V současné době naše klinika nabízí vyšetření mozku pomocí ultrasonografie. Ultrazvuk mozku je jednou z metod diagnostiky neurologického pacienta. Mozek lze zobrazit pomocí defektů lebky, otevřených fontanel, foramen magnum a tenkých spánkových kostí. Ultrazvuk mozku zahrnuje vyšetření středních struktur mozku, ventrikulometrii, analýzu stavu mozkomíšního moku a přítomnost nebo nepřítomnost různých novotvarů. Viditelné mozkové struktury normálně zahrnují falx cerebri, gyrus singularis, sulcus callosum, laterální komory, třetí komoru, čtvrtou komoru, caudate nuclei, thalamus, hippocampus, cerebellum a tentorium. Jednou z nejčastějších patologií, které lze detekovat ultrazvukem, je hydrocefalus. Ve skupině podezřelých z tohoto onemocnění jsou trpasličí psí plemena. Pro vyloučení této patologie se měří laterální komory. Mezi velikostí postranních komor a klinickými příznaky neexistuje žádná souvislost, protože hydrocefalus může být symetrický nebo asymetrický, asymetrie často není spojena s klinickými příznaky, takže ultrazvuk je v tomto případě integrální diagnózou. Ultrazvukové vyšetření mozku dokáže odhalit intrakraniální neoplazii a cysty různých typů. Nádory mozku jsou u koček méně časté než u psů. Ve většině případů jsou zjištěny u starších zvířat, starších pěti let. Nádory mozku vedou k narušení funkce mozku v důsledku primárních změn, jako je infiltrace nervové tkáně nebo kompresní léze. Primární změny navíc zahrnují poruchy vedení v nervové tkáni nebo lokální nekrózu, které mohou vést k progresivnímu poškození nervové tkáně. Sekundární mozkové nádory, převážně metastatického původu, se vyznačují rychlým tempem růstu a akutním nástupem klinických příznaků. Ke změnám stavu zvířete společným pro všechny nádory patří křeče, manévrovací pohyby, změny polohy v prostoru, poruchy chůze, ataxie, záklon hlavy, změny chování a hyperstezie v cervikální oblasti. Tyto příznaky se rozvíjejí s růstem nádoru a postižením většiny mozku. Nádory hypofýzy vedou ke klinickým symptomům spojeným s endokrinologickými poruchami, jako je akromegalie, změny vlasů, atrofie nadledvin, polydipsie, polyurie a obezita. Nejčastěji zvířata vidí veterinář, pokud mají sekundární příznaky, proto se nádoru podaří dosáhnout poměrně velké velikosti, než majitel věnuje pozornost svému zvířeti. Takto velké formace není obtížné diagnostikovat pomocí ultrazvuku. Bohužel existují některé typy nádorů, které jsou vizuálně špatně odlišitelné od zdravé mozkové tkáně, proto je možné provést intraoperační ultrazvuk, s jehož pomocí se provede biopsie a odběr vzorků na cytologické a histologické vyšetření a v případě potřeby i chirurgické odstranění intrakraniálních struktur se provádí. Při provádění tohoto typu manipulace je nutné pečlivě vyšetřit průtok krve pomocí dopplerovského ultrazvuku a minimalizovat riziko poškození cév v intrakraniálním prostoru. Tato komplikace může vést k masivnímu krvácení, otoku prodloužené míchy a smrti zvířete. Před rozhodnutím o provedení tohoto typu výzkumu je proto nutné pečlivě zvážit rizika a přínosy pro pacienta. Na závěr je třeba poznamenat, že ultrazvuk mozku je poměrně cenná a přesná metoda neinvazivní diagnostiky mozku, která umožňuje nasměrovat diagnózu správným směrem.
Máte nějaké dotazy?
Zanechte své číslo a my vám poradíme s jakýmkoli problémem, který vás zajímá a určitě vám pomůžeme
Zastoupení ve všech velkých městech Rostovské oblasti!
Adresa: Rostov na Donu, ul. Madoyan, 198/125 Telefon: (863) 29-000-45, 303-08-65
Vita Síť veterinárních center v Rostově na Donu
Odpovíme na všechny vaše dotazy
služby
- Centrum výpočetní tomografie
- Oftalmologické centrum
- Dermatologie
- Klinická diagnostika a terapie
- Chirurgie
- Radiografie
- Ultrazvuková diagnostika
O nás
- Zprávy
- Jobs
- Zaměstnanci
- Zásady ochrany osobních údajů
- Pravidla pro uživatele
- Bezhotovostní platba v telegramu
Kontakty
Rostov na Donu, st. Madoyan, 198/125
IP Kartashova Evgenia Vladimirovna
DIČ 615508026321, OGRNIP 310618209500010
346517, Rostovská oblast, Shakhty, st. Vasjuty 52 čtverečních metrů 2
346524, Rostovská oblast, Shakhty, Pobeda Revolyutsii Ave., 115 g
jsme na sociálních sítích
©Síť veterinárních středisek v Rostově na Donu, lékárny zverimexu VITA. Všechna práva vyhrazena. 1998-2020
Lymfom u koček je zhoubné nádorové onemocnění lymfatického systému, skládající se z lymfatických uzlin spojených systémem malých cév. U lymfomů maligní lymfoidní buňky napadají různé části lymfoidních tkání v celém těle. Lymfosarkom je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů u koček a podle některých údajů se řadí na první místo mezi všemi typy rakoviny u koček.
Lymfomy u koček se v závislosti na histologické klasifikaci dělí na dvě velké skupiny: B-buněčné lymfomy a T-buněčné lymfomy. V závislosti na klinických příznacích se kočičí lymfomy dělí na:
- lymfosarkom mediastina,
- nutriční lymfosarkom,
- mnohočetný lymfosarkom a
- kočičí lymfocytární leukémie.
Samostatně se rozlišuje relativně nový typ: MALT lymfom je extranodální lymfom z buněk marginální zóny, postihující především žaludek a představující značné obtíže při včasné diagnostice. Také všechny lymfomy se dělí na indolentní a agresivní. Indolentní lymfomy jsou nejtišším a neagresivním typem onemocnění s relativně příznivou prognózou. Agresivní formy vyžadují okamžitou léčbu a mají chráněnou prognózu pro kočičí lymfom.
Rýže. 1. Metastatické poškození mozku v důsledku lymfosarkomu.
Etiologie lymfomů u koček
Etiologie rozvoje lymfomů u koček je složitá. Za prvé, příčiny lymfosarkomu jsou spojeny s přenosem viru kočičí leukémie (FeLV). Tento virus je RNA virus přenášený kontaktem s krví a slinami nemocného zvířete nebo in utero z matky na plod. Většina volně pobíhajících koček je přenašečem tohoto viru a představuje přirozený rezervoár pro šíření této nemoci. Mezi další důvody, které způsobují rozvoj lymfosarkomu u koček, patří ionizující záření, chronické otravy solemi těžkých kovů, zhoršení ekologické situace ve městech a další nepříznivé vlivy prostředí.
Mechanismus vývoje lymfomů je extrémně složitý, ve značně zjednodušené verzi to vypadá takto. Pod vlivem etiologického faktoru (viru kočičí leukémie nebo jiného) dochází v lymfocytech ke změnám – kumulují genetické změny. Tyto změny dále vedou k rozvoji abnormalit v DNA, výskytu abnormalit a mutací v buňkách, z nichž nejdůležitější je potlačení kontroly nad dělením buněk, v důsledku čehož se buňky začnou nekontrolovaně dělit, což vede k vznik nádoru. U lymfocytární leukémie se do procesu zapojí kostní dřeň, kdy se nádorové buňky začnou aktivně množit a šířit krví a lymfou do dalších orgánů a tkání.
Příznaky lymfomu u koček
Příznaky lymfomu u koček se liší a závisí na typu lymfosarkomu postihujícího zvíře. Nejcharakterističtějšími příznaky jsou snížená aktivita, letargie, únava a ztráta hmotnosti. S rozvojem mediastinálního (nebo mediastinálního) lymfosarkomu jsou zaznamenány vážné potíže s dýcháním. Kočka často zaujímá nucenou pózu: natahuje krk a snaží se vdechnout více vzduchu. Je to důsledek rozvoje velké nádorové léze brzlíku – brzlíku – a stlačení plic nádorovou tkání. Také často s lymfosarkomem brzlíku u koček je zaznamenána akumulace tekutiny v hrudníku, což vede k ještě větší kompresi plic. Při alimentárním lymfosarkomu postihujícím gastrointestinální trakt je často zaznamenáno zvracení a zácpa a někdy se rozvine průjem. Vznikají nádorové léze mezenterické lymfatické uzliny, střev a žaludku. Často se vyvine úplná střevní obstrukce, která vyžaduje nouzovou operaci. U mnohočetného lymfosarkomu je hlavním příznakem zvětšení lymfatických uzlin v celém těle. Při pečlivém vyšetření je také zaznamenáno zvětšení sleziny a jater. U všech typů lymfomů u koček je častá anémie – snížení hladiny hemoglobinu v krvi a změna počtu leukocytů může nastat jak ve směru nárůstu (leukocytóza), tak ve směru poklesu (leukopenie ).
Rýže. 2. Lymfosarkom mezenterické lymfatické uzliny kočky.
Diagnostika lymfomů u koček
Diagnostika lymfomů u koček je vícestupňový proces. Je nutné provést důkladné vyšetření kůže, viditelných sliznic, prohmatat povrchové lymfatické uzliny zvířete a zhodnotit kvalitu srsti a svalové hmoty. Při vyšetření krve je věnována pozornost rozvoji anémie, hladině leukocytů a zvýšení enzymů v krevním séru: alkalické fosfatázy, laktátdehydrogenázy, jaterních transamináz (AlT, AST). Při provádění ultrazvukové diagnostiky se zaznamenává stav lymfatických uzlin břišní dutiny, sleziny, jater, ledvin a přítomnost nádorových lézí střeva. Podle rentgenového vyšetření se posuzují lymfatické uzliny hrudníku, brzlíku, hodnotí se stav plicní tkáně. Dalším krokem v diagnostice lymfomů u koček je cytologická diagnostika postižených lymfatických uzlin, určení důvodu jejich zvětšení a přítomnosti nádorových buněk v nich. Dále se provede otevřená biopsie a odebere se materiál (nejlépe celá postižená uzel) k histologickému a imunohistochemickému rozboru. Provádí se také krevní test, aby se zjistilo, zda jste přenašečem viru kočičí leukémie. Teprve po všech diagnostických postupech lze stanovit přesnou diagnózu, vyvodit závěr o závažnosti patologického procesu, stanovit prognózu a vyvinout optimální léčebný režim pro každý konkrétní případ.
Rýže. 3. Cytologický obraz lymfomu.
Léčba lymfomů u koček
Léčba lymfomů u koček zahrnuje použití různých režimů chemoterapie. Principem chemoterapie je zavedení cytotoxických léků a jejich zničení všech aktivně se dělících buněk. Bohužel chemoterapie neovlivňuje pouze maligní buňky, ale také buňky kostní dřeně, pohlavních žláz a vnitřních orgánů. Tato skutečnost musí být přísně zohledněna při výpočtu dávek chemoterapie pro léčbu kočičího lymfosarkomu. Zvíře trpící lymfomem bude muset podstoupit dlouhé cykly chemoterapie, aby dosáhlo kontroly nad nemocí. Většina koček dobře snáší chemoterapii a vede normální život. Chemoterapie u lymfosarkomu spočívá v podávání cytotoxických léků, proto musí být zvíře pravidelně sledováno ošetřujícím lékařem a do vymizení příznaků (remise) onemocnění sledovat krevní a nádorový růst.
Délka remise lymfomu u koček
Vzhledem k tomu, že většina kočičích lymfomů je dobře citlivá na chemoterapii a moderní léky a nově vyvinuté léčebné režimy umožňují dlouhodobé cykly chemoterapie s nejméně toxickým účinkem na organismus, je důvod očekávat dlouhodobou stabilní remisi této rakoviny. Očekávaná délka života koček s lymfosarkomem se liší a přímo závisí na stadiu onemocnění. V průměru asi 1 % koček přežije s lymfomem 65 rok, asi 2 % přežije 30 roky a 3 % přežije déle než 15 roky.
I v nejtěžším případě kočičího lymfosarkomu kvalifikovaný lékař navrhne chemoterapeutická sezení, protože citlivost nádoru na cytostatika může být velmi vysoká a lze dosáhnout úplné remise onemocnění.
Rýže. 4. Kočka před chemoterapií. Plíce jsou naplněny tekutinou v důsledku lymfomu mediastina.
Rýže. 5. Stejný pacient 7 dní po chemoterapii. Zlepšení jsou jasně viditelná, lymfom mediastina není vizualizován.
Autor článku:
Veterinární onkolog
Kandidát veterinárních věd
Kablukov Alexandr Dmitrijevič
