Jak odstranit zarostlý nehet doma?

Onychokryptóza je vrůstání nehtu do okolní měkké tkáně, doprovázené bolestí a zánětem. Zarostlý nehet u dítěte se vyskytuje v každém věku, včetně kojeneckého věku. Onemocnění je spojeno s nesprávnou péčí a mechanickou kompresí distálních falangů prstů.

Ve většině případů se problém vyskytuje ve věku 10-15 let a je lokalizován na palci u nohy, protože vyšší zátěž je kladena na dolní končetiny a stavba prstu vyžaduje větší objem měkké tkáně nehtu. záhyby. Ale v lékařské praxi se děti setkávají i se zarůstajícími nehty, které se objevují z podobných důvodů a mají podobné klinické projevy.

Klasifikace

Onychokryptóza je klasifikována podle závažnosti.

• Mírné zarůstání způsobuje střední nepohodlí, bez bolesti, otoku nebo zánětu nebo známek změn tvaru nehtové ploténky.
• Mírné zarůstání je doprovázeno ztluštěním a zarudnutím tkání a nepříjemnými pocity při dotyku této oblasti.
• Těžká forma onychokryptózy vyvolává zvětšení objemu falangy prstu, ztenčení nehtu, hypergranulaci (růst tmavé tkané granulační tkáně v místě poranění kůže), bolest a vysoké riziko komplikací.

Na základě tvaru nehtové ploténky existují:

• vrůstání do strany;
• zarůstání rovně rostoucího nehtu;
• růst korálku na nehtu bez změny jeho tvaru;
• posunutí osy růstu.

Podle závažnosti se rozlišuje nekomplikovaná a komplikovaná souběžnými infekcemi (bakteriální a mykotické).

Příznaky

Zarostlý dětský nehet je díky tenké nehtové ploténce méně nápadný než u dospělého. Mezi klasické příznaky onemocnění patří:

• otok;
• kulhání;
• pláč, stížnosti na bolest;
• zarudnutí měkkých tkání kolem nehtu;
• hnisavý nebo krevní výtok.

Klinický obraz zarostlého nehtu se vyvíjí postupně: prvním projevem je neustálá bolestivost v oblasti zarostlého nehtu. Během 2-3 dnů od začátku zánětu dochází k otoku a zarudnutí. Pokud během tohoto období nebyla poskytnuta lékařská pomoc, dochází k bakteriální infekci, hnisání s akutní pulzující bolestí.

Čím déle onychokryptóza postupuje, tím vyšší je riziko výskytu celkových příznaků zánětu: zvýšená tělesná teplota, intoxikace, celková slabost.

Příčiny

V 90 % případů je odpovědí na otázku: proč dětský nehet zarůstá, nesprávná péče. Rodiče zastřihují dětem nehty nesterilními nástroji, přičemž řez zaoblují, čímž vzniká ostrý roh, který se zarývá do nehtového záhybu a způsobuje infekci.

Mezi další důvody, proč má dítě zarostlý nehet, patří mechanické kompresní faktory:

1. příliš těsné ponožky a boty;
2. krátké posuvníky;
3. nesprávná poloha během spánku, obvykle na břiše;
4. poranění končetiny.

Ploché nohy mohou být jednou z příčin onychokryptózy u starších dětí, protože narušení biomechaniky pohybu nohou vede k mnoha komplikacím, včetně zarůstání nehtu u dítěte.

diagnostika

Součástí vyšetření je odebrání anamnézy a vyšetření odborným lékařem: pediatrem, dětským chirurgem nebo podiatrem. Pokud lékař vidí, že má dítě zarostlý a zanícený nehet, zjišťuje důvody, aby po úspěšné léčbě vyloučil opakování potíží. V případě nesprávné péče obdrží rodič list s doporučením nebo doporučení k podiatrovi, který ho naučí, jak si vybrat pomůcky a správně provést manikúru a pedikúru.

Pokud léčba zarostlého nehtu u dítěte na palci nebo paži zahrnuje lokální chirurgický zákrok, lékař odešle pacienta na testy:

• obecný krevní test;
• glukózový test;
• koagulogram.

Výsledky výzkumu jsou potřebné k vyloučení kontraindikací postupu a výběru nejúčinnější léčebné strategie. Obvykle můžete darovat krev těsně před zákrokem v ambulanci kliniky.

Léčba zarostlého nehtu u dítěte

U nekomplikované purulentní abscesové onychokryptózy terapie zahrnuje marginální resekci nehtové ploténky. Zarostlý nehet u dítěte není zcela odstraněn: lékař odstraní pouze fragment, který je uložen v měkké tkáni. Zákrok probíhá ambulantně, pacient nepociťuje diskomfort z lokální anestezie. Po terapii se na prst aplikuje sterilní obvaz s lokálním lékem, který zabraňuje rozvoji komplikací a urychluje regeneraci tkání.

Pokud je u dítěte hnis v zarostlém nehtu, je nutné absces vypustit: za sterilních podmínek propíchnout kapsli s hnisavým obsahem, opláchnout léčivým roztokem a přiložit sterilní obvaz.

Pokud nehet dítěte zarůstá do kůže opakovaně, i přes pečlivé dodržování lékařských doporučení, plán léčby by měl zahrnovat matricovou plastickou operaci. Při operaci dochází ke korekci tvaru nehtové ploténky, která zabraňuje jejímu budoucímu prorůstání do hřebínků měkkých tkání.

Odborný posudek lékaře

Situace, kdy má dítě zarostlý nehet, je často podceňována a vnímána jako estetický problém. Tento názor je chybný: bez léčby onychokryptózy se mohou vyvinout závažné komplikace: infekce a zánět, akutní hnisavý zánět tkání prstů, osteomyelitida, sepse, gangréna, lymfangitida a lymfadenitida.

Sergienko Maxim Valerijevič

Dětský chirurg I. kategorie, operační specialista. Vedoucí chirurgického oddělení nemocnice na dětském oddělení v Maryina Roshcha

Prevence

K prevenci onychokryptózy potřebujete:

• ostříhejte nehty na nohou rovně, bez zaoblení rohů;
• vybrat správnou obuv s ohledem na velikost a šířku nohy;
• udržovat hygienu nohou.

K prevenci zarůstání nehtu na ruce či noze novorozence patří i výběr dětského povlečení vhodné velikosti. Rodiče často zkoušejí „pantofle“ s dítětem ve vodorovné poloze. Když rodiče zvednou své dítě za podpaží, způsobí napětí v tkáni, což bude tlačit na nohy dítěte.

Chcete-li pochopit, jak správně řezat nehty dítěte, můžete se poradit s pediatrem. Naučí praktickou lekci, jak správně pečovat o novorozence.

Rehabilitace

Po resekci fragmentu zarostlého nehtu a plastické operaci růstové zóny je třeba zajistit odpočinek, minimalizovat zatížení končetiny a nenosit těsné boty a ponožky.

Lékař vydá list doporučení pro zotavení po léčbě zarostlého nehtu u dítěte: co dělat první den, kam jít, pokud dojde u dětí a novorozenců k relapsu, jaké léky použít k úlevě od bolesti a místní léčba. Je důležité provést všechny schůzky v plném rozsahu, provést všechna ošetření a převazy. V tomto případě dojde k zotavení do 14 dnů. U komplikované onychokryptózy bude rehabilitace trvat déle, v průměru asi 3 týdny.

Otázka-odpověď

Mohou se zarostlé nehty na rukou nebo prstech dítěte dědit geneticky?

Příčiny vrůstání, například strukturální rysy končetin, mohou být zděděny. Ale při správné péči a výběru správné velikosti bot na tomto faktoru nezáleží. Pokud k zarůstání dochází u rodičů i u dítěte, je to obvykle způsobeno tím, že dospělý neví, jak se o nehty správně starat, a nemůže to tedy dítě naučit.

Jak ošetřit zarostlý nehet u dítěte doma

Neexistují žádné bezpečné a účinné metody. Mimo zdravotnické zařízení nebo ordinaci podiatra je nemožná řádná sterilizace nástrojů a podání lokální anestezie, což zvyšuje riziko komplikací a pravděpodobnost, že kvůli silné bolesti nebude dítě schopno odstranit zarostlý nehet.

Před návštěvou lékaře můžete provést následující:

• úleva od bolesti perorálním lékem;
• antiseptické ošetření;
• aplikace masti nebo obkladu s protizánětlivým účinkem.

Jak připravit dítě na resekci nehtové ploténky?

Zákrok trvá 10-20 minut a provádí se v lokální anestezii. Není potřeba žádná speciální příprava: konzultace s lékaři a potřebná vyšetření lze provést na místě. Pokud je pacient starší než batolecí a chodí samostatně, je nutné poskytnout možnost jet domů autem nebo taxíkem: i při částečném odstranění nehtu se doporučuje ihned po výkonu omezit chůzi.

Pokud má dítě zarostlý nehet, lze použít konzervativní metody léčby?

Ve velmi vzácných případech je možné vyhnout se odstranění části nehtu, která zraňuje měkké tkáně postranního hřebene. Pokud je problém mírný, může lékař doporučit lokální konzervativní terapii, snížení zátěže nohou, nošení volné obuvi a úpravu tvaru nehtové ploténky.

zdroje

Zhurilo I.P., Litovka V.K., Sopov G.A., Latyshov K.V., Inozemtsev I.N. “Problém zarůstání nehtů u dětí.” // “Problematika dětské chirurgie, intenzivní péče a resuscitace v pediatrické praxi.” 2012, č. 2 (27).

Komlev P.N., „Léčba zarostlých nehtů u dětí“ // dizertační práce pro kandidáta, 2004.

Gain Yu.M., Popkov O.V., Alekseev S.A., Bogdan V.G. „Metoda komplexní léčby zarostlých nehtů“ // Návod k použití vyvinutý Běloruskou státní lékařskou univerzitou, 3. klinická nemocnice pojmenovaná po. E.V. Klumová, Minsk.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

• Specialisté
• Pediatrické zubní lékařství
• Dětská chirurgie
• Dětská ambulance
• Zavolejte lékaře doma

• SM-Klinika
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Zprávy
• Jobs
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů

XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:

© 2002-2023 SM-Doctor LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Zarostlý nehet je poměrně bolestivé a nepříjemné onemocnění, které se zvláště v létě vyskytuje často.

Co je to zarostlý nehet

Zarostlý nehet (onychokryptóza) je vrůstání nehtové ploténky do laterálního okraje nehtového záhybu doprovázené bolestí.

Toto onemocnění postihuje lidi bez ohledu na věk nebo pohlaví. Nejčastějším místem k nalezení zarostlého nehtu je první palec na vnitřní straně. Nejčastěji lidé zaznamenají problém na jaře nebo v létě, což je důsledek nošení úzkých nepohodlných bot.

Nehet roste díky dělení zárodečných buněk, které posouvají nehtovou ploténku dopředu.

K úplné změně nehtu dochází za 3 měsíce, u žen k tomu dochází pomaleji než u mužů, v dětství je rychlost růstu nehtů intenzivnější než u dospělých.

Konvexní tvar nehtu má také určitý význam: tlumí mechanický náraz a rozvádí jej do bočních hřebenů. Ty zase absorbují zatížení, a proto, když je narušena jejich integrita, dochází k poškození ochranných konstrukcí.

Proč vzniká zarostlý nehet?

Příčin onemocnění je několik. Promluvme si o těch hlavních

1. Nesprávné stříhání nehtů. Pokud je nehet řezán velmi hluboko, existuje riziko infekce a rozvoje zánětlivého procesu. Hřeb, který je vyříznut až k samému základu, může začít růst do bočních hřebenů, aby se pevněji připevnil k nehtovému lůžku. Proto je při stříhání nehtu nutné, aby vyčníval alespoň 1 mm.
2. Těsné boty mohou způsobit zarůstání nehtů. Když jsou boty tak nepohodlné, že hodně tlačí na prsty, noha je dlouhodobě v nepřirozené poloze (podpatky, vysoký nárt), dochází k deformaci nehtu. To je způsobeno třemi tlakovými body:
   • Kůže na nehtu.
   • Boty ze stran.
   • Nahoře boty.

To vše vyvolává ohnutí nehtu v půlkruhu, což zase vyvolává bolest.

Zarůstání nehtů může být také způsobeno poraněním prstů, jak na prstech, tak na rukou, zánětlivým procesem a pedikúrou prováděnou v rozporu s hygienickými normami.

Příznaky zarostlého nehtu

• Zarudnutí kůže v místě, kde nehet začíná pronikat do měkké tkáně prstu.
• Bolest
• Otoky, otoky.
• Výtok hnisu a krve z podráždění kůže, když dojde k infekci.
• Zakřivení nehtu, zmatnění nehtové ploténky.

Fáze vývoje zarostlého nehtu

Lehké stadium: problém se začíná projevovat, když kůže kolem nehtu začne červenat, následně se objeví otok a nepříjemné pocity, zvláště pokud je na nehet nebo zanícená kůže vyvíjen tlak. Ale vizuální změny na nehtové ploténce ještě nejsou viditelné.

Střední stadium: pokud je současná situace ponechána náhodě, pak další fází bude výskyt krvavého výtoku, někdy doprovázeného uvolněním hnisu. Kůže je oteklá, nehtová ploténka je matná.

Těžké stadium: další vývoj onemocnění je doprovázen poškozením kostní tkáně. Vrůst se stává chronickým a lze jej léčit pouze chirurgicky. Objem falangy se zvyšuje v důsledku poškození nehtových záhybů.

Metody diagnostiky

Před stanovením diagnózy chirurg odebere anamnézu, zjistí, co předcházelo zarůstání nehtu, jaké příznaky jsou pozorovány a jak dlouho trvají. Zvláštní pozornost je věnována otázkám dědičnosti.

Dále se vyšetřuje zanícená oblast kůže, lékař může předepsat testy, jako je obecný krevní test, aby se vyloučil vývoj zánětlivého procesu nebo diabetes mellitus. Kromě toho, pokud je rozsah poškození pokročilý, jsou předepsány rentgenové paprsky, aby se zjistilo, jak hluboko došlo k zarůstání nehtu. Pouze v kombinaci s výše uvedenými metodami lze rozhodnout o další léčbě.

Metody léčby zarostlého nehtu

Pokud byl problém identifikován v počáteční fázi, použije se konzervativní léčba. Spočívá v úpravě tvaru nehtu pomocí speciálních destiček, trubiček nebo vaty. Dlahy jsou vyráběny individuálně pro každého klienta s předběžným měřením nehtu. Nehet by měl v důsledku nošení destičky změnit svůj tvar a v budoucnu dorůst, aby neporanil nehtové záhyby. Tato metoda je poměrně časově náročná a ne vždy účinná. Jeho podstatnou nevýhodou navíc je, že se onemocnění může znovu opakovat, pokud se ignorují příčiny vedoucí k zarůstání nehtů.

Pokud je problém zjištěn v pokročilém stadiu, pak se používá chirurgická léčebná metoda: marginální resekce nehtové ploténky s růstovou zónou. Chirurg odstraní část nehtu, která zarostla do kůže po celé délce. Odstranění podléhá nejen viditelný segment, ale také ten, který se nachází pod kůží. Manipulace probíhá v lokální anestezii a trvá několik minut.

První den musíte dodržovat odpočinek na lůžku, minimální zatížení nohy. Při silné bolesti se doporučuje užívat analgetika v dávkách doporučených lékařem. Od druhého dne může pacient žít normální život, ale vyhýbá se namáhavé fyzické aktivitě. Převazy se provádějí nejprve každý den, po 4-5 dnech – jednou za 1 dny až do úplného zhojení.

Stejně jako u nohou lze problémy s nehty léčit konzervativně nebo chirurgicky. Pokud odhalíte nástup nemoci včas, můžete se dokonce pokusit o nápravu sami tím, že pod rostoucí koutek nehtu umístíte vatový tampon nebo malý chuchvalec obvazu a nehet zvednete. Pokud to není ovlivněno faktorem, který vyvolal zarůstání, pak je šance, že nehet změní svůj tvar a problém bude vyřešen.

Pokud výše uvedená metoda nepomůže, pak se zarostlý nehet ošetří chirurgicky v lokální anestezii.

Je přísně zakázáno věnovat se amatérské činnosti nebo se pokoušet odstranit hřebík doma. Můžete tak nejen odstranit stávající problém, ale také získat nový a zavést do rány infekci.

Prevence onemocnění

Správná péče o nehty je jedním z nejjednodušších, ale nejúčinnějších způsobů, jak zabránit zarůstání nehtů. Než si začnete stříhat nehty, musíte se vykoupat s mořskou solí a citronovou šťávou. To nejen změkčí pokožku a nehty pro další procedury, ale má také příznivý vliv na pokožku a stav nehtů. Tím se výrazně snižuje pravděpodobnost poranění nehtu a kůže kolem něj.

Dalším důležitým bodem prevence je pečlivé stříhání nehtů. Nehty nemůžete příliš ostříhat, až na základnu. Musíte nechat okraj 1-2 milimetry. Pohyby nůžkami by měly být hladké, aby nedošlo k poranění záhybů nehtů. Pokud je někde ostrá hrana nehtu, musí být pečlivě zpracována pilníkem na nehty, aby nedošlo k poranění kůže.

Aby se zabránilo zarůstání nehtů, je důležité pečlivě vybírat boty: neměly by být příliš úzké, vyvíjet tlak na prsty a deformovat chodidlo. To platí zejména pro dospívající děti, kdy dochází k intenzivnímu růstu, včetně nohou, je nutné pečlivě zajistit, aby byly boty pohodlné a vhodné velikosti.

Na prevenci onychokryptózy má pozitivní vliv i správná výživa a mírná fyzická aktivita.

Lékaři na klinice léčící nemoc

Universum Clinic nabízí služby vysoce kvalifikovaných chirurgů, kteří se řídí pouze moderními technikami a nejnovějšími protokoly. Diagnostikují zarostlý nehet a poskytnou pomoc v boji s nemocí. Včasná návštěva chirurga zachová nehtovou desku a prakticky eliminuje pravděpodobnost relapsu v budoucnu.

Přihlaste se na konzultaci

Můžete se přihlásit na konzultaci nebo získat odpověď na svůj dotaz 24/7 v našem call centru na telefonu: