Laktační mastitida je infekční a zánětlivá léze mléčné žlázy, která se vyskytuje v poporodním období a je spojena s procesem laktace.
Příčiny laktační mastitidy
Stagnující mléko provokuje nástup mléčné fermentace a lokálního poškození tkání se zvýšením jejich propustnosti. V důsledku toho jsou vytvořeny příznivé podmínky pro množení mikroorganismů.
Popraskané bradavky. Nejčastějším vstupním bodem pro patogen je poškozená tkáň bradavky a dvorce. Obvykle jsou zraněni kvůli nesprávnému přisátí bradavky novorozencem, dlouhodobému krmení a nesprávné péči.
Snížená imunita. Ochranné funkce organismu se mohou zhoršit v důsledku komplikovaného těhotenství a porodu, nesprávného kojení, únavy v důsledku zvýšeného stresu v domácnosti. Během laktace je možná i exacerbace chronických onemocnění vedoucí k poruchám imunity.
Existuje řada problémů, které vznikají během laktace, u nichž je zánět nejpravděpodobnější:
- Dítě není správně přiloženo k prsu. Pokud se dítě nemůže správně přisát k prsu, může dostávat méně mléka, což způsobí jeho stagnaci a snížení laktace.
- Dítě příliš často vynechává krmení. Pokud matka často vynechává krmení svého dítěte, prsa se naplní a úplně se nevyprázdní. Kromě toho, že se zvyšuje riziko kongesce a mastitidy, laktace se díky vzácnému krmení postupně snižuje.
- Matka krmí jedním prsem. Matka nebo dítě samo může dát přednost jednomu prsu před druhým, přičemž druhá žláza zůstane plná. Dlouhodobé zadržování mléka může vést ke stagnaci mléka a nakonec i mastitidě.
- Náhlé odstavení. Pokud matka odstaví své dítě příliš rychle, její prsa nemusí být schopna postupně snížit produkci mléka, což způsobí stagnaci.
- Tlak na hrudník. Špatně padnoucí podprsenka nebo upnuté šaty mohou prsní tkáň zbytečně zatěžovat a zúžit mlékovody. Úzké mlékovody se při sání obtížněji odvádějí, což má za následek zadržování mléka.
Typické a obecné znaky, včetně bolesti těla, zimnice, bolesti, slabosti a horečky do 38-39 °C. Pokud matka zaznamená některý z těchto příznaků, měla by se co nejdříve poradit s lékařem. Váš lékař diagnostikuje mastitidu pomocí následujících postupů: externí vyšetření a pečlivé zaznamenávání všech stížností ženy. Následuje posouzení stavu bradavek, uchycení, trvání onemocnění a všech dalších výše popsaných faktorů. Pokud dojde k výtoku z prsu, může váš lékař poslat vzorek k laboratornímu vyšetření, aby zjistil přítomnost patogenů.
terapie
- Antibiotická terapie – užívání antibiotik;
- Užívání antispasmodik – jedná se o léky, které oslabují nebo zcela odstraňují křeče hladkého svalstva vnitřních orgánů a cév;
- UHF terapie – metoda fyzioterapie, která je založena na působení vysokofrekvenčního elektromagnetického pole na tělo pacienta
- Úkon. Chirurgická intervence je předepsána kvůli pokročilé purulentní mastitidě. Operace musí být provedena v nemocnici v celkové anestezii. V závislosti na situaci, umístění hrudek, rozsahu procesu a anatomických a funkčních vlastnostech mléčné žlázy si lékaři vyberou, kde provést řez.
Nevykonávejte samoléčbu. Pokud zaznamenáte výše popsané stížnosti, kontaktujte svého lékaře – gynekologa nebo chirurga. Pokud včas nekontaktujete odborníka, je téměř 100% pravděpodobné, že bude mít za následek nutnost chirurgického zákroku.
Být zdravý!
Domluvení schůzky s mamologem
Pro upřesnění podrobností se poraďte s kvalifikovaným odborníkem na Rodinné klinice.
Laktostáza není nic jiného než zpomalení odstraňování mléka z mlékovodů kojící matky, ke kterému dochází v důsledku aktivní tvorby mléka a neúplného vyprazdňování nebo v důsledku zúžení mléčných kanálků. Každá mléčná žláza se skládá z několika laloků (15-20), které jsou spojeny s bradavkou mléčnými kanály. Když je jeden z kanálků ucpaný, objeví se druh „zátky“, která brání vytékání mléka.
Laktostázu je třeba odlišit od mastitidy – zánětu mléčné žlázy, i když příznaky mohou být podobné. Při laktostáze často nedochází k bolestivým pocitům a teplota je normální, ale hrudka v hrudníku bude znamenat, že s jedním z kanálků není vše v pořádku – objevila se v něm „zástrčka“.
Při mastitidě nedochází k ucpání potrubí, na hrudníku se však objevují bolestivé pocity, teplota stoupá a lymfatické uzliny se zvětšují. A pokud lze laktostázu řešit doma, pak je léčba mastitidy často ústavní a chirurgická. A pokud se laktostáza neléčí, pak se za pár dní změní v mastitidu.
Příčiny laktostázy
Častěji se laktostáza vyskytuje u žen, které rodily poprvé a nemají zkušenosti se zaváděním kojení. Nesprávné kojení, řídké krmení a časté odsávání mohou vést k ucpání kanálků.
Nejběžnější příčiny laktostázy u kojících matek jsou:
– nesprávné přiložení dítěte k prsu;
– odmítání kojení, přechod na umělé při zachování tvorby mléka;
— časté mechanické nárazy (pumpování);
– slabá sací aktivita u dítěte;
– nošení těsného spodního prádla, které svírá mlékovody;
– individuální fyziologické vlastnosti mléčné žlázy (plochá bradavka, úzké mlékovody, nadměrná tvorba mléka, pokleslá spodní část prsou);
– fyzická těžká práce;
– poranění hrudníku (například pokud je dítě zatlačeno do hrudníku nohama).
Po porodu se již 2.-3.den začíná tvořit hodně mléka, miminko málo jí nebo špatně saje, v důsledku čehož se mléčná žláza úplně nevyprázdní. A pokud se jedná o první porod, pak jsou mlékovody dost úzké, takříkajíc „nevyvinuté“ a mladá maminka nemá dostatek zkušeností s odsáváním. Zbývající mléko houstne, což způsobuje bolest a tlak. Někdy se mléko znovu vstřebá, což způsobí zvýšení teploty. Zároveň se ztíží další produkce mléka.
Příznaky laktostázy
Na samém začátku svého výskytu nemá laktostáza výrazné příznaky. Teprve po nějaké době se na hrudi objeví pocit plnosti a bolesti. Při palpaci jsou cítit zhutnění a hrudky a při odsávání mléko nerovnoměrně vytéká. Čerpání a krmení však nepřináší pocit úlevy.
Hlavní příznaky laktostázy jsou:
– bolest při dotyku, krmení a vyjadřování;
– při palpaci jsou cítit zhutnění a hrudky;
– zvýšená teplota (zpočátku nemusí být žádná teplota);
– pocit tíhy na hrudi i po krmení a pumpování;
– někdy dochází k zarudnutí kůže v oblastech zhutnění.
První pomoc při laktostáze
Hlavním úkolem pomoci při laktostáze je odstranit zátku, která brání odtoku mléka.
Chcete-li to provést, můžete použít následující metody:
- Přiložte na postižené prso teplý obklad nebo si dejte teplou sprchu. Přirozené teplo pomáhá rozšířit kanály. Kliniky předepisují ultrazvuk, který je bezpečný pro kojící matky.
- Jemně, pomalu si masírujte prsa. Pohyby by měly být jemnější, směřující od kořene prsu k bradavce.
- Nakrm dítě. Současně věnujte pozornost poloze dítěte při krmení: jeho spodní ret by se měl „dívat k“ problémové oblasti a jeho brada by měla spočívat na hrudi. Zároveň je lepší na chvíli zapomenout na rozvrh krmení, krmit dítě co nejčastěji.
Léčba laktostázy
Pokud první pomoc na laktostázu nepomohla a miminko do 24 hodin nenapumpovalo bolavé prso, pak se matka potřebuje vyjádřit. Ale je potřeba to udělat správně. V žádném případě nezačínejte postup ihned po krmení. Faktem je, že úplné vyprázdnění prsu dává tělu matky signál, že dítě nemá dostatek mléka a laktace se ještě více zintenzivňuje.
Před odsáváním musíte prsa trochu masírovat, pohyby by měly směřovat k bradavce, zejména v místech, kde dochází ke stagnaci. Právě z těchto oblastí by mělo čerpání začít. Po odsátí můžete zkusit prs nabídnout miminku – pomůže vám to zbavit se odstátého mléka, pokud jste ho nedokázala odsát. Obvykle po vymizení zátky bolest zmizí během 2-3 dnů. Pokud však po této době nebylo možné zbavit se laktostázy doma, měli byste se poradit s lékařem.
Spolu s pravidelným kojením se také vyplatí snížit příjem tekutin pro mírné snížení laktace. Nepijte více než litr tekutin denně, po odeznění potíží můžete vždy obnovit předchozí množství.
Pokud se vám podařilo zbavit se laktostázy během několika dní, pomůže to vyhnout se takovým komplikacím, jako je mastitida.
