Autor: Dmitrij Vladimirovič Trofimcov, vedoucí onkologického oddělení sítě klinik Bely Klyk. Spoluautor vědeckých prací a učebnic veterinární onkologie a chirurgie. Pravidelný přednášející na vzdělávacích akcích ve veterinární medicíně, ale i na akcích pro chovatele a majitele zvířat.
Venerický sarkom je nádor zevního genitálu, který se vyskytuje u psů (samci i feny jsou k němu stejně náchylní). Může postihnout i dutinu ústní a nosní a velmi vzácně i kůži zvířat (bylo zaznamenáno jen několik případů tohoto průběhu onemocnění).
Co je venerický sarkom?
Jak název napovídá, pohlavní sarkom je sexuálně přenosný. Nádorové buňky se navíc mohou dostat do těla psa nejen po páření. V některých případech stačí, aby zvíře ucítilo nebo olízlo genitální sekret jiného jedince. Toto onemocnění je častější u pouličních psů, kteří se volně páří a vzájemně se ovlivňují, ale ani domácí zvířata nejsou vůči infekci imunní. Venerický sarkom postihuje především pouze psy, případy podobného onemocnění byly zaznamenány mezi tasmánskými čerty v Austrálii, ale nebyl zaznamenán mezidruhový přenos nádoru (ze psa na člověka nebo např. na kočku).
Prvním příznakem venerického sarkomu je krvácení. Jejich lokalizace závisí na postižené oblasti. Pokud se na genitáliích vytvoří nádor, pak se jedná o výtok ze zevního genitálu (u samic jsou někdy mylně považovány za estrus). Když nádor naroste do velké velikosti, stane se znatelným, může „vykukovat“ z genitálií. V některých případech se pohlavní sarkom vyvine v nosní dutině bez ovlivnění genitálií. Pak příznaky onemocnění mohou být krvácení z nosu, problémy s dýcháním nosem, někdy i deformace kostí. Při postižení ústní dutiny je pozorován krvavý výtok z úst. Nádor vypadá jako květák, je uvolněný a malé kousky mohou dokonce spadnout. Novotvar má jasně červenou barvu.
Při prvních příznacích pohlavního sarkomu byste se měli poradit s veterinářem. Ten bude schopen stanovit diagnózu na základě anamnézy (například hlášení, že pes utekl majiteli při procházce) a klinického vyšetření. Krvavý výtok u zvířete zpravidla začíná 1-2 týdny po kontaktu s nemocným psem. Nejčastěji ke stanovení diagnózy stačí biopsie tenkou jehlou nebo kartáčkem a následný cytologický rozbor. S jeho pomocí lze onemocnění identifikovat v 99% případů. Pokud je nádor stále malý a nachází se příliš hluboko (například v pochvě), může být nutný histologický rozbor (lékař odebere kousek nádoru a pošle jej na vyšetření).
Venerický sarkom je zcela vyléčitelný. Chemoterapie se používá k boji proti onemocnění. Pokud pacient nereaguje na léčbu, lze předepsaný lék kombinovat s jinými léky, včetně imunomodulačních léků. Ve všech případech musí léčbu předepsat veterinární lékař. 1-2 měsíce po léčbě a při absenci příznaků onemocnění je pes považován za neškodného pro ostatní zvířata.
Je velmi důležité nezahájit onemocnění a včas se poradit s veterinářem. Při výrazném růstu nádoru se zvyšuje riziko velkých krevních ztrát a anémie. V některých případech to může vést až ke smrti psa.
Důsledky onemocnění pro reprodukční funkci zvířete
Předpokládá se, že pohlavní sarkom sám o sobě neovlivňuje reprodukční funkci zvířat – na rozdíl od metod jeho léčby. Chemoterapie může mít vliv na zárodečné buňky: zhoršit kvalitu spermií u psů, což vede k narození potomků s různými nemocemi. Proto se doporučuje po ošetření nějakou dobu počkat a až poté zvíře chovat. Toto období je asi rok, ačkoli pes je považován za neškodného pro ostatní jedince během 1-2 měsíců po průběhu terapie. Takovéto dlouhodobé vyřazení z chovu je pro chovná zvířata a jejich chovatele nežádoucí. Stejně jako u mnoha jiných nemocí je pohlavnímu sarkomu snazší předcházet než léčit. Hlavní metodou prevence je omezit sexuální kontakty psa a pečlivě sledovat jeho zdraví.
