Krevní transfuze neboli krevní transfuze je způsob infuzní terapie, kdy se pacientovi podává plná krev nebo její složky. Zákrok se provádí u život ohrožujících stavů, nejčastěji rozsáhlé krevní ztráty. Používá se krev kočky nebo speciálně připravený biomateriál.
Indikace pro transfuzi krve u koček
Kočka může potřebovat krevní transfuzi v následujících případech:
- Ztráta značného množství krve – v důsledku zranění při nehodách, neúspěšných pádech z výšek, útoků agresivních zvířat, jakož i během rozsáhlých chirurgických operací;
- Přítomnost hemolytické anémie je stav, kdy jsou krevní elementy zničeny. Vyskytuje se v důsledku vystavení toxinům, parazitární invazi, autoimunitním patologiím;
- Porucha srážlivosti krve – nadměrné krvácení, v jehož důsledku se krev začíná hromadit v břišní a hrudní dutině, proniká do podkoží a vytéká z přirozených otvorů;
- Snížení počtu leukocytů, stejně jako krevních destiček – leukopenie nebo trombocytopenie.
Účinnost
Krevní transfuze zvyšují hladinu červených krvinek (RBC) a zajišťují dodání potřebného kyslíku do buněk a tkání. Proto je postup důležitý a může pacientovi zachránit život.
Pro stanovení potřeby krevní transfuze u koček se hodnotí hematokrit – procento vytvořených prvků krve k jejímu celkovému objemu. Norma je 25%-45%, pokud se sníží na 10%-15%, je předepsána krevní transfuze.
Velký význam má také obsah plazmy a krevních destiček. Plazma je tekutá složka krve, ve které „plavou“ červené krvinky a další prvky. Plazma obsahuje bílkoviny, jedním z nejdůležitějších je albumin. Mnoho chemikálií, včetně hormonů, je transportováno tělem ve stavu vázaném na albumin. S klesajícím objemem plazmy klesá počet protizánětlivých proteinů, které pomáhají tělu bojovat s infekcemi.
Krevní destičky jsou malé krvinky, které spolupracují s faktory srážení krve, aby pomohly zastavit krvácení.
Můžete oddělit složky krve a použít je samostatně: plazma, červené krvinky, krevní destičky. To se praktikuje v medicíně, stejně jako pro krevní transfuze u psů. Tato metoda se však u koček používá méně často, protože jejich červené krvinky jsou rychle zničeny. Proto je vhodné pro kočky používat čerstvou krev.
Krevní skupina a Rh faktor
Kočky mají 3 krevní skupiny: A, B, AB. Naprostá většina zvířat má krevní typ A, některá plemena (britská, bengálská, habešská, devon rex) mají typ B, nejvzácnější je AB. Univerzální dárci mezi kočkami neexistují. To znamená, že pacientovi by měla být podána transfuze pouze krve jeho typu. Pokud se do těla dostane nekompatibilní krev, v reakci na cizí proteiny se mohou vyvinout vážné následky.
Kromě krevních skupin mají kočky Mik faktor (podobný Rh faktoru), který může být pozitivní i negativní. Ovlivňuje také kompatibilitu, takže je důležité vzít v úvahu při transfuzi krve u koček s leukopenií a jinými patologiemi.
Popis darování
Dárcem může být dospělé a absolutně zdravé zvíře s hematokritem 35 % (poměr tekuté a pevné části krve). Věk: od 1 roku do 5-7 let, hmotnost: od 3,5-4 kg. Kočka by neměla chodit ven, kontakt s infekčními pacienty není povolen.
Očkování je nutné nejpozději 3 týdny před odběrem krve. Po imunizaci lze biomateriál odebrat nejdříve o 3 týdny později. Zvíře musí být okamžitě ošetřeno proti ektoparazitům a endoparazitům.
Pro sledování zdravotního stavu dárce je nutné podstupovat pravidelné testy. Před odběrem krve je zvíře vyšetřeno. Krev se odebírá z jugulární žíly v množství 14 ml/kg.
Jak probíhá krevní transfuze u koček?
Před krevní transfuzí musí být stanovena krevní skupina a Mik faktor kočky příjemce. Vzhledem k tomu, že se zákrok provádí na oslabeném zvířeti, je důležité minimalizovat všechna rizika. Antihistaminika jsou předepsána ke snížení imunitní odpovědi. Cena krevní transfuze pro kočku bude záviset na závažnosti patologie a objemu podaného biomateriálu.
Výběr materiálu
Darovaná krev má ve veterinární praxi, stejně jako v klasické medicíně, velký význam. Ne vždy je možné rychle vybrat a přivést vhodného dárce na kliniku, zvláště pokud stav pacienta vyžaduje okamžitou pomoc. V takových případech se používá zmrazená krev. Po vyjmutí z chladničky se pečlivě zahřeje a zkontroluje se na vnější vady (jako jsou sraženiny nebo změna barvy).
Fáze krevní transfuze
Pro stanovení kompatibility se provede křížový test. Biomateriál dárce a krev příjemce jsou smíchány v nádobě. Pokud je po 5-7 minutách pozorována hemaglutinace (adheze červených krvinek) nebo hemolýza (tavení vytvořených prvků), pak krev dárce není vhodná. Pokud k takové interakci nedojde, lze zahájit krevní transfuzi. Transfuze kočičí krve v Moskvě (stejně jako v jakémkoli jiném městě) se provádějí pouze v nemocničním prostředí.
- Zvíře je upevněno ve vodorovné poloze;
- Pomalu aplikujte malé množství krve a sledujte reakci. Neměla by být horečka, zimnice, dušnost, nízký krevní tlak nebo zvracení;
- Pokud se zvíře cítí normálně a uvedené příznaky chybí, postup pokračuje a rychlost podávání se zvýší.
Krev je transfuzována pomocí speciálního systému s filtry (zabraňujícími vniknutí sraženin) a také dávkovací stříkačkou, která reguluje rychlost.
Jak dlouho to trvá
Načasování transfuze bude záviset na reakci zvířete a objemu podané krve. Obecně platí, že postup trvá až 4 hodiny. Během tohoto období je sledován stav pacienta. Sleduje se srdeční a dechová frekvence, krevní tlak, tělesná teplota a barva sliznic.
Kolik stojí krevní transfuze kočky? Jak jsme řekli dříve, náklady budou záviset na typu a fázi patologie. Orientační cenu sdělí lékař po vyšetření pacienta a obdržení výsledků testů.
Rizika a komplikace
Krevní transfuze je závažný zákrok, který může mít za následek negativní reakce v těle.
- Akutní – vznikají během transfuze a jsou spojeny se změnami hemodynamiky, acidobazickou nerovnováhou a chybami v podání krve. Je možný vznik krevních sraženin, akutní expanze srdce a srdeční zástava a ucpání cév částicemi vzduchu (vzduchová embolie).
- Pomalé – pozorované později. Souvisí se zavedením infikované krve nebo s nepřiměřenou teplotou. Patří mezi ně hemolytický šok (masivní odumírání červených krvinek), anafylaktický šok (těžká alergická reakce), ale i rozvoj infekčních onemocnění.
Také v reakci na zavedení cizích proteinů mohou kočky zaznamenat akutní imunitní reakci. Klinicky se projevuje hypotenzí (nízký krevní tlak), hypersalivací (sliněním), horečkou, zvracením, celkovou úzkostí, inkontinencí moči a stolice. Možná tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), kašel, cyanóza (bledost a cyanóza sliznic).
Mezi další rizika patří:
- hypervolémie – zvýšení objemu cirkulující tekutiny, doprovázené selháním srdce a ledvin;
- oběhové přetížení – vedoucí k poruše funkce dýchání a plicnímu edému;
- multiorgánové selhání – současné nebo postupné poškození všech systémů.
Aby se předešlo výše uvedeným rizikům, je nutné kontaktovat zkušené odborníky na transfuzi krve. Správně provedená transfuze koček s anémií a jinými patologiemi může zachránit život domácího mazlíčka a zlepšit jeho stav v případě chronických onemocnění.
Někteří z vás možná poprvé slyší, že naši mazlíčci mohou fungovat jako dárci stejně jako lidé. Naštěstí v moderním světě jsou krevní transfuze zvířatům každodenní realitou. V létě, v období aktivity parazitů a úrazů, provádíme na naší veterinární klinice transfuzi krve minimálně 1x denně, v zimě 1-2x měsíčně. Než lékaři zvládli tento postup, byla úmrtnost zvířat mnohonásobně vyšší než dnes. Kromě toho, že krevní transfuze je často jedinou šancí na záchranu života, pomáhá také zkrátit dobu rehabilitace zvířete po léčbě.
V jakých případech dárcovství zachraňuje životy??
- Ztráta krve. Ztráta krve může být akutní (různá poranění) a chronická (typická pro vnitřní orgány).
- Nemoci, které ničí krevní elementy. Tato onemocnění – piroplazmóza u psů a hemobartonelóza u koček – jsou přenášeny parazity (klíšťaty) a jsou zvláště časté v sezóně jaro-léto.
- Nedostatek faktorů srážení krve. Prvním důvodem jsou genetická onemocnění, jako je hemofilie nebo von Willebrandova choroba. Druhým je otrava zookumariny (jed na krysy). Kočky mohou sníst otrávenou myš a psi často omylem spolknou samotný jed a spletou si ho s potravou. Jed působí na oběhový systém, ničí srážecí faktory, pokud nejsou přijata nouzová opatření, zvíře uhyne na ztrátu krve. Procedura krevní transfuze se používá nejen k doplnění množství krve v těle, ale také proto, že čerstvá krev zdravého zvířete obsahuje faktory nezbytné pro srážlivost.
Zvířata, která mohou být dárci, jsou povinni řada požadavků. U koček může být dárcem dospělá, zdravá kočka, mladší 6 let a vážící více než 4 kg. Pro psy – dospělý, očkovaný, zdravý pes mimo říji, do věku 8 let a vážící více než 20 kg. Bez ohledu na věk a váhu bude nejlepším dárcem vždy pokrevní příbuzný vašeho mazlíčka.
Krevní kompatibilita určuje skupinový faktor (analogicky s Rh faktorem u lidí). Dosud byly u koček identifikovány 3 krevní skupiny a určité krevní skupiny jsou spojeny s plemenem a životním prostředím kočky. Naprostá většina outbredních koček, stejně jako siamské (a příbuzné orientální) kočky, má krev typu A. 60 % britských krátkosrstých koček má krev typu B. Skupina AB je velmi vzácná. U psů jsou rozdíly výraznější. Různé klasifikace popisují až 13 krevních skupin u těchto zvířat.
Než se zvíře stane dárcem, odebereme mu celkový krevní test, který eliminuje možná rizika pro příjemce. Je mnohem obtížnější zcela ochránit kočky než psy, protože se vyznačují řadou nemocí, které mohou být skryté a asymptomatické, například virus imunodeficience nebo virus kočičí leukémie. Na druhou stranu jsou kočky silnější zvířata a často se uzdraví bez cizí pomoci. Pokud je kočce předepsána krevní transfuze, pak je ohrožení jejího života velmi vážné.
Pokud se vaše kočka nebo pes malého plemene stane dárcem, může mít na krku malý steh, protože. U malých zvířat se krev odebírá z krční žíly. U velkých psů je průtok krve mohutnější a krev odebíráme z periferních žil na tlapkách. Z tohoto důvodu velká zvířata nevyžadují anestezii, zatímco kočky podstupují zákrok v celkové anestezii.
Transfuze krve trvá několik hodin. Během této doby je zvíře umístěno v naší nemocnici. Krev je pacientovi podávána přes speciální přístroj – infuzní pumpu, ve které se reguluje průtok.
Být dárcem je čest pro zvíře i člověka. Pokud je váš mazlíček zdravý a mladý, nechte ho pomáhat ostatním zvířatům.
