Jak dlouho může léčba FortiFlorou trvat?

Většina majitelů zájmových koček se stará o zdraví svých mazlíčků a snaží se vyhnout situacím, kdy by se zvíře mohlo nakazit infekčním onemocněním. Navzdory tomu jsou virové infekce u koček stále běžné a mohou pro ně představovat vážnou hrozbu.

Dostávají kočky koronavirus?

Viry z čeledi Coronaviridae jsou schopné způsobit onemocnění jak u lidí, tak u zvířat. Míra jejich nebezpečnosti pro různé živé organismy se však liší.

Pomocí molekulárně genetických studií bylo zjištěno, že koronaviry se dělí do tří rodů:

1. patogeny koronavirové infekce u prasat, psů, infekční peritonitidy a koronavirové enteritidy u koček, infekce lidským koronavirem;
2. patogeny koronavirové infekce u hospodářských zvířat, myší a krys, stejně jako u lidí;
3. patogeny chorob u ptáků.

Většina koronavirů má úzký okruh přirozených hostitelů a nezpůsobuje závažná onemocnění u jiných druhů. Pro člověka nebezpečný kmen koronaviru Covid19 tedy podle výzkumu může infikovat kočky, ale jejich onemocnění je asymptomatické nebo s minimálními příznaky a rychle končí uzdravením. Zároveň infekce kmenem koronaviru specifickým pro kočky může vést k rozvoji život ohrožujícího onemocnění vašeho mazlíčka.

Může člověk dostat koronavirus od kočky?

Z celé velké rodiny koronavirů představuje nebezpečí pro lidské zdraví pouze 7 druhů. Viry, které způsobují enteritidu a infekční peritonitidu u koček, nejsou zahrnuty. Lidé neonemocní ani se nenakazí koronavirovou infekcí u koček. Kočky mohou v některých případech přenášet kmen koronaviru SARS-CoV-2, který u lidí způsobuje COVID-19.

Formy koronavirové infekce u koček

Existují dva typy kočičí koronavirové infekce: kočičí koronavirová enteritida (FECV) a kočičí koronavirová infekční peritonitida (FIP). Existuje předpoklad, že virus způsobující infekční zánět pobřišnice vzniká v důsledku mutace původce koronavirové enteritidy. Navzdory skutečnosti, že patogeny jsou příbuzné, způsobují u koček onemocnění, která se výrazně liší v projevech, závažnosti a prognóze:

1. Coronavirová enteritida – střevní onemocnění, které se u koťat projevuje jako akutní průjem a končí nejčastěji uzdravením během pár dnů. U dospělých může být onemocnění mírné nebo asymptomatické.
2. Infekční peritonitida koček – zvláště nebezpečné onemocnění, které je spolu s panleukopenií, virovou leukémií a imunodeficiencí koček jednou z hlavních příčin úmrtí domácích koček na infekce. Onemocnění se může vyskytovat v exsudativní (efuzivní) a proliferativní (suché) formě.

Způsoby infekce

Koronavirová infekce se častěji vyskytuje u koček žijících ve velkých skupinách (ve velkých školkách, útulcích). U koťat je zdrojem infekce většinou jejich matka.

Nakazit se mohou domácí mazlíčci jakéhokoli věku, častěji je však onemocnění zjištěno u mladých zvířat od 3 měsíců do 3 let a u starších zvířat nad 10 let.

Nemocné a infikované kočky vylučují virus ve slinách a výkalech. Proces jejího uvolňování začíná dříve, než se u infikované kočky objeví příznaky onemocnění, což přispívá k šíření infekce. Po zotavení zvíře pokračuje ve vypouštění viru do vnějšího prostředí po dobu 1 až 9 měsíců. V některých případech přetrvává přenos viru po celý život.

• fekálně-orální – přes infikovanou podestýlku, misky;
• kontakt – přímým kontaktem s infikovaným zvířetem nebo (mnohem méně často) prostřednictvím nábytku a předmětů péče kontaminovaných infikovanými výkaly.

Symptomy onemocnění

Příznaky koronavirové enteritidy se nejčastěji objevují u koťat ve věku, kdy se oslabuje kolostrální imunita, kterou získala z mleziva matky (5-8 týdnů). Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

• letargie,
• ztráta chuti k jídlu
• zvracení
• průjem
• příměs hlenu a krve ve stolici.

U dospělých mazlíčků mohou být příznaky onemocnění mírné a majitel si je nevšimne. Pokud má kočka silný imunitní systém, její tělo se viru časem úplně zbaví. Ne vždy se to však děje.

U domácích zvířat, která nebyla zbavena koronavirové infekce, může mutace viru a snížená imunita (ve stresu, ve stáří, s jinými infekčními a neinfekčními chorobami atd.) v méně než 10 % případů vést k infekční peritonitidě .

V tomto případě virus infekční peritonitidy, který má vyšší patogenitu než původce virové enteritidy, proniká střevní bariérou a začíná se množit v buňkách imunitního systému (makrofágy). Spolu s nimi se původce onemocnění šíří po celém těle. Jeho antigeny, vázající se na protilátky produkované buňkami imunitního systému, se hromadí ve stěnách malých cév a způsobují jejich poškození.

Počáteční fáze onemocnění se projevuje nespecifickými příznaky, které zahrnují:

• depresivní stav
• ztráta chuti k jídlu,
• periodické zvyšování teploty,
• průjem, zvracení,
• hubnutí.

Následně, v závislosti na aktivitě a množství viru, který se dostal do těla kočky, a také na stavu jejího imunitního systému, se rozvine jedna z forem virové peritonitidy.

U exsudativní formy onemocnění se zvyšuje propustnost cévních stěn, v tělních dutinách se hromadí výpotek bohatý na bílkoviny. To se projevuje následujícími příznaky:

• zvětšení břicha,
• oteklé lymfatické uzliny,
• když se tekutina hromadí v hrudní dutině – dušnost,
• vyčerpání,
• bledost, v pozdějších stadiích onemocnění zežloutnutí sliznic.

Poměrně rychle (během 1-12 týdnů) může kočka zemřít.

Výpotková forma onemocnění se často rozvíjí u mladých domácích zvířat, jejichž imunitní systém reaguje aktivněji na infekci a rychleji se vyčerpá.

U suché formy infekční peritonitidy se v různých tkáních tvoří nodulární záněty (granulomy). Projevy onemocnění závisí na tom, které orgány jsou poškozeny. Nejvíce jsou postiženy orgány v dutině břišní (střeva, játra, ledviny), nervový systém a oči.

Kočka může zažít:

• chronický průjem,
• zvracení
• vyčerpání,
• oteklé lymfatické uzliny,
• zvětšená játra, slezina,
• zežloutnutí sliznic.

Při poškození nervového systému dochází k následujícímu:

• poruchy chování,
• zhoršená koordinace pohybů,
• křeče,
• paréza a paralýza.

Mezi typické oční léze patří:

• zvýšené slzení,

• krvácení v přední komoře oka,
• zánět duhovky (projevuje se zakalením průhledného média oka, zúžením a deformací zornice, změnami barvy a tvaru duhovky),
• šedobílé hrudky na rohovce.

Nemoc v suché formě může trvat až šest měsíců a často končí smrtí domácího mazlíčka. V některých případech se stav může zlepšit na poměrně dlouhou dobu (remise). Po čase však pod vlivem nepříznivých faktorů nejčastěji dochází k relapsu onemocnění.

diagnostika

Diagnózu stanoví veterinární lékař na základě klinických příznaků a výsledků laboratorních testů.

Následující testy mohou pomoci stanovit diagnózu:

• detekce koronavirového antigenu a protilátek proti němu pomocí ELISA,
• detekce viru v těle pomocí PCR,
• biochemické studium výpotků,
• obecný klinický krevní test,
• krevní chemie,
• Ultrazvuk břišních orgánů,
• elektrokardiogram.

Léčba koronaviru u koček

Průběh léčby předepisuje veterinární lékař po vyšetření zvířete a stanovení diagnózy.

Léčba koronavirové enteritidy je antivirová a symptomatická. Je zaměřen na:

• potlačení reprodukce viru,

• obnovení rovnováhy voda-elektrolyt (zavádění roztoků voda-sůl, hlídání pitného režimu),

• potlačení růstu sekundární mikroflóry (použití antibakteriálních léků),
• normalizace trávicího traktu (použití terapeutické stravy, probiotických přípravků).

Veterinář by měl předepsat terapeutickou dietu. V současné době existují již hotová průmyslově vyráběná krmiva, která pomáhají zmírňovat příznaky střevních poruch a zajišťují zvířeti příjem všech potřebných živin. Mezi takové potraviny patří například PRO PLAN® VETERINARY DIETS EN GASTROINTESTINAL. Snadno stravitelné složky obsažené v jeho složení pomáhají snižovat zátěž střev a minimalizují možnost alergických reakcí. Krmivo navíc obsahuje přírodní prebiotikum inulin, které podporuje růst normální střevní mikroflóry. Pro udržení zdravé střevní mikroflóry lze také doporučit probiotické doplňky, jako je PRO PLAN® FortiFlora. Doplněk pomáhá posilovat imunitní systém, což je zvláště důležité během koronaviru.

Léčba infekční peritonitidy zahrnuje:

• použití antivirového léku;

• symptomatická terapie (použití protizánětlivých, diuretických, kardiotonických léků, odstranění výpotku v exsudativní formě onemocnění atd.);
• udržovací terapie (vitaminové přípravky, zejména skupiny B a C, antioxidanty, vodně-solné roztoky atd.);
• potlačení růstu sekundární mikroflóry (použití antibakteriálních látek);
• pečlivá péče a výběr terapeutické stravy.

K léčbě kočičí infekční peritonitidy se používá lék na bázi Nucleosid GS-441524, který potlačuje replikaci viru. Léčba trvá asi 12 týdnů. Když je léčba zahájena včas, použití tohoto léku poskytuje vysoké procento zotavení. Tento lék je však experimentální a dosud nebyly provedeny rozsáhlé studie, které by prokázaly jeho účinnost a bezpečnost.

Prevence

Bohužel ani kompetentní a včasná léčba infekční peritonitidy nevede vždy k uzdravení zvířete nebo k dosažení dlouhodobé remise. Pokud je léčba zahájena včas lékem na bázi Nucleosid GS-441524, je pravděpodobnost uzdravení poměrně vysoká. Bez tohoto léku je léčba často neúčinná a onemocnění ve značném počtu případů vede ke smrti domácího mazlíčka.

Chcete-li snížit pravděpodobnost, že se kočky nakazí touto smrtelnou infekcí, musíte se postarat o zlepšení životních podmínek vašich mazlíčků a zabránit šíření patogenu koronavirové enteritidy mezi nimi.

Pokud máte doma kočky, dodržujte tato pravidla:

1. Je nutné vytvořit pohodlné podmínky pro domácí mazlíčky. Přílišné shlukování zvířat přispívá k šíření infekcí mezi nimi, zranění a stresu. Je vhodné chovat kočky samostatně nebo ve skupinách maximálně čtyř jedinců. Při chovu ve skupině musí majitel zajistit všem mazlíčkům dostatečný počet podestýlek, míst pro hru, odpočinek, soukromí a krmení.
2. Přátelská komunikace s kočkou snižuje hladinu stresu, což znamená, že má pozitivní vliv na fungování jejího imunitního systému. Chovejte se ke svému mazlíčkovi klidně a láskyplně a pravidelně si vyhraďte čas na komunikaci, hru a trénink.
3. Pro udržení zdraví vaší kočky je důležité poskytovat jí kvalitní, výživnou a vyváženou výživu. Při výběru jídelníčku zohledněte věk, úroveň fyzické aktivity, zdravotní stav a další individuální vlastnosti. Pokud je pro vás obtížné vytvořit si jídelníček sami, vyhledejte radu od zkušeného chovatele nebo veterináře.
4. V domě je důležité udržovat čistotu a pořádek: pravidelně čistěte podnosy, čistěte a v případě potřeby dezinfikujte. Podestýlky by se měly čistit denně a podestýlka by měla být kompletně vyměněna alespoň jednou týdně. Je vhodné umístit podnosy mimo oblasti krmení zvířat.
5. Po zakoupení kočky byste neměli spěchat, abyste ji představili ostatním obyvatelům domu. I když se váš nový mazlíček jeví zdravý, jeho kontakt s ostatními kočkami, které vlastníte, by měl být co nejvíce omezen po dobu alespoň tří týdnů.
6. Kočkám by se měla dostat včasné a kvalitní veterinární péče, která zahrnuje pravidelné preventivní prohlídky u veterináře, léčbu vnějších a vnitřních parazitů, očkování, ale i kontaktování veterinární kliniky při zjištění známek špatného zdravotního stavu (letargie, zvýšená spavost, odmítání vody a jídla, úzkost, nemotivovaná agrese atd.). Pokud je v domě několik koček, zvíře, které je nemocné nebo vykazuje známky špatného zdravotního stavu, by mělo být izolováno od zdravých a mělo by se mu dát věci osobní péče (misky, podestýlka atd.).

Abyste zabránili šíření infekce koronavirem mezi kočkami, věnujte pozornost následujícím bodům:

1. Nedovolte svým mazlíčkům, aby se stýkali s divokými nebo toulavými zvířaty.
2. V útulcích a hotelech pro domácí mazlíčky by kočky měly být umístěny odděleně od sebe, v samostatných boxech a měly by být vybaveny prostředky pro osobní péči.
3. Před zařazením nově získaného mazlíčka do domácí skupiny koček je nutné vyšetřit jeho výkaly na přenos koronaviru a krev na přítomnost protilátek proti němu. Nová kočka se může stát buď zdrojem infekce, nebo se nakazit od domácích mazlíčků žijících v domě. Je důležité si uvědomit, že u koťat infikovaných koronavirem mohou být protilátky proti němu zjištěny až po deseti týdnech věku.
4. Pokud je kočka žijící v domě přenašečem koronaviru, není vhodné pořizovat si dalšího domácího mazlíčka, pokud nová kočka již neměla kontakt s koronavirovou infekcí a nevytvořila si proti ní protilátky.
5. Pokud jsou v domácí skupině koček přenašeči koronaviru, pak by domácí zvířata, která nebyla v kontaktu s koronavirovou infekcí, měla být držena odděleně od infikovaných a všechna zvířata by měla být pravidelně kontrolována na přítomnost protilátek. U koček zbavených koronaviru se protilátky proti němu přestávají vytvářet po období tří měsíců až několika let. Domácí zvíře zbavené koronaviru by mělo být odděleno od skupiny koček, které produkují protilátky, aby se zabránilo opětovné infekci.
6. Aby se zabránilo infekci koťat, měla by být kočka izolována od ostatních domácích zvířat dva týdny před porodem. Koťata budou muset být odstavena od matky ve věku pěti až šesti týdnů a chována v izolaci od ostatních koček. Abyste se ujistili, že nedošlo k infekci, musíte po dosažení věku deseti měsíců provést krevní test na přítomnost protilátek proti koronaviru.
7. Po úmrtí kočky na infekční zánět pobřišnice se doporučuje dva měsíce nepořizovat nového mazlíčka.
8. Původce koronavirové infekce u koček je ve vnějším prostředí nestabilní a ve venkovních podmínkách mimo tělo zvířete do dvou dnů zemře. V suché místnosti při pokojové teplotě může virus zůstat životaschopný až sedm měsíců. Snadno se však inaktivuje teplem a vlivem většiny domácích dezinfekčních prostředků. Patogen je poměrně odolný vůči nízkým teplotám, stejně jako působení kyselin a fenolů. Prostory a předměty pro péči o zvířata můžete dezinfikovat například pomocí 3% roztoku chlornanu sodného (bělidlo pro domácnost).
9. Neexistuje účinná vakcína, která by kočky chránila před infekcí koronavirem. Intranazální vakcína proti virové peritonitidě PRIMUCELLA FIP, certifikovaná v USA a některých evropských zemích, neposkytuje trvalou imunitu u koček infikovaných koronavirem, ale lze ji použít k ochraně domácích zvířat bez infekce. Po jeho konzumaci je však dostatečně silná imunita vyvinuta pouze u 50-75 % očkovaných mazlíčků. První očkování se navíc doporučuje nejdříve v 16. týdnu věku. K vytvoření imunitní odpovědi dochází čtyři týdny po dvojnásobné dávce vakcíny, zatímco koťata se stávají vnímavými k infekci koronavirem od šesti týdnů věku.

Infekce koronavirem je v současnosti rozšířená mezi domácími kočkami. Důvody, proč virus koronavirové enteritidy, který způsobuje onemocnění relativně snadno přenosné kočkami, zmutuje na virus infekční peritonitidy, který je pro zvířata životu nebezpečný, nebyly přesně stanoveny. Navzdory tomu můžeme našim mazlíčkům pomoci vyhnout se nemoci. K tomu stačí dodržovat pravidla jejich chovu, pečlivě sledovat zdravotní stav každého mazlíčka a samozřejmě s ním zacházet s pozorností, soucitem a láskou.