Co znamená vysoká hladina glukózy v krvi u kočky?

Majitelé koček často nevěnují pozornost zvýšené chuti k jídlu nebo příjmu tekutin. Když totiž hodně jíte a pijete, pak jste zdraví. Ale často mohou být polyfagie (nadměrná konzumace potravy) a polydipsie (nadměrná spotřeba vody) prvními příznaky endokrinních onemocnění, jako je cukrovka u koček.

Diabetes mellitus je nejčastější onemocnění mezi endokrinními patologiemi u koček středního a staršího věku. Charakterizované trvalým zvýšením hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie) v důsledku relativního nebo absolutního nedostatku inzulinu nebo v důsledku rezistence buněk tělesné tkáně vůči působení inzulinu. Doprovázeno četnými poruchami v těle nemocného zvířete.

Typy diabetes mellitus u koček

U koček existuje několik typů diabetu:

• diabetes mellitus závislý na inzulínu (IDDM), kdy kočky vyžadují konstantní a celoživotní inzulín, aby zabránily tragickému výsledku;
• diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (NIDDM) – při kterém podávání inzulínu prospívá pacientovi, ale není nutné k zachování života;
• sekundární diabetes se vyvíjí v důsledku různých faktorů, například v důsledku primárních onemocnění slinivky břišní, nadledvinek, v důsledku podávání některých léků. Sekundární diabetes může být reverzibilní, pokud je odstraněna základní příčina jeho výskytu.

Příznaky cukrovky u koček

Pokud si všimnete, že váš mazlíček hodně pije a hodně močí, okamžitě kontaktujte svého veterináře. Polydipsie a polyurie jsou totiž prvními vnějšími příznaky onemocnění. Také klinicky se diabetes mellitus u koček může projevit ztrátou tělesné hmotnosti (zejména IDDM a u NIDDM často normální nebo nadváhou), špatným stavem srsti, ztrátou aktivity, špatnou nebo naopak zvýšenou chutí k jídlu, zvracením, průjmem, chůzí porucha a další V těžkých případech se může objevit zápach acetonu z úst, z moči, těžké deprese se ztrátou vědomí.

Diagnóza diabetes mellitus u koček

Při podezření na cukrovku u kočky je nutné kromě vyšetření lékařem provést laboratorní vyšetření – klinické a biochemické vyšetření krve kočky (na lačno), vyšetření moči kočky. Navíc může být nutné ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, zvláště při podezření na sekundární cukrovku. Testy pomohou lékaři odlišit cukrovku od jiných podobných onemocnění a potvrdit tuto diagnózu. Jednorázové zvýšení glukózy v krvi nebo její výskyt v moči totiž nemusí nutně souviset s cukrovkou u kočky.

Léčba diabetes mellitus u koček

Po stanovení diagnózy lékař zvolí individuální léčbu. V těžkých případech, u komplikovaných forem diabetu, je předepsána intenzivnější léčba kapátky, injekcemi inzulinu až do stabilizace stavu, poté je zvolen další, nezbytný léčebný plán. U nekomplikovaného diabetes mellitus u koček se volí jednodušší léčba, preskripce inzulinu pacientovi závisí na indikacích.

Přestože žádná kočka není imunní vůči rozvoji cukrovky, přesto se doporučuje věnovat pozornost výživě vašeho mazlíčka, zejména u starších zvířat, protože predisponujícím faktorem může být nadváha/obezita a nesprávná strava může vyprovokovat onemocnění slinivky břišní (na kterých závisí tvorba inzulinu v těle).

Klinický případ léčby diabetes mellitus u kočky

Na veterinární kliniku CityVet na Demyan Bedny byla přijata 16letá siamská kočka jménem Nightmare. Zpočátku byla důvodem léčby polyurie a polydipsie (zvýšená žízeň a pomočování). Při vyšetření zvířete byla věnována pozornost jeho dehydrovanému stavu, specifickému zápachu z tlamy a snížené tělesné hmotnosti. Při měření glykémie byl zaznamenán ukazatel 20,4 mmol/l, což výrazně překračuje referenční hodnoty pro normální hladiny glykémie (2,8 – 5,6 mmol/l). Zpočátku terapeut navrhl inzulinovou terapii lékem „Protafan“. Při substituční terapii se celkový stav zvířete zlepšil, klinické příznaky diabetu vymizely a po měsíci užívání inzulinu bylo dosaženo remise, rozmezí glukózy zůstalo v rozmezí 5 – 10 mmol/l během dne a nebyl potřeba žádný inzulin.

Po 1,5 měsíci remise došlo k relapsu, i přes obnovenou terapii Protafanem nebylo dosaženo přijatelných hodnot glukózy.

Při vyšetření endokrinologem byl zaznamenán návrat klinických příznaků diabetu (polyurie a polydipsie) a výskyt plantigrádního chování. Byly odebrány klinické a biochemické krevní testy, vyšetření moči kočky, byl proveden ultrazvuk dutiny břišní, který neodhalil žádné doprovodné změny.

Kočka byla umístěna pod nemocniční pozorování, aby se sestrojila křivka cukru.

Lékem volby byl inzulin detemir Levemir. Inzulin má delší trvání účinku a hladší výkyvy glykémie v průběhu dne.

Injekce inzulínu byla provedena v 10:00 a 22:00 subkutánně v dávce 1,5 jednotky. Dále byly každé 2 hodiny měřeny hladiny glukózy v krvi. Při konstrukci křivky po denním monitorování byl vrchol účinku inzulínu identifikován po 6-7 hodinách (nejnižší hladiny glukózy v grafu).

Zatímco byla kočka v nemocnici, byla vybrána počáteční dávka inzulínu, byla předepsána udržovací terapie a dieta pro kočky s cukrovkou.

Kocour Kosha je momentálně druhým rokem na inzulínové terapii, přibral, cítí se skvěle, zmizely známky polyurie, polydipsie, plantigrády a dehydratace. Hladina glukózy v krvi za den nepřesahuje referenční hodnoty zdravého zvířete, dávka inzulínu je poměrně malá a někdy je zapotřebí pouze jedna injekce denně. Pro pohodlné a důkladné sledování hladiny glukózy v krvi si majitel vede denní záznamy.

Hlavním motivem pro popis tohoto případu jsou přání majitelů:

1. Nebojte se nasadit svému zvířeti inzulín. V tuto chvíli je to jediná správná léčba cukrovky u koček.
2. Injekce pro zvíře jsou bezbolestné a každý majitel se může naučit techniku ​​odběru krve pro testování glukózy a podkožní injekce.
3. Bez inzulinu budou příznaky cukrovky postupovat a zvýšená hladina glukózy v krvi bude na tělo vašeho zvířete působit jako jed, který může brzy stát život vašeho milovaného mazlíčka.
4. Pokud váš mazlíček již zahájil léčbu inzulínem, ale není schopen dosáhnout požadované hladiny glukózy v krvi, neměli byste přestat, možná je důvodem nesprávný inzulínový přípravek a měli byste být vyšetřeni endokrinologem.

Kočka před léčbou

Kosha v době psaní

Všechny fotografie jsou zveřejněny se souhlasem majitele zvířete.

Vážení přátelé!

Diabetes mellitus je onemocnění nazývané „jemný zabiják“. Odhalit ji bez krevního testu v raných stádiích není možné ani u lidí, natož u zvířat. Právě včasné odhalení onemocnění je však zárukou úspěšné léčby.

Naši technici mohou použít glukometr ke kontrole hladiny cukru v krvi vašeho mazlíčka, a tím určit, zda se jedná o problém. Zeptejte se svého veterináře na možnost měření hladiny cukru u vašeho psa.

Proč potřebujete měřit hladinu cukru v krvi?

Změny hladiny cukru v krvi mohou být příznakem onemocnění, které může vést k záchvatům, šoku nebo kómatu. Hladina cukru v krvi může být vysoká nebo nízká.
Diabetes mellitus (diabetes mellitus) je chronické endokrinní metabolické onemocnění způsobené absolutním nebo relativním nedostatkem hormonu inzulínu. Onemocnění se vyvíjí v důsledku vlivu různých faktorů a je charakterizováno metabolickými poruchami s nejstálejším projevem – hyperglykémií (zvýšený cukr), rozvojem poškození cév, nervů, různých orgánů a tkání.

Diabetes mellitus se u psů vyskytuje v 95 % případy v nesterilizované feny, ve věku 7-8 let a více. U psů se diabetes mellitus objevuje nejdříve ve věku 5 let, u koček – ve věku 9-11 let. podléhající krmení přírodními produkty. U kastrovaných koček a koček se cukrovka může objevit později, u nekastrovaných koček – dříve, v 5 – 6 letech. Přesná příčina onemocnění nebyla dodnes stanovena, za predispoziční faktory jsou považovány dědičné dispozice, hormonální poruchy, závažná infekční a systémová onemocnění.
Hlavní klinické příznaky podezření na diabetes mellitus u psů jsou: zvýšená žízeň a časté nadměrné močení (polyurie a polydipsie), letargie a hubenost.

U zvířat existují dvě formy diabetes mellitus:
Diabetes mellitus I. typu (závislý na inzulínu) se objevuje v mladém věku a je doprovázen výrazným snížením nebo úplnou absencí sekrece vlastního inzulínu. Jedinou léčbou diabetu I. typu jsou doživotní injekce inzulínu, bez této léčby pacienti umírají na ketoacidózu.
Diabetes mellitus II. typu se vyskytuje ve středním věku. S ním je sekrece vlastního inzulínu zachována, ale je nedostatečná a abnormální. K cukrovce mají predispozici keeshondi, puli, pinčové, cairnteriéři a v menší míře pudlové, jezevčíci, knírači a bíglové. Obezita předurčuje k cukrovce.
Diagnóza se provádí po měření hladiny glukózy v krvi. Při hladině glukózy v žilní krvi nad 11 mmol/l je stanovena diagnóza diabetes mellitus.
Krev na biochemické vyšetření pomocí testovacích proužků se odebírá propíchnutím cév na špičkách uší, je možné odebrat krev z drobků prstů.
Zvířata trpící cukrovkou mohou mít různé komplikace. Často je pozorován šedý zákal doprovázený progresivním zakalením čočky. Diabetická retinopatie, kožní léze, zvláště v pokročilých případech diabetu, se vyskytují u psů a jsou také lokalizovány na končetinách, obličeji a ocase.

V dnešní době existuje obrovské množství informací týkajících se léčby cukrovky u psů. MÝTY, které nejenže narušují účinnou a bezpečnou léčbu cukrovky, ale v mnoha případech zvířata jednoduše zabíjejí.

MÝT 1. Léčba cukrovky je zbytečná, pro zvíře je to mučení a zvíře stejně zemře. Léčba cukrovky u psů je dobře zavedená, bezpečná a dokonce účinnější než u lidí. Jediné, co se od majitele vyžaduje, je naučit se měřit glukózu a podávat inzulín dvakrát denně. Tyto postupy jsou snadno proveditelné a bezbolestné. Očekávaná délka života psů s diabetem může dokonce přesáhnout délku života zdravých psů, z velké části díky každodenní metabolické kontrole, správné výživě a péči.

MÝTUS 2. Pro psy je obtížné odebírat krev na měření hladiny glukózy a lidské glukometry a jehly (lancety) k tomu nejsou vhodné. Technologie odběru krve psům je dobře zavedená, absolutně bezbolestná a snadno proveditelná. Moderní lékařské glukometry a lancety jsou vhodné pro každodenní monitorování hladiny glukózy.

MÝT 3. Ke sledování hladiny glukózy lze pravidelně odebírat krev – 1-2x měsíčně a podávat inzulín přibližně podle stavu psa (o něco více – o něco méně). To je naprosto ignorantské a extrémně nebezpečné! Pouze na základě měření glukózy dvakrát denně lze hladiny inzulínu přesně kontrolovat pro každou injekci. Přibližná volba dávky inzulinu vede buď k nedostatečné korekci hladiny glukózy (konstantní hyperglykémie), která anuluje smysl léčby diabetu, nebo k rozvoji hypoglykémie, kómatu a smrti.

MÝT 4. Mnoho majitelů říká: „Můj pes má vždy vysokou (nad 15-20 mmol/l) hladinu glukózy a cítí se skvěle. Vše je tedy v pořádku a není třeba dělat nic jiného, ​​proč hladinu glukózy dále snižovat? Patologický proces spojený se zvýšenou hladinou glukózy se zastaví pouze tehdy, když hladina glukózy zůstane v normálním rozmezí 4,5 – 7,5 mmol/l. Pokud nedojde k úpravě hladiny glukózy, i přes aplikaci inzulinu, proces poškozování cévního a nervového systému pokračuje, i když bez povšimnutí majitele. Koncepce léčby diabetu spočívá v co nejúplnější úpravě hladiny glukózy, nikoli jen částečně.

MÝTUS 5. „Náš pes dostal cukrovku. Není sterilizovaná. Doktoři říkají, že je potřeba ji sterilizovat, ale my se operace velmi bojíme. Prý mohou nastat vážné komplikace, špatně se to hojí atd. “ Pes s cukrovkou musí být sterilizován co nejdříve a bez problémů. Na pozadí hormonálních změn v období estru se hladina glukózy v krvi prudce a křečovitě změní. Mnoho psů s cukrovkou umírá na hypoglykemické kóma během říje. Kastrace vašeho psa je první věcí, kterou byste měli udělat poté, co jste stabilizovali hladinu glukózy v krvi inzulinem. Pokud jsou hladiny glukózy v krvi psa kontrolovány, nenastanou žádné komplikace ani provozní problémy.

MÝT 6. “Pokud je pes léčen správně, měl by se plně zotavit a nemusel by dělat nic jiného, ​​nebo alespoň nemusel testovat hladinu cukru nebo píchat inzulín.” Diabetes mellitus nelze vyléčit, zvíře si nikdy nebude schopno samo produkovat vlastní inzulín a regulovat hladinu cukru. Léčba diabetu je celoživotní a spočívá v neustálém a každodenním měření hladiny glukózy v krvi a podávání inzulínu. Pouze za této podmínky může pes žít pohodlný, dlouhý a plnohodnotný život. Pokud dojde k odebrání inzulínu, zvíře zemře.

Jaké jsou příčiny hypoglykémie?
Akutní hypoglykémie je život ohrožující stav. Glukóza je hlavním substrátem pro výrobu energie v centrálním nervovém systému. Při jeho nedostatku se objevují epizody slabosti, neustálá ospalost, extrémně rychlá únava, abnormality chování nejasné povahy a nedostatek chuti k jídlu. S dalším poklesem hladiny cukru se objevuje svalový třes, ataxie (porucha koordinace) a křeče. Poslední fází procesu je hypoglykemické kóma.
Která zvířata jsou citlivější na hypoglykémii? Na nedostatek glukózy jsou citlivá zejména štěňata a koťata do dvou týdnů věku, stejně jako trpasličí plemena psů.

Jak se hypoglykémie diagnostikuje?
Hypoglykémie je diagnostikována na základě klinických příznaků a výsledků krevních testů. K tomu se používá speciální zařízení – glukometr, který umožňuje lékaři přesně a rychle určit koncentraci glukózy v krvi pacienta. Normální hladina glukózy pro zvíře je v rozmezí minimálně 3.4 mmol/l. Pokles glykémie na 1,3 mmol/l je provázen křečemi, při dalším poklesu vzniká hypoglykemické kóma a zvíře může uhynout.

Jak se hypoglykémie projevuje?
Hypoglykémie je provázena ztrátou síly, třesem, nervozitou, polyfagií, tachykardií, ataxií, svalovou fascikulací (porucha koordinace svalových kontrakcí, inkoordinace, poruchy zraku, generalizované záchvaty, nervové poruchy). Pokud váš mazlíček vykazuje výše uvedené příznaky, měli byste to okamžitě ukázat lékaři. Při stanovení diagnózy je ve všech případech nutné vzít v úvahu následující faktory: věk první manifestace, typ hypoglykemického stavu, příčiny onemocnění (stres, hlad nebo cvičení)

POZORNOST!! Návštěvu lékaře neodkládejte, situace je naléhavá, zvíře může bez vhodné léčby uhynout!