Co zbarvuje moč do hněda?

Změna barvy, množství nebo zápachu výboje je vždy alarmující. Často je to způsob, jakým naše tělo ukazuje, že koordinované fungování našich vnitřních orgánů selhává.

Takže situace: obvyklá barva moči změnila odstín. Neobvykle tmavá tekutina způsobuje alarm: v jakých případech můžete jen pozorovat a kdy je čas naléhavě domluvit schůzku s urologem? Jak závažný je problém? Konzultace s lékařem, trocha zdravého rozumu a náš článek vám pomohou přijít na to.

Druhy tmavé moči

Řekněme hned, že normální barva moči u mužů a žen je žlutá: od průhledné žluté po intenzivní slámovou. Kapalina je čirá a jen mírně opalescentní (tj. mírně rozptyluje světlo v důsledku přítomnosti suspendovaných částic) 1 . Normální opalescenci moči můžete zaznamenat pouze tehdy, když ji nalijete do průhledné nádoby a podíváte se na světlo.

Ztmavení může mít následující odstíny:

• hnědá;
• hnědý;
• jasně žlutá;
• červená;
• mléčně bílá;
• oranžová;
• zelenomodrá a další odstíny modré a zelené;
• fialová 2.

Kromě podivné barvy výtoku jsou pro diagnostiku důležité průvodní znaky:

• nepohodlí při močení: bolest, píchání, přerušovaný tok;
• barva stolice;
• užívání určitých skupin drog;
• potraviny snědené předchozí den;
• dehydratace nebo fyzický stres;
• přítomnost genetických chorob 3.

Podívejme se na nejpodezřelejší odstín moči, gradace hnědé – od hnědé po tmavě oranžovou a červenou.

Příčiny hnědé moči

Domluvme se, že kategorie barev budou přibližné, protože co někomu připadá červené, může někomu připadat oranžové.

tmavě hnědá (barva cola)

To je možná nejpodivnější a nejneobvyklejší barva, která okamžitě přitahuje pozornost. Hnědá moč může být způsobena:

• diety: konzumace fava fazolí, rebarbory ​​nebo aloe zbarví moč do tmavě hněda;
• otrava fenolem, mědí, požití roztoku jódu;
• životní okolnosti: extrémní cvičení, dlouhé procházky se zátěží 3,6.

Odstíny červené

Červená, karmínová, vínová nebo růžová moč může být způsobena:

• dieta: řepa, ostružiny, černý rybíz a rebarbora mohou způsobit, že moč bude červená nebo růžová;
• otrava rtutí a olovem;
• nečistoty krve z dolních močových cest (močový měchýř, močovody, močová trubice, prostata) 3,6.

Oranžová barva

Proč se moč zbarvuje do oranžova?

• Dieta: Na vině je obvykle nadměrná konzumace mrkve;
• životní okolnosti: dehydratace činí moč koncentrovanější a bohatší na barvu, což může být vnímáno jako ztmavnutí do oranžova;
• problémy s játry nebo žlučovými cestami, zvláště je-li přítomna světlá stolice 3,6.

Jaké nemoci mohou být

Pokud je vše jasné se stravou a fyzickou aktivitou, pak je důležité rychle vyloučit nebezpečná onemocnění, která mohou ohrozit život a jeho kvalitu. Stavy, které způsobují ztmavnutí moči, lze rozdělit do několika skupin v závislosti na orgánech a systémech zapojených do patologického procesu. Jejich seznam je velmi rozsáhlý: od poruch v genetickém kódu po systémová onemocnění pojivové tkáně a nádory.

Nemoci močového měchýře

Faktory, které mohou způsobit tmavou moč:

• poranění ledvin, močového měchýře, močovodů atd.;
• důsledky invazivní lékařské manipulace: katetrizace, cystoskopie, biopsie atd.;
• cysty a polycystické onemocnění ledvin;
• ledvinový absces;
• urolitiáza;
• cizí tělesa v močovém měchýři;
• infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.), vč. virus Epstein-Barrové, tuberkulóza, syfilis, toxoplazmóza, cytomegalovirus, renální echinokokóza;
• hydronefróza;
• bludná ledvina;
• nádory ledvin a močového systému (maligní a benigní);
• onemocnění prostaty (infekce, nádory, poranění);
• píštěle pánevních orgánů 3,8.

Nemoci jater a žlučového systému

• Hepatitida různého původu: infekční (ABCDE), toxická, autoimunitní, léčivá atd.;
• Selhání jater a cirhóza jater;
• Žlučníkové kameny a nádory 4.

Jiné nemoci a stavy

• Hematurie při fyzické námaze („pochodová nemoc“, Montenbakerova choroba): přechodný stav, který po několika hodinách odezní bez léčby;
• „Louskáček“ syndrom: zúžení levé renální tepny mezi horní mezenterií a aortou nebo mezi aortou a páteří způsobuje krev v moči a zvýšený žilní tlak;
• Intersticiální nefritida u sarkoidózy, lymfom, Sjogrenova choroba, systémový lupus erythematodes;
• Hemolyticko-močový syndrom;
• Dědičné stavy: Fabryho choroba, Henochova-Schönleinova choroba, Alportova choroba, hematurie rodiny Tina atd.;
• alkaptonurie 7;
• Metastázy melanomu způsobují náhlé a velmi hluboké ztmavnutí 8 .

Do této skupiny patří i stavy, kdy se krev v moči objevuje z blízkých orgánů: např. z konečníku, při menstruaci, poranění hráze atd. 8

Kdy navštívit lékaře

Po přečtení tohoto působivého seznamu důvodů vyvstává otázka: měli byste se okamžitě poradit s lékařem nebo pokračovat ve sledování svého stavu?

Návštěvu odborníka se vyplatí odložit, pokud je příčinou konzumace barviv a potravin barvících moč a také pokud v seznamu „barvicích“ léků najdete něco, co jste začali konzumovat nedávno (během týdne). Věnujte také pozornost jakékoli extrémní fyzické aktivitě, kterou jste dělali předchozí den, a také případným epizodám dehydratace 4 .

Pokud jsou tyto důvody vyloučeny, stojí za to domluvit si schůzku s lékařem. Pokud si stěžujete na změny barvy moči, můžete kontaktovat terapeuta, urologa nebo nefrologa.

Situace, kdy je změna barvy moči doprovázena bolestí, horečkou, poruchami vědomí, výskytem krevních sraženin v moči, si zaslouží okamžitou lékařskou pomoc 1,2,6.

Již jsme si zvykli, že při vyhledání lékařské pomoci s jakoukoliv stížností lékař předepíše pacientovi především vyšetření moči. Taková studie dokáže vyhodnotit důležité zdravotní ukazatele, které mohou hodně napovědět o stavu našeho těla. I bez zkoumání laboratorních parametrů může urolog podezření na onemocnění právě podle typu moči.
Jak víte, normální barva moči je nažloutlá, průhledná, s pivním odstínem. Některé stavy, fyziologické i patologické, jsou však schopny tyto charakteristiky změnit.
Co ovlivňuje barvu moči?
V první řadě jde o množství tekutin, které vypijete. Pokud budete během dne hodně pít, barva vaší moči zesvětlí a bude vypadat jako voda. Pití velkého množství tekutiny zředí koncentraci urochromu, pigmentu v moči.
Konzumace rebarbory, indických fíků nebo červené řepy dodává moči načervenalý odstín. Dýňová a mrkvová šťáva dodává oranžový nádech, zatímco chřest dodává světle zelený nádech. Ale nejen potraviny ovlivňují barvu moči, ale také některé léky. Pokud tedy například užíváte vitamíny skupiny B ve vysokých dávkách, moč se stává jasně žlutou, téměř fosforeskující a z antirevmatik zrůžoví.
Ibuprofen, methyldopa a rifampicin barví moč do červena, antirevmatika do růžova a některá antidepresiva do modra nebo zelena.
Hnědá moč se vyskytuje u antimalariků, antibiotika metronidazolu, sena laxativ a myorelaxancia methokarbamolu.
Všechny výše uvedené případy nesouvisí s žádnou patologií, nicméně moč může změnit barvu, pokud máme co do činění s patologickým stavem.
Patologie a barva moči
V případě patologií mění barvu moči následující látky:
• hemoglobin (obsažený v červených krvinkách);
• myoglobin (nachází se ve svalových vláknech);
• bilirubin (nachází se ve žluči);
• melanin (pigment zodpovědný za více či méně tmavou barvu kůže).
Červená barva moči je způsobena přítomností červených krvinek nebo hemoglobinu v ní. Pomocí rozboru močového sedimentu můžeme zjistit, zda se jedná o hematurii (červené krvinky v moči) nebo hemoglobinurii (hemoglobin v moči). Barva moči ve výše uvedených případech se stává tmavě červenou. K tomu dochází při urolitiáze, zánětu močového měchýře, infekcích močových cest, hypertrofii prostaty, nádorech na úrovni močového měchýře nebo ledvin, stenóze močové trubice. Moč se stává tmavě hnědou, pokud existují problémy s játry, jako je hepatitida nebo cirhóza.
Vínová barva moči doprovází porfurii, stav spojený s přítomností pigmentu porfyrinu v moči. Projevuje se genetickými onemocněními spojenými se změnami enzymů podílejících se na syntéze hemoglobinu.
Vínově zbarvenou moč způsobuje urobilin. Tento pigment má tendenci se hromadit při: akutních infekčních onemocněních, jako je zápal plic, selhání jater, hemolytická anémie. V případě melanomu a hemosiderinurie se moč stává téměř černou. Hemosiderin je produktem rozkladu hemoglobinu a denaturace feritinu, proteinu odpovědného za ukládání železa.
Kdy jít k lékaři?
Moč se zakalí v případech infekcí močových cest v důsledku přítomnosti bílých krvinek. Pokud je zakalená moč doprovázena naléhavou potřebou močit, objeví se bolest břicha, horečka nebo slabost, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Je zřejmé, že je nutné zjistit příčinu, oddělit fyziologické příčiny od patologických.
V některých případech má smysl provádět speciální diagnostické testy, jako jsou: obecný rozbor moči, kultivace moči atd. Můžete se nechat otestovat v kterémkoli z odběrných míst laboratoře Litmus. Jejich výsledky vám umožní orientovat se v možných příčinách změn normálních charakteristik moči a v případě potřeby doplnit diagnostiku o testy na další úrovni: krevní testy, ultrazvuk, CT nebo MRI.