Srdeční selhání – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na Paracelsově klinice, Sergiev Posad

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Srdeční selhání ー neschopnost srdečního svalu účinně pumpovat krev k zajištění adekvátní úrovně krevního oběhu ve všech systémech a orgánech. Akutní srdeční selhání může vést k zástavě srdce a chronické srdeční selhání může vést ke stagnaci žil ve vnitřních orgánech a rozvoji komplikací (trombóza, narušení jater, plic atd.). Léčba srdečního selhání zahrnuje každodenní medikaci a úpravu pacientova životního stylu.

Obecné informace o srdečním selhání

Snížení kontrakční síly srdečního svalu vede ke snížení objemu ejekce krve a žilní stagnaci v plicním a systémovém oběhu. Vnitřní orgány nedostávají dostatek kyslíku a živin a v důsledku zvýšeného žilního tlaku vzniká otok. Stagnace krve v plicích vede k respiračnímu selhání a kyslíkovému hladovění tkání. Zpomalení průtoku krve v cévách nohou vyvolává tvorbu krevních sraženin, které se pak mohou odlomit a ucpat tepny srdce, plic a mozku a způsobit smrt.

Klasifikace srdečního selhání

Podle rychlosti vývoje se rozlišují akutní a chronické srdeční selhání. První se objevuje a postupuje rychle – během pár dnů či hodin, chronická se vyvíjí postupně.

Akutní srdeční selhání (AHF) se může vyvinout podle typu pravé nebo levé komory v závislosti na místě poškození myokardu.

Ve vývoji chronického srdečního selhání (CHF) se rozlišují následující stadia:

  • Příznaky hemodynamických poruch se objevují pouze při fyzické aktivitě, v klidu nic neobtěžuje.
  • Známky žilní stagnace: v jednom z cirkulačních kruhů; ve velkých i malých kruzích.
  • Vývoj nevratných dystrofických změn ve vnitřních orgánech.

Rizikové faktory srdečního selhání

Mezi osoby s rizikem rozvoje srdečního selhání patří:

  • obezita;
  • diabetes mellitus typu 2;
  • hypertenze;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření).

Příčiny akutního srdečního selhání

Bezprostřední příčiny akutního srdečního selhání mohou být:

  • komplikace CHF (plicní embolie – ucpání krevní sraženinou);
  • myokarditida, perikarditida – zánětlivá onemocnění srdeční tkáně;
  • hypertenze v akutní fázi (hypertenzní krize);
  • arytmie;
  • infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, velká cévní mozková příhoda.
ČTĚTE VÍCE
V jakém věku mohou psi dostat adenovirovou hepatitidu?

Příčiny chronického srdečního selhání

Rozvoj CHF je způsoben chronickými plicními chorobami, vrozenými a získanými srdečními vadami a dalšími patologiemi, včetně:

  • stenóza a/nebo nedostatečnost srdečních chlopní;
  • hypertenze;
  • myokarditida, perikarditida;
  • ischemická choroba srdeční;
  • hypertyreóza je nadbytek hormonů štítné žlázy v krvi.

Zpočátku kompenzační schopnosti srdce umožňují udržovat hemodynamiku na správné úrovni, ale postupem času se vyčerpají a objeví se známky onemocnění.

Příznaky srdečního selhání

Klinický obraz této patologie závisí na tom, jaký typ nedostatečnosti se vyvíjí a v jakém kruhu krevního oběhu se vyvíjí venózní stagnace.

Při AHF pravé komory Objem žilní krve v systémovém oběhu se zvyšuje, což má za následek následující příznaky:

  • pocit zvýšeného srdečního tepu;
  • otoky končetin;
  • otok krčních žil;
  • prudký pokles krevního tlaku, bledost, slabost, závratě.

Pro AHF levé komory Ke stagnaci krve dochází v plicním oběhu (plicní), takže se objevují následující příznaky:

  • bolest na hrudi;
  • kašel s bledě růžovým pěnivým sputem;
  • dušnost;
  • vzhled pěny v rozích úst;
  • porucha vědomí, zmatenost;
  • pacient zaujme vynucený sed, mírně se předkloní, ve kterém se stav mírně zlepší.

Osoba s AHF potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Pokud se takové příznaky objeví, neváhejte, musíte zavolat sanitku.

Příznaky chronického srdečního selhání:

  • dušnost, nejprve pouze při fyzické aktivitě, později – v klidu;
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, konečky prstů;
  • otoky nohou, které se objevují večer a mizí ráno;
  • zvětšení objemu břicha v důsledku nahromadění tekutiny v něm (ascites);
  • známky dysfunkce jater, ledvin, centrálního nervového systému.

Pokud se takové příznaky objeví, doporučuje se poradit se s kardiologem nebo terapeutem.

Diagnóza srdečního selhání

Program vyšetření pro osobu s podezřením na srdeční selhání zahrnuje:

  • shromažďování stížností a příznaků;
  • vstupní vyšetření, poslech srdečních zvuků a zvuků dýchání;
  • EKG srdce;
  • Srdeční echokardiografie (Echo-CG);
  • radiografie hrudní dutiny;
  • Ultrazvuk břišních orgánů.

Prognóza a prevence srdečního selhání

CHF v časných stádiích může být kontrolováno medikamentózní terapií. Významnou roli v prevenci a léčbě onemocnění hraje vzdání se špatných návyků a normalizace výživy.

Aby se zpomalil průběh onemocnění a zabránilo se rozvoji komplikací, je nutné pravidelně navštěvovat kardiologa a dodržovat všechny jeho pokyny.

Diagnostika a léčba srdečního selhání v Paracelsus Medical Center

Naši lékaři volí individuální vyšetření a léčebný režim na základě vlastností každého pacienta.

ČTĚTE VÍCE
Kde se nacházejí kráčející nohy pavoukovců?

Veškerá diagnostika a léčba se provádí pomocí zařízení odborné třídy certifikovaných v Rusku a schválených pro použití Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.

Kdy musím navštívit lékaře?

Důvodem návštěvy kardiologa by měly být alarmující příznaky z kardiovaskulárního systému: bolest v srdci, závratě, tlakové rázy, otoky, bušení srdce atd. S návštěvou lékaře byste neměli otálet, protože v raných stádiích je mnohem snazší léčit a kontrolovat onemocnění.

Medikamentózní terapie pro srdeční selhání

Léčba srdečního selhání se provádí předepisováním léků, které usnadňují práci srdce, zlepšují reologické vlastnosti krve a hemodynamiku. Mezi takové léky patří:

  • blokátory B-adrenergních receptorů;
  • srdeční glykosidy;
  • blokátory receptoru pro angiotensin;
  • diuretika;
  • dusičnan.

Dávkování a kombinace léků volí lékař, v průběhu léčby je často nutné upravit receptury s ohledem na stav člověka.

Je nepřípustné si předepisovat léky po přečtení o příznacích a léčbě nemocí na internetu nebo na radu lékárníka v lékárně. Nepřipravujte se o možnosti moderní světové kardiologie – kontaktujte kardiologa pro lékařskou pomoc na Paracelsově klinice.

Chirurgická léčba srdečního selhání

Chirurgické metody pro léčbu srdečního selhání zahrnují:

  • chirurgické odstranění vrozených a získaných srdečních vad;
  • revaskularizace myokardu ー obnovení průchodnosti koronárních cév u ischemické choroby srdeční;
  • chirurgická remodelace levé komory – obnovení tvaru roztažené srdeční komory;
  • transplantace srdce.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center

Pojďme se rozhodnout společně
Existují problémy s poskytováním lékařských služeb v rámci povinného zdravotního pojištění?
Napište o problému

Prapor.

  • Licence
  • Licence obce
  • Program státních záruk
  • Osvědčení o státní registraci
  • Charta
  • Certifikát jednotného státního rejstříku právnických osob
  • Licence pro zdravotnické činnosti č. LO-69-01-002387 ze dne 14.06.2019. června XNUMX.
  • Licence pro farmaceutickou činnost č. LO-69-02-001084 ze dne 14.08.2019.
  • Příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 13.12.2019. prosince 1032 č. XNUMXn
  • Účetní politika
  • Oprávnění k výkonu lékařské činnosti
  • Kontrolní organizace
  • NAŘÍZENÍ Č. 28 ze dne 2021. prosince 2505 MOSKVA O programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům pro rok 2022 a pro plánovací období 2023 a 2024
  • cílové hodnoty kritérií pro dostupnost a kvalitu lékařské péče.pdf
  • Program státních záruk na rok 2023 a plánovací období 2024-2025
  • Postup a obecné podmínky poskytování zdravotní péče
  • O platnosti povinného zdravotního pojištění
  • Ceník hrazených lékařských služeb
  • Změny v ceníku placených služeb
  • Změna ceníku placených služeb od 31.05.2018
  • Povolení k poskytování placených lékařských služeb
  • Předpis o postupu a podmínkách poskytování hrazených zdravotních služeb
  • Průměrný měsíční plat manažera
  • Volná místa 2023
  • Průměrný měsíční plat manažerů a zástupců pro rok 2022.
  • Cukrovka
  • Přestal jsem kouřit
  • Bezplatná lékařská péče
  • zdravé stravování
  • Video o prevenci HIV/AIDS
  • Video o prevenci HIV/AIDS 2
  • Prevence spalniček
  • Stop HIV
  • Prevence spalniček 2
  • Klinická smrt
  • Infarkt myokardu
  • Jak poznat mrtvici?
  • Zveme Vás na preventivní prohlídku a lékařskou prohlídku!
  • Prevence chřipky
  • První pomoc při akutním srdečním selhání
  • Prevence kolorektálního karcinomu
  • Děti také trpí cukrovkou
  • Dechová cvičení pro pacienty s infekcí koronavirem
  • Výsledky probíhajícího lékařského vyšetření populace v centrální okresní nemocnici Rameshkovskaya v roce 2021
  • Vnitřní předpisy pro spotřebitele služeb
  • Práva a povinnosti občanů v oblasti zdravotnictví
  • Pravidla přípravy na výzkum
  • Pravidla pro sjednání vstupní schůzky, konzultace, vyšetření
  • Postup při seznamování pacienta se zdravotnickou dokumentací
  • Sdělení pro občany o zárukách bezplatné lékařské péče
  • Pokyny pro prevenci zneužívání starších lidí
  • Objednávka přílohy
  • Protikorupční
  • Postup při přijímání občanů ohledně poskytování lékařské péče nedostatečné kvality
  • Čekací doby na lékařskou péči
  • Denní stacionář
  • Rozvrh práce MO na preventivní prohlídku a lékařskou prohlídku
  • Memorandum pro občany
  • Sdělení pro federální příjemce
  • Ceník hrazených zdravotních služeb od 16.06.2021.
  • Typy lékařské péče poskytované v centrální okresní nemocnici Rameshkovskaya
  • Pravidla a podmínky hospitalizace
  • Rozvrh práce MO na preventivní prohlídku a lékařskou prohlídku
  • Objednávka klinického vyšetření č. 124n ze dne 13.03.2019
  • Záznam o lékařské prohlídce
  • Pracovní řád a směrovací postup pojištěnců při lékařských prohlídkách a lékařských prohlídkách
  • Co je to lékařské vyšetření a proč je potřeba?
  • Přečtěte si více o preventivních prohlídkách
  • Zveme vás na stránky CMP
  • Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska 404n ze dne 27.04.21.pdf
  • Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 01.07.2021. července 698 č. XNUMXn Postup pro doporučení k lékařskému vyšetření.pdf
  • 050 dní 2022.pdf
  • Aktuální
  • Seznam členů odborového výboru
  • Obecná ustanovení o KRO
  • Charta Odborového svazu zdravotnických pracovníků
  • Plán odborových škol na rok 2021
  • Kontakty
  • Obecná ustanovení o PPO
  • Poskytování léků
  • O bezplatném poskytování léčiv a zdravotnických prostředků některým kategoriím občanů č. 23-ZO
  • Seznam životně důležitých a nezbytných léků pro lékařské použití
  • Seznam léků, které mají poskytnout osobám s hemofilií, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, maligními novotvary lymfatických, krvetvorných a příbuzných tkání, roztroušenou sklerózou a
  • Seznam léků prodávaných zdarma a s 50% slevou
  • Seznam léků pro lékařské použití
ČTĚTE VÍCE
Jak léčit pododermatitidu u králíků doma?

První pomoc při akutním srdečním selhání

Akutní srdeční selhání (AHF) je závažný patologický stav, který se vyvíjí u pacientů s různými srdečními chorobami a hypertenzí. To je jeden z nejčastějších důvodů pro volání záchranky a hospitalizace pacientů i úmrtnost u nás i ve světě.
Hlavní projevy (symptomy) akutního srdečního selhání jsou:

Těžké, časté (více než 24 za minutu) hlučné dýchání – dušnost, někdy dosahující úrovně dušení, s převládajícími obtížemi při nádechu a zřetelným nárůstem dušnosti a kašle ve vodorovné poloze. Poloha vsedě nebo poloha vleže s vysoko zvednutou hlavou těla zmírňuje stav pacienta.
Při dýchání je často slyšet vlhké, skřípavé sípání/zvuky,

přerušovaný kašlem, v terminálním stádiu dýchání nabývá bublavého charakteru s výskytem pěny u úst.

Pacient se vyznačuje polohou vsedě s rovnými pažemi opřenými o kolena.

Akutní srdeční selhání se může vyvinout velmi rychle a vést během 30-60 minut ke smrti pacienta. Od prvních klinických příznaků k závažným projevům ASZ ve většině případů uplyne 6-12 i více hodin, ale bez lékařské péče naprostá většina pacientů s ASZ umírá.

Opatření první pomoci

Pokud se výše uvedené příznaky ASZ objeví u pacientů s hypertenzí nebo srdečním onemocněním (nikoli však plic nebo průdušek), je nutné:

Zavolejte sanitku.
Poskytněte pacientovi polohu vsedě, nejlépe na židli s područkami, o které se může opřít a zapojit mezižeberní svaly při dýchání.

Zajistěte fyzický a psycho-emocionální klid a čerstvý vzduch.
Umístěte nohy do velké nádoby (umyvadlo, nádrž, kbelík atd.) s horkou vodou.
V extrémně závažných případech se škrtidla přikládají na nohy v oblasti třísel,

stlačuje povrchové žíly, ale ne hluboké tepny, což snižuje průtok krve do srdce a tím usnadňuje jeho práci.

Pokud jsou zkušenosti s použitím nitroglycerinu u pacienta nebo osoby poskytující první pomoc, předepisuje se v dávce 0,4 (0,5) mg (inhalace do dutiny ústní se provádí pod kořenem jazyka, tableta/ tobolka se umístí pod jazyk, tobolku je třeba nejprve rozkousat, nepolykat). Pokud se pacientova pohoda po použití nitroglycerinu zlepší, aplikuje se znovu každých 5-10 minut, dokud nedorazí lékařský tým. Pokud po použití nitroglycerinu nedojde ke zlepšení pacientovy pohody, dále se nepoužívá.

ČTĚTE VÍCE
Jaký druh imunity vytváří imunizace vakcínou?

Varování! Pacient s ASZ má přísně zakázáno vstávat, chodit, kouřit, pít vodu a přijímat tekutou stravu až do zvláštního povolení od lékaře. Neměli byste užívat nitroglycerin, pokud je váš krevní tlak nižší než 100 mmHg. Art., se silnou bolestí hlavy, závratěmi, akutní poruchou zraku, řeči nebo koordinace pohybů.

Všichni pacienti s hypertenzí nebo srdečním onemocněním s dušností a otoky nohou by se měli poradit se svým lékařem, jaké léky by měli užívat, pokud se rozvine AHF, jasně zapsat jejich jména, dávkování a časovou posloupnost (algoritmus) pro jejich užívání a také zkontrolovat s lékařem, pokud jaké projevy onemocnění vyžadují naléhavou lékařskou pomoc. Každý takový pacient si potřebuje vytvořit individuální lékárničku pro AHF a mít ji neustále u sebe.

Zdroj: Boytsov S.A., Ipatov P.V., Kalinina A.M., Vylegzhanin S.V., Gambaryan M.G., Eganyan R.A., Zubkova I.I., Ponomareva E.G., Solovyova S.B., „Organizace klinických vyšetření a preventivních lékařských prohlídek dospělé populace“. Směrnice. 2. vydání s dodatky a upřesněními, M., 2013.