Konjunktivitida je zánět spojivek nebo sliznice, která vystýlá vnitřní povrch očního víčka. Obvykle postihuje obě oči současně, i když může začít u jednoho a během jednoho nebo dvou dnů se rozšířit do druhého. Na prvním oku zánět obvykle odezní vážněji. Zánět spojivek, způsobené infekčním agens (bakterie nebo viry), se projevuje akutně. Faktorů je mnoho a je to velmi častý stav, který se obvykle vyřeší bez komplikací, ale pro lidi může být velmi nepříjemný.
Co je příčinou infekční konjunktivitidy?
Virová konjunktivitida je nejčastější příčinou infekční konjunktivitidy. Bývá spojena s nachlazením a nejčastější příčinou jsou viry ze skupiny adenovirů. Tento typ konjunktivitidy je vysoce nakažlivý a může se rychle šířit z jedné osoby na druhou a dokonce způsobit epidemie. Nemoc se přenáší přímo špinavýma rukama, kontaktem se slznou tekutinou nebo použitím kontaminovaných předmětů (ručníky, polštáře, hračky atd.).
U tohoto typu konjunktivitidy je infekce způsobena bakteriemi. Tyto mikroorganismy mohou být přítomny na kůži subjektu, v horním dýchacím traktu nebo mohou být přeneseny na jinou osobu trpící konjunktivitidou. V některých vzácných případech může být zánět spojivek způsoben velmi agresivními mikroby, jako je pseudomonas aeruginosa u nositelů kontaktních čoček, difterický bacil u dětí ve věku 1 až 4 roky se zhoršujícím se celkovým stavem nebo zánět spojivek u novorozenců.
Příznaky infekční konjunktivitidy
Virová konjunktivitida
- Zarudnutí očí, někdy s krvácením do spojivek.
- Příznaky a příznaky jsou obvykle podobné jako u bakteriální konjunktivitidy, obvykle jako nachlazení.
- Mohou existovat zvětšené lymfatické uzliny, které mohou způsobit bolest v blízkosti uší nebo na úrovni krku.
- Tento typ konjunktivitidy se také může rozšířit na rohovku (keratitida), což má za následek zhoršené vidění a závažnější příznaky, které zvyšují proces onemocnění.
Bakteriální konjunktivitida
Obvykle postihuje obě oči. Příznaky jsou mírné a pokud nejsou žádné komplikace, zahrnují:
- Nepohodlí v očních víčkách
- Zarudnutí očí
- Pocit svědění nebo cizího tělesa (pocit písku v očích)
- Výtok z očí, obvykle hlenový, který může oslepit oční víčka během spánku.
- Nezpůsobuje výraznou bolest. Možné rozmazané vidění v důsledku výtoku.
- Pokud dojde k výrazné bolesti nebo znatelnému snížení vidění, diagnóza by měla být porovnána s jinými patologiemi.
Jak se diagnostikuje konjunktivitida?
Konjunktivitida je diagnostikována klinickým vyšetřením očního lékaře, při podezření na virovou konjunktivitidu se používá speciální diagnostický test ke zjištění přítomnosti adenoviru ve spojivce s názvem ADENO PLUS. Jeden konjunktivální exsudát se odebírá ke kultivaci k získání bakteriální kultury v případech podezření na těžkou bakteriální konjunktivitidu a atypický průběh onemocnění.
Jak se konjunktivitida léčí?
Virová konjunktivitida
- Účinná léčba virové konjunktivitidy neexistuje.
- Zvlhčující kapky se běžně používají ke zmírnění nepříjemných pocitů (oční kapky, masti, výplachy fyziologickým roztokem). Ke zlepšení příznaků lze použít protizánětlivé léky a k prevenci bakteriální infekce lze použít širokospektrá antibiotika v očních kapkách nebo oční masti, i když ty nesnižují rychlé šíření onemocnění ani trvání příznaků.
- Je vysoce nakažlivý, proto je nutné dodržovat přísné hygienické postupy, pokud jde o mytí rukou, obličeje a všech předmětů, které mohou přijít do kontaktu s virem.
- Pokud je příčinou herpes virus, je nutná specifická antivirová léčba.
- V každém případě, pokud jsou předepsány glukokortikoidy, může je předepsat pouze oční lékař.
Bakteriální konjunktivitida
- Obvykle se léčí širokospektrými antibiotiky ve formě očních kapek nebo mastí.
- Kromě toho by měly být krusty a výtok odstraněny opláchnutím fyziologickým roztokem.
Na co si dát zvláštní pozor?
V případech onemocnění, která jsou vážná nebo rezistentní na léčbu, nebo pokud dojde ke zhoršení zraku, je lepší znovu kontaktovat svého lékaře, i když je léčba dodržována správně.
Jaká opatření by měla být přijata?
- Při mytí rukou je třeba dodržovat přísné hygienické postupy. Nedoporučuje se používat jeden ručník. Snažte se vyhnout blízkému fyzickému kontaktu s pacienty s konjunktivitidou. Často si myjte ruce a vyhněte se kontaktu s očními kapkami pacienta.
- Vyhněte se mnutí očí, protože nemoc se může snadno rozšířit z jednoho oka do druhého.
- Odstraňte krusty a výtok z očí opláchnutím fyziologickým roztokem.
- Po ukončení léčby odstraňte všechny exponované oční kapky.
- Osobní náčiní a hygienické potřeby pacienta skladujte odděleně od ostatních členů rodiny (hračky, kosmetika, příbory, ručníky, skleničky. ).
- Vyhněte se účasti pacienta na společenských akcích nebo pobytu v místech s velkým davem lidí (školy, školky, kanceláře, tělocvičny, bazény).
- Vyhněte se fyzickému kontaktu s ním. Pokud to není možné, umyjte si po kontaktu ruce a nedotýkejte se očí rukama nebo potenciálně kontaminovanými předměty.
- Pacienti by neměli sdílet žádné léky nebo produkty, které jim byly předepsány k léčbě, protože se to může stát mechanismem přenosu nemoci.
- Pacienti by měli být považováni za nakažlivé, dokud příznaky nevymizí.
Jak se obvykle konjunktivitida vyvíjí?
Naprostá většina konjunktivitid se po několika týdnech spontánně upraví. I při léčbě může dojít v prvních dnech ke zhoršení a možnost infekce v druhém oku. Léčba nezkracuje trvání virové konjunktivitidy. Virová konjunktivitida má klinický průběh (obvykle 2 až 4 týdny) a léky pomáhají zmírnit příznaky, ale nezkracují dobu potřebnou k vymizení příznaků.
Následně můžete po několik měsíců zaznamenat pocit cizího tělesa v očích (jako je písek) nebo neočekávané zarudnutí očí. Časem to většinou odezní. Pro tyto případy je vhodné použít zvlhčující oční kapky a zhodnotit vývoj onemocnění. V nejtěžších případech se mezi 3. a 4. týdnem mohou na rohovce objevit malé skvrny, které mohou způsobit zhoršení vidění. Tato komplikace trvá déle než předchozí, až několik měsíců, je zde možnost vzniku jizev a znamének na rohovce, proto je nutné absolvovat pravidelné kontroly u očního lékaře až do úplného dokončení procesu.
Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).
Maria Moskva/43 Celý text recenze
Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!
Obsah článku:
Datum zveřejnění 28. dubna 2022
Aktualizováno 7. dubna 2023
Konjunktivitida u dětí je časté zánětlivé oční onemocnění. Vyznačuje se poškozením sliznice oka – spojivky. Doprovázeno zarudnutím, otokem, zvýšeným slzením a bolestí, která zesílí v jasném světle. Pokud se neléčí, zánětlivý proces může ovlivnit rohovku oka. Hrozí tak zhoršení zraku a další šíření zánětu. Aby se zabránilo výskytu komplikací, je důležité včas odhalit a diagnostikovat onemocnění, identifikovat příčiny jeho vývoje a provádět účinnou léčbu.
Druhy konjunktivitidy
- Virový. Vyvíjí se na pozadí poškození spojivkové membrány oka viry. Běžnými patogeny virové konjunktivitidy u dětí jsou adenovirus, virus herpes simplex a zarděnky.
- Bakteriální. Vyvíjí se na pozadí patogenních bakterií vstupujících do spojivky. U dětí je bakteriální konjunktivitida obvykle způsobena streptokoky, Staphylococcus aureus a chlamydiemi.
- Plísňové. Jedná se o vzácnou formu dětské konjunktivitidy. Způsobeno kvasinkami nebo plísněmi.
Neinfekční zánět se často vyvíjí jako reakce na dráždivé faktory prostředí. Nejčastěji jsou děti postiženy alergickou konjunktivitidou, zánětlivým onemocněním spojivek způsobeným vstupem alergenu do těla dítěte. Existují dva hlavní typy alergického poškození sliznice oční bulvy u dětí:
- Jarní katar (nejčastější patologie alergické povahy). Jedná se o sezónní onemocnění, které postihuje děti na jaře a v létě.
- Phlyctenulární konjunktivitida (zřídka detekovaná). Jedná se o tuberkulózně-alergické onemocnění, při kterém se na spojivce objevují „flykteny“ – průsvitné růžové uzliny se nažloutlým nádechem.
Ve většině případů se u dětí rozvine zánět spojivek bakteriální povahy. Navíc konjunktivitida u novorozenců může být stejně pravděpodobně stafylokoková a chlamydiová, zatímco u malých dětí je onemocnění ve většině případů způsobeno stafylokokem. U dospělých má zánět obvykle virovou povahu. Důvodem je skutečnost, že dospělí pečlivě dodržují pravidla osobní hygieny – riziko bakteriální infekce na sliznici je nízké.
Důvody pro rozvoj konjunktivitidy
Před léčbou konjunktivitidy u dítěte je nutné identifikovat příčiny onemocnění. To vám pomůže zvolit nejúčinnější léčebný režim a snížit riziko relapsu (opakovaného poškození oka). Příčiny zánětu spojivkové membrány oka u dětí:
- ARVI, herpetické a jiné infekce. Během akutního období onemocnění jsou viry uvnitř těla a mohou infikovat jakýkoli orgán. Adenoviry obvykle způsobují nachlazení a herpes obvykle způsobuje místní kožní vyrážky. Ale někdy viry ovlivňují sliznici očí.
- Chronická onemocnění slzných cest a vedlejších nosních dutin. Oči a nosní dutiny jsou spojeny slzným kanálkem, který může sloužit jako cesta pro infekci. Pokud je sliznice v nose zanícená, může se zánět rozšířit i do očí.
- Nedodržování pravidel osobní hygieny. Bakterie se snadno zanesou do očí nemytýma rukama.
- Alergie. Přecitlivělost na pyl, vlnu a některé látky včetně léků je jednou z možných příčin zánětu.
- Oslabená imunita. Může být způsobeno metabolickými poruchami, nedostatkem vitamínů a minerálů. Proto se zánět spojivek nejčastěji rozvíjí na konci zimy nebo na začátku léta – v této době je tělo dítěte co nejvíce oslabené.
- Dráždivé faktory. Patří mezi ně časté vystavování se kouři, špinavému nebo suchému vzduchu, příliš studenému nebo příliš horkému vzduchu, slunečnímu nebo ultrafialovému záření. To vše dráždí sliznici oka a způsobuje příznaky podráždění charakteristické pro zánět spojivek.
Zánětlivá onemocnění oka často postihují děti se zrakovým postižením. Mezi rizikové faktory proto patří krátkozrakost, dalekozrakost, strabismus a astigmatismus. Při těchto onemocněních dochází k únavě očí dítěte, což oslabuje obranné mechanismy organismu a zvyšuje riziko poškození spojivek.
Příznaky a příznaky nemoci
Při akutní konjunktivitidě u dětí se příznaky objevují náhle. Virové formy onemocnění se mohou objevit současně s nachlazením nebo nějakou dobu po jeho nástupu. Navíc při virové infekci jsou postiženy vždy obě oči, zatímco bakteriální zánět může postihnout pouze jedno oko. Pokud si ale dítě protře bolavé oko a pak se dotkne toho zdravého, je velká pravděpodobnost, že se do zánětlivého procesu zapojí oba orgány.
Hlavní příznaky konjunktivitidy u dětí:
- Zarudnutí očí. Sliznice se zdá být posetá malými červenými cévkami.
- Otok spojivek a očních víček. Oči vypadají oteklé. U těžkých forem se může postižené oko úplně zavřít.
- Fotofobie. Rozvíjí se zvýšená citlivost na světlo a jasné světlo se stává bolestivým.
- Zvýšené slzení (slzy samy tečou).
- Hnisavý výtok z očí. V rozích se hromadí bílý, žlutý nebo zelený výtok. Během spánku se mohou řasy slepit, můžete je odlepit po odstranění zaschlého hnisu vlhkým hadříkem.
- Svědění a pálení. Příznak zhoršuje vítr a jasné světlo.
- Pocit písku v očích. Je bolestivé mrknout, protože máte pocit, že na sliznici je písek.
Na povrchu sliznice se mohou objevit i uzliny – průhledné, žluté, růžové. Možné drobné krvácení v důsledku poškození kapilár pronikajících do spojivky.
diagnostika
Před léčbou konjunktivitidy u dětí je důležité určit příčinu jejího vývoje. Koneckonců, bakteriální, virové, plísňové a alergické formy se léčí odlišně. K tomu je třeba kontaktovat očního lékaře – oftalmologa. Na schůzce se lékař zeptá dítěte, co ho trápí a jaké pocity zažívá. Poté vyšetří vaše oči a v případě potřeby předepíše další testy.
- Bakteriologické vyšetření stěrů a spojivkového výtoku. Jedná se o bakteriologickou kultivaci k určení původce infekce a výběru léků pro její účinnou léčbu.
- Cytologické vyšetření seškrabů odebraných ze spojivky. Metoda, která umožňuje vyhodnotit změny v buněčném složení epitelu membrány, která pokrývá zadní povrch očních víček a vnější část oční bulvy. Provádí se k diagnostice a stanovení typu konjunktivitidy.
V závislosti na tom, co způsobilo, že se u dítěte vyvinul zánět spojivek, může ho oftalmolog odeslat ke konzultaci s jinými specialisty. Možná budete potřebovat pomoc od specialisty na infekční onemocnění, alergologa nebo otolaryngologa.
Léčba nemoci
Jakmile je u dítěte zjištěna konjunktivitida, léčba začíná okamžitě. Obvykle oční lékař předepisuje kapky pro instilaci do spojivkového vaku a masti pro umístění za oční víčko. Farmakologické skupiny léků předepisovaných dětem:
- Antibakteriální látky (Tobrex, Albucid, Levomycetin, tetracyklinová mast a další). Jedná se o kapky nebo masti, které způsobují smrt bakterií. Předepsáno pro bakteriální konjunktivitidu.
- Antivirové léky (Interferon-Ophthalmo, Acyclovir a další). Kapky nebo masti, které podporují smrt virů. Předepsáno pro virovou infekci spojivky.
- Antialergické léky (Vizin Alergy, Opantanol). Obvykle se jedná o oční kapky, které začnou působit několik minut po nakapání. Snižují příznaky alergie – zmírňují svědění, zarudnutí, otoky a odstraňují slzení. Předepsáno pro alergické léze.
- Hormonální látky (dexamethasonové kapky, hydrokortizonová mast). Pomáhá rychle odstranit příznaky zánětu snížením propustnosti kapilár. Snižují otoky a zarudnutí. Předepsané pro jakoukoli formu onemocnění.
- Kombinované léky (Sofradex, Tobradex). Často oftalmolog předepisuje kapky s komplexním složením pro konjunktivitidu u dětí – se 2 nebo 3 účinnými látkami. Obsahují 1 nebo 2 druhy antibiotik a 1 hormon (obvykle dexamethason). Předepsáno k rychlému zmírnění příznaků zánětu a účinné léčbě bakteriálních forem onemocnění.
Někdy lékař předepíše léky, které se mají užívat ústy. To je nezbytné, když se patologie vyvine na pozadí chronických nebo akutních infekcí, oslabené imunity nebo nedostatku vitamínů.
Prevence konjunktivitidy
Aby byly oči vašeho dítěte zdravé, předcházejte očním onemocněním. To zahrnuje:
- Mytí rukou mýdlem. Musíte si umýt ruce poté, co jdete ven, jdete na záchod, máte domácí mazlíčky a děláte špinavou práci. Před jídlem je nutné si umýt ruce.
- Pravidelné mokré čištění v dětském pokoji. Všechny hračky a povrchy v dětském pokoji musí být čisté.
- Prevence a včasná léčba nachlazení. Důležité je oblékat dítě podle počasí – nedovolte přehřátí nebo podchlazení.
- Pestrá zdravá strava bohatá na vitamíny a minerály k prevenci nedostatku vitamínů.
Pokud dítě trpí alergií, je nutné identifikovat alergen a pokud možno se vyhnout kontaktu s ním.
Léčba zánětu spojivek na klinice RebenOK
Pokud máte podezření na konjunktivitidu u dítěte, určitě si domluvte schůzku s oftalmologem. Prohlédne oči, provede další testy a určí, zda je dítě nemocné. Když je diagnóza potvrzena, lékař vám řekne, jak léčit konjunktivitidu u dítěte, jak a jak správně vyčistit oči od výtoku.
Chcete-li své dítě zaregistrovat u oftalmologa na klinice RebenOK, zavolejte nám nebo požádejte o zpětné zavolání. Můžete si také domluvit schůzku přímo na webu vyplněním formuláře zpětné vazby.
zdroje
- Sidorenko E.E., oftalmologie. Referenční příručka pro pediatry. Kniha 1 [Elektronický zdroj]
- Danilichev V.F., Moderní oftalmologie: Průvodce. 2. vyd. [Elektronický zdroj]
