Normálně člověk necítí práci srdce. Během fyzické aktivity můžete zaznamenat pocit bušení srdce a určitou dušnost. Normálně je v klidném stavu tep od 60 do 80 za minutu. Při onemocnění srdce nebo předchozím infarktu myokardu může být frekvence 1 nežádoucí, v tomto případě je nutné usilovat o vzácnější rytmus (80-60 za 70 min). Srdce bije v pravidelných intervalech.
Objeví-li se však nepravidelné kontrakce, zrychlený nebo velmi vzácný rytmus nebo výskyt jiných příznaků, svědčí o výskytu arytmie.
Poruchy srdečního rytmu mohou být zcela neškodné a nevedou k srdečnímu selhání nebo jiným komplikacím. Naopak existují život ohrožující arytmie, které vyžadují okamžitou léčbu.
Porozumět arytmii po provedení EKG může pouze lékař, i když mohou být vyžadovány další studie.
Měli byste vědět, že arytmii je nutné léčit, pokud je život ohrožující nebo hrozí komplikacemi (s příznaky nebo bez nich), nebo pokud je relativně „bezpečná“, ale pacient ji cítí a cítí se nepříjemně.
Chcete-li se přihlásit jmenování kardiologa na kliniku Medical Dynasty: +7 (8452) 67-48-28, 73-40-80
Příčiny arytmií
Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému. Při projevech arytmie je hlavní význam přikládán ischemickým procesům v myokardu, myokarditidě, předchozímu infarktu, vrozeným a získaným vadám. U lidí nad 40 let hraje významnou roli ateroskleróza. Ukládání cholesterolu ve formě plaků na stěnách cév jim neumožňuje zachovat elastické vlastnosti.
Patologie nervového systému.
Metabolické poruchy ve formě hypokalémie nebo hyperkalémie.
Hormonální změny spojené s onemocněním štítné žlázy (hypotyreóza a tyreotoxikóza).
Některé faktory prostředí (nebo aktivní lidské činnosti) negativně ovlivňují tělo. Způsobují poruchy srdečního rytmu, jejichž příznaky nemusí člověka dlouhodobě obtěžovat. Mezi faktory působící zvenčí patří:
- Věk nad 40 let. Nejčastěji lidé v této kategorii začínají pociťovat nepříjemné příznaky v oblasti srdce, které jsou charakteristické pro arytmii.
- Intenzivní fyzická aktivita, silný stres. Proto jsou profesionální sportovci ohroženi kardiovaskulárními patologiemi.
- Traumatická poranění mozku mají za následek poškození centrálního nebo autonomního nervového systému.
- Jakýkoli příznak může mít negativní vliv na srdce. Nedoporučuje se pít více než 3 šálky kávy. Díky velkému množství obsaženého kofeinu se zrychlují kontrakce a zvyšuje se krevní tlak. Změny ve stavu kardiovaskulárního systému mohou vést k arytmii.
- Pod vlivem anestetik se zvyšuje zatížení myokardu. To se stává jedním z důvodů narušení jeho práce.
Chcete-li se přihlásit jmenování endokrinologa na kliniku Medical Dynasty: +7 (8452) 67-48-28, 73-40-80
Léčba
Léčbu arytmie může předepsat pouze lékař (arytmolog, kardiolog, terapeut!)
Může být buď konzervativní (užívání léků) nebo chirurgický.
Pokud je terapie úspěšná a stav se normalizuje, lze předepsat lidové léky. K tomuto účelu se používají léčivé byliny, které se míchají v určitém poměru. Hojně se používá kozlík lékařský, meduňka, mateřídouška a anýz.
Jednou z léčebných metod je správná životospráva a výživa. Je nutné vzdát se tabáku, alkoholických nápojů a nezdravého jídla. Pro udržení zdravého srdce se doporučuje pít vodu (1,5-2 litry denně). Pokud dojde k otoku, pak je tento problém vyřešen s ošetřujícím lékařem.
Strava by měla obsahovat hodně čerstvé zeleniny a ovoce. Za zvláště prospěšné pro myokard jsou považovány banány, sušené ovoce a pečené brambory. Jsou bohatší na draslík než jiné potraviny, který je nezbytný pro činnost srdce.
Pokud nedojde ke zlepšení léčby doma, je pacient odeslán k operaci. Nejběžnější a nejúčinnější jsou: kardioverze; umístění umělého kardiostimulátoru; ablace;
Máte-li podezření na jakoukoli arytmii, kontaktujte nás v lékařském centru Medical Dynasty a my se pokusíme vybrat terapii, která vám pomůže a udrží vaše srdce zdravé po mnoho let!
Každý třetí obyvatel planety trpí arytmií, tedy porušením srdečního rytmu. Mnozí to vůbec nepovažují za nemoc a neléčí se – až najednou na ulici ztratí vědomí, a to se často stává mladým lidem. Navíc 25 % ischemických cévních mozkových příhod je spojeno s arytmií. Pokud vaše srdce bije nesynchronně, jak můžete obnovit jeho rytmus? Ředitel Národního lékařského výzkumného centra pro chirurgii pojmenované po A. A. V. Višněvskij, prezident Ruské arytmologické společnosti, akademik Ruské akademie věd Amiran REVISHVILI.
Foto: Pixabay / Pexels
— Amirane Shotaeviči, jaké jsou příčiny arytmie? Proč srdce, které mělo prozatím jasný rytmus, najednou začne ztrácet rytmus?
— Může to být způsobeno mnoha okolnostmi: onemocnění srdce, poruchy autonomního nervového systému, arteriální hypertenze, změny hormonálního stavu (u žen v menopauze se riziko zvyšuje), onemocnění štítné žlázy, špatné návyky (kouření, alkohol), hypotermie a mnoho dalších .
Včetně stejného stresu. Jejich neustálá „přítomnost“ spouští v těle zánětlivé procesy, které ničí srdeční tkáň a způsobují poruchy srdečního rytmu. Nebo syndrom emočního vyhoření. Tedy pocit nespokojenosti se životem spojený s přepracovaností a podrážděností – tím může trpět i tepová frekvence.
Proto všem radím, aby se snažili být optimističtí, vést aktivní životní styl a každý den se alespoň 45 minut procházet na čerstvém vzduchu. Nekuřte a nezapomeňte sledovat krevní tlak.
— Lidé znají především tři druhy arytmií: tachyarytmii (se srdeční frekvencí do 120 – 150 tepů za minutu), bradyarytmii (se srdeční frekvencí méně než 55 tepů za minutu) a fibrilaci síní. Kardiologové ale tvrdí, že odrůd je mnohem více a každý typ se léčí jinak.
– To je pravda! Kromě tachykardie a bradykardie se arytmie dělí na supraventrikulární a komorové podle toho, v jaké části srdce vznikly. Podle jiné klasifikace může být arytmie záchvatovitá (paroxysmální) a konstantní (chronická).
Existuje také mnoho arytmií, při kterých srdce bije nerovnoměrně. Nejčastější z nich jsou extrasystolická (předčasná kontrakce celého srdce nebo jen komor) a fibrilace síní (chaotická kontrakce jednotlivých skupin svalových vláken, tep dosahující 100 – 150 tepů za minutu).
Fibrilace síní je jednou z těch náhlých poruch srdečního rytmu, při kterých byste měli okamžitě zavolat sanitku. Už teď je ale jedním z nejčastějších důvodů jejího příchodu.
— Jak nebezpečná je ta či ona arytmie?
— Při stejné fibrilaci síní existuje vysoké riziko tvorby krevních sraženin, které se mohou pohybovat cévami a ucpávat je a vytvářet tak hrozbu srdečního infarktu nebo mrtvice. Pokud jsou poruchy rytmu spojeny se vzácným pulzem, pak hrozí krátkodobá zástava srdce, zástava krevního oběhu a vedoucí ke ztrátě vědomí.
Existují však typy arytmií, které jsou zcela neškodné a nevedou k významným následkům. Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že arytmie může být asymptomatická. I když se tedy cítíte dobře, nepravidelný rytmus zjištěný domácím tlakoměrem je důvodem ke kontaktu s kardiologem.
Vyplatí se s ním konzultovat, i když není nutná žádná další léčba. Pacienti si například někdy stěžují na srdeční selhání, zmrazení následované prudkým otřesem. Tento stav se často vyskytuje při fyzické aktivitě nebo ze vzrušení a poměrně často se vyskytuje v klidu. S takovým extrasystolem je užitečné užívat sedativum.
A například při magnetických bouřích se to občas stane: dojde k arytmii, která ale po nějaké době bezpečně odezní. Musíte ale vědět, že v této době došlo ke zpomalení průtoku krve, čímž se zhoršila výživa životně důležitých orgánů a dokonce i krev zhoustla. To znamená, že musíte mít po ruce léky proti tvorbě sraženin v cévách. Musí je ale předepsat lékař.
Existuje také několik velmi jednoduchých tipů, které mohou nějak uklidnit náhlé silné bušení srdce. Pokud se člověk prostě něčeho velmi bojí nebo bojí. Posaďte se na židli nebo si lehněte na postel, dýchejte pomalu, zhluboka, odměřeně – to rychle normalizuje váš rychlý puls. A ještě něco: zhluboka se nadechněte, štípněte si nos, napněte žaludek – váš puls se rychle vrátí do normálu.
Můžete použít tuto psychologickou techniku. Člověk cítí, že se blíží záchvat, obvykle se intuitivně chytne za srdce, jako by se snažil zablokovat bolest – zdá se, že srdce uklidňuje a dává mu příkaz, aby tlouklo pomaleji. Stejný příkaz dejte svému srdci: „Tluj pomaleji. Ještě pomaleji. “
— Fibrilace síní, jak jste řekl, je jednou z běžných příčin mrtvice. Je možné se toho nějak zbavit?
— Léčba musí začít odstraněním základního onemocnění, které k arytmii vedlo (např. vysoký krevní tlak). Existuje také léčba drogami. Pokud lékař již přesně diagnostikoval „fibrilaci síní“, předepíše ji. Pokud terapie nepomůže, pak byste měli zvážit operaci – říká se jí ablace.
Arytmie se donedávna léčila otevřenou operací s napojením na kardiopulmonální bypass. I když je ohnisko nemoci malinké, jen pár milimetrů, je těžké ho najít. Vyvinuli jsme novou metodu vyhledávání právě tohoto zdroje – originální postup pro počítačové mapování povrchu.
Elektrody jsou umístěny na těle pacienta a současně zaznamenávají elektrokardiogramy. Hodně – až 240 kardiogramů. Poté pacient podstoupí MRI hrudníku. Po zpracování výsledků tomografie dostává lékař 3D model srdce, na kterém je s maximální přesností vyznačen zdroj arytmie. Dnes se naše technologie používá v mnoha zemích po celém světě.
Jakmile je zdroj arytmie identifikován, je eliminován pomocí katetrizační procedury. Stehenní tepnou nebo žílou se zavádějí katétry, které se pohybem cév dostávají do srdce a „kauterizují“ arytmogenní zónu. Léčba se provádí pod rentgenovou kontrolou. Navíc s pomocí rentgenové chirurgie je diagnostika a léčba jednodušší a rychlejší. Zákrok se provádí v lokální anestezii a netrvá déle než hodinu a půl.
Dnes v Rusku se technologie elektrokardiografického mapování srdce používá na mnoha klinikách. Provádějí se desítky tisíc zákroků, ale potřeba je jedenapůlkrát větší.
Další postup, instalace kardiostimulátoru, byl zpracován stejným způsobem. Vyžaduje se u pacientů s bradykardií. Ročně se v zemi provede více než 40 tisíc operací, což je patnáctkrát více než před deseti lety, ale třikrát méně, než je nutné.
— Co brání všem potřebným v podstoupení procedury? Není dostatek lékařských center?
— Není dostatek vysoce kvalifikovaných odborníků! Každý pacient má jiný typ arytmie, proto nemůže existovat jedna standardní operace pro každého.
Obecně je arytmolog spíše vzácnou specializací. Jedná se o multidisciplinárního lékaře. Musí být stejně zdatný ve všech léčebných metodách (elektrofyzikální diagnostika, katétr, torakoskopické a chirurgické metody), aby zvolil léčebnou metodu, která je pro pacienta optimální. K samostatné práci potřebuje alespoň deset let studovat a v tomto období provést minimálně tisíc zákroků.
BTW
Odborníci dávají následující rady pro prevenci arytmie:
– Aby vaše srdce fungovalo hladce, zařaďte do svého jídelníčku pomeranče, hrušky, maliny a rybíz. V zimě, ať to jsou mražené bobule, je to stále dobré. Dieta by také měla obsahovat červenou papriku, rajčata, červenou řepu, petržel, jablka a kukuřici;
– velmi zdravá směs medu, vlašských ořechů, citronu, sušených meruněk a rozinek. Tyto produkty obsahují hodně draslíku, hořčíku, vápníku, které jsou potřebné pro normální činnost srdce;
— při arytmii a kardiovaskulárních onemocněních je lepší pít mátový čaj. Máta zmírňuje podrážděnost a uklidňuje. V takovém případě byste měli tekutinu ponechat v ústech déle a vypít ji po malých doušcích. Můžete si také vzít mátový bonbón před spaním;
– Užitečný je i nálev z plodů kaliny. Obsahuje velké množství vitamínu K, který příznivě působí na srdce a cévy a normalizuje srdeční činnost. Kalina je také bohatá na vitamín C, který posiluje imunitní systém, a vitamín P, který je nezbytný pro vstřebávání kyseliny askorbové v těle. To je důvod, proč je kalina nepostradatelná při vysokém krevním tlaku. Recept je jednoduchý:
1 hrnek ovoce zalijte 1 litrem horké vody, na mírném ohni nechte 10 minut vařit, poté sceďte a vychladněte. Pijte půl sklenice třikrát denně;
— a co káva? Vědci došli k následujícímu závěru: pokud předávkování silnou kávou může vést k arytmii, pak pár šálků dobré obilné kávy denně, jak se ukázalo, z nějakého důvodu stabilizuje srdeční rytmus. Týká se to především fibrilace síní.
Materiál byl publikován v novinách „St. Petersburg Vedomosti“ č. 094 (6692) ze dne 03.06.2020 pod názvem „Pokud srdce bije mimo synchronizaci“.
