Manuální komprese močového měchýře je postup pro vyprázdnění močového měchýře rukama pomocí tlaku. Tento postup je poměrně jednoduchý, vymáčknutí močového měchýře se můžete naučit po 1-2 ukázkách od specialisty na veterinární klinice. Potřebu tohoto postupu určuje lékař, pokusit se zmáčknout močový měchýř bez znalosti diagnózy může být extrémně nebezpečné, dokonce smrtelné.
Kdy ručně stlačit močový měchýř
Lisování močového měchýře je nutné především u koček s parézou a plegií (ochrnou), nejčastěji v důsledku traumatu.
Neurologický deficit je hlavním důvodem, proč lze doporučit neustálé mechanické vyprazdňování močového měchýře, v ostatních případech, kdy kočka nemůže sama na záchod (např. při urolitiáze), je nutné zjistit a odstranit příčinu.
Co se stane s neurologickým deficitem
Při poškození míchy je narušena inervace (nervové vedení) močového měchýře.
V závislosti na stupni poškození může močení zcela chybět a neobnovit se (při deficitu 6. stupně a úplné pánevní obrně), nebo se může časem zotavit. V obou případech je nutné zabránit atonii močového měchýře a rozvoji zánětlivých procesů (cystitida, uretritida, KSD).
Existuje také závislost na úrovni poškození – při poškození typu horního motorického neuronu je pozorována hypertonicita močového měchýře a svěrače, močení buď zcela chybí, nebo se vyskytuje často a v malých porcích. Kočka nemůže libovolně chodit na záchod a kontrolovaně uvolnit svěrač. Právě u tohoto typu poranění je nutné ruční mačkání močového měchýře. V tomto případě může moč vytékat, když je močový měchýř plný – jeho stěny se natáhnou k určité hranici, po které začne moč vytékat. Majitelé si tento proces často pletou se samovolným pomočováním, proto je důležité pochopit, že pokud je močový měchýř již tak přetížený, že moč uniká, může to vést k vážným komplikacím v důsledku atonie stěn močového měchýře a stagnace moči. Po každém úrazu, který by mohl vést k poškození míchy, je tedy vyšetření u neurologa povinné.
U poškození typu dolního motorického neuronu je obraz opačný – chybí tonus, navenek se to projevuje neustálým únikem moči. Jediným východiskem pro taková zvířata je bohužel neustálé nošení plenky, ručním vyprazdňováním močového měchýře lze únik moči na chvíli zastavit, ne však na dlouho.
Druh poškození a prognózu obnovení schopnosti samostatně močit stanoví lékař po neurologickém vyšetření.
Jak zmáčknout močový měchýř
Zákrok lze provést buď na ležícím zvířeti nebo na jeho tlapkách a podepřených. Přejíždějte rukama po břiše vašeho mazlíčka od místa, kde končí žebra k ocasu. Močový měchýř se cítí jako nafouknutý balón klouzající mezi prsty. Jemně zatlačte na močový měchýř po obou stranách břicha, celou dlaní udržujte stejný tlak. Můžete zkusit mačkání z obou stran dvěma dlaněmi, najděte si pro vás nejpohodlnější způsob. Průtok moči by měl být stálý.
Tento postup se někdy nazývá masáž močového měchýře. Slovo masáž zde však není úplně správné – ke správnému vyprázdnění močového měchýře je potřeba tlak, nikoli dráždění stěn, k samostatnému močení stejně nedojde.
Můžete požádat odborníka na veterinární klinice, aby vám ukázal, jak správně provést tento postup.
Abyste si ty pocity lépe představili, naplňte balónek vodou – trochu, a vložte ho pod přikrývku a poté se jej pokuste zvenčí nahmatat a zmáčknout.
Moč je nutné vytlačovat 2-4x denně, dle doporučení lékaře. Kočky mohou zpočátku velmi nesouhlasit s tlakem na břicho, ale pamatujte, že zdraví, kvalita a délka života kočky s ochrnutím závisí na tom, jak plně je postup prováděn.
V některých případech je indikována medikamentózní terapie – pouze podle předpisu lékaře!
Ruční mačkání močového měchýře je celkem jednoduchý postup a pokud kočka nemá pokročilý případ, bude péče o ni jen o něco obtížnější než o zdravé zvíře a život s takovým mazlíčkem může být pro majitele naprosto pohodlný.
Důsledky nesprávné péče o ochrnutou kočku
Postup ručního mačkání často vyvolává obavy – úsilí, které je k tomu třeba vynaložit, je poměrně velké a majitelé mohou mít pocit, že zraňují kočičí močový měchýř. Ve skutečnosti, pokud mačkání začne včas a je mu věnována náležitá péče, bude stav kočky mnohem lepší, než kdybyste se snažili nechat „všechno tak, jak je“. Pokud kočka po určitou dobu vyprazdňuje moč pouze tehdy, když je plná, začíná atonie stěn močového měchýře. Představte si ten samý balón – když ho lehce nafouknete, než se stěny začnou ztenčovat, a pak vyfouknete, bude vypadat stejně jako nový. Ale pokud jej nafouknete až do konce a poté vyfouknete, získáte hadr s nerovnoměrnou tloušťkou stěny. Atonický měchýř bude vypadat přibližně stejně. Když přeteče, vyteče jen část moči, zbytek zůstane uvnitř a stagnuje a mění se ve vynikající prostředí pro množení patogenních bakterií. Koncentrace solí v roztoku se zvyšuje, což může vést k rozvoji urolitiázy. V důsledku toho se již po 2 týdnech, pokud se neléčí, může vyvinout vážný zánět, v moči se objeví krev, hlen a sraženiny. V pokročilých případech začíná odchlípení sliznice, zánět se může rozšířit přes močovody do ledvin, a pokud se neléčí, může vést ke smrti.
Video s návodem, jak zmáčknout kočičí močový měchýř.
Mačkání výkalů
Ve většině případů poranění míchy si kočky zachovávají schopnost samy se vyprázdnit. Pokud je však poškozena sakrální oblast (například v důsledku poranění, která vedou k avulzi ocasu), může dojít k fekální inkontinenci. Stejně jako u poškození typu nižšího motorického neuronu je pro taková zvířata jedinou cestou ven plenka, protože výkaly se budou neustále uvolňovat. V některých případech však může také ruční mačkání močového měchýře stimulovat střeva, což povede k vyprazdňování. Nedoporučuje se masírovat kočky se zácpou – nejprve je třeba zjistit důvod, který vedl k zácpě, může to být buď nevhodné krmivo, nebo vážnější patologie.
Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.
Často se u koček náhle objeví zdravotní problémy a majitel neví, co má dělat a jak zvířeti pomoci. Pokud kočka nemůže jít na záchod v malém, pak samozřejmě musíte rychle kontaktovat veterináře. V našem článku se pokusíme podrobněji vysvětlit problematiku tohoto onemocnění, jaké mohou být příčiny tohoto stavu a jak poskytnout vašemu mazlíčkovi veškerou možnou pomoc.
Jak zjistit, zda má váš mazlíček problémy s močením
Pokud kočka nemůže jít na záchod v malém, pak bude těžké si toho nevšimnout, protože hlasitě sténá, mňouká a křičí hlasem, který jí není vlastní. Když se jí podaří vymočit, vytéká velmi málo moči. Zvířátko může přijít k podnosu, dupnout vedle něj a přitulit se k němu. Jako by se do toho neodvážil jít, ve skutečnosti se kočka snaží pomoct si jít na záchod vyčůrat. Nedovolí vám sahat na jeho nafouklé břicho jako na buben, což je velmi bolestivé. Zvířátko nemůže ležet na bříšku. Někdy jsou v podnosu stopy hnisu nebo krve.
Co může způsobit takový stav?
Mnoho majitelů knírek se zajímá o to, proč dochází k problémům s pomočováním? Váš mazlíček zřídka chodí na toaletu z několika důvodů:
- Nízký výdej moči může být způsoben nedostatečným příjmem tekutin. Malé množství moči obsahuje vysokou koncentraci solí, ze kterých se následně tvoří kameny.
- Dědičný faktor. Pokud měla kočka ve své rodině podobná onemocnění, pak je pravděpodobnější, že bude mít problémy s pomočováním, než zvířata, jejichž dědičnost není takovými problémy zatížena.
- Fyziologické rysy. Jsou případy, kdy se kotě narodí s neprůchodností močových cest. Tento problém lze vyřešit pouze chirurgicky.
- Nesprávně vedená výživa koček může vést k silnému močení. Tento problém může vyvolat nadměrná konzumace syrového masa a ryb, slaných a minerálních potravin.
- Kočka může zřídka chodit na záchod, pokud má nadváhu. Takoví mazlíčci zpravidla vedou sedavý životní styl, což může způsobit špatný tok moči.
- Tato reakce nastává po prodělaném stresu. Může to být náhlé přestěhování, změna majitele nebo cesta veřejnou dopravou.
Existuje názor, že kočky, které jedí suché krmivo, mají větší pravděpodobnost rozvoje urolitiázy. To je však mylná představa, naopak suché krmivo je vyváženější zdroj, jde hlavně o to, aby kočka měla vždy k dispozici čerstvou vodu.
Co lze udělat pro zmírnění stavu mazlíčka?
Samozřejmě, když kočka nemůže močit, je nutné ji naléhavě vzít k veterináři, ale pokud to není možné, můžete na perineum a žaludek zvířete položit vyhřívací podložku.
Za žádných okolností byste neměli masírovat bříško své kočky, tyto akce mohou pouze zhoršit stav vašeho mazlíčka.
První a neodkladnou pomocí je zavedení katétru k odvodu moči. Jedná se o obtížný a dosti bolestivý zákrok a měl by jej provádět pouze kvalifikovaný odborník a často se vyskytují případy zavedení katétru v celkové anestezii. Během katetrizace se močový měchýř promyje antiseptiky. Častá katetrizace by se neměla provádět, protože tento postup vede k otoku močových cest a v důsledku toho se kočka nebude moci vymočit. Dále veterinární lékař určí příčinu tohoto stavu a předepíše léčbu.
diagnostika
Po přijetí nouzových opatření musí kočka podstoupit nezbytné diagnostické postupy k identifikaci přesné diagnózy a předepsání potřebné léčby. Obvykle se zvířeti odebere test moči a provede se ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, ledvin a močového měchýře.
Léčba
Pokud kočka několik dní nechodí nebo chodí jen zřídka, pak se v jejím močovém měchýři množí velké množství mikroorganismů. Nejprve by kočka měla být v nemocnici, aby mohla být odborně odstraněna stagnující moč. Pomocí injekcí se zvířeti podává tekutina, aby se eliminovala dehydratace. Veterinář také předepisuje léky proti křečím, které pomohou zmírnit bolest a uvolnit močovou trubici. Antibiotika a antibakteriální látky se obvykle používají ke zmírnění zánětu v močovém měchýři. Po ošetření je kočka propuštěna domů, kde veškerá péče padá na majitele.
Korekční dieta
Pokud je kočka náchylná k urolitiáze, pak potřebuje nápravnou dietu. Je nutné, aby jídlo bylo bohaté na vitamíny B6, A a kyselinu glutamovou. Jídlo by nemělo obsahovat sůl a minerální látky, a to:
- Kočka by měla mít úplné vyloučení slaných potravin.
- Syrové ryby a maso jsou zakázány.
- Konzumace všech druhů ryb je vyloučena. Fosfor, který se nachází v jakémkoli druhu ryb, se ukládá jako přebytek minerálu v močovém měchýři a vede k tvorbě kamenů.
- Mléko by nemělo konzumovat zvíře s močovými problémy. Jde o zvýšený obsah hořčíku, který povede k ještě horšímu odtoku moči.
- Vepřové maso je příliš tučné maso, povede to k zahuštění moči, což dále zkomplikuje její odtok z močového měchýře.
Kočka by měla jíst speciální suché krmivo, vyvážené pro zvířata s problémy v genitourinárním systému.
Kategorie rizika
Problémy s pomočováním se často objevují u koček, které v dětství prošly kastrací. Existují případy, kdy dochází k zadržování moči u koťat, ale podle statistik tímto stavem trpí nejčastěji dospělí, zejména u koček. Pokud má novorozené kotě problém s výtokem moči, pak je důvodem zpravidla vrozená mechanická obstrukce močových cest.
Preventivní opatření
Důvod, proč kočka nemůže močit, je poměrně obtížné léčit, z 10 případů bude 9 obligátních recidiv. Pro zmírnění stavu vašeho mazlíčka jsou důležitá preventivní opatření:
- Vyvarujte se přechlazení vaší kočky. Zvířátko by nemělo ležet na vlhkém místě, na betonu, pokud se chce opalovat, je lepší to udělat na teplé dece.
- Včasné očkování povede k méně nemocem, což znamená, že do těla kočky pronikne méně mikroorganismů.
- Dobře navržená strava pro zvíře pomáhá vyhnout se opakování zánětlivých stavů v genitourinární funkci zvířete. Je nutné zcela vyloučit všechny zakázané potraviny. I jednorázové použití zakázaného produktu může způsobit recidivu.
- Pití velkého množství tekutin pomáhá vypláchnout močový měchýř vašeho mazlíčka. Kromě toho musí být voda čerstvá a čistá a musí být zvířeti vždy volně dostupná.
- Pro kočky s poruchami urogenitálního systému je k dispozici speciální suché krmivo.
Bohužel je nemožné zcela vyléčit urolitiázu u kočky. Pečující majitel by měl obklopit domácího mazlíčka pozorností, pravidelnými preventivními prohlídkami, neustálým užíváním léků a vyváženou stravou. Taková opatření pomohou kočce vést normální život.
