Co byste měli pít, abyste zabránili urolitiáze?

Urolitiáza je považována za běžnou patologii, protože je diagnostikována přibližně u každého desátého obyvatele naší planety. U malých a statických kamenů je dlouhodobě asymptomatická. Pohyb kamenů po močových cestách je plný rozvoje komplikací.

Co je urolitiáza

Urolitiáza (urolitiáza) je chronická patologie doprovázená výskytem kamenů v ledvinách a močovém měchýři. Jsou to pevné útvary sestávající ze sedimentu z chemických složek moči.

Statické a malé kameny nezpůsobují žádné nepříjemnosti. Jakmile se však začnou pohybovat močovými cestami a brání pohybu moči, objeví se močové příznaky.

Pokud kámen brání průchodu moči, pak člověk pociťuje pálení při močení, ostrou nebo bolestivou bolest v zádech, pod žebry, v podbřišku a v tříslech.

Urolitiáza je nebezpečná, protože může způsobit selhání ledvin a také vést k dalším závažným komplikacím. Proto, pokud existují známky toho, měli byste se poradit s lékařem. Nefrologové a urologové léčí patologii.

Tyto lékařské obory se od sebe liší. Nefrolog léčí onemocnění ledvin bez operace, tedy pouze konzervativními metodami. Urolog může léčit patologie ledvin, ale i jiných orgánů močového systému a „mužské“ nemoci. K dispozici má konzervativní i chirurgické metody.

Příčiny urolitiázy

Ledvinové kameny se tvoří v důsledku metabolických poruch, některých onemocnění (hypertenze, cukrovka) a vlivem genetických a vnějších faktorů.

Důvody, které vyvolávají urolitiázu:

1. Nedodržování pitného režimu. Zdravý člověk potřebuje vypít jeden a půl litru vody denně. Při urolitiáze je objem vody od 2,5 litru za den.
2. Spotřeba tvrdé vody.
3. Život v oblasti s horkým klimatem, které zvyšuje riziko dehydratace.
4. Špatná výživa. Hovoříme o zneužívání masa, cukru, soli, malého množství zeleniny a ovoce ve stravě.
5. Nadměrná nebo nedostatečná fyzická aktivita.
6. Užívání určitých léků.
7. Nadváha.

Riziko rozvoje urolitiázy je vyšší u lidí ve věku od čtyřiceti do padesáti let, trpících některými chronickými patologiemi (hypertenze, cukrovka), s genetickou predispozicí a nadváhou.

Na základě důvodu vzniku kamenů se rozlišují následující typy:

1. Metabolický. Objevují se v důsledku metabolických poruch.
2. Infekční. Důvodem jejich vzniku je zánětlivý proces v močovém systému způsobený infekcí.
3. Dědičný. Objevují se v důsledku genetické predispozice k urolitiáze.
4. Léčivý. Vyskytují se v důsledku užívání určitých léků.
5. Neidentifikovaný. Důvody jejich vzhledu nelze zjistit.

Typy urolitiázy

Urolitiáza je klasifikována dvěma způsoby: podle složení a umístění kamenů. Podle umístění kamenů existují:

• nefrolitiáza – kameny se nacházejí v lalocích;
• ureterolitiáza – jsou postiženy močovody;
• cystolitiáza – formace jsou přítomny v močovém měchýři;
• uretrolitiáza – kameny zůstávají v močové trubici.

1. Oxolátové kameny. Vyskytují se nejčastěji a objevují se, když člověk pije málo vody a nemá v těle dostatek vápníku. Tyto kameny jsou nebezpečné, protože mají trny, které mohou poškodit sliznici močových cest.
2. Urátové kameny. Sklon k jejich vzhledu může být genetický. Obvykle se takové kameny tvoří v důsledku nadměrné konzumace masa, sýrů a vína. Urátové kameny nelze na rentgenu vidět. Určují se podle výsledků ultrazvuku a moči.
3. Struvitové kameny jsou útvary, které se objevují v důsledku infekcí ledvin, sestávající z výsledků bakteriální aktivity.
4. Cystinové kameny jsou vzácným typem kamenů na bázi aminokyseliny cystinu. Vznikají v důsledku genetické predispozice.
5. Fosfátové kameny jsou bílé barvy a zjišťují se analýzou moči.
6. Kameny smíšeného složení, skládající se z několika typů kamenů, například urát-oxolát.

Formace mohou být umístěny v ledvinách, močovodu, močovém měchýři. V závislosti na průměru kamenů existují:

1. Malé kamínky (do 5 milimetrů). Někdy se přimíchají do močového měchýře a močovodu.
2. Střední kameny (od 5 milimetrů do 1 centimetru). Jsou lokalizovány v ledvině a často nenarušují její funkci.
3. Velké kameny (od 1 centimetru). Mohou vyplnit prostor ledviny a narušit její normální fungování a také vést k úplné ztrátě její funkce.

Příznaky urolitiázy

Známky urolitiázy jsou určeny tím, zda kameny interferují s odtokem moči a zda existuje zánětlivý proces. Urolitiáza může být asymptomatická nebo se vyskytuje s jasnými projevy. To je ovlivněno průměrem a umístěním kamenů.

Příznaky urolitiázy jsou následující:

1. Změny charakteristik moči (specifický zápach, ztmavnutí).
2. Časté močení, bolest při vyprazdňování močového měchýře.
3. Krev v moči.
4. Tupá nebo bolestivá bolest v dolní části zad, šířící se do žeber, hráze a podbřišku, pokud kameny vyplňují většinu ledvin.
5. Náhlá horečka, zimnice – se zánětem v ledvinách způsobeným urolitiázou.
6. Celkové zhoršení stavu, které se projevuje slabostí, únavou, ztrátou chuti k jídlu a bolestmi hlavy. Tyto příznaky se objevují při dlouhodobém průběhu onemocnění, doprovázeném poruchou funkce ledvin.
7. Renální kolika je komplikací urolitiázy, která způsobuje silné a akutní bolesti zad a břicha, někdy i nevolnost a zvracení. Je způsobena pohybem kamenů a může způsobit pyelonefritidu, urosepsi, pyonefrózu a další nebezpečné komplikace, a proto vyžaduje urgentní hospitalizaci.

Diagnostika ledvinových kamenů

Diagnostika se provádí vyšetřením a rozhovorem s pacientem a také pomocí výzkumných metod k posouzení parametrů moči, přítomnosti zánětu a charakteristik kamenů.

Při prvním jmenování lékař analyzuje faktory, které mohou vést k rozvoji urolitiázy:

• genetická predispozice;
• doprovodné patologie;
• nutriční vlastnosti;
• přítomnost špatných návyků;
• nedostatečný příjem tekutin;
• užívání určitých léků;
• historie operací na gastrointestinálním traktu a močovém systému;
• kameny v močovém systému v minulosti.

Specialista nahmatá pacientovu bederní oblast a břicho, aby určil lokalizaci bolesti a její příčinu – onemocnění střev nebo močového systému.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

• UAC;
• analýza moči podle Nechiporenka;
• CBC a biochemie krve;
• další testy (dle uvážení lékaře).

Laboratorní testy pomáhají odhalit zánět, vyhodnotit fungování vnitřních orgánů a vyvinout taktiku léčby pacienta.

Instrumentální diagnostické metody:

1. Ultrazvuk. Tato studie umožňuje detekovat kameny libovolného umístění a průměru, včetně těch, které nejsou viditelné na rentgenu.
2. Radiografie. Většina kamenů je detekována během průzkumné urografie, ale některé kameny nejsou na snímcích vidět.
3. ČT. Umožňuje určit přesné umístění, průměr a hustotu útvarů.

Léčení urolitiázy

Léčba patologie může být konzervativní a chirurgická.

Konzervativní léčba

Pokud jsou kameny malé (od 0,5 do 1 cm) a neexistují žádné jiné indikace pro operaci, pak je předepsána konzervativní léčba. Spočívá v užívání léků, které rozpouštějí většinu typů kamenů sestávajících ze solí kyseliny močové.

Aby se urátové kameny rozpustily, musí být moč alkalizována. Složení kamenů je určeno sekundárními vlastnostmi, například jejich hustotou. Zjišťuje se při přístrojových zkouškách.

Pokud máte urolitiázu, musíte dodržovat dietu, jejíž vlastnosti závisí na typu kamenů. Pacientovi se doporučuje pít dostatečné množství vody (nejméně 1,5–2 litry denně). Lékař může předepsat antispasmodika, analgetika a diuretika.

Léčba bez pozitivního účinku, stejně jako komplikace urolitiázy, jsou považovány za důvod k operaci.

chirurgická léčba

Indikace k operaci:

• zvětšení velikosti kamenů;
• ucpání močových cest kameny;
• infekční komplikace nebo vysoké riziko jejich rozvoje;
• bolest, přítomnost krve v moči;
• průměr kamene od 1,5 centimetru.

Pokud má pacient příznaky akutní infekce, kameny se chirurgicky neodstraňují.

Existuje několik metod chirurgické intervence.

Endoskopické operace

Přicházejí ke smluvnímu drcení kamenů pomocí endoskopického zařízení. Lze provést:

• kontaktní cystolitotripse (když jsou kameny nalezeny v močovém měchýři);
• kontaktní ureterolitotrypsie (pro ureterální kameny);
• flexibilní retrográdní nefrolitotripse (u ledvinových kamenů do průměru 2 cm).

Pokud jsou kameny lokalizovány v pyelocaliceálním systému a použití jiných metod operace je nemožné, pak se provádí perkutánní nefrolitholapaxie. Pomáhá rozdrtit kameny pomocí laseru nebo ultrazvuku přes malý vpich v ledvině.

Laparoskopické operace

Dříve bylo možné odstranit kameny z urolitiázy pouze otevřenou operací. Někdy během ní musel lékař odebrat pacientovi ledvinu. Nyní se otevřená operace urolitiázy provádí ve výjimečných případech a laparoskopie téměř vždy umožňuje zachránit ledvinu.

Druhy laparoskopických operací:

1. Pyelolitotomie. Provádí se, pokud jsou kameny lokalizovány v pánvi.
2. Nefrolitotomie. Provádí se přes ledvinový parenchym u velmi velkých kamenů, které nelze odstranit řezem v pánvi.
3. Ureterolitotomie. Indikuje se, pokud jsou kameny umístěny v močovodu.

Vzdálená litotrypse

Jedná se o operaci, při které se kameny drtí pomocí speciálního reflektoru. Manipulace jsou považovány za málo traumatické a snižují riziko komplikací.

Po rozdrcení se částice písku a kamene odstraní spolu s močí. Někdy to vede k renální kolikě, která se snadno zmírňuje.

Rehabilitace po operaci

Žádný chirurgický zákrok nezaručuje, že se urolitiáza znovu neobjeví. Abyste tomu zabránili, musíte podstoupit pravidelné prohlídky u lékaře.

Ze stravy se doporučuje odstranit:

• klobásy;
• konzervy;
• čekanka, káva;
• lihoviny;
• sladká soda;
• rychlé občerstvení;
• šťovík;
• mušle;
• Růžičková kapusta;
• špenát;
• fazole;
• husí a hovězí játra;
• tučné potraviny a potraviny s velkým množstvím konzervačních látek.

Přesný seznam zakázaných a povolených produktů zjistíte u svého lékaře, protože doporučení závisí na typu odstraněných kamenů.

Chcete-li normalizovat funkci ledvin, po konzultaci s odborníkem musíte pít diuretické odvary, například z pampelišky nebo kořene medvědice.

K prevenci relapsů hodně pomáhá realizovatelná fyzická aktivita. Pacientovi se doporučuje:

• provádět dechová cvičení;
• chodit ven;
• plavat v teplé vodě;
• jet na kole;
• běžet pomalým tempem.

Je důležité vzít v úvahu, že pro fyzickou aktivitu mohou existovat kontraindikace.

V prvním měsíci po operaci byste neměli chodit déle než půl hodiny, neměli byste běhat ani zvedat předměty vážící více než 3 kg. Postupně můžete procházky prodlužovat a začít s lehkými cvičeními.

Koupání v bazénu je povoleno po 2-3 měsících. Po této době můžete začít lyžovat. Po dobu šesti měsíců po operaci se však nemůžete věnovat sportům, které zahrnují aktivní zvednutí paží, například tenis, volejbal.

Prevence urolitiázy

Prevence urolitiázy spočívá v dostatečném příjmu tekutin, správné výživě a vhodné fyzické aktivitě. Doporučuje se pravidelně podstupovat testy, aby se včas odhalily metabolické abnormality.

Na rehabilitační klinice v Khamovnikách můžete podstoupit komplexní diagnostiku svého zdravotního stavu a také získat konzultace od terapeuta a specialistů. Včasné odhalení nemocí a jejich včasná léčba vám pomůže zůstat déle zdraví.

Šablony Joomla zde

Prevence urolitiázy

Podrobnosti 23. června 2020

urolitiáza – Jedná se o onemocnění, při kterém se v ledvinách, respektive v kalichu a pánvi tvoří kameny, což způsobuje různé patologické změny v ledvinách a močových cestách. V močovodu a zpravidla v močovém měchýři jsou sekundární povahy, tzn. pocházející z ledviny. K urolitiáze jsou přitom náchylné všechny věkové skupiny populace.

Příčiny ledvinových kamenů jsou různé. Určitou roli hrají poruchy metabolismu fosforu a vápníku, metabolismu kyseliny šťavelové a močové, dále infekce a poruchy urodynamické funkce ledvin a močových cest. Současně se na rozvoji urolitiázy podílejí následující faktory:

• dědičná predispozice;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, kolitida, peptický vřed atd.) a urogenitálního systému (pyelonefritida, prostatitida, adenom prostaty, cystitida atd.);
• dysfunkce příštítných tělísek;
• osteomyelitida, osteoporóza, jiná kostní onemocnění nebo poranění;
• prodloužená dehydratace těla v důsledku otravy nebo infekčního onemocnění;
• nedostatek vitamínů v těle, zejména skupiny D;
• neustálé zneužívání potravin, které zvyšují kyselost moči (kořeněné, kyselé, slané);
• pití tvrdé vody s vysokým obsahem soli;
• geografický faktor. Lidé žijící v horkém podnebí mají větší pravděpodobnost rozvoje urolitiázy;
• neustálý nedostatek ultrafialových paprsků.

Dieta má v léčbě urolitiázy zásadní význam. Jeho výběr by měl provádět lékař v závislosti na složení kamenů a na tom, co urolitiázu v konkrétním případě způsobuje. Dieta omezuje nebo vylučuje z jídelníčku pacienta potraviny, které vyvolávají růst a tvorbu nových usazenin.

U všech typů urolitiázy je třeba dodržovat následující obecná doporučení:

• zvýšit objem přijatých tekutin (nejméně 2 litry denně). V létě musíte pít tolik, abyste nikdy nepocítili žízeň;
• pravidelně užívejte diuretické infuze nebo odvary různých bylin;
• vyvarovat se přebytečné stravy (nepřejídat se), omezit kořeněná, kyselá, tučná jídla. Hubnutí snížením spotřeby vysoce kalorických potravin snižuje riziko onemocnění;
• vyhnout se pití alkoholu;
• změnit svůj životní styl – zvýšit fyzickou aktivitu. To platí zejména pro lidi, jejichž povolání zahrnuje nízkou fyzickou aktivitu. Je však třeba se také vyhnout nadměrné fyzické aktivitě;
• vyhnout se emočnímu stresu;
• nepřechlaďte se, vždy udržujte spodní část zad v teple;
• Pokud zaznamenáte byť jen mírné nepohodlí v bederní oblasti, okamžitě kontaktujte urologa.

Dodržujte tato doporučení – a pravděpodobnost, že budete mít zdravé ledviny, se výrazně zvýší a riziko vzniku urolitiázy bude minimální!

přednosta Ústavu praktického lékařství

Státní zdravotnický ústav „Městská nemocnice Eletsk č. 1 pojmenovaná po. N.A. Semashko”