Proč užívat tablety ampicilinu?

Kulaté ploché válcové tablety bílé barvy se zkosením a rýhou.

Farmakokinetika

Absorpce po perorálním podání je rychlá a vysoká. Užívání s jídlem snižuje absorpci ampicilinu. Biologická dostupnost – 40 %. Doba k dosažení maximální koncentrace po perorálním podání 500 mg je 2 hodiny, maximální koncentrace v krvi je 3-4 mcg/ml. Komunikace s plazmatickými proteiny – 20%. Poločas rozpadu je 1–2 hodiny.

Rovnoměrně distribuovaný v orgánech a tkáních těla, v terapeutických koncentracích v pleurální, peritoneální, amniové a synoviální tekutině, mozkomíšním moku, obsahu puchýřů, moči (vysoké koncentrace), střevní sliznici, kostech, žlučníku, plicích, tkáních ženské pohlavní orgány, žluč, v bronchiálním sekretu (v hnisavém bronchiálním sekretu je hromadění slabé), vedlejší nosní dutiny, tekutina středního ucha (se zánětem), sliny, tkáně plodu. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou (propustnost se zvyšuje se zánětem mozkových blan).

Vylučováno primárně ledvinami (70–80 %), velmi vysoké koncentrace nezměněného antibiotika se tvoří v moči; částečně – se žlučí, u kojících matek – s mlékem. Nehromadí se. Odstraněno hemodialýzou.

Farmakodynamika

Polosyntetický penicilin, širokospektrální, baktericidní. Odolný vůči kyselinám. Potlačuje syntézu bakteriálních buněčných stěn. Aktivní proti grampozitivním (alfa- a beta-hemolytickým streptokokům, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp..) a gramnegativní (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (dříve pasteurella), mnoho typů Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) mikroorganismy, aerobní nesporotvorné bakterie.

Středně aktivní proti většině Enterococcus spp.., počítaje v to Enterococcus faecalis, Listeria spp.

Neúčinný proti kmenům produkujícím penicilinázu Staphylococcus spp.., všechny kmeny Pseudomonas aeruginosa, většina kmenů Klebsiella spp.., A Enterobacter spp..

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ampicilin:

– dýchací cesty a orgány ORL (sinusitida, tonzilitida, faryngitida, zánět středního ucha, bronchitida, pneumonie, plicní absces);

– ledviny a močové cesty (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida);

– žlučové cesty (cholangitida, cholecystitida);

– kůže a měkké tkáně (erysipel, impetigo, sekundární infikované dermatózy);

– gastrointestinální trakt (GIT) (tyfus a paratyfus, úplavice, salmonelóza).

Kontraindikace

Přecitlivělost na ampicilin a další složky léčiva, dále na jiné peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy, infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, jaterní selhání, anamnéza gastrointestinálních onemocnění (zejména kolitida spojená s užíváním antibiotik), věk dětí (do 4 let let), období kojení.

S opatrností

Bronchiální astma, senná rýma a další alergická onemocnění, selhání ledvin, anamnéza krvácení, těhotenství.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék je možné použít během těhotenství podle indikací v případech, kdy přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Ampicilin je vylučován do mateřského mléka v nízkých koncentracích. Pokud je nutné použít ampicilin během laktace, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.

ČTĚTE VÍCE

Proč nemůžete krmit toulavé kočky?

Dávkování a podávání

Reklama: RLS-Bibliomed LLC, TIN 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Perorálně 0,5–1 hodinu před jídlem s malým množstvím vody. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na závažnosti a lokalizaci infekce, citlivosti patogenu na lék.

Dospělí – 250 mg 4krát denně; v případě potřeby se dávka zvýší na 3 g/den. Pro infekce gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému: 500 mg 4krát denně.

Pro gonokokovou uretritidu – 3,5 g perorálně jednou.

Dětem nad 4 roky se předepisuje 1–2 g denně. Denní dávka je rozdělena do 4–6 dávek.

Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění (od 5-10 dnů do 2-3 týdnů a u chronických procesů – několik měsíců).

Nežádoucí účinky

Alergické reakce

Svědění a olupování kůže, kopřivka, rýma, konjunktivitida, angioedém, horečka, artralgie, eozinofilie, erytematózní a makulopapulární vyrážka, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme exsudativní (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), reakce podobné sérové nemoci, anafylaktický šok.

Z trávicího systému

Dysbakterióza, stomatitida, gastritida, sucho v ústech, změna chuti, bolest břicha, zvracení, nevolnost, průjem, glositida, mírné zvýšení aktivity „jaterních“ transamináz, pseudomembranózní kolitida.

Ze strany centrálního nervového systému

Agitovanost nebo agresivita, úzkost, zmatenost, změny chování, deprese, bolest hlavy, třes, křeče (při léčbě vysokými dávkami).

Laboratorní ukazatele

Leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza, anémie.

Nealergická penicilinová vyrážka (může vymizet bez vysazení léku), intersticiální nefritida, nefropatie, superinfekce (zejména u pacientek s chronickým onemocněním nebo sníženou tělesnou odolností), vaginální kandidóza.

Interakce

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Antacida, glukosamin, laxativa, jídlo a aminoglykosidy (při enterálním podání) zpomalují a snižují absorpci; kyselina askorbová zvyšuje absorpci.

Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) mají synergický účinek; bakteriostatické léky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) – antagonistické.

Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen (je nutné použít další metody antikoncepce), léků, jejichž metabolismem vzniká kyselina para-aminobenzoová, ethinylestradiol (v druhém případě se zvyšuje riziko krvácení z průniku).

Diuretika, probenecid, allopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky a další léky blokující tubulární sekreci zvyšují koncentraci ampicilinu v plazmě (snížením tubulární sekrece).

Allopurinol zvyšuje riziko vzniku kožních vyrážek.

Snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Nadměrná dávka

Projev toxických účinků na centrální nervový systém (zejména u pacientů se selháním ledvin); nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha vody a elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu).

ČTĚTE VÍCE

Jak zmírnit bolest slinivky břišní?

Výplach žaludku, aktivní uhlí, solná laxativa, léky k udržení rovnováhy voda-elektrolyt a symptomatické. Eliminováno hemodialýzou.

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby je třeba získat podrobnou anamnézu týkající se předchozích hypersenzitivních reakcí na peniciliny, cefalosporiny a další beta-laktamy.

U pacientů, kteří jsou přecitlivělí na peniciliny, jsou možné zkřížené alergické reakce s beta-laktamovými antibiotiky. U pacientů léčených penicilinem byly hlášeny závažné a někdy fatální hypersenzitivní reakce (včetně anafylaktoidních a závažných kožních nežádoucích reakcí). Rozvoj těchto reakcí je pravděpodobnější u jedinců s anamnézou přecitlivělosti na peniciliny a u jedinců s atopií. Pokud se objeví alergická reakce, přerušte léčbu ampicilinem a nasaďte vhodnou léčbu.

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krvetvorných orgánů, jater a ledvin.

Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují úpravu dávkovacího režimu v souladu s hodnotami clearance kreatininu.

Při použití léku ve vysokých dávkách u pacientů s renálním selháním jsou možné toxické účinky na centrální nervový systém.

Je možné, že se může vyvinout superinfekce v důsledku růstu mikroflóry, která je vůči ní necitlivá, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.

Při léčbě pacientů s bakteriémií (sepse) je možný rozvoj bakteriolýzních reakcí (Jarischova-Herxheimerova reakce).

Při užívání téměř všech antibakteriálních léků je možné vyvinout kolitidu spojenou s antibiotiky až do život ohrožujícího stavu. To je třeba vzít v úvahu, pokud se během antibiotické terapie nebo po jejím ukončení objeví průjem. K léčbě mírného průjmu způsobeného Clostridium difficilek němuž dochází v průběhu léčby, je třeba se vyvarovat léků proti průjmu, které snižují motilitu střev; Můžete užívat antidiaroika s obsahem kaolinu nebo attapulgitu, je indikováno vysazení léku. Pokud je průjem těžký, poraďte se s lékařem.

Léčba musí pokračovat ještě 48–72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při současném užívání perorální antikoncepce obsahující estrogen by měly být pokud možno použity jiné nebo další metody antikoncepce.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Během léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Forma vydání

10 tablet v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a potištěné lakované hliníkové fólie.

20, 30, 40 nebo 50 tablet v polymerové nádobě vyrobené z polypropylenu nebo polyetylenu nebo polymerové nádobě vyrobené z polypropylenu nebo polyethylenu s pojistkou proti manipulaci a tlumičem nárazů.

Každá sklenice nebo 2, 3, 4 nebo 5 blistrů spolu s návodem k použití jsou umístěny v kartonovém obalu.

Podmínky dovolené z lékáren

Vydáno na předpis.

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem při teplotě do 25°C.

ČTĚTE VÍCE

Jakou část kosti můžete dát svému psovi?

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Datum aktualizace: 01.12.2023

Analogy (synonyma) léku Ampicillin

alt0

pomocné látky: bramborový škrob, mastek, stearát vápenatý.

Dávková forma

Základní fyzikálně-chemické vlastnosti: tablety jsou bílé nebo téměř bílé, kulatého tvaru s plochým povrchem, se zkosením a rýhou.

Farmakoterapeutická skupina

Beta-laktamová antibiotika, peniciliny. Širokospektrální peniciliny;

ATX kód J01C A01.

Farmakologické vlastnosti

Ampicilin trihydrát má široké spektrum antimikrobiálního účinku. Aktivní proti grampozitivním mikroorganismům (Streptococcus spp., včetně S. pneumoniae, Enterococcus spp., atd.) a řadě gramnegativních mikroorganismů (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Bordetella pertussis, některé kmeny Haemophilus influenzae atd.) Lék je ničen penicilinázou, a proto nepůsobí na kmeny mikrobů tvořících penicilinázu (například Staphylococcus spp.).

Při perorálním podání se dobře vstřebává a proniká do tkání a biologických tekutin těla. Lék není zničen v kyselém prostředí žaludku. Při perorálním podání se maximální koncentrace léčiva v krvi stanoví po 1,5-2 hodinách. Doba potřebná ke snížení koncentrace léčiva v krvi na polovinu je 60-120 minut. Vylučuje se především ledvinami a vysoké koncentrace nezměněného antibiotika se tvoří v moči, velké množství se dostává i do žluči. Během 6-8 hodin se vyloučí přibližně 30 % podané dávky, během 24 hodin – přibližně 60 %. Trihydrát ampicilinu se při opakovaném použití nehromadí, což umožňuje jeho dlouhodobé užívání ve velkých dávkách.

Indikace

Infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo:

infekce žlučového systému (cholangitida, cholecystitida); infekce dýchacích cest a orgánů ORL (pneumonie, bronchitida, plicní absces, sinusitida, faryngitida, otitis media, tonzilitida); meningitida; gastroenteritida způsobená Shigella nebo Salmonella, břišní tyfus a paratyfus; bakteriální endokarditida; infekce genitourinárního systému (pyelitida, pyelonefritida, cystitida, uretritida, kapavka); zánět pobřišnice; septikémie; infekce kůže a měkkých tkání.

Kontraindikace

Přecitlivělost na ampicilin a další β-laktamová antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy), jakož i na jakékoli pomocné složky léčiva. Těžká dysfunkce jater. Infekční mononukleóza. Leukémie. HIV infekce.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Ampicilin zvyšuje účinek antikoagulancií, aminoglykosidových antibiotik a snižuje účinek perorální antikoncepce. Při současném užívání ampicilinu s perorálními léky obsahujícími estrogen je pozorováno snížení jejich účinnosti v důsledku oslabení jaterního oběhu estrogenu;

Probenecid snižuje tubulární sekreci ampicilinu, v důsledku čehož se zvyšuje riziko rozvoje jeho toxického účinku;

Pravděpodobnost kožní vyrážky je podporována alopurinolem.

Vysoké dávky ampicilinu snižují hladinu atenololu v krevní plazmě, doporučuje se přestat užívat léky samostatně, užívat zpočátku atenolol a poté užívat ampicilin.

ČTĚTE VÍCE

Jak se nazývají dobrovolníci, kteří pomáhají zvířatům?

Ampicilin snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu a zvyšuje infuzi digoxinu.
Při jednohodinové stagnaci s chlorochinem se koncentrace ampicilinu mění.

Při interakci ampicilinu s makrolidy, paromomycinem, tetracykliny, chloramfenikolem se účinek obou léků snižuje. Ampicilin může snížit účinek benzoátu sodného.

Lék je farmaceuticky inkompatibilní s tetracykliny, chloramfenikolem (chloramfenikolem), amfotericinem, klindamycinem, erythromycinem, linkomycinem, metronidazolem, polymyxinem B, acetylcysteinem, chlorpromazinem, hydralazinem, dopaminem, heparinem, metoklopramidem.

Funkce aplikace

Ampicilin zvyšuje účinek antikoagulancií, aminoglykosidových antibiotik a snižuje účinek perorální antikoncepce. Při současném použití ampicilinu s perorálními léky obsahujícími estrogen je pozorováno snížení jejich účinnosti v důsledku oslabení jaterního oběhu estrogenu.

Probenecid snižuje tubulární sekreci ampicilinu, což má za následek zvýšené riziko rozvoje jeho toxického účinku.

Allopurinol zvyšuje pravděpodobnost kožních vyrážek.

Vysoké dávky ampicilinu snižují hladinu atenololu v krevní plazmě, proto se doporučuje užívat tyto léky samostatně, nejprve užívat atenolol a poté ampicilin.

Ampicilin snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu a zvyšuje absorpci digoxinu.
Při současném použití s chlorochinem se absorpce ampicilinu snižuje.

Při interakci ampicilinu s makrolidy, Paromomycinem, tetracykliny, chloramfenikolem se účinek obou léků snižuje. Ampicilin může snížit účinek benzoátu sodného.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů

Během léčby přípravkem mohou někteří pacienti zaznamenat nežádoucí účinky z centrálního nervového systému (viz bod „Nežádoucí účinky“), proto je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí. .

Použití během těhotenství nebo kojení

Teratogenní účinek ampicilinu nebyl zjištěn. Užívání ampicilinu během těhotenství je však možné pouze v případě, že očekávaný přínos pro ženu převáží potenciální riziko pro plod.

Ampicilin přechází do mateřského mléka v nízkých koncentracích. Během léčby přípravkem by mělo být kojení zastaveno.

Dávkování a podávání

Užívejte lék podle pokynů svého lékaře. Ampicilin by měl být podáván perorálně 30 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Délka léčby ampicilinem je stanovena individuálně (od 5 dnů do 3 týdnů nebo více), v závislosti na charakteristice onemocnění, věku pacienta, účinnosti terapie a stavu renálních funkcí. Po vymizení klinických příznaků onemocnění je nutné užívat ampicilin ještě 2-3 dny.

Doporučená jednotlivá standardní dávka pro dospělé a děti ve věku 14 let a starší je 250-1000 mg každých 6 hodin. Dávkovací režim určuje lékař.

Infekce močových cest: 500 mg každých 8 hodin.

ČTĚTE VÍCE

V jakém věku se mění zuby štěňat Toy Pudl?

Břišní tyfus a paratyfus: 1000-2000 mg každých 6 hodin. Při akutním průběhu onemocnění – do 2 týdnů, pokud je pacient nosičem bacilu – 4-12 týdnů.

Nekomplikovaná kapavka: jednorázová dávka 2000 mg ampicilinu v kombinaci s 1000 mg probenecidu. U žen se doporučuje opakovat průběh léčby.

Infekce dýchacích cest a orgánů ORL: 250 mg každých 6 hodin.

Pneumonie: 500 mg každých 6 hodin.

Pro děti starší 6 let je lék předepsán v denní dávce 100 mg / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka by měla být rozdělena do 4-6 dávek.

Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min) vyžadují úpravu dávkovacího režimu: dávka léku by měla být snížena nebo interval mezi dávkami by měl být zvýšen.

Děti

Tato léková forma ampicilinu by se neměla používat u dětí mladších 6 let.

Nadměrná dávka

V případě předávkování může dojít k toxickému účinku na centrální nervový systém (závratě, bolesti hlavy), dyspeptickým projevům (nauzea, zvracení, řídká stolice), alergickým reakcím ve formě kožní vyrážky. Pokud se objeví příznaky předávkování, je třeba lék okamžitě vysadit a v případě potřeby zahájit symptomatickou léčbu: výplach žaludku, použití aktivního uhlí, fyziologických laxativ, úprava rovnováhy voda-elektrolyt, hemodialýza. U alergií jsou indikována antihistaminika a desenzibilizační látky.

Nežádoucí reakce

Z imunitního systému: alergické reakce, včetně vyrážky (kopřivkové, makulopapulózní), svědění, hyperémie, kopřivka, rýma, zánět spojivek, horečka, bolesti kloubů, eozinofilie, exfoliativní dermatitida, purpura, exsudativní erytém multiformní, Stevens-Johnsonův syndrom, Quinckeho syndrom, Quinckeho syndrom anafylaktický šok.

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, průjem, změny chuti, bolesti břicha, stomatitida, glositida, sucho v ústech, střevní dysbióza, gastritida, enterokolitida, hemoragická kolitida. Během léčby nebo několik týdnů po ukončení antibiotické terapie existuje možnost rozvoje pseudomembranózní kolitidy.

Z jater a hepatobiliárního systému: hepatitida, cholestatická žloutenka;

Z centrálního a periferního nervového systému: při použití vysokých dávek u pacientů s renálním selháním – třes, křeče, bolesti hlavy, neuropatie.

Laboratorní ukazatele: mírné zvýšení aktivity „jaterních“ transamináz, laktátdehydrogenázy, alkalické fosfatázy, kreatininu, falešně pozitivní výsledky neenzymatických glukosurických testů a Coombsova testu;

Jiné: reverzibilní poruchy krvetvorby (leukopenie, trombocytopenie, hemolytická anémie, agranulocytóza), intersticiální nefritida, superinfekce, kandidóza. Při použití Ampicilinu u pacientů s bakteriémií (sepse) je možná bakteriolýza (Jarischova-Herxheimerova reakce).