V humánní medicíně existuje onemocnění – zánět spojivek, očních víček a oční bulvy u novorozenců. Již před 100 lety způsoboval zánětlivý proces ve spojivce u novorozenců slepotu. Toto onemocnění se nazývá neonatální oftalmie. Zánět je spojen s infekcí oka viry, bakteriemi a užíváním léků.
Toto onemocnění postihuje i novorozená štěňata a koťata.
Novorozená štěňata čivavy s matkou po císařském řezu na veterinární klinice Vasilek
Symptomy oftalmie neonatorum u štěňat
U novorozených štěňat je fyziologickým jevem ankyloblepharon – srůst okrajů víček. Do 12. dne po narození se oči samy otevřou.
Prvním příznakem onemocnění může být otok zavřených víček a zarudnutí kůže očních víček. Kromě toho se ve vnitřních koutcích očí objevuje hnisavý výtok.
Po otevření palpebrální štěrbiny je pozorován hojný hnisavý výtok z očí, otok a zarudnutí spojivky a dokonce ulcerace rohovky. Když je rohovka zapojena do procesu, zakalí se, povrch rohovky získává nepravidelnosti a defekty. V těžkých případech je pozorována patologická fúze očních víček mezi sebou a s povrchem oka. Vize může být úplně ztracena.
V některých případech je postižena i nosní dutina. Objevuje se výtok z nosních cest a potíže s dýcháním.
V naší praxi, pokud se štěňata včas neporadila s veterinářem nebo očním lékařem, došlo u štěňat k tak závažným následkům pro oko, jako je perforovaný vřed rohovky s prolapsem duhovky, šedým zákalem a odchlípením sítnice. V takovém oku je nemožné obnovit vidění.
Ulcerózní keratitida u štěněte s oftalmií novorozence
Perforovaný vřed rohovky a prolaps duhovky u štěněte s ophthalmia neonatorum
Příčiny novorozenecké oftalmie štěňat
Zánětlivá oční onemocnění u novorozených štěňat, na rozdíl od koťat, nejsou jednoznačně spojena s herpetickou virovou infekcí nebo chlamydií.
Předpokládá se, že hlavními patogeny oftalmie u novorozených štěňat jsou bakterie (Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa atd.). Přesnou příčinu je velmi obtížné určit. Infekce obvykle pochází z kůže. K aktivnímu množení bakterií v těle novorozených štěňat může vést velké množství faktorů prostředí: chronická endometritida matky s bakteriální složkou, prodloužený porod, jednorázová hypotermie nebo přehřátí štěněte.
Oftalmie novorozených štěňat lze považovat za formu neonatální sepse.
Toto onemocnění postihuje psy všech plemen.
Diagnostika neonatální oftalmie u psů
Při vstupu štěněte na kliniku veterinární lékař provede klinické vyšetření pacienta, shromáždí anamnézu, určí teplotu, tělesnou hmotnost a posoudí celkový stav štěněte, sliznic, srsti, kožního turgoru a lymfatických uzlin. Provádí se palpace dutiny břišní a auskultace srdce a plic. Pokud se necítíte dobře nebo ztrácíte chuť k jídlu, veterinární lékař provede klinické a biochemické krevní testy a vyšetření moči.
Při oftalmologickém vyšetření štěněte veterinární oftalmolog provede zevní vyšetření, biomikroskopii štěrbinovou lampou, fluoresceinový test na zjištění ulcerací rohovky, oftalmoskopii a v případě potřeby ultrazvuk oka. V některých případech je nutné sbírat materiál pro výsevní nádrž.
Při vyšetření oční rohovky navíc veterinární oftalmolog vždy vyloučí dědičné oční onemocnění postihující rohovku PPM (perzistentní pupilární membrána).
Léčba oftalmie neonatorum u psů
Léčba musí být zahájena co nejdříve, proto při prvních příznacích očního onemocnění u novorozených štěňat byste měli okamžitě kontaktovat veterináře oftalmologa nebo veterinárního reprodukčního specialistu-neonatologa.
Veterinární oftalmolog zcela neotevře palpebrální štěrbinu. Neúplné otevření je důležité pro prevenci nedostatečného rozvoje meibomských žláz a prevenci keratoconjunctivitis sicca.
Další léčba zahrnuje výplach spojivkové dutiny fyziologickým nebo antiseptickým oftalmologickým roztokem a lokálními antibakteriálními léky po dobu nejméně 7 dnů. Systémové antibakteriální léky jsou také nutně předepsány, protože s oftalmií novorozenců je v těle ohnisko hnisavého zánětu, který může vést k sepsi.
Prevence neonatální oftalmie u psů
Bohužel neexistuje žádná specifická prevence.
Během porodu psů je důležitá hygiena. Pomůcky pro péči o matku a štěňata musí být udržovány v čistotě.
Tým veterinární kliniky Vasilek po úspěšném císařském řezu se štěňaty čivavy.
V síti Vetklnik Vasilek jsou zaměstnáni veterinární oftalmologové a veterinární reprodukční specialista-neonatolog. Při prvních příznacích onemocnění u štěňat se poraďte s lékařem!
Autor článku: Ph.D. Bodryagina E.S.
