Věděli jste, že na rozdíl od lidí mají kočky a psi, stejně jako řada dalších živočišných druhů, tzv. třetí víčko? Proč zvířata potřebují třetí víčko a jak funguje fyziologie tohoto orgánu?
Vnitřní víčko u koček a psů, z latiny oční víčko tercie, také známý jako blána nebo třetí víčko, byl dlouho považován za zakrnělou, nadbytečnou část těla u zvířat, jako je lidské slepé střevo nebo zuby moudrosti. Navzdory těmto názorům hraje třetí víčko u zvířat důležitou roli při udržování zdraví jejich zrakového orgánu.
Anatomie třetího víčka je složitá. Třetí oční víčko je záhyb tkáně pokrytý specializovanou sliznicí (spojivka), která směřuje k vnitřnímu povrchu očních víček (palpebrální povrch) na jedné straně a rohovce na druhé straně (bulbární povrch). Uvnitř bulbárního povrchu je hustá populace lymfoidních folikulů, které jsou v kontaktu s povrchem oka a slzným filmem, tenkou vrstvou tekutiny. Tyto struktury fungují jako lymfatické uzliny oka a chrání je před prachem, špínou, zrnky písku a drobnými úlomky.
Mezi dvěma vrstvami spojivky je hustá chrupavčitá destička ve tvaru T. Tyč této chrupavky ve tvaru T zpevňuje volný okraj třetího víčka a je zakřivená, aby se přizpůsobila povrchu rohovky. Kmen T-chrupavky je obklopen přídatnou slznou žlázou, která vytváří významnou část slzného filmu. Drobné kanálky, kterými slzy vytékají ze žlázy třetího víčka, vystupují mezi lymfoidními folikuly na povrchu třetího víčka, což těmto buňkám umožňuje vypouštět jejich obsah do slzného filmu a široce se šířit po povrchu oka.
U zvířat různých druhů je třetí víčko dostatečně velké, aby zcela zakrylo rohovku, a působí podobně jako stěrač čelního skla, odstraňuje nečistoty z povrchu a chrání rohovku. Když je zvíře ve střehu, hlavní část třetího víčka je skryta v oční jamce a jen malá část je viditelná ve vnitřním koutku oka. Při relaxaci, během spánku nebo během mrkání však zatažení oční bulvy soustavou kosterních svalů způsobí, že se třetí víčko pasivně pohybuje po povrchu oka od vnitřního, spodního koutku oka k hornímu, vnějšímu koutku. . Pohyb třetího víčka u zvířat je také částečně regulován sympatickým nervovým systémem a buňkami hladkého svalstva ve třetím víčku.
Přesná funkce třetího víčka u koček a psů není dosud plně objasněna, ale předpokládá se, že pomáhá chránit rohovku před zraněním, když se kočky a psi pohybují vysokou trávou nebo chytají kořist. Přítomnost pomocné slzné žlázy navíc umožňuje oku zvířete produkovat ještě více slz a zvlhčovat povrch oka. Jak tato část slzného filmu proudí podél lymfoidních folikulů pokrývajících povrch třetího víčka, různé imunologické mediátory, včetně sekrečního IgA a laktoferinu, se vysypávají do slzného filmu, aby zvlhčovaly a imunologicky chránily povrch oka před bakteriemi a houbami, které obývají povrch i zdravého oka.
Jak jsou zvířecí oční víčka fyziologicky strukturována?
Zvířecí oční víčka se skládají ze čtyř částí:
- vnější velmi tenká a pohyblivá kůže;
- silný a obklopující sval orbicularis oculi, připojený k mediálnímu očnímu koutku;
- tenký a špatně vyvinutý vazivový tarsus, který obsahuje mazové meibomské žlázy;
- tenká a pružná palpebrální spojivka, která zasahuje do spojivkového fornixu nebo spojivkového slepého vaku.
K jakým onemocněním očních víček jsou zvířata náchylná?
Onemocnění očních víček u zvířat mohou být spojena s abnormalitami v obličejové části lebky a očnice, způsobenými specifickými plemeny zvířat, průvodními kožními chorobami a také s mnoha systémovými onemocněními.
1. Entropium nebo otočení očního víčka je abnormální postavení víčka/očních víček, ve kterém se ciliární okraj stáčí směrem k oční bulvě. Jedná se o nejčastější dědičnou vadu očních víček u mnoha psích plemen. Inverze řasinek způsobuje další nepohodlí, podráždění spojivky a rohovky, a pokud je patologie prodloužená, zjizvení rohovky, pigmentaci a případně ulceraci.
Při entropii má zvíře následující příznaky: rozmazané vidění, zarudnutí oka, nepříjemný pocit nebo bolest v oku, pocit cizího tělesa, slzení, slzení, zvýšená citlivost oka na dráždivé látky (světlo, vítr).
Časná spastická entropie může být korigována, pokud je rychle odstraněna příčina, která spustila vývoj patologie, nebo je problém vyřešen odstraněním chloupků na víčkách. Stanovená entropie obvykle vyžaduje chirurgickou korekci.
2. Ektropium nebo everze očního víčka je patologie, při které víčko přestává těsně přiléhat k oční bulvě, v důsledku čehož se od ní vzdaluje, čímž se obnažuje sliznice oka (spojivka). Toto je běžná bilaterální konformační abnormalita u několika plemen psů, včetně Bloodhounda, Bullmastiffa, Německé dogy, Newfoundlanda, sv. Bernarda a španělů.
Ve většině případů mají zvířata inverze dolních víček, ektropie horních víček jsou extrémně vzácné.
Příčiny patologie jsou: oslabení svalů očního víčka, paralýza lícního nervu, poškození očního víčka v důsledku zranění, popálenin, genetických poruch a také různých novotvarů.
Vystavení spojivky dráždivým látkám z okolního prostředí a sekundární bakteriální infekci může u zvířat vést k chronické nebo opakující se ektropii. Lokální antibiotika-kortikosteroidy mohou dočasně kontrolovat intermitentní infekce, ale často je indikována chirurgická korekce.
3. Lagophthalmos je patologie, při které se oční víčka zvířat zcela nezavírají a nemohou chránit rohovku před vysycháním a poraněním. Toto onemocnění typicky vede k jizvení rohovky, pigmentaci a ulceraci u zvířat. Terapie spočívá v časté lokální léčbě a chirurgické korekci laterálního převýšení. Záhyby kůže na nose a chlupy na obličeji zvířete mohou zhoršit poškození způsobené lagoftalmem.
4. Výhřez slzné žlázy třetího století – toto je nejčastější patologie u psů a koček, kdy se zdá, že třetí víčko zvířete vypadává ze spojivkového vaku.
Vizuálně patologie vypadá jako přítomnost červené, oteklé tkáně v rozích oka zvířete.
Pokud není patologie léčena včas, slzná žláza se zanítí, oteče, pokryje většinu duhovky a dokonce se stane nekrotickou.
S touto patologií je slzná žláza v nesprávné poloze, trofismus tkání je narušen, stejně jako fungování samotné žlázy, v důsledku čehož je produkce slz výrazně snížena. Výsledkem této patologie při absenci léčby je rozvoj suché keratokonjunktivitidy, duhovka je špatně zvlhčená, zvíře začíná pociťovat silnou bolest v oblasti očí a vyvíjí se chrupavková hala
5. Abnormality řas spočívají v naklíčení dalších řas/řad řas nebo nesprávně rostoucích řas směrem dovnitř. Může se objevit epifora nebo slzení, vaskularizace rohovky (projevující se snížením zrakové ostrosti až slepoty, zobrazením cév v podobě „červených stop“ na povrchu rohovky), ulceracemi rohovky a jizvením. Ektopické řasinky vyčnívající přes dorzální palpebrální spojivku mohou u zvířat způsobit silnou bolest a nepohodlí. Pokud je poškození rohovky nebo spojivky způsobeno další řasinkou, je indikována excize, kauterizace nebo kryotermie řasinkových folikulů. Ciliární abnormality jsou běžné a nejčastěji geneticky predisponované u určitých plemen psů.
6. Blefaritida – zánět okrajů očních víček, může být důsledkem rozvoje generalizované dermatitidy, konjunktivitidy,
lokální infekce nebo dráždivé látky, jako je vystavení slunci. Aby mohli stanovit přesnou diagnózu, mohou
vyžadují seškrábnutí kůže a biopsie. Lokalizované infekce mohou být akutní nebo chronické (styes [Zeissovy a Mollovy žlázy] a chalaziony [meibomské žlázy]). U generalizované blefaritidy je často kromě lokální léčby indikována i systémová léčba.
K léčbě očních víček lze použít neoftalmologické léky, ale je na místě opatrnosti, aby nedošlo ke kontaktu rohovky a spojivky a možnému podráždění.
Jaká onemocnění zvířecích víček se léčí v síti veterinárních ambulancí Smart Veterinary?
V současné době je většina patologií zvířecích víček úspěšně léčena veterináři. Výběr taktiky léčby (lékařské nebo chirurgické) závisí na typu diagnostikované patologie, povaze a závažnosti patologie, době jejího vývoje a také na přítomnosti rozvinutých komplikací. Čím dříve je diagnostikována patologie a zvíře začne dostávat potřebnou léčbu, tím účinněji bude patologie opravena a odstraněna.
LLC “Smart Veterinary”
2012 – 2023
