Noční pomočování (nykturie) je stav, kdy člověk chodí v noci na toaletu. Ne vždy to souvisí s nějakou nemocí. Někdy jde o přirozený fyziologický proces, kdy se večer vypilo hodně tekutin. Příčinou může být i užívání diuretických léků. Časté noční močení je typické i pro těhotné ženy.
Bezdůvodné noční pomočování je důvodem ke konzultaci s urologem. I když noční výlet na toaletu neprovází bolest, krvácení nebo falešné nutkání vyprázdnit močový měchýř, konzultace s lékařem neuškodí.
Příčina nočního pomočování
Noční nutkání, pokud se neobjevilo z výše popsaných důvodů, nelze považovat za normu. Tento patologický stav má řadu příčin. A je obtížné nezávisle určit, co přesně vyvolalo nykturii.
Lékaři považují za hlavní nemoci a patologické stavy způsobující tento problém následující:
- 1. Zánětlivý proces v orgánech odpovědných za vylučování moči.
- 2. Infekce urogenitálního systému.
- 3. Enuréza.
- 4. Hyperaktivní močový měchýř.
- 5. Diabetes mellitus a diabetes insipidus.
- 6. Nádory v oblasti močových cest.
- 7. Ledvinové kameny.
- 8. Artritida, zvláště reaktivní.
- 9. Noční pomočování, které se objevuje s věkem.
U mužů je hlavní příčinou častého nočního močení adenom prostaty[2]. Enurézu má dítě jakéhokoli věku. U žen – některá gynekologická onemocnění a nástup menopauzy.
Příznaky nykturie se objevují také při chronickém selhání ledvin, jaterní cirhóze a srdečním selhání.
Podle statistik je na naší planetě spousta lidí, kteří tímto problémem trpí. Ve věku 60 let se s tímto problémem potýká polovina celé populace a ve věku 80 let se toto číslo zvyšuje na 90 %[3]. Navíc mezi muži, kteří zažívají časté noční močení, je u každého čtvrtého diagnostikován adenom prostaty.
Někteří mohou pociťovat bolest v dolní části zad nebo podbřišku, což také nelze považovat za normální.
Zvýšený výdej moči může mít další doprovodné příznaky – hnis nebo úlomky krve v moči, nepříjemný zápach nebo výraznou změnu barvy, zvýšenou tělesnou teplotu a zhoršení celkového stavu.
Navzdory tomu, že pacient během dne vypije dostatečné množství vody, může mít stále žízeň, suché sliznice a v některých případech i hubnutí. Některá onemocnění, která vyvolávají nykturii, způsobují prudký nárůst krevního tlaku, dušnost a není možné vést aktivní životní styl.
Nutkání močit v noci by nemělo být ignorováno. Může se jednat o první projev počínajícího onemocnění, které lze ještě v rané fázi vyléčit. Je také důležité navštívit lékaře, pokud se každou noc objevuje časté močení, protože to nemusí být normální.
diagnostika
Časté močení v noci vyžaduje pečlivou diagnózu. Abyste mohli stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu onemocnění, musíte podstoupit následující vyšetření, která vám předepsal lékař:
- 1. Obecný test moči, kde zjistíte zvýšenou hladinu leukocytů při zánětu, červených krvinek při přítomnosti krve nebo bílkovin při onemocnění ledvin. K detekci bakterií se provádějí kultury.
- 2. Denní sběr moči podle Zimnitského, který umožňuje určit specifickou hmotnost a množství každé porce.
- 3. Instrumentální diagnostika častého nutkání – ultrazvuk močového měchýře a ledvin, rentgen s kontrastem (urografie), cytoskopie močového měchýře (pokud je indikována).
Teprve po zjištění onemocnění vedoucího k tak nepříjemnému problému může začít léčba.
Jak se zbavit
Důvody častého nočního močení jsou různé. Léčba proto bude záviset na tom, co způsobilo tento nepříjemný příznak.
K léčbě zánětlivého procesu jsou předepsány antibakteriální léky, které odstraní zánět a normalizují funkci močového měchýře. Nekomplikované záněty se léčí do týdne. Pokud nastanou komplikace, proces může trvat až týden a půl.
Diagnostikovaný adenom prostaty u mužů může vyžadovat chirurgický zákrok a dlouhodobé užívání léků předepsaných urologem.
Enuréza u dítěte se často vyskytuje na pozadí psychického přepětí a stresu, takže zde může být spolu s užíváním léků vyžadována konzultace s psychoterapeutem.
Jak předepisuje lékař, léčba nočního pomočování může zahrnovat užívání vitamínů a průběh fyzikální terapie – elektroforézu, UHF, magnetickou terapii. Pokud je vám diagnostikován diabetes mellitus nebo diabetes insipidus, musíte normalizovat svůj jídelníček, omezit denní příjem vody a bezpodmínečně dodržovat všechny pokyny.
Některé diagnózy mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Ale ve většině případů si vystačíte s konzervativní terapií.
Komplikace a následky
Nemoci, které vedou k častému močení, lze vyléčit a neovlivní váš budoucí život. Chronická onemocnění s častými exacerbacemi však mohou způsobit snížení kvality života, způsobit deprese, úzkosti a poruchy spánku.
Neléčené infekce a naprostá ignorace příznaků, stejně jako samoléčba, vedou k šíření zánětu do ledvin, což zvyšuje riziko rozvoje selhání ledvin. To se stává častou příčinou dysfunkce orgánů, protože chronické selhání ledvin je závažnou komplikací, která významně zkracuje délku života.
Při správné a včasné terapii je prognóza léčby nočního pomočování příznivá.
Mamedkasimov Nariman Akitovich Urolog, kandidát lékařských věd.
zeptat se
u doktora
- Blog 10
- Klinické případy 27
- Léčebné metody 8
- Příznaky 5
- Adenom prostaty
- Operace k odstranění kamenů z levé ledviny
- Léčba rakoviny močového měchýře: odstranění nádoru urologickým chirurgem
- Časté močení u mužů
- Proč bolí dolní část zad u mužů a žen?
- Bolest při močení: příčiny a léčba
- Světový endourologický kongres (Abu Dhabi WCE2019)
- Odborný provoz v Městské klinické nemocnici č. 51
- Vesikulitida
- Epididymální cysta
- Balanopostitida
- Cavernit
- Androgenní nedostatek (hypogonadismus u mužů) – příznaky a léčba
- Peyronieho choroba – podstata a příčiny
- Dysurie (močové problémy)
- funikulocele
- Odstranění ledvinových kamenů
- Operace k odstranění ledvinového kamene
- Operace k odstranění nádoru z pravé ledviny
- Ureterální kámen
- urolitiáza
- Močový kámen: příčiny a důsledky
- Nádor (rakovina) ledviny
- Rakovina močového měchýře (stěny).
- Laserová enukleační operace prostaty
- Operace k odstranění adenomu prostaty a ledvinových kamenů
- Prostatitida a adenom prostaty (hyperplazie)
- Rakovina prostaty
- Odstranění kamenů z močovodu
- Odstranění 4 cm ledvinového kamene
- Léčba adenomu prostaty
- Adenom prostaty u muže
- Pozorování urologa: léčba ledvinových kamenů
- Operace k odstranění kamenů z ledvin a močovodu
- Hyperplazie prostaty (zvětšená prostata)
- Léčba ledvinových kamenů chirurgickým zákrokem
- Léčba rakoviny močového měchýře: odstranění nádoru urologickým chirurgem
- Operace k odstranění kamenů z levé ledviny
- Operace k odstranění kamenů z pravé ledviny
- Adenom prostaty
- hydrokéla
- ledvinový absces
- Absces prostaty – příznaky a léčba
Časté močení u mužů
Jedním z projevů dysfunkce urogenitálního systému je časté močení. Problém mohou čelit lidé jakéhokoli věku – muži i ženy. Pokud je jev krátkodobý, lékařský zásah obvykle není nutný. Ale když příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, neměli byste je ignorovat, protože mohou naznačovat vážné onemocnění. Časté močení u mužů je důsledkem prostatitidy, nádoru močového měchýře, adenomu nebo rakoviny prostaty. U žen je dysfunkce často způsobena zánětem nebo otokem močového měchýře. Primárním zdrojem může být navíc rozvíjející se urolitiáza. V každém případě novotvar vyvíjí tlak na orgány vylučovacího systému, což vyvolává zvýšené nutkání k defekaci. Léčba spočívá v odstranění příčiny patologie. To zahrnuje chirurgické metody, jako je laparoskopická cystektomie, laparoskopická prostatektomie a kontaktní ureterolitotripse.
Fakta o častém močení
Proces pomočování je u každého člověka individuální. Nadměrná sekrece tekutin je často spojena s příjmem diuretických přípravků. Nikdo se neptá, proč často čůrám, když zneužívám nízkoalkoholické nápoje. Ale vstávání na toaletu vícekrát za noc bez výraznějších důvodů je poplašný zvonek, který stojí za pozornost.
Norma je 6-7 cest na toaletu během 24 hodin. Častější pohyby střev jsou spojeny s každodenními obtížemi, psychickým nepohodlím a patologiemi vnitřních orgánů.
Je třeba rozlišovat mezi zvýšenou frekvencí močení a inkontinencí – tyto projevy mohou mít různý charakter. V prvním případě dochází k častějším výletům na toaletu, ale proces zůstává pod kontrolou. Ve druhém případě dochází k samovolným únikům moči a člověk je nedokáže kontrolovat. Pokud je neustálá touha močit způsobena urologickým onemocněním, moč obvykle vytéká v relativně malých dávkách – ne více než 100 ml najednou. Silný výtok v porcích až 250-300 ml někdy naznačuje vážná onemocnění: cukrovku, selhání srdce nebo ledvin.
Co je časté močení?
Tělo se musí pravidelně zbavovat nepotřebných, přebytečných sloučenin. Do moči se dostává vše, co je potřeba vyloučit pro udržení stabilní vnitřní rovnováhy. Tím se odstraní přebytečná voda, kyselina močová, řada toxinů a řada dalších odpadních látek. Klíčovou funkci v tomto procesu plní ledviny. Všeobecně se uznává, že časté močení u mužů a žen znamená vyprazdňování více než 7krát denně s objemem vypitých tekutin kolem 2 litrů. Když člověk vyloučí více než 3 litry moči denně, označuje tento jev polyurii. V obou případech může odchylka od normy sloužit jako příznak patologie. Problémy s toaletou se objevují i u dětí. Ale stojí za to mít na paměti, že když dítě řekne: „Často se mi chce čůrat“, může to znamenat, že přijímá velké množství tekutin. Velikost močového měchýře dítěte je navíc mnohem menší než u dospělého – je tedy normální, že děti chodí na záchod častěji.
Možné příčiny poruchy
- hyperaktivní močový měchýř;
- infekce močových cest, včetně sexuálně přenosných infekcí;
- zánět stěny močového měchýře;
- urolitiáza;
- nádory, novotvary v pánevní dutině.
Mezi další příčiny patří: podrážděnost, poruchy nervového systému a mozku, užívání léků, inkontinence moči, cukrovka. Častou příčinou častého močení u mužů jsou problémy s prostatou. Tento stav je také častý u žen během těhotenství.
Příznaky častého močení
Samo o sobě je zvýšená frekvence vyprazdňování močového měchýře (překračující denní normu) hlavním příznakem indikujícím možné patologie v genitourinární oblasti. Když ale člověk zažívá časté močení, má to různé důvody – a proto je důležité věnovat pozornost doprovodným příznakům.
Neměli byste ignorovat zvýšené nutkání jít na toaletu, pokud máte následující další příznaky:
- bolestivé nebo nepříjemné pocity během močení;
- bolesti zad;
- potíže s močením;
- přítomnost nekontrolovatelných úniků, inkontinence;
- změna barvy nebo zákalu moči, přítomnost krevních nečistot v ní;
- přítomnost výtoku hlenu.
Pokud chcete často čůrat a máte horečku, zimnici, nevolnost nebo zvracení nebo máte žízeň, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Tyto příznaky mohou naznačovat infekci ledvin, která představuje hrozbu pro zdraví celého těla. Infekce se šíří rychle, takže zpoždění může mít fatální následky.
Potřeba močit v noci (tzv. nykturie, kdy se během spánku objevuje touha močit) je jedním z příznaků cukrovky. Tento projev také nelze ignorovat.
Diagnóza častého močení
Abychom pochopili, jak zacházet s častým močením, odebírají se testy od mužů a žen. Hlavní věc je test moči, který umožňuje prozkoumat složení moči a identifikovat odchylky od normy.
Při vstupní schůzce lékař shromáždí anamnézu, včetně dotazu pacienta na jeho stav. Lékaře může zajímat, jak se časté močení projevuje, v jaké době začíná a zesiluje a co je doprovázeno. Nestačí říct, že často močím. Buďte připraveni hlásit množství tekutin, které pijete, léky, které užíváte, a životní styl. Pokud se vyskytnou podezřelé změny v barvě, konzistenci nebo zápachu moči, měli byste o tom také informovat svého lékaře.
Při vyšetření lékař provádí i fyzikální vyšetření. Na základě obdržených informací se specialista rozhodne o nutnosti použití určitých typů hloubkové diagnostiky.
Metody diagnostiky
Při častém močení u mužů lze příčiny diagnostikovat jednoduchým pozorováním. Patří mezi ně: měření rychlosti a trvání aktu vyprazdňování, posouzení objemu uvolněné moči, testování schopnosti libovolně zastavit a pokračovat v procesu.
Je možné provést urodynamickou studii, která hodnotí výkonnost orgánů vylučovacího systému. To vám umožní zjistit nebo vyloučit funkční povahu poruchy močení. Studie využívá senzory svalové a nervové aktivity, monitory pro měření tlaku uvnitř močového měchýře a vizualizaci.
Při studiu toho, co způsobuje časté nutkání močit u mužů a žen, lékaři doporučují pacienty k následujícím diagnostickým postupům:
- BUZI ledvin;
- RTG nebo počítačová tomografie břišní oblasti, pánve;
- neurologické testování;
- testy na pohlavně přenosné choroby.
Způsoby léčby
Při určování, jak a čím léčit časté močení u mužů nebo žen, lékaři vycházejí z výsledků diagnostiky. Na jejich základě jsou stanoveny skutečné příčiny jevu. Vyvíjí se úsilí k odstranění základní příčiny a s ní i příznaků.
Léčebné postupy jsou zásadně odlišné. Trvalé nutkání močit u mužů lze zmírnit spolu s mužským onemocněním. Pokud existuje bakteriální infekce, je předepsán průběh léků – antibiotika, léky proti bolesti. Pokud diagnóza odhalí cukrovku, lékař nejprve převezme kontrolu nad vaší hladinou cukru v krvi.
U hyperaktivního močového měchýře se předepisují anticholinergika, aby se zabránilo mimovolní činnosti svalů detruzoru moči.
K odstranění útvarů, které vyvíjejí tlak na orgány vylučovacího systému a vyvolávají nutkání k vyprázdnění, se provádějí chirurgické zákroky.
Metody prevence
Existují metody, které mohou pomoci zmírnit stav lidí, kteří mají problémy s močením. Patří mezi ně samostatný trénink zaměřený na posílení svalů pánve a močové trubice.
Jednou z nejznámějších metod jsou Kegelovy cviky. Denní cvičení 10-20 minut po dobu 1-2 měsíců poskytují potřebnou podporu močovému měchýři.
Trénink močového měchýře trénuje močový měchýř, aby zadržel moč po delší dobu. Kurz lekcí je navržen na 2-3 měsíce.
Když chcete často psát, musíte sledovat množství tekutin, které konzumujete, a obecně poslouchat své tělo. Pacientům lze doporučit, aby jedli vyváženou stravu založenou na potravinách bohatých na vlákninu. Je důležité vyloučit z jídelníčku potraviny, které dráždí močový měchýř a působí močopudně.
Chcete-li přesně určit, zda máte vážná onemocnění, nebo snad jednodušší řešení problému, domluvte si schůzku s urologem v Moskvě.
