Proč může pes ztratit vědomí?

Věda definuje mdlobu nebo synkopu jako krátkou ztrátu vědomí v důsledku nedostatečného kyslíku a živin, které se dostanou do mozku. Naštěstí jsou mdloby u psů vzácné. Zodpovědný majitel však musí znát pravidla první pomoci pro zvíře, které se s takovou nepříjemností setkalo.

Jaké jsou příčiny mdloby u psů?

Synkopa může být způsobena:

Teplo. Je důležité zabránit přehřátí psa a dlouhodobému přímému vystavení psa. sluneční paprsky. To je mimochodem důvod, proč byste neměli nechávat svého mazlíčka v autě v teplém počasí – vysoká teplota a dusno rychle uvedou psa do bezvědomí.
Klesající hladina glukózy v krvi. Psi – stejně jako jejich majitelé – mohou trpět cukrovkou. Toto onemocnění je charakterizováno náhlé skoky hladiny cukru v krvicož může mít za následek ztrátu vědomí.
Nervový kmen, zvláště silný a náhlý. Nápadným příkladem, který může situaci ilustrovat, je výbuch petardy. Pes se může cítit špatně a mdlo.
Hlad a extrémní žízeň. Přidejte k těmto dvěma faktorům dusno a mdloby jsou jen otázkou času.
Šokovat. Tělo se s „novým vstupem“ nedokáže vyrovnat a rozhodne se, že je lepší psa vypnout. Druhou možností je výrazné zranění a ztráta krve.
Chronická onemocnění. Problémy s cévami, onemocnění srdce, poruchy jeho prokrvení, poruchy srdečního rytmu atd.

Mdloby se mohou objevit i u těhotných zvířat.

Co je prodrome

Velmi často je mdloba domácího mazlíčka pro majitele úplným překvapením. Jednu minutu se pes cítil skvěle, běhal, hrál si a s potutelnou zvědavostí koukal do talíře s napůl snědeným obědem, a pak najednou upadl a nereagoval na vnější podněty. Není tomu však vždy tak. Někdy mdlobě předchází prodrom, který je charakterizován:

Změny v dýchání psa – stává se mělkým a častým.
Obecná letargie. Pes na přivolání nereaguje, a pokud přijde, má pocit, že se sotva postaví na tlapky.
Nízká teplota. Jsme zvyklí považovat zvýšenou teplotu za příznak nemoci. Nízké skóre však může také signalizovat problémy.
Náhlé vyprázdnění močového měchýře nebo střev. Toto chování naznačuje, že s vaším mazlíčkem není vše v pořádku.
Zvracení, zvracení. Před mdlobou může váš pes zanechat nestrávené jídlo na podlaze.
Hypersalivace (nadměrné slinění). Pokud jste v životě měli alespoň jedno mdloby, zhruba víte, jak se váš mazlíček právě teď cítí. Na pozadí hluku v uších a tmy v očích se ústa rychle plní slinami. To samé se nyní děje s naším čtyřnohým přítelem.
Modré sliznice. Je těžké posoudit barvu kůže psa kvůli jeho srsti. Ale například na sliznice v ústech se můžete podívat vždy. Pokud příliš zblednou nebo mají namodralý nádech, může to být známka hrozícího mdloby.

ČTĚTE VÍCE

Jaký je jiný název pro plemeno potápěčského psa?

Komplex těchto příznaků (ne nutně všechny, stačí dva nebo tři) budeme považovat za prodrom (ze starořeckého πρόδρομος) – předzvěst mdloby.

Jak pomoci omdlévajícímu psovi

V první řadě je nutné zbavit psa všeho, co může překážet v dýchání – sundat obojek, postroj, obleček, náhubek. Umístěte zvíře tak, aby byla zadní polovina jeho těla zvednutá: to umožní rychlejší proudění krve do mozku.

Ujistěte se, že v tlamě psa nejsou žádné zbytky zvracení, pak podchlazené zvíře zahřejte nebo přehřáté zchlaďte.

Jakmile se pes probudí, proveďte opatření k jeho převozu na kliniku. Svému mazlíčkovi můžete nabídnout vodu. Krmení si ale nechte na později – nechte to nejdřív veterinář ujistěte se, že je váš přítel v pořádku.

Viz také:

Zvracení u kočky: příčiny a léčba
Co dělat, když váš pes zvrací krev
Nemoci domácích zvířat, pro které nebyly vyvinuty žádné vakcíny

Судороги и обмороки. Кто главный – кардиолог или невролог? Основные причины обмороков в клинической практике

Autoři): Roberto A.Santilli Med.Vet., PhD, D.E.C.V.I.M.-C.A. (Kardiologie)
Organizace: Clinica veterinaria Malpensa-Samarate-Varese-Itálie Ospedale Veterinario I Portoni Rossi – Zola Predosa – Bologna – Itálie Cornell University- kardiologické oddělení_New York – USA
Časopis: č. 3 – 2017
MATERIÁLY IVCS překlad z angličtiny Maria Nazarova úvod Přechodná ztráta vědomí (TLOC) je krátká ztráta vědomí s náhlým nástupem, krátkým trváním a spontánním a rychlým zotavením. Hlavní formy TLOC jsou: traumatická ztráta vědomí neboli otřes mozku a netraumatická ztráta vědomí, která se dále dělí na: synkopu, epileptický záchvat a různé skupiny vzácných poruch, jako je katalepsie. Synkopa je ztráta vědomí v důsledku globální mozkové hypoperfuze v důsledku poklesu systémového krevního tlaku v důsledku prudkého poklesu vaskulární rezistence nebo poklesu srdeční frekvence. Typická synkopa je krátká. Úplná ztráta vědomí v případech reflexní synkopy netrvá déle než 20 sekund. Mdloby však zřídka trvají déle, až několik minut. V takových případech může být obtížné rozlišit diagnózu mezi synkopou a jinými příčinami ztráty vědomí. Zotavení ze synkopy je obvykle doprovázeno okamžitým návratem k normálnímu chování a orientaci. Únava může být někdy patrná během období zotavení. Presynkopa je termín používaný k identifikaci předchůdce mdloby, ale toto stadium není doprovázeno ztrátou vědomí. Náhlé zastavení průtoku krve do mozku na krátkou dobu pouhých 6–8 sekund stačí k úplné ztrátě vědomí. Systémový krevní tlak je určován srdečním výdejem a celkovým periferním vaskulárním odporem a pokles jednoho z těchto parametrů způsobuje synkopu, ale může se také objevit kombinace poklesu obou s různým stupněm závažnosti pro každou složku. Nízká nebo neadekvátní periferní vaskulární rezistence může být důsledkem nedostatečné reflexní odpovědi, která vede k vazodilataci a bradykardii a je označována jako vazodepresorická, smíšená nebo kardioinhibiční reflexní synkopa. Dalšími příčinami neadekvátní periferní vaskulární rezistence jsou funkční a strukturální poškození autonomního nervového systému, jako je dysautonomie (v důsledku např. medikamentózní terapie). V případě poruch fungování autonomního nervového systému nejsou sympatické vazomotorické dráhy schopny zajistit zvýšení celkové periferní vaskulární rezistence (TPVR) v reakci na změnu polohy těla (z lehu do stoje). Gravitační stres v kombinaci s vazomotorickou insuficiencí vede k usazování krve v žilách břišní dutiny a pánevních končetin, což způsobuje prudké snížení předpětí (žilního návratu) a v důsledku toho i srdečního výdeje. Příčiny přechodného snížení srdečního výdeje jsou: reflexní bradykardie, známá jako kardioinhibiční typ reflexní synkopy, kardiovaskulární onemocnění (arytmie, strukturální onemocnění, plicní embolie a plicní hypertenze), nepřiměřený žilní návrat v důsledku vyprazdňování žil nebo ukládání krev v žilách. reflexní synkopa Reflexní synkopa tradičně označuje heterogenní skupinu stavů, ve kterých se kardiovaskulární reflexy, které normálně kontrolují oběh, stávají v reakci přerušovaně nevhodnými a působí jako spouštěče, způsobují vazodilataci a/nebo bradykardii, což vede k poklesu krevního tlaku a celkové mozkové hypoperfuzi. Reflexní synkopa je obvykle klasifikována na základě eferentních drah, které se nejvíce účastní, tj. sympatiku nebo parasympatiku. Termín “vazodepresorický” typ obvykle znamená, že hypotenze převažuje v důsledku ztráty vazokonstrikčního tonu během stoje. „Kardioinhibiční“ typ se používá, pokud převažuje bradykardie nebo asystolie, „smíšený“ typ se používá, pokud jsou přítomny oba mechanismy (*vazodepresivní i kardioinhibiční). Vasovagální synkopa je způsobena bolestí, emočním nebo ortostatickým stresem. Obvykle jsou předchozí příznaky aktivace autonomního nervového systému (bledost, nevolnost). Situační mdloby tradičně označuje reflexivní, spojené s určitými okolnostmi (kašel, pomočování, defekace, zvracení, bolest, fyzická aktivita). Synkopa způsobená stimulací karotického sinu je vzácná, náhlá porucha způsobená mechanickou manipulací karotického sinu. ortostatická synkopa Na rozdíl od reflexní synkopy je u dysautonomie narušena eferentní aktivita sympatiku a dochází k deficitu vazokonstrikce. Při stání tlak klesá a dochází k mdlobám nebo téměř synkopě. Ortostatická hypotenze je definována jako abnormální pokles systolického krevního tlaku, když tělo změní polohu do stoje. Ortostatická intolerance může způsobit mdloby, ale také závratě, točení hlavy, slabost, únavu a letargii. Klasicky je ortostatická hypotenze charakterizována poklesem systolického tlaku o více než 20 mmHg. Umění. a diastolický – více než 10 mm Hg. Umění. do 3 minut po zaujmutí polohy ve stoje. Ortostatická hypotenze může být způsobena strukturálním poškozením autonomního nervového systému, léky, které způsobují autonomní selhání, a nedostatečným žilním návratem v důsledku sníženého objemu krve nebo hromadění krve v žilách. Kardiogenní synkopa Strukturální onemocnění kardiovaskulárního systému (chlopenní onemocnění, ischemie, hypertrofická kardiomyopatie, srdeční novotvary, onemocnění osrdečníku a tamponáda), plicní embolie nebo plicní hypertenze mohou způsobit synkopy a jsou spojeny se skutečností, že tělesné potřeby nemohou uspokojovat postižené. schopnost srdce zvýšit vaše emise. Základem synkopy je nedostatečný průtok krve v důsledku mechanické obstrukce. V některých případech však synkopa není jen výsledkem sníženého srdečního výdeje, ale může být částečně způsobena i nepřiměřenou reflexní odpovědí nebo ortostatickou hypotenzí. Arytmie jsou nejčastější příčinou kardiogenní synkopy. Způsobují hemodynamické poruchy, které vedou ke kritickému snížení srdečního výdeje a průtoku krve v mozku. Mdloby často závisí na řadě přidružených faktorů, mezi které patří srdeční frekvence, typ arytmie (supraventrikulární nebo ventrikulární), funkce levé komory, poloha těla a adekvátnost cévní kompenzace. Posledně jmenovaný faktor zahrnuje reflexní odpověď baroreceptorů a také odpověď na ortostatickou hypotenzi v důsledku arytmie. Synkopa je nejčastěji spojována se synkopou, síňovou inaktivitou a těžkými stupni atrioventrikulární blokády (vysoký stupeň AV blokády 2. stupně nebo AV blokáda 3. stupně). Arytmogenní synkopa Arytmie jsou nejčastějšími kardiogenními příčinami synkopy. Vedou k hemodynamickým poruchám, které mohou způsobit kritický pokles srdečního výdeje a průtoku krve do mozku. Synkopa však často vyžaduje kombinaci faktorů, jako je srdeční frekvence, typ arytmie (supraventrikulární nebo ventrikulární), funkce levé komory, poloha těla a přiměřenost vaskulární odpovědi. Ten zahrnuje reflexy řízené baroreceptory a odpověď na ortostatickou hypertenzi způsobenou arytmií. S výskytem synkopy nejčastěji souvisí syndrom nemocného sinu, síňová inaktivita a nejtěžší formy AV blokády (vysoký stupeň 2 nebo stupeň 3). Hemodynamický příspěvek arytmií závisí na různých faktorech, včetně: změn síňových a komorových frekvencí, trvání změn rytmu, stavu komorové funkce, souběžné farmakoterapie, periferních vazomotorických funkcí a souběžných systémových onemocnění. Změny frekvence komorových kontrakcí jsou jedním z faktorů hemodynamických poruch u psů s arytmií. Výrazné zvýšení komorové frekvence (185–230 tepů/min) během síňové stimulace vede k poklesu srdečního výdeje, zatímco změny v systémovém krevním tlaku a koronárním průtoku krve se vyskytují s vysokou frekvencí. Neadekvátní diastolické plnění komor je pravděpodobnou příčinou sníženého srdečního výdeje. Snížení komorové frekvence způsobuje pokles srdečního výdeje a následný pokles systémového krevního tlaku, navzdory zvýšení tepového objemu v reakci na zvýšené předtížení. V takových případech je systolický krevní tlak obvykle zachován, ale prodloužené diastolické pauzy jsou spojeny s nízkým diastolickým krevním tlakem. Dlouhý průběh tachykardie supraventrikulárního i komorového původu vede k hemodynamickým změnám, jejichž důsledkem je nejčastěji srdeční selhání, slabost nebo kardiogenní šok. Mdloby jsou méně časté při absenci současné dysautonomie nebo systolické dysfunkce. Nepřetržitá tachykardie vyvolává rozvoj kardiomyopatie, která se nazývá kardiomyopatie vyvolaná arytmií, a vyskytuje se v důsledku zvýšené potřeby myokardu po kyslíku, zvýšené vzdálenosti myocytů a kapilár a snížené produkce AMP._c a abnormální koncentrace sarkoplazmatické a myofibrilární kalciové ATPázy. Také chronická bradykardie spojená s AV blokádou vysokého stupně nebo syndromem nemocného sinusu může způsobit synkopu, únavu, slabost a srdeční selhání. Reflexní synkopa může být způsobena vazovagálním nebo situačním reflexem, který byl doprovázen srdeční inhibicí, která je naopak charakterizována přítomností zástavy sinusového uzlu, blokády výstupu impulsu ze sinusového uzlu, AV blokády 2. stupně vysokého stupně nebo AV blokáda 3. stupně. Hemodynamické účinky arytmií jsou potencovány přítomností systolické dysfunkce. V takových případech je pro srdeční výdej rozhodující příspěvek síní a velmi často může vysoká komorová frekvence, zejména u komorové tachykardie, vést k příznakům synkopy nebo kardiogenního šoku. Důležité jsou i důsledky komorové aktivace, zvláště při poruše systolické funkce, protože za přítomnosti zdravého srdce vedou samotné komorové depolarizace k drobným změnám srdečního výdeje. Úzkost, ztráta periferních vazomotorických funkcí, souběžná medikamentózní terapie, hladiny cirkulujících katecholaminů, zvýšená viskozita nebo redistribuce krve, neurogenní reflexy a systémová onemocnění mohou také přispívat k hemodynamice u psů s arytmiemi, které by jinak zůstaly stabilní, kdyby byla arytmie přítomna samotná. Diagnostika arytmií a reflexních mdlob Holterův monitoring a monitory událostí jsou důležitými diagnostickými nástroji pro určení příčiny přechodné ztráty vědomí způsobené arytmií nebo neurogenní bradykardií. V současné době jsou v praxi k dispozici monitorování EKG (Holter) po dobu 24–48 hodin nebo monitory událostí, které umožňují záznam po dobu 7 dnů. Protože se však u většiny pacientů během monitorovacího období nestanou symptomy, skutečná hodnota Holtera při identifikaci příčin synkopy může být malá. Holterovo monitorování může být informativnější, pokud jsou příznaky velmi časté. Pokud se za den objeví jedna nebo více epizod přechodné ztráty vědomí, zvyšuje to pravděpodobnost získání informací a korelaci symptomů se změnami EKG. U psů se téměř ¼ případů synkopy vyskytla během 24hodinového záznamu EKG, což bylo spojeno s diagnózou ve 42 % případů. Arytmie jako příčina mdloby byla zjištěna u 30 % z nich, ve 20 % se jednalo o tachyarytmie a v 10 % o bradyarytmie. U 38 % pacientů se v důsledku Holterova sledování změnila taktika léčby. Monitory událostí, určené pro 7 dní studia, jsou také externí záznamová zařízení, ve kterých je záznamová smyčka navržena tak, že se neustále nahrává a maže předchozí EKG páska. Když je zařízení aktivováno majitelem, obvykle během epizody mdloby, EKG se uloží a může být odesláno k analýze. Takový monitor událostí (R-test) má velkou diagnostickou hodnotu u koček a psů (diagnostiku lze stanovit v 84,4 % případů) a podle tohoto sledování byla v průměru zjištěna arytmie nebo reflexní synkopa u 34,7 % pacientů. . Tyto monitory událostí jsou obvykle menší a lehčí než Holter, takže jsou vhodnější pro diagnostické účely u malých psů a koček. Implantabilní smyčkové záznamníky (ILR) jsou umístěny subkutánně v lokální anestezii a mají životnost baterie 36 měsíců. Taková zařízení mají dlouhodobou paměť, která ukládá data EKG zpětně, a k ukládání dochází, když je zařízení aktivováno majitelem při zjištění mdloby, nebo automaticky, pokud byly nastaveny parametry charakterizující arytmii, kterou je třeba rozpoznat. Taková zařízení se úspěšně používají při diagnostice mdloby (informativní v 56,5–66 % případů). Nevýhody zahrnují nutnost drobného chirurgického zákroku, skutečnost, že někdy není možné odlišit supraventrikulární a komorové arytmie, přítomnost chyb způsobených rozdíly v algoritmech pro diagnostiku arytmií u lidí a zvířat a cena zařízení. Možnosti léčby Všechny skutečné bradyarytmie lze léčit implantací permanentního kardiostimulátoru. Reflexní synkopa s významnou kardiální inhibiční složkou může být částečně kontrolována kardiostimulátorem, ale protože nelze plně docenit doprovodnou vazodepresorickou složku, je jen zřídka dosaženo úplného vymizení symptomů. Komorové a supraventrikulární arytmie lze kontrolovat pomocí antiarytmik, monitorovat je Holterovou monitorací nebo léčit katetrizační ablací.