Pokud po náhlé změně polohy těla nebo rychlé rotaci hlavy dítě nebo dospělý zažije záchvat náhlé a silné závratě, který je doprovázen nevolností až zvracením, měli byste jít do nemocnice. Příčinou zhoršení zdravotního stavu může být vestibulární neuronitida nebo akutní periferní vestibulopatie. Při včasné léčbě onemocnění nepředstavuje ohrožení zdraví a má pozitivní prognózu.
Domluvte si schůzku online
Bez front a dlouhého čekání, v čase, který vám vyhovuje k návštěvě jakéhokoli lékaře
Příznaky vestibulární neuronitidy
Hlavním příznakem onemocnění je záchvat závratě, jehož výskyt je v počátečních stádiích spojen s náhlým pohybem hlavy nebo změnou polohy těla. Kromě toho se objevují další příznaky:
- nerovnováha;
- nevolnost, někdy se zvracením;
- problémy s koordinací pohybů, pacient nemůže koherentně ovládat ruce a nohy, protože při závrati je narušena orientace v prostoru.
Bez léčby se příznaky onemocnění stávají závažnějšími. Závraty jsou častější. Mohou se objevit náhle kdykoli během dne, dokonce i při běžném pohybu hlavy. Trvá od 2 hodin nebo více.
Závratě s vestibulární neuronitidou jsou poměrně závažné. Pacientovi se zdá, že všechny předměty kolem něj rotují. To způsobuje nystagmus, mimovolní pohyb očí. Na konci záchvatu se člověk cítí velmi unavený, zhoršená koordinace pohybů přetrvává po dobu dvou týdnů až tří měsíců.
Příčiny
Klinický obraz vestibulární dysfunkce se vyskytuje na pozadí poškození vestibulárního nervu. Častěji je onemocnění virového původu, provokatérem je ve většině případů herpes virus typu 1.
Neuronitida je častou komplikací akutních respiračních virových infekcí, tonzilitid, sinusitid, zánětů středního ucha a dalších infekčních a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích. Ale existují i jiné příčiny onemocnění:
- předchozí bakteriální infekce;
- dlouhodobé používání antibiotik;
- alergické reakce;
- otrava jídlem;
- metabolické poruchy.
Onemocnění je sezónní. Častěji je diagnostikována v období podzim-zima, kdy je nejvyšší výskyt ARVI.
Etapy vývoje vestibulární neuronitidy
Onemocnění má tři stadia progrese. Obecně záchvat závratě trvá až 10 dní.
Existují tři fáze onemocnění:
- I – trvá až 5 dní, má výrazné příznaky: silné závratě, zvracení, ztráta rovnováhy a koordinace, nystagmus.
- II – trvání 3 dny, charakterizované poklesem negativních projevů, ale pohyby hlavy jsou stále doprovázeny závratěmi.
- III – dochází k postupné rekonvalescenci, mizí nystagmus, ale stále přetrvávají problémy s koordinací pohybů.
Počínaje 2. stupněm, po zmírnění akutních příznaků, je nutné podstoupit rehabilitaci, která umožňuje návrat do běžného života. Zátěž by se měla zvyšovat, jak se zotavujete, podle doporučení lékaře.
Formy onemocnění
Podle povahy onemocnění existují dva typy:
- Akutní vestibulární neuronitida. Má náhlý nástup. Při včasné léčbě mohou být všechny příznaky odstraněny do šesti měsíců.
- Chronická vestibulární neuronitida. Nemoc je charakterizována labilitou. Pravidelně člověk zažívá záchvaty závratě, pozoruje neustálou nestabilitu a nepřesnost pohybů. Příznaky mohou přetrvávat po celý život a ovlivnit pracovní výkon a každodenní aktivity.
diagnostika
Neustále se opakující závratě svědčí o problémech s vestibulárním systémem. Pro správnou diagnózu však studium klinického obrazu nestačí, bude vyžadováno instrumentální vyšetření.
Při úvodní schůzce lékař zkoumá stížnosti pacienta a ptá se na podmínky pro výskyt záchvatů závratě. Poté se provede vizuální vyšetření a neurologické vyšetření k posouzení funkce vestibulárního aparátu. Poté lékař pomocí otoskopie zkontroluje stav sluchového analyzátoru. Kromě toho lékař provádí audiologické vyšetření a elektronystagmografii.
Zvláštností onemocnění je, že nedochází ke ztrátě sluchu ani ucpání uší, ale je přítomen nystagmus.
Diagnóza vestibulární neuronitidy nutně zahrnuje vyloučení nejzávažnějších a život ohrožujících patologií, které mohou způsobit závratě, jmenovitě rakoviny, vaskulárních poruch a infekčních lézí mozku. K tomu jsou předepsány následující diagnostické postupy:
- MRI mozku, ucha;
- duplexní skenování cév krku a hlavy.
Po komplexním vyšetření je možné identifikovat příčinu závratí a zvolit správnou léčbu.
Na kterého lékaře se obrátit
Když se objeví první příznaky onemocnění, je důležité získat kvalifikovanou pomoc, takže potřebujete vědět, který lékař léčí vestibulární neuronitidu. Toto onemocnění může léčit neurolog nebo otolaryngolog, ale nejlepší je poradit se s otoneurologem. Jedná se o vzácného specialistu, který je k dispozici na klinice ORL-PRACTIKA. Specializuje se konkrétně na studium a léčbu onemocnění vestibulárního systému, provázených závratěmi a problémy s koordinací.
Domluvte si schůzku online
Bez front a dlouhého čekání, v čase, který vám vyhovuje k návštěvě jakéhokoli lékaře
Léčba vestibulární neuronitidy
Neexistují žádné specifické způsoby léčby vestibulární neuronitidy. Terapie je zaměřena na odstranění příčiny, zmírnění akutních příznaků a uzdravení pacienta.
Rehabilitace je důležitou fází léčby neuronitidy. Soubor rehabilitačních opatření vybírá lékař individuálně a může zahrnovat:
- fyzioterapie – magnetoterapie, masáže, vodní procedury, elektroléčba nebo světloléčba, reflexní terapie;
- gymnastika – soubor cvičení pro oči, hlavu a trup, jejichž působení je zaměřeno na obnovení normálního fungování vestibulárního aparátu.
Pro urychlení rehabilitace lze fyzioterapeutické procedury a léčebná cvičení doplnit medikamentózní terapií.
Vestibulární neuronitida, pokud je včas léčena, se téměř nikdy neopakuje. Je důležité zabránit tomu, aby se stala chronickou, která se vyznačuje recidivujícím průběhem.
Následky onemocnění v podobě nestability pohybů mohou přetrvávat i několik měsíců. Klinická doporučení individuálně vypracovaná otoneurologem z kliniky ORL-PRACTIKA pomohou pacientovi snáze přežít toto těžké období a vrátit se do běžného života.
