Při bližším prozkoumání kočičího oka si ve vnitřních koutcích oka všimnete tenkého bílého filmu, jakési niktační blány – to je třetí víčko. Tento zdánlivě zvláštní detail oka plní důležitou funkci – čistí ho a zvlhčuje, pohybuje se těsně a rovnoměrně po celém povrchu.
Pohyb třetího víčka pro nás většinou není patrný, funguje ve chvíli, kdy zvíře mrkne nebo zavře oči. Kromě pečlivého čištění oka od všech nečistot produkuje tento orgán třetinu všech slz v oku. Jak vidíte, správná funkce mazací membrány je pro kočku nesmírně důležitá. Pokud si všimnete, že třetí víčko vypadá abnormálně, okamžitě kontaktujte naše oftalmology.
Odpadnutí
Výhřez třetího víčka je stav, kdy je neustále vidět, i když je mazlíček klidný a nemrká. To samo o sobě není nemoc, ale naznačuje to, že něco brání normálnímu fungování mazací membrány; může být narušena hydratační funkce oka, což je extrémně nebezpečné pro zrak. Prolaps třetího víčka je příznakem jedné z nemocí:
Adenom
Nezhoubný, oválný, růžovo-červený nádor, který se objevuje v místě třetího víčka, se nazývá adenom. Vyskytuje se v důsledku různých infekcí, zranění a genetické predispozice určitých plemen koček s abnormálním tvarem očí. Britské a perské kočky trpí adenomem třetího víčka častěji než jiné. Jak se nádor zvětšuje, zabraňuje normálnímu zavření oka, což vede k novým infekcím, suchému oku a zranění. Adenom je doprovázen hnisavým výbojem a zvýšenou teplotou. Adenom se léčí chirurgicky, přičemž se předepisují podpůrné posilující léky. V některých případech musí být třetí víčko zcela odstraněno, což vede k trvalým chronickým následkům: nedostatečná tvorba slz, zánět spojivek. Léčba adenomu třetího víčka musí být prováděna kompetentním chirurgem, který zváží potřebu operace, její důsledky a je schopen provádět přesné mikrochirurgické operace. Naše specializované centrum s tím plně pomůže.
Výhřez
Prolaps žlázy třetího víčka je ztráta tkáně ze slzné žlázy. Vypadá jako růžový útvar ve vnitřním koutku oka, vytváří pro zvíře velké nepohodlí a je často doprovázen výtokem. K prolapsu třetího víčka často dochází u krátkosrstých plemen koček s štěnicemi, u kterých mláděcí membrána dobře nepřilne k rohovce oka. Výhřez žlázy třetího víčka se léčí širokou škálou chirurgických metod, které zahrnují korekci žlázy při zachování jejích funkcí. Pro úspěšnou léčbu je nesmírně důležitá doba trvání onemocnění – je potřeba co nejdříve kontaktovat naše centrum a pak bude žláza zcela zachována. Operace se provádí v lokální anestezii pomocí speciálních nástrojů. Během rehabilitačního období jsou zvířeti předepsány léky. Aby byla vaše kočka šťastná, musíte být pouze ostražití a dbát na to, aby oči vašeho mazlíčka vypadaly zdravě. Stačí pochopit základní princip: v případě, že třetí víčko nevypadá správně, stačí jej vždy co nejdříve ukázat lékaři a ušetříte zrak zvířete a ušetříte peníze za léčbu. Třetí víčko – důležitý pomocný orgán oční bulvy, rozvádí slzný film, udržuje rohovku vlhkou, pomáhá čistit rohovku od cizích předmětů a chrání rohovku před poraněním.
Patologie třetího století
Patologie třetího víčka u koček zahrnují: prolaps slzné žlázy třetího víčka, everzi chrupavky třetího víčka, protruzi třetího víčka, poranění třetího víčka, novotvary třetího víčka.
Výhřez
Prolaps (ztráta) slzné žlázy třetího víčka u koček je vzácná patologie, tento stav se vyskytuje především u brachycefalických plemen koček. Klinické příznaky: v mediálním koutku oka je kulovitý růžový útvar, možný je sekundární hnisavý zánět spojivek (obrázek 1). Léčba problému je chirurgická redukce žlázy. Další informace naleznete v článku „Prolaps slzné žlázy“. Obrázek 1. Prolaps slzné žlázy třetího víčka u kotěte
everze
Vzácnou patologií je také everze (zauzlení) chrupavky třetího víčka u koček. Klinické příznaky jsou podobné prolapsu slzné žlázy, v tomto případě však dochází k zakřivení „nohy“ chrupavky třetího víčka a protruzi její zakřivené části v mediálním koutku oka (obrázek 2). Léčba tohoto problému je chirurgické odstranění zakřivené části chrupavky. Podrobné informace v článku „Everze chrupavky třetího víčka“. Obrázek 2. Everze chrupavky třetího víčka u kočky.
Poranění třetího víčka u koček
Poranění třetího víčka u koček je běžnou patologií, třetí víčko plní ochrannou funkci, takže prasknutí třetího víčka drápy jiných koček není při soubojích a hrách neobvyklé. Ruptura třetího víčka je doprovázena středně těžkým krvácením v důsledku prasknutí spojivkových kapilár, sekundární hnisavou konjunktivitidou a blefarospasmem. Drobné ruptury se mohou samy zhojit se zachováním funkce třetího víčka, nicméně výrazné ruptury doprovázené pohyblivostí natržené části a obnažením chrupavky třetího víčka jsou důvodem pro chirurgickou opravu třetího víčka (obrázek 3). Účelem operace je poskytnout třetímu víčku normální pohyblivost a velikost, odstranit podráždění oka natrženou tkání nebo chrupavkou třetího víčka. Čím dříve je operace po ruptuře provedena, tím více životaschopné tkáně může být zachováno a tím lepší je funkce třetího víčka po zhojení (obrázek 4). Obrázek 3. Ruptura třetího víčka u kotěte Obrázek 4. Stav třetího víčka bezprostředně po přišití třetího víčka (stejné zvíře jako na obrázku 3)
Výčnělek
Protruze (nadměrná protruze) třetího víčka u koček je příznakem patologie oční bulvy nebo poruchy nervového systému (obrázek 5). Obrázek 5. Protruze (protruze) třetího víčka u kočky Bolest způsobená oční patologií (eroze nebo vřed rohovky, uveitida, glaukom, luxace čočky) může u koček způsobit protruzi třetího víčka, navíc je doprovázena blefarospazmem, slzením a změnami oka charakteristickým pro určitou patologii.
Hornerův syndrom
Protruze třetího víčka může být součástí Hornerova syndromu – neurologické poruchy (nikoliv oční choroby) doprovázené ptózou (pokles horního víčka), miózou – zúžením zornice a enoftalmem – ponořením oka do očnice (obr. 6, 7). Tato porucha má mnoho příčin (patologie mozku, krku, brachiálního plexu, středního ucha), takže po stanovení diagnózy Hornerova syndromu musí pacient konzultovat neurologa a provést další diagnostiku. Obrázek 6. Hornerův syndrom u kočky (levé oko) po použití ušních kapek Obrázek 7. Hornerův syndrom ve sfingě (pravé oko) Oboustranná protruze třetího víčka u koček může nastat při vyčerpání zvířete, dehydrataci, celkové depresi, bolesti obou očí a oboustranném Hornerově syndromu. Stává se však, že výše uvedené poruchy chybí, ale je přítomna oboustranná protruze třetího víčka – Hawův syndrom. Tento stav nevyžaduje léčbu a během několika týdnů sám odezní. Novotvary třetího víčka u koček jsou neobvyklým problémem, ale jsou závažné vzhledem k tomu, že většina novotvarů v této oblasti je maligních. Pokud se u koček objeví zhutnění, změny barvy (ztmavnutí, zarudnutí), tvaru nebo pohyblivosti třetího víčka, je nutné důkladné vyšetření k vyloučení novotvaru. Malé nádory lze odstranit chirurgicky bez narušení funkce třetího víčka, velké mohou vyžadovat excizi spolu s třetím víčkem, což vede ke ztrátě tohoto orgánu. Materiál novotvaru je nutné odeslat k histologickému vyšetření, protože pouze tento typ studie poskytuje informace o typu novotvaru, jeho malignitě a určuje prognózu zdraví zvířete.
Je nutné si pamatovat:
- třetí víčko musí plnit své funkce, proto je v případě jeho patologií důležité stanovit diagnózu včas a zahájit vhodnou léčbu. Výhřez slzné žlázy, everze chrupavky, ruptura třetího víčka nevyžadují odstranění třetího víčka, pro každé z těchto onemocnění byly vyvinuty spolehlivé chirurgické techniky, které zachovávají funkci orgánu
- Slzení třetího víčka lze předejít tím, že budete kočičí drápy zastřihávat (také předejdete dalším vážným poraněním očí způsobeným kočičími drápy)
- Protruze třetího víčka u koček je známkou onemocnění oka nebo nervového systému. Zvíře s výčnělkem musí být předvedeno veterinárnímu oftalmologovi, aby se vyloučily závažné patologie, po další konzultaci s neurologem
- odstranění třetího víčka je krajním opatřením vedoucím ke ztrátě orgánu a jeho funkce, tuto operaci lze považovat za oprávněnou v případě novotvaru třetího víčka.