Může se eozinofilní granulom vrátit?

Zubní onemocnění jsou u domácích zvířat běžná. Některé z nich je obtížné diagnostikovat, protože jsou majitelům domácích mazlíčků skryté. Majitelé koček s onemocněním chrupu si u svých mazlíčků nemusí po dlouhou dobu všimnout chronické bolesti a nekonzultovat lékaře. Nemoci ústní sliznice jsou úplně jiná záležitost. Bolest stomatitidy se může stát nesnesitelnou a kočka to svým majitelům rozhodně předvede. V tomto článku budeme hovořit o stomatitidě – příčinách, příznacích, léčbě a prevenci tohoto bolestivého stavu.

Co je to stomatitida?

Stomatitida je zánět sliznice dutiny ústní. Stomatitida u koček může být primární nebo sekundární onemocnění. Často doprovázený zánětem dásní – zánětem dásní (gingivostomatitida).

Typy stomatitidy u koček

Klasifikace stomatitidy podle důvodu výskytu (etiologický faktor)

infekční příčiny

Infekční stomatitida zahrnuje onemocnění způsobená bakteriemi, viry a houbami.

• Viry. Calicivirus je jedno ze soukromých virových onemocnění u koček. Způsobuje kromě jiných příznaků vředy na jazyku a ústní sliznici. Nemoc se zpravidla nedá vyléčit, úkolem lékaře je bojovat s projevy infekce, včetně ulcerózní stomatitidy.
• Bakterie. V ústech se nachází asi 300 druhů různých mikroorganismů. Většina z nich nezpůsobuje onemocnění. Příčinou rozvoje gingivostomatitidy u koček však může být převaha jakýchkoli mikrobů, případně jejich metabolických produktů.
• Houby. Plísňová stomatitida u koček je vzácný výskyt. U zvířat a lidí se plísňová stomatitida (obvykle způsobená houbami rodu Candida) rozvíjí při dlouhodobém užívání antibiotik nebo závažném defektu imunitního systému.

Název „infekční“ neznamená, že taková stomatitida je nakažlivá pro jiné kočky a lidi. Samozřejmě, virová onemocnění, jako je kalicivirus, jsou nakažlivá, ale ne stomatitida jako její symptom.

Příznaky stomatitidy způsobené infekčními agens jsou vředy a zarudnutí na ústní sliznici. Při plísňové stomatitidě je na sliznici a jazyku pozorován typický bělavý povlak. Stomatitida je doprovázena bolestí, ztrátou chuti k jídlu nebo neschopností jíst, sliněním (zvýšené slinění) a zápachem z úst.

Léčba takové stomatitidy je léčba základní příčiny (antibakteriální, antifungální nebo antivirová terapie), úleva od bolesti a lokální antiseptická léčba.

Je lepší krmit kočku se stomatitidou mokrým krmivem a doporučuje se podávat ji teplé, aby se zlepšila chutnost. Pro domácí mazlíčky s anorexií a sklonem k hubnutí je vhodná veterinární dieta pro kočky a psy PRO PLAN® VETERINARY DIETS CN Rekonvalescence. Kočkám, které si zachovaly chuť k jídlu, můžete nabídnout kousky Pro Plan v lososové omáčce, když žijí doma.

Prevencí takové stomatitidy je pravidelné očkování, vyhýbání se samochůzi, správná výživa, domácí dentální hygiena a každoroční lékařská prohlídka domácích mazlíčků, jejíž součástí je i zubní prohlídka.

Neinfekční

Neinfekční stomatitida u koček může být spojena se zraněními, popáleninami, včetně úrazu elektrickým proudem, toxickými rostlinami a domácími chemikáliemi. Stomatitida se vyvíjí s rakovinou v ústní dutině (a po radiační terapii) a může být také důsledkem systémových patologií. U zvířat se závažným onemocněním ledvin je tedy pozorována uremická stomatitida (méně často u koček než u psů).

Příznaky jsou podobné jako u stomatitidy jakéhokoli původu. Jedná se o zarudnutí sliznice, vředy, bolest, slinění, sníženou chuť k jídlu nebo úplné odmítnutí krmení. U novotvarů je léze nejčastěji asymetrická, může se objevit otok a asymetrie tlamy, výtok z očí a nosu (zpravidla i asymetrický).

Pro diagnostiku stomatitidy tohoto původu je nutné odebrat anamnézu (dotaz na majitele zvířete), vyšetřit pacienta a provést rutinní krevní testy k vyloučení systémových patologií (včetně onemocnění ledvin). Při podezření na onkologické onemocnění je nutný zubní rentgen a odběr vzorku tkáně na histologické vyšetření.

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny a nápravu následků expozice hlavnímu etiologickému faktoru. K úlevě od bolesti se používá v případě potřeby antibiotická terapie a lokální antiseptika. Veterinární onkologové léčí nádory.

Prevence takové stomatitidy se neliší od výše popsaných metod prevence.

Jídelníček koček s těmito nemocemi se nemusí měnit. Svého mazlíčka můžete dočasně přepnout na mokré krmivo a někdy můžete potřebovat speciální veterinární dietu, například dietní vlhké krmivo pro kočky a psy PRO PLAN® VETERINARY DIETS CN Rekonvalescence během rekonvalescence,

Alergická stomatitida nebo komplex kočičího eozinofilního granulomu

Onemocnění, které vypadá jako poškození ústní sliznice, eozinofilní granulomový komplex, je alergická reakce nejčastěji na bodnutí hmyzem (blechy), dále na nekvalitní plast (misky, hračky), potraviny (potravinová alergie) nebo inhalační komponenty (atopie). U koček se EGC může objevit jako vředy na horním rtu (indolentní vředy) nebo lokalizované oblasti stomatitidy na sliznici dutiny ústní, měkkém a tvrdém patře a jazyku.

Pro diagnostiku EGC může váš veterinární lékař doporučit cytologické nebo histologické vyšetření.

Léčba alergické stomatitidy je zaměřena na faktor, který onemocnění vyvolal (léčba vnějších parazitů, nahrazení plastových hraček a misek bezpečnějšími, změna stravy na hypoalergenní) a na příznaky (antiseptické ošetření). Ke snížení alergické reakce se používají léky (imunosupresiva, antihistaminika).

Prevencí eozinofilního granulomu je pravidelná léčba vnějších parazitů, správná výživa a hygiena.

Kočičí lymfocytární-plazmocytární gingivostomatitida

Z výše uvedeného veterináři nejčastěji vidí tento typ stomatitidy u koček, takže se na to podívejme podrobněji.

Lymfocyticko-plazmocytární gingivostomatitida je onemocnění zánětlivé povahy, na zánětlivém procesu se podílejí dásně a sliznice dutiny ústní. Existují ulcerativní a proliferativní formy gingivostomatitidy.

Kočky trpí bez ohledu na plemeno a pohlaví. Častěji nemoc začíná v mladém věku a po roce výrazně progreduje. Postupem času se do zánětlivého procesu vtáhne celá sliznice dutiny ústní, zejména v oblasti hltanu. Zánět se může rozšířit na mandle, hltan a dokonce i jícen.

Příčiny

Příčiny lymfocytární-plazmacytické gingivostomatitidy jsou stále nejasné. Zdá se, že tato nemoc nemá jednu, ale celý komplex příčin. Patří mezi ně převaha mikroorganismů rodu Porphyromonas v dutině ústní, nesprávný metabolismus vitaminu D, virová zátěž, hyperimunitní a hyperzánětlivá reakce vlastního organismu, stres. Co se týče virové nálože, je pravděpodobné, že může zhoršit průběh onemocnění a jeho prognózu, nicméně přímý vztah příčiny a účinku mezi gingivostomatitidou a kočičími viry prokázán nebyl. Mezi takové provokující faktory patří kalicivirus, virová imunodeficience a kočičí virová leukémie.

Příznaky ulcerózní gingivostomatitidy

Za prvé, klinickým příznakem gingivostomatitidy je bolest. Kočka špatně žere, nemůže zívat, olizovat se a přestává se upravovat. Z tlamy nemocné kočky se mohou tvořit sliny, často zbarvené krví, a může se objevit silný zápach. Majitelé takových koček říkají, že se mazlíček začíná bát misky (je to kvůli bolesti při jídle), skrývá se a nenavazuje kontakt. Při vyšetření dutiny ústní jsou dásně a sliznice oteklé, šarlatové barvy, s erozemi a vředy, často se spontánním krvácením. Při pokusu o otevření tlamy kočka kvičí a aktivně se brání. Takový mazlíček se může stát agresivním a zabránit majiteli, aby se ani dotkl jeho tváře. Zvíře postupně hubne, stává se letargickým a více spí.

Proliferativní gingivostomatitida vypadá jinak. V tlamě nemocné kočky můžete vidět mnohočetné výrůstky sliznice, podobné papilomům nebo jiným novotvarům. Patologický proces zahrnuje dásně v celé arkádě zubů a sliznici dutiny ústní. Velké útvary se mohou při jídle poranit, krvácet a dochází k sekundární infekci. V tomto případě si majitel také všimne zápachu z úst, slintání a bolesti při jídle, zívání a sebeupravování.

diagnostika

K diagnostice gingivostomatitidy se veterinář často stačí zeptat majitele a kočku vyšetřit. Navíc je vyšetření někdy možné pouze pod sedací kvůli silné bolesti, kterou pacient pociťuje. Definitivní diagnózu lze stanovit odběrem vzorku tkáně na histologické vyšetření. Zvláště důležité je histologické potvrzení diagnózy u proliferativní formy gingivostomatitidy, stejně jako jsou-li léze v dutině ústní asymetrické.

Léčba lymfocytární-plazmocytární gingivostomatitidy u koček

Tento typ stomatitidy nereaguje na konzervativní léčbu. Bohužel zatím žádná lokální léčba nebo systémové tablety a injekce dlouhodobě nedokázaly zlepšit stav kočky. Jedinou účinnou léčbou je odstranění všech zubů v tlamě nemocné kočky. Kromě toho jsou zde také nuance. Podle statistik se v tomto případě vyléčí asi 80 procent zvířat. A co zbytek? V každém případě po operaci je to lepší než před ní, ale některé kočky budou muset i tak dlouhodobě brát léky (například imunosupresiva). Všechny kočky podstupují po extrakci zubu antibiotickou terapii (obvykle 3-5 týdnů) a úlevu od bolesti (během prvního týdne).

Krmení koček s gingivostomatitidou

V pooperačním období se doporučuje krmit mokrou stravou, která na jedné straně uspokojí potřeby oslabeného organismu a na druhé straně má dobrou chutnost. Mezi takové diety patří například krmivo pro kočky a psy PRO PLAN® VETERINARY DIETS CN Rekonvalescence. Přibližně 2-3 týdny po operaci se kočka může vrátit k běžné stravě, vhodné je i suché krmivo. Pro Plan Original krmivo pro udržení zdraví ledvin s kuřecím masem rychle obnoví váhu a kvalitu srsti, která byla poškozena při nemoci. Nebojte se, že vaše kočka spolkne granule suchého krmiva. Kočičí zuby nemají žvýkací plochy a na rozdíl od lidí není potřeba jejich potravu důkladně žvýkat. V přírodě dravec odtrhává kusy kořisti a polyká je. Proces trávení u kočky, která ztratila zuby kvůli gingivostomatitidě, tedy nebude ovlivněn.

Prevence

Neexistují žádná specifická opatření k prevenci lymfocytární-plazmocytární gingivostomatitidy u koček, protože příčina tohoto onemocnění nebyla dosud objasněna. Správné krmení, každoroční očkování, pravidelná domácí péče o chrup a pravidelné preventivní prohlídky u veterináře jsou však věci, které milující majitel může pro svého mazlíčka udělat.

Eozinofilní granulom patří mezi vzácná onemocnění, se kterými se ve veterinární praxi setkáváme. Patologie může vyvolat řadu komplikací, proto by měla být diagnostikována co nejdříve. Kompetentní a včasná léčba může zabránit následkům a umožnit kočce návrat do plnohodnotného života.

Co je eozinofilní granulom u koček?

Eozinofilní granulom u koček je zánětlivá patologie, která postihuje tkáně sliznic a kůže. Onemocnění je doprovázeno tvorbou hustých uzlů, které zahrnují eozinofily – bílé krvinky. V místě granulomu se může vytvořit vřed, který se stává vstupní branou pro případnou infekci.

Eozinofilní granulom u koček je doprovázen zánětem tkáně

Nemoc sama o sobě není nakažlivá, protože ji nezpůsobují bakterie, viry ani plísně. Tato patologie spojená s dysfunkcí eozinofilů je považována za vrozenou. Objevuje se nejčastěji ve věku 3 až 5 let. Nemoc je považována za specifickou reakci imunitního systému na jakoukoli složku a jeden z projevů alergie. Mezi faktory, které mohou vyvolat růst granulomatózní tkáně, patří:

• podvýživa;
• nízká odolnost;
• helminthické invaze;
• velké množství blech;
• kousnutí hmyzem;
• kontakt s pylem, různými chemikáliemi a plísněmi;
• hormonální nerovnováha.

Eozinofilní granulom v ústní dutině způsobuje vážné nepohodlí u domácího mazlíčka

Pozornost! Onemocnění se může objevit u jakéhokoli plemene koček. Nejčastěji nemoc udeří v mladém věku a pokud není včas léčena, vyvolává řadu komplikací.

Druhy patologie

Existují 3 formy patologie:

1. Eozinofilní ulcerace, která je doprovázena tvorbou eroze. První klinické příznaky se objevují v obličeji, postupně pokrývají krk a další části těla. Vředy mají kulatý tvar a zvýšené okraje, zvíře nepociťuje bolest.
2. Eozinofilní plak, který se jeví jako malý výrůstek. Obvykle postižená oblast zahrnuje břicho, ale postupně se onemocnění šíří do dalších částí těla: rty, záda atd. Místo plaků vypadávají vlasy a tvoří se plešatá místa. Postižená místa navíc velmi svědí.
3. Eozinofilní granulom, který nejčastěji postihuje rty a dutinu ústní. Husté uzliny často rostou, což způsobuje nepohodlí.

Rizikovou skupinou jsou domácí mazlíčci s dědičnými chorobami, oslabeným imunitním systémem a chronickými infekčními chorobami. Patologie se může objevit v důsledku alergické reakce na jakýkoli lék nebo se může objevit i bez zjevného důvodu.

Druhy onemocnění – fotogalerie

Eozinofilní granulom často postihuje dutinu ústní Eozinofilní plak může způsobit svědění Eozinofilní ulcerace přispívá k vypadávání vlasů

Klinický obraz

Vznik granulomu je často doprovázen otokem a svěděním. Samotný novotvar je snadno hmatatelný na povrchu kůže a sliznic. Ve vzácných případech je doprovázena malátností. Bulka nejčastěji nezpůsobuje bolest, ale pokud se vytvoří na sliznici dutiny ústní, může kočce bránit v normálním jídle, což se projeví úbytkem hmotnosti. Granulomatózní uzliny mohou být umístěny na tlamě i v oblasti vnitřního povrchu zadních nohou a postupně pokrývají stále větší plochy.

Pokud je na těle patologická léze, můžete si všimnout změn v chování zvířete. Domácí zvíře neustále olizuje granulom, pokud se nachází v dostupné oblasti. Doporučuje se také věnovat pozornost apetitu kočky. Pokud zjistíte, že váš mazlíček zhubl, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Pokud je na těle granulom, kočka může neustále olizovat patologické ložisko

Pozornost! Ve většině případů není patologie doprovázena žádným charakteristickým klinickým obrazem. Granulom je často objeven úplnou náhodou. Je však třeba mít na paměti, že když dojde k infekci, stav kočky se prudce zhorší. V místě novotvaru se objeví absces a teplota zvířete stoupá.

Metody diagnostiky

Metody výzkumu používané k identifikaci onemocnění:

1. Rozbor krve. Umožňuje zjistit hladinu eozinofilů v krvi. Pokud je onemocnění přítomno, ukazatele jsou nadhodnoceny, což umožňuje objasnit diagnózu.
2. Histologie tkání. Nezbytné pro diferenciální diagnostiku. Malý kousek tkáně z postižené oblasti se zkoumá pod mikroskopem, aby se identifikovaly atypické buňky. To je nezbytné, aby se vyvrátila přítomnost maligního nádoru.
3. Alergické testy. K identifikaci příčiny mohou být vyžadovány speciální intradermální testy, které se provádějí v laboratorních podmínkách. Kůže mazlíčka se lehce poškrábe, na toto místo se aplikuje alergen a pacient chvíli čeká. Okamžité podráždění indikuje specifickou imunitní odpověď.
4. Škrábání kůže. Tato výzkumná metoda umožňuje odlišit granulom od houbových a bakteriálních lézí. Za tímto účelem se z kůže domácího mazlíčka vyrábějí škrábance a v laboratoři se určuje povaha patogenu.

Krev se odebírá kočce na veterinární klinice k určení počtu eozinofilů

Na veterinární klinice může lékař použít i Woodovu lampu, která umožňuje odlišit granulomatózní kožní léze od plísňových.

Terapeutická taktika

Při léčbě onemocnění je důležité odstranění provokujícího faktoru. Pro urychlení hojení postižené oblasti lze použít glukokortikosteroidy ke zmírnění zánětu a zmírnění svědění. Nejčastěji se k léčbě předepisují: Prednisolon, Dexamethason, Hydrokortison atd. Tyto léky se používají lokálně, pokud se postižená oblast nachází mimo dutinu ústní. Mast se nanáší 2x denně v tenké vrstvě. Možné je i injekční podání. Průběh léčby může určit pouze lékař, protože uvedené léky mohou způsobit závažné nežádoucí účinky.

Hydrokortison snižuje intenzitu zánětu

K odstranění svědění a snížení intenzity zánětlivého procesu jsou předepsány antihistaminika: Zodak, Tavegil a další. Takové léky se obvykle podávají jako čtvrt tablety denně před jídlem. Průběh léčby se může pohybovat od 7 do 10 dnů v závislosti na příčině.

Zodak zmírňuje svědění

Pokud je onemocnění vrozené autoimunitní povahy, jsou předepsány imunosupresiva, která pomáhají snížit obranyschopnost těla zvířete. V tomto případě je inhibována proliferace granulomatózní tkáně. Pro tyto účely se 2,5x denně předepisuje cyklosporin (v dávce 0,1 mg/kg), chlorambucil (0,2–1 mg/kg) atd. Průběh léčby určuje pouze veterinární lékař, protože léky mohou být škodlivé zdraví domácího mazlíčka.

Cyklosporin inhibuje obranyschopnost organismu

Při infekci lékař předepisuje širokospektrá antibiotika ve formě tablet, např. Amoxicilin (v dávce 12,5–25 mg/kg), Cephalexin (25 mg/kg) 1–2x denně před jídlem. Průběh léčby se pohybuje od 5 do 7 dnů v závislosti na příznacích. Přesné dávkování stanoví lékař po sérii studií.

Amoxicilin má antibakteriální účinek

Pokud ohnisko granulomatózní tkáně příliš vzrostlo a brání kočce normálně jíst, pak je indikován chirurgický zákrok k vyříznutí patologické oblasti.

Během léčby je důležité sledovat stravu vašeho domácího mazlíčka. Je nutné, aby jídelníček tvořil 80 % bílkovin, které mohou obsahovat vnitřnosti a vařené maso. Nejlepší je dát přednost kuřecímu masu. 20 % stravy by měly tvořit obiloviny a zelenina. Můžete také krmit svého mazlíčka speciálními hypoalergenními produkty, které by měly být zakoupeny ve zverimexu. Nejoblíbenější značky: Royal Canin, ProPlan, Acana atd.

Royal Canin vydává specializované hypoalergenní krmivo

Co je třeba zvážit:

1. Během léčby je důležité zajistit, aby kočka mast neolizovala nebo neškrábala na postižených místech.
2. I když příznaky zesílí, neměli byste bez porady s lékařem zvyšovat dávku léků.
3. Nepodávejte všechny léky najednou, mezi dávkami je důležité počkat alespoň 2 hodiny.
4. Nekauterizujte granulomatózní novotvary jódem nebo brilantní zelení.
5. Pokud je na těle mnoho lézí, pak se doporučuje zvířeti nasadit speciální obojek, který zabrání poškrábání a dalšímu poškození tkáně.

Léčba eozinofilního granulomu končí užíváním vitamínů, které umožní, aby se zvíře rychle zotavilo. Na konci kurzu může lékař doporučit opětovné provedení testů.

U kamarádky kočky se objevil granulom, který dlouho nezmizel. Bylo to způsobeno hormonální nerovnováhou v důsledku podvýživy zvířete. Přítel se rozhodl zvíře sterilizovat a také změnit krmivo. Postižené místo bylo ošetřeno mastí. Léčba trvala měsíc, ale granulom zmizel beze stopy.

Preventivní opatření

Jak onemocnění předcházet:

1. Krmte svou kočku pouze vysoce kvalitními potravinami.
2. Pokud je váš mazlíček náchylný k alergickým reakcím, musíte si zakoupit speciální hypoalergenní produkty ve zverimexu od důvěryhodných výrobců.
3. Pravidelně podávejte svému mazlíčkovi minerální komplexy.
4. Jednou měsíčně zkontrolujte kůži zvířete a také dutinu ústní, zda nemá nádory a vředy.
5. Podávejte svému mazlíčkovi léky proti červům jednou za 1 měsíce.
6. Alespoň jednou za 1 týdny zkontrolujte zvíře, zda nemá blechy a jiné parazity sající krev.
7. Neléčte kočku antibiotiky bez lékařského předpisu.
8. Pokud je váš mazlíček venku, doporučuje se ho pravidelně koupat. Alespoň jednou za 1-2 měsíce.

Vitamíny pro kočky posilují tělo mazlíčka a snižují riziko různých onemocnění

Pozornost! Pokud na kůži svého mazlíčka objevíte nějaké vředy, vředy nebo plaky, nikdy byste neměli provádět samoléčbu, protože to může být projev vážných onemocnění. Také byste neměli odkládat návštěvu odborníka.

Eozinofilní granulom je dlouhodobé onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Pro výběr potřebného způsobu terapie je důležité navštívit veterináře včas a uchýlit se ke speciálním diagnostickým postupům. Při správném přístupu je prognóza příznivá.

• Autor: Ksenia Kalugina
• vytisknout