Dysplasie – abnormální vývoj tkání, orgánů nebo částí těla. To je obecný název pro důsledky nesprávné formace během embryogeneze a postnatálního období jednotlivých částí, orgánů nebo tkání těla; změny velikosti, tvaru a struktury buněk, tkání nebo celých orgánů. Dysplazie je obvykle vrozená, ale může se objevit po narození nebo i v dospělosti.
Všechna štěňata se rodí s úplně normálními kyčlemi!
Dysplazie kyčle není vrozená vada; není to něco, co je přítomno při narození štěněte. Četné studie prokázaly, že všechna štěňata se rodí s „dokonalými“ kyčlemi; to znamená, že kyčle jsou „normální“ pro novorozence bez známek dysplazie. Struktura kyčelního kloubu při narození je chrupavka a kost se z ní stává až s růstem štěněte. Pokud se u vašeho štěněte rozvine dysplazie kyčelního kloubu, proces začne krátce po narození.
Správný vývoj kloubu závisí na udržení správného zarovnání mezi hlavicí stehenní kosti a „zásuvkou“, kam se vejde (acetabulum).
„Všichni psi mají při narození normální kyčelní klouby. Klouby se normálně vyvíjejí tak dlouho, dokud je zachována úplná kongruence mezi acetabulem a hlavicí femuru. Růst okraje acetabula je stimulován napětím kloubního pouzdra a hýžďových svalů připojených podél dorzálního okraje a tlakem z hlavice stehenní kosti na kloubních plochách. Morfologické charakteristiky složité struktury stehenní kosti ukazují, „že biomechanické chování má přímý vliv na růst tohoto kloubu“. (Riser 1985)
Dysplazie kyčelního kloubu má tendenci být častější u některých plemen než u jiných a u některých kmenů než u jiných, což naznačuje, že tento stav má genetickou složku.
Pro normální fungování kyčelního kloubu jsou nutné následující podmínky:
- ideální kombinace kloubních ploch a šlachového systému;
- přítomnost silnějších šlach, které působí jako tlumič a fixátor (krček stehenní kosti, hlavice stehenní kosti a okraj acetabula pánevní kosti jsou u psů méně vyvinuté než u lidí);
- přítomnost dostatečně silných hýžďových svalů, které řádně zajistí „vstup“ do kloubu a „držení“ kloubních ploch pánve a stehna.
Absence jednoho z uvedených stavů má za následek nerovnováhu v zátěžovém systému uvnitř kloubu a vede k poškození, nevyhnutelně vedoucímu k dysplazii a následně k artróze kyčelního kloubu.
Hovoříme o abnormálním vývoji v raném věku hlavice femuru a acetabula („kalich“), který má za následek nestabilitu kyčelního kloubu. Onemocnění je typické pro psy obou pohlaví, na rozdíl např. od lidí (dysplazií trpí ženy častěji než muži). Při narození není rozpoznán a je dědičný, takže jeho včasné odhalení je velmi důležité pro eliminaci rizika postižení potomků.
Dysplazie je zpravidla oboustranná. Více než 70 plemen je v různé míře postiženo tímto onemocněním. Nejčastěji se vyskytuje u psů velkých plemen (německý ovčák, kolie, novofundlandský pes, bernardýn). Například u 30 % německých ovčáků vyšetřených v roce 1985 byl zjištěn určitý stupeň dysplazie. Mezi dobrmany tvoří nemocní psi maximálně 5 %.
Faktory vyvolávající manifestaci a vývoj patologie.
Nadměrné zatížení. Štěně, jehož kosti jsou v procesu formování, by nemělo skákat přes vysoké překážky (nebo z velkých výšek), tahat těžké předměty, běhat dlouhou dobu za motorkou nebo kolem apod. U většiny plemen by se tvorba tzv. pohybový aparát je dokončen do jednoho roku, u některých velkých plemen (novofundlandská doga a bordeauxská doga, východoevropský ovčák, aljašský malamut) do 18 měsíců.
nedostatek pohybu. Vývoj kostí a svalů přímo závisí na jejich práci. Živý organismus šetří živiny a dává stavební materiál pouze aktivním systémům, přebytek ukládá do tukové tkáně a zcela ignoruje „parazity“. Proto štěně, které chodí 10-15 minut denně, riskuje, že dostane nedostatečně vyvinuté acetabulum, ze kterého kloub jednoduše vypadne. Mimochodem, nedostatek vyvinutého svalového korzetu přispívá k posunutí hlavy kloubu ze středu dutiny a rozvoji další varianty stejné dysplazie.
Nadměrná dieta. Jedním z faktorů přispívajících ke vzniku dysplazie je rychlý růst. Proto by štěňata plemen náchylných k rychlému růstu a přibírání na váze měla být v jídle omezena. Je lepší štěně podkrmit než překrmit. Toto není důvod krmit štěně nízkobílkovinným krmivem určeným pro dospělé psy, bílkoviny jsou nezbytné pro tvorbu svalové hmoty. Stačí štěně krmit přísně podle normy průmyslovým krmivem a do přirozeného krmiva přidávat pouze potřebné množství minerálů (vápník, fosfor a vitamín D).
Nadváha. Nadváha není jen další zátěží kloubu, ale také rychlá únava při pohybu, menší pohyblivost a v důsledku toho méně vyvinutý svalový korzet.
Zranění. Jakákoli dislokace kyčelního kloubu může vést k rozvoji dysplazie.
Proč je nejčastěji postižen kyčelní kloub?
Faktem je, že právě tento kloub nese největší zátěž při pohybu psa. Silný tlak zadních nohou, zejména při skákání, se přenáší na tělo přesně v oblasti kyčelního kloubu. Při pohybu se kloubní plošky o sebe třou a sebemenší nesoulad mezi nimi vede ke zvýšenému otěru chrupavky a deformaci plošek.
Takže znaky indikující DTBS:
- nesprávné umístění pánevních končetin;
- štěně nemůže ležet na břiše v poloze „žaba“ se zadními nohami roztaženými do stran;
- snížená fyzická aktivita;
- kulhání, horší po cvičení;
- změna chůze. Chůze se může stát nestabilní, kymácející se, skákání, někdy je pozorován „zajíc běh“, kdy pes při pohybu odráží obě zadní nohy současně;
- pro psa je obtížné vstát z lehu;
- pes nemůže skákat;
- Je těžké jít po schodech nahoru a dolů.
Při položení psa na záda a pohybu končetinou v oblasti kyčelního kloubu uslyšíte cvaknutí při pohybu hlavice kloubu vzhledem k jamce nebo zvuk tření kostí o sebe. Při takových manipulacích pes často pociťuje bolest a lze je provést pouze po úlevě od bolesti.
Zevně pes s těžkou dysplazií kyčle vypadá asymetricky: hrudník je nadměrně vyvinutý, pánev úzká, svaly zadních končetin jsou špatně vyvinuté. A to vše proto, že se pes snaží přenést váhu těla na přední část, šetří kyčelní kloub.
Tělo časem vyrovná abnormální vývoj kloubu nánosy nové kostní tkáně, čímž se zlepší kontakt mezi kloubními plochami a kulhání zmizí. Ale jak stárneme, změny v kloubu přibývají a jeho pohyblivost je stále více omezená.
Absence problémů s pohyby u štěněte ve skutečnosti neznamená, že je pes zdravý, dysplazie se může nejprve klinicky objevit u dospělého zvířete, a to hned v těžké formě.
Většina léčby dysplazie kyčelního kloubu je jednodušší a úspěšnější u mladších psů. Zůstanou-li časné symptomy neřešené a screening nastane po 12–24 měsících nebo déle, časové okno s nejlepší predikcí odpovědi na léčbu bude vynecháno (Morgan et al 2000). První známky kulhání se obvykle objevují mezi 4. a 6. měsícem věku, ale po měsíci nebo dvou se může zdát, že se pes zlepšuje. Poškození okraje acetabula, jako jsou mikrotrhlinky, se totiž zahojí a pes již nebude pociťovat akutní bolest, ale rozvoj dysplazie a artrózy bude pokračovat. Pes tedy nemusí vykazovat klinické příznaky po mnoho let, zatímco patologické změny postupují.
Nestabilitu kloubu lze zjistit již ve 4 měsících věku (buď palpací nebo PennHIP). Pokud jsou známky dysplazie detekovány včas, je nezbytný zásah včetně kontroly hmotnosti, cvičení nebo chirurgického zákroku ke zmírnění dalšího poškození – to však musí být provedeno před dokončením růstu skeletu. Chovatelé by měli nové majitele štěňat informovat o faktorech, které mohou zvýšit riziko rozvoje dysplazie kyčelního kloubu, a povzbudit je, aby podstoupili veterinární vyšetření, pokud jsou přítomny jakékoli známky kulhání.
Nyní můžeme významně snížit prevalenci dysplazie kyčelního kloubu
Aby se snížila dysplazie kyčelního kloubu, musí být nadále prováděn genetický výběr. Ale významného a okamžitého snížení počtu postižených zvířat lze dosáhnout zlepšením kontroly environmentálních spíše než genetických faktorů. Kontrola hmotnosti, vhodné cvičení, správná výživa a včasný zásah při prvních známkách kulhání jsou jednoduché kroky, které můžeme udělat a které dramaticky sníží bolest a utrpení způsobené dysplazií kyčelního kloubu.
Chcete-li vytvořit a zveřejnit téma otázky, zaregistrujte se a poté vyberte sekci (seznam témat), která odpovídá vaší otázce. Dále klikněte na tlačítko PŘIDAT TÉMA
Strana 1 / 2 Další
dysplazie kyčelního kloubu
Připojeno: před 12 lety
Zakladatel tématu 16 05:2012
Haló
10 měsíců Štěně mastifa kulhá na pravou zadní nohu. Ve 4-4,5 měsících jsem začal mít podezření na stav kloubu, protože. Změnila se poloha pravého zadního (začala si ho dávat pod sebe) a spodní část zad se prohnula jako kopule, pes nekulhal, ale začal s obtížemi vstávat a bylo patrné, že šplhání po schodech ji způsobovalo. nepohodlí. Kulhání začalo něco málo přes 5 měsíců poté, co štěně spadlo z velmi malé výšky (20 cm – krok) a dopadlo na kyčelní kloub. Štěně zakňučelo bolestí, ale rychle ustoupilo a druhý den začalo kulhat, ale to rychle přešlo. Začal jsem ji pomalu chodit a po pár dnech se kulhání vrátilo. Obrátili jsme se na jediného chirurga (podle recenzí) v našem městě, který o ortopedii něco ví. Byl proveden manuální test dysplazie. Hlava podle lékaře vycházela trochu z dutiny. Neslyšel jsem žádné kliknutí. Psovi byly podány intraartikulární injekce Kenalogu 2x s týdenním odstupem, poté se kloub podle výsledků testu zdál být stabilnější, měsíc nebylo žádné kulhání. Pes měl volný výběh na dvoře, aby nedocházelo ke zbytečnému stresu. Pak moje „dítě“ při hře s jiným štěnětem opět neúspěšně dopadlo na stejnou stranu (nebyl žádný pád z výšky) a začalo znovu kulhat. Šli jsme k doktorce, udělali rentgen (přiložím níže), paní doktorka také udělala opět manuální test na dysplazii (dala mi pocítit, jak hlavička vylézá z důlku), dvě injekce Kenalogu podávali znovu s týdenní pauzou a poté ještě týden dostali okraj dutiny zvenčí (ne do kloubní štěrbiny) Collapan-gel s linkomycinem 1 ml na zahuštění okraje dutiny, protože Podle chirurga je ztenčená a hlava je příliš velká. Dělala jsem i masáž svalů + hřejivá mast na bázi hadího jedu. Kulhání tentokrát úplně nezmizelo, ale pes se stal jistější v používání končetiny. Před pár dny byli u nás na dvoře cizí lidé se svým psem, já jsem toho svého zavřel, ale viděl jsem, jak moje kráska aktivně skáče na síť. K večeru se kulhání obnovilo. Dnes je to třetí den kulhání s různou silou. Nevidím smysl v tom, abych teď znovu kontaktoval svého lékaře. Termíny budou stejné. Na ostatní „ortopedy“ v našem městě není spolehnutí. V současné době je pejskovi 10,5 měsíce, není přetěžována na váhu, ani na zátěž. Chondroprotektory nedávám. Navrhl jsem, aby veterinář podal Chionate, ale řekli mi, že to není potřeba. Z přídatných látek Kanzokal + BMP, lososový olej vařím želé maso z kloubů. Během léčby byla injekčně aplikována krev (lék vyráběný na naší veterinární fakultě na bázi koňské krve ke stimulaci metabolických procesů). Svaly pravé zadní jsou méně vyvinuté než na zdravé levici, ale ne kritické, je to patrné spíše v podkolení, spodní část zad není prohnutá, často si bolavou tlapku dává pod sebe a slabě se o ni opírá, chrání ho a vrtí s ním při chůzi. Také bolavá pravá tlapka je trochu nevolná, i když držení těla v době, kdy nekulhá, je ideální. Když se ji pokusíte posadit, abyste zjistili, zda se otočí dovnitř, nesedí rovně na zadku a okamžitě spadne na zdravý levý bok. Rodiče mají chovatelské zkoušky, stejně jako všichni psi za nimi po několik generací (štěně je importováno z USA). Pomozte nám prosím nejprve stanovit správnou diagnózu a následně předepsat správnou léčbu. Obrázky jsou nekvalitní, poškrábané, s nesprávným rozložením – chirurg řekl, že mu to stačí.
Připojeno: před 12 lety
Zakladatel tématu 16 05:2012
Samotné obrázky (strana s písmenem L je zdravá levá):
Odpověď Citace
Připojeno: před 12 lety
Zakladatel tématu 17 05:2012
Jen v naprostém tichu, pro každý případ, jsem zkontroloval zadní pravé koleno – je tam sotva slyšitelné křupnutí. Možná je to důvod a my jsme celou tu dobu marně léčili TBS? Potřebujete rentgen vašich kolen? V jakých projekcích?
Odpověď Citace
(@davyidov-v-b)
Připojeno: před 16 lety
19/05/2012 5:17 дп
Dobrý den!
Vyšetření psa k identifikaci dysplazie je nesprávné, dokud se nepořídí normální fotografie, je těžké hovořit o léčbě a vyhlídkách.
Odpověď Citace
Připojeno: před 12 lety
Zakladatel tématu 19 05:2012
To jsem očekával. Děkuji. Dnes udělám obrázek se správným stylem a zveřejním ho.
Odpověď Citace
Připojeno: před 12 lety
Zakladatel tématu 20 05:2012
Nafotili jsme nové fotky dysplazie a klikání kolene. Tak-tak, a kolena se skoro nezachytila, ale alespoň poloha byla vhodná. Štěně nebylo pod sedativy, ale leželo klidně. Nejenže cvaká kolenní kloub, ale okolí je oteklé. Během této doby umístili dvě novokain-penicilinové blokády každý druhý den, nyní je to lepší. Teď ani nevím, jestli ji štěně problém s kyčlemi vůbec trápil – je docela možné, že ji koleno trápilo celou tu dobu a dost pravděpodobně od chvíle, kdy spadlo ze schodu. Jediné, co kromě obrázků ukazuje na problém s kyčlí, je to, že si ještě před pádem dala tuto tlapku pod sebe a vyklenula spodní část zad. Ale to jsou jen moje dohady.
Předem děkuji za konzultaci a obecně moc děkuji za možnost konzultovat s Vámi přes internet – pro lidi z regionů to má velkou cenu.
