Někdy muži nevěnují pozornost zánětu předkožky a hlavy penisu a obracejí se na urologa pouze během exacerbace, kdy se pokrývají skvrnami, močení začíná způsobovat bolest a o sexuálních požitcích mohou jen snít. Tomu všemu se ale lze díky preventivním opatřením zcela vyhnout. Alexander Shaptilei hovoří o tom, co je balanopostitida, jaké jsou její příznaky a mnohem více:
– Samotný termín zahrnuje dva pojmy – balanitis (zarudnutí hlavy penisu) a posthitis (zánět předkožky). Balanoposthitis je právě zánět způsobený specifickým typem infekce, nikoli infekce samotná. Může být primární nebo sekundární, v závislosti na povaze jeho výskytu.
Primární se vyskytuje v důsledku nedodržování osobní hygieny, stejně jako v přítomnosti fimózy, sekundární se objevuje jako komplikace onemocnění genitourinárního systému, jako je uretritida.
— Jaké typy balanoposthitis existují? Která je nejnebezpečnější?
— Existuje několik typů onemocnění v závislosti na typu bakteriální flóry a každý z nich je plný nebezpečí. Nejběžnějším typem je katarální (jednoduchý) typ, při kterém je zarudnutí a otok předkožky a penisu viditelné pouhým okem.
В запущенной фазе могут появиться гнойные выделения с обрывками эпителия. Набухание повреждённого участка кожи с последующим отмиранием эпителия происходит при эрозивном баланопостите, который считается крайне опасной формой, провоцирующей фимоз.
Vzácný, ale stejně nebezpečný je typ onemocnění podobný gangréně, při kterém se na penisu tvoří praskliny a vředy, je možná slabost a zvýšená tělesná teplota. Silná bolest a svědění, stejně jako často vyrážka, jsou způsobeny houbovou, kandidální balanopostitidou. Aerobní forma může vyvolat tvorbu píštěle.
При анаэробном — происходит воспаление лимфатических узлов в области паха, которое сопровождается неприятными выделениями, и может сопровождаться появлением эрозии. Возбудителями инфекции при цирцинарном баланопостите являются хламидии.
Způsobuje, že se na penisu objevují jasně červené skvrny a může se nakazit při jakémkoli druhu nechráněného sexu. Měl bych poznamenat, že zdrojem balanoposthitis jsou často bakterie několika typů najednou a osoba, která není specialistou, nebude schopna stanovit přesnou diagnózu na základě smíšených příznaků.
Lze ji určit pouze laboratorními testy. Ty se konají v Akademii zdraví.
— Kdo je v ohrožení?
— Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, dokonce i u kojenců, např. když se při koupání hromadí pod kůží plísně a bakterie. Větším rizikem jsou chlapci s fimózou, úzkou a nepohyblivou předkožkou, která neumožňuje plné hygienické postupy.
— Může obřízka zabránit této nemoci?
— V některých náboženstvích byla obřízka předkožky mužů v raném věku považována za povinný rituál, který vznikl v době, kdy nebyla po ruce tekoucí voda a medicína ještě nebyla tak rozvinutá. Tím se vyřešily některé hygienické problémy.
Dnes jsou všechny podmínky pro dodržování hygieny, doporučuje se mýt se alespoň dvakrát denně a bezpodmínečně před a po pohlavním styku.
V moderním světě mohou být chlapci obřezáni, pokud je předkožka příliš napnutá a hrozí pod ní nahromadění negativní mikroflóry. Dospělí se k ní uchylují i při řešení problému předčasné ejakulace. Po obřízce se snižuje citlivost hlavy reprodukčního orgánu, čímž se prodlužuje pohlavní styk.
— Jaké jsou předpoklady pro rozvoj nemoci?
— Mezi předpoklady patří nízká imunita, poranění pohlavního orgánu, nachlazení, chronická onemocnění, časté střídání sexuálních partnerů a zanedbávání hygienických pravidel. Balanitida může být důsledkem sexuálně přenosných chorob, které nebyly včas zaznamenány nebo nebyly řádně léčeny. Navíc ji mohou způsobovat různé druhy bakterií a plísní, obvykle smíšené, a proto je pro účinnou léčbu tak důležité stanovit správnou diagnózu.
— Je balanopostitida čistě mužská nemoc? Můžete to dostat přes intimní intimitu?
— Ženy jsou také náchylné k houbové infekci Trichomonas. Muži i ženy se mohou nakazit jakýmkoli druhem pohlaví, pokud mají předpoklady pro rozvoj těchto bakterií. To znamená, že pro aktivaci a projev patologie je nutná přítomnost dvou hlavních faktorů – nejen samotné infekce, ale také příznivého prostředí pro reprodukci.
У женщин баланопостит имеет симптомы, очень схожие с другими венерическими инфекционными проявлениями, передающимися при интимной близости. Поэтому выявить вид инфекции и правильно назначить лечение можно только при детальном обследовании.
— Je možné mít sex s balanopostitidou?
„Toto je povinná otázka, kterou si kladou naši dospělí pacienti s touto diagnózou. Lékaři doporučují zdržet se intimity. Za prvé, je nepravděpodobné, že by člověku poskytlo potěšení, pokud pociťuje nepohodlí nebo dokonce silnou bolest.
Za druhé, při sexu dochází k ještě většímu podráždění pokožky, což situaci jen zhoršuje. Za třetí, muž může nejen „chytit“ nový typ bakterií, ale také nakazit svou partnerku.
— Nebo se možná vyskytuje ve skryté formě?
— Každá nemoc má svou vlastní inkubační dobu. Balanoposthitis nemá jasné hranice inkubační doby. Kdy se příznaky objeví, závisí na typu mikroorganismu způsobujícího zánět a na individuálních vlastnostech imunitního systému. Čím vyšší imunita, tím později se může onemocnění objevit.
Existují však také druhy bakterií, u kterých se příznaky objevují v pozdějších stádiích. Proto nebude nikdy nadbytečné absolvovat preventivní prohlídku u urologa při celkové prohlídce.
— Proč je balanopostitida nebezpečná?
— Komplikace závisí na věku a úrovni imunity pacienta, typu a úrovni infekce, přítomnosti doprovodných onemocnění, včasnosti vyhledání lékařské pomoci a správnosti diagnózy. Bohužel ne všichni muži při prvních příznacích spěchají k lékaři.
Někteří lidé si myslí, říkají, „to nějak samo odezní“. Jiní se bojí reakce svého partnera, protože se zdá, že nemoc je potvrzením cizoložství.
V obou případech hrozí, že se věc zkomplikuje. Bez léčby může zarudnutí penisu, které se nezdá být tak nebezpečné, způsobit zánětlivé procesy v močové trubici a genitourinárním systému jako celku. Pokud odkládáte návštěvu lékaře, může to vše ovlivnit kvalitu vašeho sexuálního života a v důsledku toho i váš celkový zdravotní stav.
Mohou se objevit jizvy, může se snížit citlivost pohlavního orgánu, v extrémních formách se může objevit jeho atrofie.
— Co radíte rodičům, aby se vyhnuli nemoci u chlapců?
— Preventivní opatření musí být dodržována od okamžiku narození novorozence. Za prvé, u kojenců byste neměli pohybovat kůží na penisu, abyste ji neroztrhli a nevyvolali zánět. Pleny by měly být vybírány podle velikosti, aby se zabránilo tření v rozkroku, a měly by být pravidelně sundány, aby se pokožka v oblasti třísel provětrala.
V pozdějším věku by si chlapci měli zvyknout při vodních procedurách přesouvat předkožku a důkladně oplachovat žalud, udržovat čisté spodní prádlo a při prvních příznacích onemocnění by měli okamžitě kontaktovat urologa.
Alexandr Viktorovič Shaptilei čeká na tebe na klinice “Zdravotní akademie” na adrese: Archangelsk, Dzerzhinsky Ave., 7, budova 4, 2. patro.
Způsob: Po-Pá – od 9:00 do 20:00, So – od 10:00 do 16:00, Ne – zavřeno.
telefony: (8182) 43-96-96, 43-97-97, +7 (911) 555-96-96.
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM.
Balanopostitida je onemocnění, které postihuje hlavu penisu a jeho předkožku. Hlavní příčinou balanoposthitis je považován za patogenní mikroorganismy. V 80 % případů balanopostitidy se vyskytují dětští a dospívající pacienti, ale tímto onemocněním trpí i zralí muži. Nemoc s sebou nese nebezpečné komplikace, jako jsou: zánět močové trubice, impotence, prostatitida, srůstání tkání. V tomto ohledu byste při prvních příznacích onemocnění měli okamžitě vyhledat pomoc urologa.
ZAJÍMAVÝ FAKT:
Balanopostitida jsou ve skutečnosti dvě nemoci: balanitida a posthitida, které jsou zpravidla pozorovány současně. Balanitida je charakterizována zánětlivým procesem v žaludu penisu, při posthitidě dochází k zánětu vnitřní vrstvy předkožky.
Příčiny a příznaky balanoposthitis.
Balanoposthitis se týká zánětlivých patologií způsobených patogenními bakteriemi, viry a jinými organismy. Původci mohou být nejen specifické patogeny, jako jsou Trichomonas, houby, treponémy atd., ale také bakterie přítomné v normální flóře v oblasti hlavy penisu: streptokoky, stafylokoky, tyčinková flóra.
Часто у детей болезнь спровоцирована анатомической спецификой строения крайней плоти – плотно прилегающие друг к другу листки, затрудняющие тщательное очищение от остатков секрета, и банальным нарушением правил гигиены.
Dospělí muži se ve většině případů nakazí balanopostitidou v důsledku nechráněného sexuálního kontaktu.
Hlavní etiologií (příčinou výskytu) balanoposthitis jsou patogenní mikroorganismy. Při absenci včasné léčby vede onemocnění k vážnému poškození předkožky.
Důležitým faktorem ovlivňujícím riziko patologie je snížení imunity. To může být způsobeno:
- diabetes;
- exacerbace chronických patologií;
- častý stres;
- metabolický syndrom;
- anémie
- alergické reakce;
- užívání léků, které potlačují imunitní systém.
Doprovodná onemocnění genitourinárního systému, jako je pyelonefritida nebo prostatitida, významně zvyšují riziko vstupu patogenů do předkožky, což vede k rozvoji zánětlivého procesu.
Nejčastějšími faktory způsobujícími balanoposthitis jsou: streptokok, stafylokok, plísně (včetně kandidy), E. coli, herpes virus. Při zanedbání hygieny se patogenní mikroorganismy dostávají do prostředí příznivého pro jejich vývoj, které slouží jako impuls pro rozvoj zánětu.
Мужчина может заразиться во время незащищенного полового контакта. Pokud má žena vaginální dysbiózu, mnoho patogenních mikroorganismů se hromadí v pochvě, což může vést k zánětu penisu. Pravděpodobnost infekce se výrazně zvyšuje, pokud partner trpí cukrovkou, hypovitaminózou, anémií, alergiemi nebo jinými stavy, které oslabují odolnost kůže a narušují metabolické procesy v těle. Může také vést k infekci orální sex s partnerem trpícím onemocněním dutiny ústní. Anální sex bez kondomu může také způsobit infekci. Přispívá k rozvoji onemocnění a přítomnost fimózy, protože tato patologie ztěžuje správnou hygienu. Uretritida nebo jiná infekční onemocnění, při kterých se z močovodu uvolňuje hnis, významně zvyšují pravděpodobnost vzniku balanopostitidy.
Zánět mohou způsobit i mechanické nebo chemické dráždivé látky. Kůže hlavy penisu je extrémně zranitelná, podráždění může vyvolat:
- zvýšená koncentrace solí, zbytků léků atd. v moči;
- špatná hygiena;
- hromadění smegmatu a moči pod kožními záhyby;
- výplach močové trubice léčivými látkami.
Симптомы баланопостита.
Zánětlivý proces během balanoposthitis je doprovázen takovými výraznými projevy jako: bolest; svědění; zarudnutí; otok; silný pocit pálení a vzhled erozivních útvarů; místní zvýšení teploty; dysfunkce penisu; tvorba plaku na žaludu penisu; nepříjemný pohlavní styk; předčasná ejakulace; serózní nebo purulentní výtok; bolest při močení; soukromé močení; macerace epitelu; výskyt vředů a erozí. Některé patogeny jsou charakterizovány přítomností specifických sekrecí. Například houby rodu candida se vyznačují bělavým sýrovým výtokem, což jsou „vlákna“ mycelia.
Závažnost příznaků je dána typem patogenu, individuálním stavem těla a imunitním systémem. Při výrazné intoxikaci těla je pozorována celková slabost a únava, horečka a závratě. Výskyt výše uvedených příznaků vyžaduje naléhavou konzultaci s urologem.
Typy balanoposthitis (balanitis).
Existují tři formy onemocnění (na základě specifického klinického obrazu a závažnosti):
- Jednoduché balanopostitida. Onemocnění je charakterizováno otokem a hyperemií (zarudnutím) hlavy pohlavního orgánu a tkání předkožky. Uvolnění a bobtnání epidermis (macerace) je pozorováno v důsledku impregnace vlhkostí, s výskytem erozí. Projevy jsou doprovázeny pocitem svědění a pálení.
- erozivní balanopostitida. Složitější forma onemocnění, charakterizovaná výskytem erozivních útvarů spolu s macerací. Eroze se střídá s oblastmi odumírajícího edematózního epitelu. Tato forma onemocnění je extrémně bolestivá, v polovině případů je kombinována se zúžením otvoru předkožky penisu (fimóza) a také s lymfadenitidou (zánět přilehlých lymfatických uzlin).
- Gangrenózní balanopostitida. Nejtěžší forma, která je doprovázena výskytem pustulárních útvarů a vředů na penisu a předkožce. Muž trpí silnými bolestmi, intoxikací, horečkou a silnou celkovou slabostí. Onemocnění je doprovázeno fimózou.
Existují akutní a chronická stadia balanoposthitis (balanitis, posthitis). Terapie v časných stádiích významně snižuje riziko progrese onemocnění a rozvoje přidružených komplikací. Čím dříve je terapie zahájena, tím je méně pravděpodobné, že akutní průběh onemocnění přejde do chronicity.
Vývoj balanoposthitis.
Nástup onemocnění je akutní. Toto stadium je charakterizováno takovými příznaky jako: otok žaludu penisu; hyperémie kůže; bolest při defekaci močového měchýře; praskání kůže; vybít; bolest při pohlavním styku; zvětšené lymfatické uzliny.
Nejprve se v oblasti hlavy objeví svědění a/nebo pálení. Pak se objeví zarudnutí, pak otok a charakteristický výtok (s katarální (jednoduchou) balanopostitidou). U pustulárně-ulcerózní formy má leucorrhoea nepříjemný zápach hnisu, objevují se četné pustulózní útvary, po jejichž otevření se na jejich místě tvoří vředy.
Pokud není proces léčby jednoduché formy onemocnění zahájen včas, procesy se zhoršují. Nepřetržitý zánět vede k odlupování horní vrstvy epidermis a výskytu erozí. V tomto případě je již stanovena diagnóza „erozivní balanoposthitis“.
Dlouhodobý otok vede ke vzniku nepružných pojivových tkání, v důsledku čehož se hlavice penisu již nemůže otevřít a dochází k fimóze, která vede k ještě většímu zhoršení situace a odumírání tkáně (gangrenózní forma).
S progresí onemocnění se může zvýšit tělesná teplota, mohou se objevit bolesti a malátnost. Často se tato patologie vyskytuje paralelně s jinými genitourinárními infekcemi. S tímto onemocněním je prognóza zotavení příznivá. V případě, že balanopostitida vstoupí do chronické fáze, příznaky mohou být méně výrazné. Zánět se stává latentním (skrytým). Patogen nadále existuje pod záhyby kůže, ale v důsledku vytvoření relativní rovnováhy mezi všemi mikroorganismy flóry mohou po určitou dobu příznaky onemocnění zcela vymizet. S poklesem imunity a/nebo vznikem příznivých faktorů pro rozvoj patogenní flóry se však onemocnění opět zhoršuje. Léčba chronického stadia vždy trvá déle a je obtížnější. Právě z tohoto důvodu je nutné zahájit terapii včas, v časném stadiu onemocnění.
V důsledku dlouhodobého zánětu je možná atrofie receptorů a snížení citlivosti hlavy penisu. To výrazně ovlivní kvalitu intimního života: dosažení orgasmu bude obtížnější a závažnost pocitů při pohlavním styku se sníží. V důsledku toho může zavlečená nemoc způsobit pokles potence a negativně ovlivnit kvalitu sexuálního života.
Diagnostika a léčba balanoposthitis
Zkušený urolog může tuto patologii diagnostikovat poměrně snadno. Vyšetření je absolutně bezbolestné. Vzhledem k tomu, že balanopostitida může nastat jak kvůli zanedbání hygieny, tak kvůli přítomnosti bakterií, odborník předepisuje mikrobiologické testy (kultura pro mikroflóru), PCR pro STD; ELISA; nátěr na přítomnost plísní; kultivace na citlivost na antimikrobiální léky. Může být také doporučeno podstoupit testy na stanovení hladiny cukru v krvi, test na syfilis a HIV. Kvalifikovaný urolog předepisuje všechny testy individuálně, pouze po vyšetření pacienta a sběru anamnézy.
Rozvoj balanoposthitis je často způsoben právě poruchami vaginální mikroflóry sexuálního partnera. Proto může urolog doporučit, aby podstoupila paralelní vyšetření u porodníka-gynekologa. Jinak vás takových nepříjemných problémů může zachránit dodržování hygienických norem a pravidelné preventivní prohlídky.
Při diagnostice balanoposthitis je samoléčba přísně zakázána! Navíc zpoždění při vyhledání lékařské pomoci může vést k tak vážným následkům, jako je gangréna a celková těžká intoxikace těla. Zkušený lékař může určit, jak léčit balanoposthitis.
Pokud je onemocnění doprovázeno fimózou nebo parafimózou, lze léčbu provést konzervativními metodami. Lékař předepisuje zvýšenou hygienu a mytí speciálními roztoky (někdy až několikrát denně). Při nejmírnějším průběhu onemocnění mohou taková opatření stačit k úplné úlevě. Nepochybně, aby se v tomto případě zabránilo relapsu, je nutné pečlivě dodržovat hygienická pravidla a dodržovat všechna doporučení lékaře. V případě komplexního průběhu onemocnění lékař volí protizánětlivé léky a/nebo antibiotika k perorálnímu podání. Pokud je balanopostitida způsobena fimózou, je nutná chirurgická intervence.
Pro léčbu kandidózy (způsobené houbami Candida) balanoposthitis jsou pro mytí hlavy předepsány antimikrobiální roztoky; antifungální léky; fungicidní krém nebo mast. Je důležité vědět, že bez ohledu na to, jak účinné jsou léky, konzervativní léčba kandidózy hlavy penisu není stoprocentně účinná. V některých případech dochází po léčbě drogami k relapsům. K tomu dochází v důsledku udržování příznivého prostředí pro rozvoj patogenní flóry: vlhké, teplé a tmavé. Když se moč dostane pod tkáň předkožky a hromadí se smegma a hygienická pravidla se obtížně dodržují (např. při výskytu fimózy), nelze se vyhnout kolonizaci nové patogenní mikroflóry. V takových případech je pro léčbu kandidální balanoposthitis předepsána kruhová excize předkožky (obřízka) nebo jednoduše obřízka.
V důsledku operace je hlava penisu obnažena, nevytváří se „rezervoár“ pro množení patogenů pod předkožkou, nehromadí se smegma, moč nevyvolává podráždění kůže, vlhkost a zápach zmizí. Obřízka umožňuje muži zaručit vyléčení nemoci. Po operaci se kůže zasažená mikroorganismy odlupuje a na těchto místech se tvoří normální kůže.
Ošetření na naší klinice.
Специалисты клиники Мужского здоровья профессора Чалого занимаются лечением баланопостита уже более 25 лет. В своей практике мы применяем такие методики лечения как:
- systémová a lokální antibakteriální terapie;
- электродный фармафорез;
- antiseptické aplikace;
- regenerační terapie;
- v případě potřeby chirurgická léčba (obřízka) ve Výzkumném a vzdělávacím centru Moskevské státní univerzity.
To umožňuje co nejrychleji ukončit léčbu onemocnění, jako je balanopostitida, zmírnit její průběh a vyhnout se riziku komplikací.
O klinice „Mužské zdraví profesora Chalyho“.
Máme celou škálu služeb pro vysoce efektivní léčbu pacientů s podezřením na balanoposthitis. Ve zdech naší kliniky můžete podstoupit kompletní diagnostiku, plnohodnotnou terapii a absolvovat rehabilitační kurz pod dohledem lékařů s více než 25letou praxí. Dostupnost zkušeností, moderní vybavení a schopnost provádět chirurgickou léčbu na základě kliniky Lékařského výzkumného a vzdělávacího centra Moskevské státní univerzity pojmenované po M.V. Lomonosov poskytuje příležitost k řešení nejsložitějších problémů spojených se zdravím mužů. Dosahujeme vynikajících výsledků léčby i v případech, které ostatní nepodstupují. Konzultace je vedena týmem lékařů s 25 až 37 lety zkušeností, kteří používají unikátní patentované techniky uznávané světovou lékařskou komunitou a pokročilé vybavení. Naši specialisté se systematicky účastní významných urologických kongresů, a to i jako přednášející.
Ve zdech kliniky Men’s Health můžete podstoupit komplexní vyšetření a složit všechny potřebné testy. Schůzky probíhají za podmínek absolutní důvěrnosti.
Vstupní konzultace s urologem-andrologem
