Musím mít v těhotenství test na toxoplazmózu?

V podstatě není vůbec nutné absolvovat kompletní kontrolu na placené klinice. Testů a vyšetření, které musí budoucí rodiče absolvovat, není tolik.

1. Testy a vyšetření pro budoucí rodiče
2. Konzultace s odborníky
3. Co kdybyste si tohle všechno nestihla vzít před těhotenstvím?
1. Testy a vyšetření pro budoucí rodiče

pro maminky:

Ve fázi přípravy na těhotenství má smysl, aby žena provedla krevní test na infekce TORCH. U nás sem patří toxoplazmóza a zarděnky. Tato onemocnění jsou nebezpečná zejména pro plod a novorozence, proto je velmi důležité před nimi nastávající maminku chránit. Během těhotenství bude nutné testy opakovat.

Krevní test na protilátky proti zarděnkám (anti-Rubella IgG). Bude se hodit ženám, které si nepamatují, zda byly očkovány proti zarděnkám. Užívejte 3 měsíce před plánovaným těhotenstvím.

Pokud analýza ukáže, že nastávající matka má protilátky (IgG) proti zarděnkám, znamená to, že během těhotenství neonemocní. Pokud nejsou žádné protilátky, musíte se nechat očkovat alespoň měsíc a ještě lépe – 3 měsíce před plánovaným těhotenstvím.

O tom, proč je nutné očkování proti zarděnkám před početím, jsme hovořili v šesté lekci. Připomínáme, že kromě zarděnek je potřeba mít čas na očkování proti spalničkám, příušnicím a planým neštovicím.

Test na protilátky proti Toxoplasma (IgG a IgM proti Toxoplasma gondii). Bude se hodit nejen majitelům koček a těm, kteří s nimi pravidelně komunikují, ale také všem, kteří plánují těhotenství. Pokud analýza ukáže, že nastávající matka má protilátky (IgG) proti toxoplazmě, bude dítě během těhotenství chráněno mateřskou imunitou.

Kromě testů ze skupiny infekcí TORCH existuje několik dalších užitečných testů, které by byly užitečné pro nastávající matky.

Krevní test na RW (syfilis), HIV, hepatitidu B a C. Tyto infekce mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a mohou se přenášet z matky na dítě krví a placentou. Pokud nastávající matka během posledních dvou měsíců neprovedla krevní test na sexuálně přenosné infekce, má smysl to udělat.

V západních zemích se testy na syfilis, virus lidské imunodeficience (HIV), kapavku a chlamydiovou infekci doporučují pouze rizikovým ženám. Pokud si nejste jisti, zda tyto testy potřebujete, má smysl to probrat se svým lékařem.

Detekce patogenů STI v nátěru nebo seškrábnutí z pochvy. Studie pomáhá identifikovat původce chlamydií (Chlamydia trachomatis), trichomoniázy (Trichomonas vaginalis), kapavky (Neisseria gonorrhoeae) a onemocnění způsobeného Mycoplasma genitalium.

Je velmi důležité, aby byl nátěr analyzován pomocí PCR nebo NASBA – jiné způsoby, jak najít infekční agens v nátěru, jsou neúčinné.

Obecný rozbor krve. Výsledky obecného krevního testu získaného před těhotenstvím jsou standardem stavu vašeho oběhového a krvetvorného systému. Pokud jsou zjištěny abnormality v obecném krevním testu, který provádíte během těhotenství, lékař bude schopen porovnat výsledky a pochopit, zda změny souvisejí s těhotenstvím.

Také posouzením obecného krevního testu získaného před těhotenstvím bude lékař schopen pochopit, zda má nastávající matka skrytý nedostatek železa. Pokud má lékař podezření na nedostatek, doporučí provést biochemický krevní test na feritin – stanovení hladiny tohoto proteinu umožňuje posoudit zásoby železa v těle.

Pokud se ukáže, že hladina feritinu je nízká, lékař předepíše nastávající matce speciální léky, které pomohou doplnit nedostatek železa před otěhotněním. Během těhotenství bude železo aktivně vynaloženo na dítě a může se objevit anémie. A protože je obtížné upravit hladinu železa u těhotných žen, je lepší to udělat předem.

Test na hladinu glukózy v krvi. Stejně jako u kompletního krevního obrazu, pokud má váš lékař k dispozici údaje o vaší hladině glukózy před otěhotněním, bude schopen včas odhalit nepříznivé změny. Například těhotenská cukrovka u těhotných žen je nebezpečný stav pro nastávající matku a dítě.

Podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 13. března 2019 č. 124n „O schválení postupu provádění preventivních lékařských prohlídek a lékařského vyšetření určitých skupin dospělé populace“ se provádí obecný krevní test a test na hladinu glukózy v krvi lze provést zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění.

Krevní test na hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Výsledky analýz pomohou včas identifikovat a opravit možné problémy. To je velmi důležité, protože v prvních 3 měsících těhotenství normální vývoj mozku a nervového systému dítěte závisí na mateřských hormonech produkovaných štítnou žlázou.

Potřebu dalších testů je třeba projednat se svým lékařem.

Pro tatínky:

Pokud je budoucí tatínek zdravý a nemá problémy s reprodukčním zdravím, nemusí absolvovat vyšetření. Ti nejzodpovědnější však mohou udělat:

– krevní testy na HIV, syfilis, hepatitidu B a C
— testy moči (nebo PCR z močové trubice) na chlamydie, mycoplasma genitalium, trichomoniázu a kapavku.

Ale nemá smysl dělat spermiogram – tento rozbor je potřeba pouze k diagnostice mužské neplodnosti.

Jediné vyšetření, které musí budoucí otec podstoupit, je fluorografie plic, která pomáhá vyloučit tuberkulózu. Toto potvrzení bude maminka potřebovat v prenatální poradně.

TORCH-komplex – jedná se o nitroděložní infekce, které jsou pro dítě zvláště nebezpečné a mohou způsobit jeho smrt (první trimestr), těžké malformace (první trimestr), poškození více orgánů (druhý, třetí trimestr).

Instrukce

Gynekologie Prevence, léčba a chirurgická péče Přečtěte si více

Centrum pro plánování rodiny Integrovaný přístup k léčbě a vašim zdravotním problémům! Více informací

Ultrazvuková diagnostika Moderní, informativní a dostupná diagnostika Přečtěte si více

Lékařské služby

analýzy

Název komplexu je zkratkou prvních písmen názvů těchto infekcí. Byl přijat v roce 1971 Světovou zdravotnickou organizací:

• T – Toxoplasma – toxoplazmóza,
• O – Jiné – ostatní: zpočátku – syfilis, nyní, když vyslovují jiné, mluví o mykoplazmě, syfilis, hepatitidě, streptokocích, kandidách a jiných virových / bakteriálních infekcích;
• R – Zarděnky – zarděnky;
• C – Cytomegalovirus – cytomegalovirus, cytomegalie;
• H – Herpes simplex virus – herpes simplex prvního, druhého typu.

Infekce z komplexu TORCH jsou nebezpečné, pokud je žena zpočátku infikována během těhotenství nebo těsně před ním a její tělo nemá vůči nemoci imunitu.
Během infekce v akutním stadiu existuje vysoká pravděpodobnost ukončení těhotenství v jakémkoli trimestru a rozvoj závažných patologií u dítěte. Chronická infekce je mnohem méně nebezpečná.

Krevní test na komplexní infekce TORCH musí být proveden:

• při plánování těhotenství poprvé – 9 měsíců před ním, poté bezprostředně před ním;
• během těhotenství podle pokynů lékaře;
• po narození, pokud má dítě vývojové vady a klinické příznaky nitroděložní infekce.

Nemoci komplexu TORCH

Toxoplasmóza

Podle nejkonzervativnějších odhadů je více než polovina lidí na celém světě nakažena toxoplazmózou. Toto onemocnění způsobuje parazit Toxoplasma gondii, který se na člověka může dostat z jakýchkoli domácích teplokrevníků, především však z koček, v jejichž tělech se Toxoplasma množí.
K infekci těhotné ženy může dojít nejen přímým kontaktem se zvířetem, ale také v okamžiku, kdy žena uklízí tác. Další zdroje invaze:

• nedostatečně tepelně upravené, smažené maso, zejména vepřové, ovčí, drůbeží;
• kontakt se syrovým masem, například při jeho vaření;
• intrauterinní infekce.

Když je dospělý infikován toxoplazmou, nemusí svůj stav považovat za nemoc. Teplota může mírně stoupat až subfebrilie (37,1-38,0 °C), někdy se objeví bolest hlavy, bolestivost mízních uzlin, únava. Toxoplazmóza se často vyskytuje ve zcela latentní formě.

Pokud se žena nakazí Toxoplasmou během těhotenství, přibližně ve 30 % případů infikují tachyzoity Toxoplasma placentu a infikují plod. Negativní prognóza pro plod také existuje, pokud je nastávající matka infikována 3-9 měsíců před těhotenstvím.

Důležité! Vzhledem k tomu, že infekce i několik měsíců před těhotenstvím je plná úmrtí plodu nebo závažných patologií, je nutné před plánovaným těhotenstvím podstoupit testování na komplexní infekce TORCH.

Infekce toxoplasmou během těhotenství je plná:

• po dobu 9 měsíců a v I. trimestru – vývojové odchylky neslučitelné se životem (ztráta dítěte);
• druhý trimestr – patologie nervového systému, mozku, zrakových orgánů;
• třetí trimestr – poškození orgánů, ale příznivý výsledek je také pravděpodobný.

Jiné infekce

• Syfilis je bakteriální onemocnění ze skupiny STD, které se může přenést z matky na dítě během těhotenství nebo porodu. Infekce v prvním trimestru někdy vede k potratu. Pokud je plod zachován, může se dítě narodit s patologiemi zrakových orgánů, zubů, nervového systému, hluchotou a dalšími.
  Vrozená syfilis je velmi nebezpečná, protože ani úplné zničení patogenu v těle dítěte nezastaví patologické změny, které se s věkem pouze zhoršují.
• Vrozený HIV – výsledek šíření viru mezi dětmi narozenými nebo kojenými matkami infikovanými virem. Ne každé dítě narozené matce infikované virem HIV se však virem nakazí.
  Chcete-li zvýšit šance na zdravé dítě, musíte přísně dodržovat doporučení lékaře, podstoupit antiretrovirovou terapii a vědomě zvolit císařský řez. Při léčbě je dnes ve vyspělých zemích riziko přenosu viru z matky na dítě asi 1 %.

Důležité! V Rusku se případy staly častějšími, když prosperující, zdánlivě zdravé ženy ani netuší, že jsou infikovány virem HIV. Proto, i když vedete velmi přísný zdravý životní styl a máte jednoho sexuálního partnera, musíte být před plánováním těhotenství testována na komplexní onemocnění TORCH.

Varicella (plané neštovice). Původcem planých neštovic je Varicella zoster, virus z čeledi herpetické. Pro ženu je zvláště nebezpečné nakazit se pár dní před porodem a v prvních 20 týdnech těhotenství. Pokud dojde k infekci Varicella zoster před narozením, v 1 případě z asi 8 se u dítěte objeví vrozené plané neštovice, které jsou doprovázeny rozsáhlou bronchopneumonií, průjmem, perforací tenkého střeva a poškozením dalších orgánů. V důsledku infekce zemře až třetina novorozenců. Infekce v prvních 20 týdnech těhotenství je plná spontánního potratu, intrauterinní smrti plodu a vrozeného syndromu planých neštovic, což vede k patologiím orgánů zraku, mozku a končetin.

Chlamydia – onemocnění z kategorie SPP. Pro dítě infikované od matky in utero nebo během porodních cest je to nebezpečné kvůli infekci oka a zápalu plic s komplikacemi. Abyste se vyhnuli infekci, musíte podstoupit léčbu před nebo během těhotenství.

Hepatitida B, S. Pokud je matka infikována virovou hepatitidou, je pravděpodobnost „vertikální“ infekce (in utero, během porodu) poměrně vysoká. Infekce je nebezpečná, protože v těhotenství se často aktivuje v těle a častěji postihuje ženy, které ještě nebyly infikovány. Důsledkem virové hepatitidy je spontánní potrat, nevyvíjející se těhotenství (zmrazený plod), polyhydramnion, vývojové anomálie, prenatální úmrtí, narození dítěte s chorobami a patologiemi především jater. Při vrozené hepatitidě se může vyvinout jaterní selhání, cirhóza a rakovina.

Rubella. Infekce zarděnkami je nebezpečná zejména na začátku těhotenství. V prvním trimestru trpí infekcí přibližně čtvrtina embryí a po 4 měsících je již dítě relativně v bezpečí. Infekce matky virem zarděnek může u dítěte vyvolat rozvoj syndromu mnohočetných defektů (syndrom vrozených zarděnek nebo Gregova triáda) s vrozenou kataraktou, hluchotou a srdečními vadami.

Cytomegalovirus je jedním z herpetických virů typu 5, a proto je infekce jím pro těhotnou ženu a její dítě velmi nebezpečná. Výsledkem invaze může být: potrat; smrt dítěte in utero nebo po porodu; fyzické a duševní choroby spojené s poškozením mozku a nervového systému.

Herpes. Infekce virem herpes simplex (labiální, běžně známý jako opar) na začátku těhotenství může vést k rozvoji autismu u dítěte, zejména chlapce. Invaze v prvním trimestru zvyšuje riziko potratu, rozvoje patologií centrálního nervového systému, mozku, orgánů zraku, sluchu a odchylek ve fyzickém vývoji.

Důležité! Nebezpečí komplexních infekcí TORCH spočívá v tom, že se u dospělé ženy nemusí nijak projevit, ale v těhotenství „fungují“. Vzhledem k tomu, že důsledky každé nemoci jsou extrémně závažné, musíte při plánování těhotenství podstoupit testování celého komplexu a poté podstoupit testování s frekvencí doporučenou lékařem.

Jak se provádí základní testování na infekce komplexu TORCH?

Pro test je potřeba darovat krev ze žíly nalačno.

Příprava na testování:

• přestat užívat antivirové a antibakteriální léky přibližně 3 týdny předem;
• 12 hodin před testem se vyvarujte jídla, kouření, alkoholických nápojů a vysoké fyzické aktivity;
• 12 hodin před testem přestaňte užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, poraďte se se svým lékařem a/nebo informujte laboranta o situaci.

Výsledky testu jsou známy po pár minutách: termín lze zjistit přímo v laboratoři, kde se výzkum provádí.

Výsledky výzkumu

Krev se vyšetřuje na přítomnost protilátek proti komplexu TORCH – imunoglobuliny M a G. Rozbor se skládá z 8 testů, které prověřují přítomnost/nepřítomnost imunity vůči infekcím, které jsme popsali výše.

Interpretace výsledku je výhradně věcí odborníka. Obecně lze výsledky testu popsat takto:

• přítomnost pouze G protilátek (na konkrétní onemocnění) je důkazem dlouhotrvající infekce a vytvoření imunity vůči ní; pro dítě a matku nehrozí žádné nebezpečí;
• Protilátky třídy M jsou nejčastěji důkazem akutní fáze infekce. Úroveň nebezpečí se určuje v každém případě individuálně, stejně jako terapeutický program;
• pokud protilátky M a G nejsou detekovány (pro konkrétní infekci), neexistuje žádná imunita a je třeba přijmout opatření, aby nedošlo k infekci během těhotenství.

Pokud nemáte imunitu proti zarděnkám, doporučuje se nechat se očkovat 3 měsíce před plánovaným těhotenstvím.
Prevencí toxoplazmózy, jedné z obzvláště nebezpečných infekcí pro těhotné ženy, bude hygiena. Před březostí i během ní je potřeba se vyvarovat kontaktu s kočkami, včetně vlastních i jiných zvířat. Jakékoli maso musí být obzvláště pečlivě vařené, dobře provařené a smažené, syrového masa a povrchů, se kterými bylo v kontaktu, se nesmíte dotýkat holýma rukama. Jen si co nejčastěji myjte ruce, nedotýkejte se jídla ani obličeje neumytýma rukama.

Abyste se ochránili před herpesem, planými neštovicemi, musíte pokud možno snížit počet kontaktů s lidmi, nenavštěvovat veřejná místa (divadla, kina atd.), v případě potřeby – ve veřejné dopravě, na klinikách, v obchodech – používat osobní ochranné prostředky ( roušky, domácí potřeby).mýdlo na mytí rukou a další).
Před a během těhotenství se nedoporučuje navštěvovat kosmetické salony, kliniky plastické chirurgie a hardwarové kosmetiky, nechávat si manikúru a pedikúru provádět u specialistů, pokud si nejste jisti, zda jsou nástroje dezinfikovány, a vyloučit jakékoli zákroky spojené s rizikem infekce hepatitidy.
Vše výše uvedené způsobuje mnoho nepříjemností, ale náklady na infekci z komplexu TORCH jsou příliš vysoké na to, aby riskovali život a zdraví vašeho dítěte.

Náklady na krevní test na infekce komplexu TORCH na JSC SZTsDM

Cena studia se odvíjí od složení testu – standardní nebo rozšířené. Všechny typy testů na infekce TORCH-komplexu a jejich náklady si můžete prohlédnout v tabulce.

Nabízíme dostupné ceny všech typů testů, přičemž garantujeme vysokou přesnost testování, přátelský, pozorný přístup zdravotnického personálu a nejvyšší bezpečnost při návštěvě našich zdravotnických zařízení.

Kde se nechat otestovat na komplexní infekce TORCH

Studium je možné absolvovat na všech odděleních (lékařská centra a laboratorní terminály) North-West Center for Evidence-Based Medicine. Nacházejí se v Petrohradě, Leningradské oblasti a dalších městech a obcích Severozápadního federálního okruhu.

Nejbližší zdravotnické zařízení k vám najdete pomocí tabulky, rozbalovacího menu vlevo (hledání podle města, stanice metra) nebo interaktivní mapy. Pomocí mapy můžete vytvořit trasu a zjistit dopravní zácpy.

U každého zdravotnického zařízení JSC “SZTSDM” je uvedena podrobná adresa a telefonní číslo. Před návštěvou terminálu nebo centra doporučujeme zavolat a zjistit, kdy a jaké testy lze podstoupit.

Dávejte pozor!

Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.

Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře