Kožní onemocnění pokožky hlavy je dermatofytová (plísňová) infekce pokožky hlavy.
Tinea capitis může způsobit příznaky, jako jsou suché, odlupující se skvrny, ztráta skvrn na pokožce hlavy nebo obojí.
Při stanovení diagnózy lékaři vycházejí z výsledků vyšetření pokožky hlavy a vyšetření vzorků získaných z pokožky hlavy.
K léčbě jsou všem lidem předepsány antifungální léky, které se užívají perorálně, a dětem je předepsán antimykotický krém.
Tinea capitis je vysoce nakažlivá a běžná infekce u dětí.
Příznaky kožního onemocnění pokožky hlavy
Tinea capitis může způsobit suchou, šupinatou vyrážku, která může být doprovázena určitým svěděním nebo ztrátou chlupů (alopecie Alopecie (ztráta vlasů) Vypadávání vlasů, také nazývané alopecie, se může objevit na kterékoli části těla. Vypadávání vlasů na pokožce hlavy se běžně nazývá plešatost .Obecně je vypadávání vlasů pro lidi vážným problémem. Přečtěte si více ), nebo obojí. Jeden typ plísně způsobuje takzvaný „černý bod“ lišaj, který způsobuje lámání vlasového stvolu blízko povrchu pokožky hlavy. Jiný typ plísně způsobuje takzvaný „šedo tečkovaný“ pásový opar, při kterém se vlasový stvol láme nad povrchem pokožky hlavy a zanechává krátké kořínky. Tinea capitis může někdy způsobit odlupování, které připomíná lupy.
Kerion
Někdy může dermatofytová infekce způsobit tvorbu kerionu, velké, bolestivé, zanícené, oteklé skvrny na pokožce hlavy, ze které může pravidelně vytékat hnis. Kerion může být puchýřovitý a krustový a může svým vzhledem připomínat absces (kavitu hnisu). Důvodem vzniku kerionu je reakce imunitního systému na houbu a možným důsledkem je zjizvení v důsledku vypadávání vlasů.
Diagnóza kožního onemocnění pokožky hlavy
Vyšetření kůže prováděné lékařem
Vyšetření vytrhaných vlasů nebo šupin získaných z pokožky hlavy
Někdy vyšetření Woodovou lampou a v některých případech kultura
Diagnóza tinea capitis se stanoví na základě objevení se infekce a také na základě vyšetření vzorku vytrhaných vlasů nebo vlasů a šupinatosti kůže odebraných z pacientovy hlavy. Lékaři zkoumají vzorky pod mikroskopem Škrabance Lékaři mohou diagnostikovat mnoho kožních onemocnění pouhým vyšetřením kůže. Kompletní kožní vyšetření zahrnuje vyšetření pokožky hlavy, nehtů a sliznic. Aby to bylo lepší. Přečtěte si více.
Někdy se k určení typu plísně používá ultrafialové světlo (tzv. Woodova lampa) Lékaři dokážou diagnostikovat mnoho kožních onemocnění pouhým vyšetřením kůže Kompletní kožní vyšetření zahrnuje vyšetření pokožky hlavy, nehtů a sliznic Pro lepší výsledky Přečtěte si více), který směřuje do oblasti pokožky hlavy.
Lékaři mohou také testovat vzorky nebo materiál získaný z kerionu v kultuře.Lékaři mohou diagnostikovat mnoho kožních onemocnění pouhým vyšetřením kůže. Kompletní kožní vyšetření zahrnuje vyšetření pokožky hlavy, nehtů a sliznic. Aby to bylo lepší. Přečtěte si další informace (výzkumná metoda, která umožňuje pěstovat mikroorganismus v laboratoři pro jeho další identifikaci).
Léčba kožního onemocnění pokožky hlavy
Děti i dospělí užívají antimykotika ústy
Dětem je předepsán i antimykotický krém a šampon se sulfidem selenu
Dospělým se někdy předepisuje šampon se sulfidem selenu
Někdy prednison
Léčba kožního onemocnění pokožky hlavy u dětí zahrnuje použití antimykotika terbinafin, který se užívá perorálně po dobu 4 týdnů. Griseofulvin je alternativní lék pro děti.
Antifungální krém může být aplikován na pokožku hlavy, aby se zabránilo šíření infekce, zejména na další děti, dokud nebude léčena tinea capitis. Kromě toho byste si měli mýt vlasy alespoň dvakrát týdně šamponem se sulfidem selenu, což je vysoká koncentrace účinné látky dostupné na předpis. Děti mohou během léčby pokračovat ve školní docházce. (Viz také tabulku Některá topická antimykotika [topics] Některá topická antimykotika (topics) ).
K léčbě dermatomykózy pokožky hlavy u dospělých Je předepsána léčba antifungálními léky terbinafin nebo itrakonazol, které se užívají perorálně. Délka léčby závisí na užívaném léku. Šampon se sulfidem selenu se také někdy používá u dospělých.
Pokud je zánět závažný a dojde k tvorbě kerionů, může být pacient léčen krátkodobou léčbou kortikosteroidy, jako je prednison, užívanými ústy, aby se zmírnily příznaky a případně se snížila pravděpodobnost zjizvení.
POZNÁMKA: Toto je uživatelská verze DOCTORS: Zobrazit profesionální verzi
Zobrazit profesionální verzi
Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.
Zbavte se je obecný název pro kožní onemocnění, která jsou podobná epidemiologií a projevy, vyskytují se svědivými vyrážkami, olupováním a změnami barvy kůže. Hlavní lokalizací vyrážky jsou oblasti kůže, méně často – pokožka hlavy, sliznice a nehty. Existují různé typy lišejníků, které se liší typem vyrážky a etiologickým faktorem. Diagnóza se provádí na základě výsledků dermatoskopie, mikroskopie seškrabů a biopsie. Léčba je komplexní a zahrnuje zevní a systémovou terapii, fyzioterapeutické procedury a fortifikovanou výživu.
Druhy lišejníků
Kožní onemocnění je obecný název pro dermatózy (kožní onemocnění) s podobnými klinickými projevy. Při klasifikaci se řídí etiologií onemocnění, lokalizací a povahou vyrážky, stupněm poškození kůže a nakažlivostí. S ohledem na symptomy a patogenetický faktor se rozlišuje několik typů lišejníků: plačící, červený plochý, růžový, pásový opar, šupinatý. Samostatnou neinfekční formou onemocnění je psoriáza.
Plačící lišejník nebo ekzém
Jedná se o neinfekční zánětlivé kožní onemocnění. Vyznačuje se častými recidivami a vysokou pravděpodobností sekundární infekce. Alergické reakce a dědičná predispozice jsou považovány za rozhodující faktor vývoje. S přihlédnutím ke klinickým charakteristikám se rozlišuje pravý, dětský, mikrobiální, seboroický a profesionální ekzém.
Pityriasis versicolor (versus versicolor)
Jedná se o infekci povrchové vrstvy kůže kvasinkovitými houbami Pityrosporum orbiculare, P. Ovale nebo Malassezia furfur. Přibližně 90 % populace je nositeli těchto forem plísní a pouze u některých lidí se mikroorganismy přeměňují z nepatogenní formy na patogenní a vyvolávají výskyt mnohočetných šupinovitých skvrn na kůži. Pomozte! Mezi plísňové dermatózy patří lišaj (trichofytóza), způsobený mikroskopickými houbami Trichophyton tonsurans a Trichophyton violaceum. Nemoc je nejčastější u dětí.
Lichen planus
Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění kůže a sliznic dutiny ústní a genitálií. Méně často je postižena pokožka hlavy a nehty. Předpokládanou příčinou onemocnění jsou autoimunitní poruchy, nervový stres, toxicko-alergické faktory a virové hepatitidy. Existuje několik klinických forem lichen ruber: pigmentární, cystická, typická, atrofická a hypertrofická, erozně-ulcerativní a folikulární. Onemocnění je běžné u dospělých, děti onemocní jen zřídka.
Pityriasis rosea Zhibera
Jedná se o zánětlivou samolimitující dermatózu. Přesná příčina onemocnění není známa. Předpokládá se infekčně-alergický původ. Vyrážky mohou být způsobeny viry (hlavně herpesviry typu 6, 7 a 8) a užíváním některých léků. Vrchol výskytu nastává v letních a podzimních měsících. Pityriasis rosea nejčastěji postihuje teenagery a mladé dospělé. Malé děti a starší lidé onemocní jen zřídka.
Oblázky
Jedná se o virové kožní onemocnění způsobené virem Varicella zoster (lidský herpesvirus typu 3). Kromě kůže patogen ovlivňuje nervový systém, takže onemocnění se vyskytuje se silnou bolestí a vyrážkou. Bolest může přetrvávat měsíce nebo dokonce roky. Pásový opar je nakažlivý a přenáší se vzdušnými kapénkami a kontaktem. Pravděpodobnost infekce je vyšší u pacientů s imunodeficiencí a rakovinou, lidí středního a staršího věku.
Lichen squamosus (psoriáza)
Výskyt psoriázy je spojen s narušením normálního fungování epidermálních buněk, jejich nadměrným růstem a reprodukcí. Normálně se zrohovatělé šupiny neustále odlupují a nahrazují novými. Při lupénce je narušen proces keratinizace tkání, rychleji se tvoří nové buňky, zatímco staré ještě neodumírají a nadále plní své funkce. V důsledku toho dochází k vrstvení epidermálních buněk, ztlušťuje se stratum corneum a vytvářejí se papuly se stříbřitými šupinami. Psoriáza se může projevovat v následujících formách: plakovitá, seboroická (na pokožce hlavy se tvoří kortikální šupiny), exsudativní (jsou postiženy klouby a lymfatické uzliny), intertriginózní (vyrážka je lokalizována v kožních záhybech), erytrodermická (charakterizovaná velká oblast poškození).
zavolej teď
Enrol dermatologovi
Vyberte čas
Příčiny deprivace
Kožní onemocnění je multifaktoriální onemocnění. První a nejčastější příčinou je infekce. Patogenní mikroorganismy vedou k poruchám metabolických a imunitních procesů, což vede k rozvoji zánětlivé a tkáňové reakce. Predisponujícími faktory mohou být pravidelné poranění epidermis, hypotermie, užívání některých léků, intoxikace alkoholem a chemikáliemi a nadměrné vystavování se UV záření. V některých případech se první známky dermatózy objevují po kontaktu s domácími chemikáliemi a parfémy. Kožní onemocnění se častěji vyvíjí u lidí se souběžnými onemocněními:
- cukrovka,
- obézní,
- poruchy nervového systému,
- imunodeficience,
- alergie,
- vegetativně-vaskulární poruchy,
- gastrointestinální patologie.
Mezi provokující faktory patří dědičná predispozice. Genetická podstata je potvrzena tím, že výskyt je vyšší v rodinách, kde byla dermatóza diagnostikována u jednoho nebo více blízkých příbuzných.
Pomozte! Pravděpodobnost výskytu lišejníků je spojena s nedostatkem výživy, psycho-emocionální únavou, nervovým stresem, úzkým a dlouhodobým kontaktem s pacientem.
Příznaky lišejníku
Nechte si poradit od odborníka:
Klinické projevy dermatóz jsou různé a závisí na typu patogenu. Od okamžiku infekce do nástupu příznaků to může trvat jeden den až několik měsíců a dokonce let. Lišejník obvykle začíná spontánně na pozadí zjevné pohody a prochází třemi fázemi: počáteční (progresivní), stacionární a regresivní (ustupující).
Společným charakteristickým znakem dermatóz jsou svědivé vyrážky, zánětlivé papuly, pigmentové skvrny různých tvarů a barev.
Každá forma lišejníku je charakterizována znaky morfologie vyrážky:
- Lišejník dlaždicový. Primárním prvkem vyrážky je jediná světle růžová až jasně červená papule pokrytá stříbřitě bílými šupinami. V průběhu měsíce, někdy i několika let, se počet vyrážek zvyšuje a tvoří se velké psoriatické plaky různých konfigurací. Vyrážky jsou asymptomatické nebo doprovázené svěděním, nejčastěji lokalizovaným na extenzorových plochách loktů a kolen, pokožky hlavy, hýžďové rýhy a genitálií.
- Kožního onemocnění. V akutní fázi jsou vyrážky představovány malými ohraničenými bublinkami naplněnými čirou tekutinou. Vyrážka je svědivá, symetrická a může být rozptýlena na různých částech kůže. Puchýře se rychle otevírají a tvoří mikroeroze, které se při hojení smršťují do krust.
- Pityriasis versicolor. Debutuje s výskytem malých kulatých skvrn různých barev: žluté, kávové, hnědé v oblasti zad a hrudníku. Méně často jsou postiženy boky těla, krk, břicho, pokožka hlavy, paže a nohy. Nevyskytuje se na dlaních, chodidlech ani sliznicích. Vyrážky s nerovnými, jasně ohraničenými okraji, bez známek zánětu. Skvrny mohou existovat izolovaně nebo splývat do velkých prstencových lézí.
- Lichen planus. Vyrážky jsou reprezentovány plochými fialovými papuly bez jasných obrysů s prohlubní ve středu. Vyrážka je seskupena ve formě prstence nebo linie o průměru 2–5 mm. Obvykle je postižen flexorový povrch nohou, zápěstí, trup, sliznice dutiny ústní a méně často kůže obličeje.
- Zhiberův růžový lišejník. Zpočátku se na kůži objevují dva nebo tři prvky světlé, oválné vyrážky se šupinatým povrchem o průměru 3–5 mm. Jsou to mateřské plaky. Po několika dnech se na těle objeví několik malých narůžovělých oválných skvrn. Typickou lokalizací vyrážky jsou linie kůže, podél kterých je maximálně roztažitelná (Langerovy linie).
- Pásový opar. Onemocnění začíná pocitem pálení, bolesti, svědění v místě budoucí vyrážky. Po 2–4 dnech obklopuje tělo široký pruh těsně seskupené vyrážky, skládající se z bolestivých malých růžových skvrn. Během 3–4 dnů se skvrny přemění na vezikuly s průhledným obsahem. Po dalších 5–8 dnech puchýřky zaschnou a na jejich místě se vytvoří krusty, po kterých zůstane mírná pigmentace.
Kromě vyrážky má lišejník nespecifické příznaky: celková malátnost, snížená fyzická a duševní výkonnost, emoční nestabilita, neklidný noční spánek a svalová slabost.
Diagnóza lišejníku
Kožního onemocnění je rozpoznáno vnějšími klinickými projevy dermatology a specialisty na infekční onemocnění. Pokud je postižena kůže dítěte, je třeba to ukázat dětskému lékaři nebo dětskému dermatologovi. Při vizuálním vyšetření kůže a viditelných sliznic lékař věnuje pozornost lokalizaci a povaze vyrážky, prevalenci a konzistenci prvků vyrážky.
Diagnózu lze potvrdit fluorescenční diagnostikou – záře zdravých a postižených oblastí kůže ultrafialovou lampou. Patologická ložiska dávají nazelenalou nebo bílou záři, zdravou kůži – světle modrou. K rozlišení formy dermatózy a typu patogenu je předepsáno mikroskopické vyšetření kožních šupin a bakteriální kultura obsahu prvků vyrážky.
Pro diferenciální diagnostiku lichen planus s jinými typy dermatóz je nutné histologické vyšetření. Při podezření na pásový opar se provádí enzymatický imunosorbční test, který stanoví přítomnost protilátek proti herpes viru v krvi.
Zbavení léčby
Léčba dermatóz je komplexní a závisí na závažnosti symptomů a typu patogenu. Nakažlivé (infekční) formy lišejníků vyžadují dočasnou izolaci člověka.
Základem léčby jsou systémové léky, které se vybírají s přihlédnutím k typu patogenu zjištěnému škrabací mikroskopií. Léčba lišejníků způsobených houbovou mikroflórou se provádí antifungálními léky a herpes zoster – antivirovými léky.
Zevně se používají lokální glukokortikosteroidy a dezinfekční roztoky pro ošetření kůže. K aktivaci imunitního systému užívají vitamínové komplexy a imunomodulátory. V případě výrazných příznaků intoxikace se provádí detoxikační terapie. Ostatní léky jsou vybírány s ohledem na klinické projevy.
Medikamentózní léčba je doplněna fyzioterapeutickými procedurami. Na různé formy lišejníků je účinná laseroterapie, ozařování ultrafialovými paprsky, tepelná úprava parafínem, koupele s obsahem radonu.
Všem pacientům se doporučuje volit volné oblečení z přírodních tkanin, aby nedošlo k dalšímu poranění pokožky, omezit vodní procedury a zajistit vyváženou stravu.
Důležité! Použití žínek, tvrdých ručníků a peelingů je kontraindikováno, protože poškozují horní vrstvu pokožky, což zabraňuje pronikání infekce do těla.