Váš mazlíček je již v „důchodovém“ věku a vy si začínáte všímat, že voda v misce začala rychleji docházet, že je třeba častěji měnit náplň, že vaše zvíře často začalo žebrat a zůstává neustále hladové , ale i přes to hubne.
To vše jsou příznaky metabolického onemocnění – cukrovky.
A tak jste zašli k lékaři a na základě zvýšení glukózy v krvi a moči byla stanovena diagnóza – Diabetes Mellitus.
Ano, nemoc je vždy špatná, ale s takovou diagnózou se dá žít pohodlně!
Diabetes mellitus u psů a koček má radikálně odlišnou příčinu.
U koček se stejně jako u lidí nejčastěji vyskytuje u typu 2, tzn. U obézních koček se výrazně snižuje citlivost tkání na inzulín a zvyšuje se hladina glukózy v krvi. Tento typ diabetu může být reverzibilní, pokud je léčen včas.
U psů se vyskytuje diabetes 1. typu, jejich tkáň slinivky je postupně nahrazována tkání nefunkční a ztrácí schopnost syntetizovat inzulín. Tento stav je bohužel nevratný.
U samic v říji může v důsledku sekrece pohlavních hormonů po estru převládnout inzulin-inhibiční účinek pohlavních hormonů. Může se vyvinout „přechodný“ diabetes mellitus. Patogeneze tohoto onemocnění odpovídá diabetu 2. typu. Tito. Pokud odstraníte účinek pohlavních hormonů, pak se většina těchto psů uzdraví. Z tohoto důvodu musí být všichni psi s „přechodným“ diabetem sterilizováni co nejdříve po zjištění onemocnění.
A musíme si uvědomit, že užívání některých léků: glukokortikosteroidů a léků k prevenci říje nebo sexuální touhy může také způsobit diabetes. Proto nepoužívejte léky, pokud je předepíše veterinární lékař!
A tak byla stanovena diagnóza. Jaká bude léčba?
Léčba by měla být zaměřena na stabilizaci glukózy v krvi, protože její chronické zvýšení má škodlivý účinek na orgány a tkáně. Tomu se říká glukotoxicita a je třeba s tím rozhodně bojovat!
Jediný hormon produkovaný jakýmkoli živým organismem, inzulín, snižuje glukózu.
To znamená, že inzulín je první zbraní v boji proti zvýšené glukóze a jejímu destruktivnímu účinku.
Pouze INZULÍN: Zajišťuje, že glukóza odchází z krve do buněk svalů, jater, mozku a dalších orgánů a tkání a vyživuje je. To je životně důležité pro existenci těla!
V určité fázi léčby diabetes mellitus a někdy i celoživotně je nutné podávat inzulín. Pokud je inzulín předepsán včas, jediné, co udělá, je uvést hladinu cukru do pořádku. To vám umožní udržet si dobré zdraví déle a prodloužit si život.
Při pozdním předepisování inzulinu bude obtížné zvládat dlouhodobě vysokou hladinu cukru v krvi a o to více nebude možné zvládnout již pokročilé komplikace cukrovky.
Ale abyste mohli zahájit léčbu inzulínem, musíte se připravit a naučit se některé dovednosti: injekční techniku, měření glukózy v krvi, rozpoznání příznaků nízké hladiny cukru u zvířat.
Pro domácí měření glykémie se doporučuje používat lékařské glukometry s kapilárními testovacími proužky pro odběr krve. Takovýmu glukometru stačí malá kapka krve a dokáže si ji „nasát“ sám. Příklady takových glukometrů: OneTouch Ultra Easy, Select; Accu-Chek Perfoma, G.O.; Contour TS (TC Contour); Satelitní expres. Prodávají se v prodejnách zdravotnických potřeb a dokonce i v internetových lékárnách.
Nezapomeňte si ihned zakoupit dostatečné množství náhradních testovacích proužků, protože. Pro každý glukometr jsou individuální a zpočátku jich možná budete potřebovat hodně.
Jaký je technicky nejméně bezbolestný způsob odebrání kapky krve zvířeti? Nejvhodnější je použít velkou cévu probíhající po okraji boltce – marginální ušní žílu.
Je nutné oholit srst nad cévou, aby se po ní nerozlila krev. Posviťte si baterkou zevnitř ucha a okamžitě si všimnete této velké nádoby. Lehce jej potřete vazelínou nebo dětským krémem, aby se vytvořila kapka. Umístěte pod okraj ucha něco tlustého – obvaz nebo pevně složený ubrousek a propíchněte cévu na vnější straně boltce. Jehlu lze použít jako běžnou injekční jehlu, výhodnější je použití 2 ml injekční stříkačky (obr. 1).
Mechanický vertikutátor dodávaný s glukometrem není vždy vhodný, protože. nevidíte, odkud „žihadlo“ přichází, a do nádoby se možná hned nedostanete.
U koček můžete také odebírat krev z konečku prstu, stejně jako u lidí. Pak je již vhodné použít mechanický vertikutátor, který se připevňuje ke glukometru. Stačí nastavit hloubku vpichu na maximálně 3 mm. A pamatujte, že kočky chodí po špičkách a hrabou do steliva, takže tento způsob sběru není nejvíce doporučován.
A nyní se objeví kapka krve, nechte ji vytvořit, můžete ji lehce přitlačit kolem cévy a poté přiložit testovací proužek. Po užití kapky ucho pevně stiskněte hadříkem navlhčeným v roztoku alkoholu nebo chlorhexidinu a podržte 1 minutu. Krev se rychle zastaví.
Pokud se po odběru krve vytvoří modřina, můžete 1-2krát denně potřít gel Traxevasin, aby rychleji odezněl. Takže jste se naučili, jak měřit hladinu glukózy v krvi vašeho mazlíčka. Nyní je důležité, abyste hlavní kroky inzulinové terapie probrali s vaším veterinárním lékařem.
Pro kontrolu glukózy Používá se jak veterinární inzulín – Caninsulin, tak lidský: Levemir, Protafan, Lantus. Veterinární inzulin se od lidského inzulinu liší koncentrací. A veterinární inzulín vyžaduje injekční stříkačky, které se liší od těch, které se používají pro lidský inzulín. To je velmi důležité! Hlavní technickou chybou je, že majitel může nevědomky používat injekční stříkačky, které nejsou vhodné pro inzulín.
Stříkačky se také liší v různých objemech a podle toho i v gradaci. A jedno dělení může odpovídat 1 jednotce na jedné stříkačce a 2 jednotkám na druhé.
Injekční stříkačky se dodávají s různě dlouhými jehlami a někdy s krátkými jehlami je nemožné aplikovat inzulín zvířatům se silnou kůží a nebude to fungovat.
Všechny tyto jemnosti by měly být určitě projednány se svým lékařem, na tom závisí správné měření dávky a tím i bezpečnost vašeho zvířete.
V závislosti na délce předepsaného inzulínu bude zvolen režim krmení, což je také velmi důležité. Typicky se inzulín podává 2krát denně. Krmné režimy jsou zvoleny tak, aby se snížila obezita/přírůstek hmotnosti a minimalizovalo se postprandiální zvýšení glukózy v krvi.
Při každém krmení by zvíře mělo dostávat stejnou stravu ve složení a obsahu kalorií. Dávka inzulinu je upravena podle konkrétní nutriční hodnoty stravy, protože inzulin „potravinářské kvality“ se běžně NEPOUŽÍVÁ. Voda by měla být zvířeti vždy volně dostupná v dostatečném množství.
Inzulin je injikován přibližně do stejné oblasti den po dni, aby byla zajištěna konzistentnější absorpce a působení inzulinu. Přednost se dává postranním a tříselným záhybům – tam je kůže tenčí. Ale ti, kteří jsou zvyklí podávat injekce do kohoutku, mohou toto místo vpichu opustit za předpokladu, že jehla inzulínové stříkačky je dostatečně dlouhá.
Při aplikaci injekce by měla být jehla injekční stříkačky umístěna podél kožní řasy a ne napříč, aby ji nepropíchla (obr. 2). Pokud po injekci cítíte, že je místo vpichu inzulinu vlhké nebo sebou zvíře při aplikaci inzulinu škubne, injekci nikdy neopakujte, aby nedošlo k předávkování.
Místo vpichu inzulínu není potřeba ničím otírat ani dezinfikovat.
Působení inzulinu se sleduje podle ukazatelů křivky cukru, tzn. na základě čísel z několika měření během dne. V závislosti na délce trvání inzulinu, možnostech majitele a fázi výběru dávky se to provádí 3-5krát v daný den. Rutinně pokaždé, před injekcí inzulínu, není potřeba měřit glukózu, to prakticky neposkytuje žádné informace ani lékaři, ani majiteli, ale pouze úzkost o zvíře.
Kontrola diabetes mellitus není složitá, ale rutinní akce. Velmi brzy si zvíře i majitel zvyknou na každodenní „rituál“ podávání inzulinu. Kvalita života se nepochybně zlepšuje jak pro domácího mazlíčka, tak pro jeho majitele. Máte-li i nadále dotazy, nejasnosti či obtíže, určitě se poraďte s endokrinologem, nesnažte se boj s touto nemocí extrapolovat z humánní medicíny.
Zdraví pro vás a vaše mazlíčky!
Veterinář-endokrinolog Daria Sergeevna Pozharskaya
