Dnes, s velkým výběrem všemožných multivitaminových komplexů a doplňků stravy v lékárnách, se můžete bezpečně spokojit pouze s jedním. Naše tělo je však velmi složitá struktura a narušení jakéhokoli článku v něm vede k selhání řady systémů. Zejména u dětí, které rostou, vyvíjejí se a vyžadují hodně živin.
Výrobci vitamínů se často starají pouze o to, aby člověk dostával řadu základních vitamínů, tak říkajíc „životně důležitých“. Zároveň zcela zapomínáme na „prostředníky“, kteří pomáhají asimilovat a syntetizovat ty hlavní. Promluvme si o jednom z „prostředníků“, jehož role není o nic menší – vitamin D.
Nedostatek vitaminu D
Obecně se věří, že všechny vitamíny, minerály a živiny získáváme z potravy a doplňků. Vitamin D si však tělo dokáže syntetizovat (vyrobit) samo a v dostatečném množství. Během fotolytické reakce, která je urychlována ultrafialovým světlem, je cholekalciferol syntetizován z vnitřního metabolického produktu (endogenního metabolitu), stejného, který naše tělo potřebuje.
Tato reakce je krásně napsaná, ale v moderních podmínkách znečištěných měst, poškozené ozónové vrstvě nebo nedostatku slunečního záření se nedostatek vitamínu D stále vyvíjí. To však neznamená, že obyvatelé severních oblastí zcela trpí hypovitaminózou D nebo křivicí. Jídelníček zdravě uvědomělého člověka (a ještě více dítěte) jistě obsahuje ryby, vejce a máslo. Tímto způsobem můžete udržet rovnováhu příjmu vitaminu D v těle.
Vitamin D je hlavním regulátorem rovnováhy mezi vápníkem a fosforem v lidském těle, proto je jeho potřeba u dětí velmi vysoká. Nedostatek vitaminu D, stejně jako vápníku a fosforu, je jednou z nejčastějších příčin křivice u dětí. Rachitida se může začít objevovat již ve druhém měsíci života dítěte a ještě dříve u předčasně narozených dětí. Hlavní příznaky jsou následující: plačtivost, zvýšená podrážděnost, špatný spánek, pomalý vývoj, plešatost v zadní části hlavy a měkké kosti.
A přesto naše děti onemocní. Trpí křivicí a trpí spasmofilií. Rozdělme tyto děti podmíněně do dvou velkých skupin. Do první skupiny patří děti, které nedostávají dostatek vitamínu D a nemají dostatečnou výživu, do druhé skupiny jsou děti, které jsou ve všem zdravé, mají dostatečnou výživu a dostávají preventivní dávku vitamínu D (o tom si povíme později).
Takže u první skupiny je to celkem jednoduché a jasné – děti potřebují nejen stravu, ale i pohyb, sluneční záření (všichni si pamatujeme, že sklo nepropouští ultrafialové paprsky). U druhé skupiny je situace složitější: takové děti by na první pohled neměly trpět křivicí, ale také se u nich projevuje zakřivení končetin, deformace hrudníku a lebky. Takové děti jsou rozmarné a snadno vzrušivé.
Vitamín D se totiž nepřímo (to bylo zmíněno na začátku článku) podílí na tvorbě pohybového aparátu a nervového systému. Bez jeho dostatečného množství se vápník a fosfor prostě nevstřebávají. Sérií složitých chemických reakcí se fosfor postupně ztrácí ledvinami a vápník se ve střevech nemůže vstřebávat. Minerály se proto do kostí pro jejich růst a posílení nedostanou.
A vidíme obrázek u dětí: do 5 měsíců, s hlavním důrazem na ruce, rameno a předloktí jsou ohnuté, hlava nabývá nepřirozeného tvaru, fontanely se špatně uzavírají, jejich okraje jsou měkké a poddajné. Takové děti se hodně potí (a není třeba vše svádět na nedokonalost vegetativního systému), často pláčou a ve spánku se neklidně chvějí. Děti se posadí později kvůli svalové slabosti.
Od 6. měsíce dítě sedí, slabost svalů přední břišní stěny umožňuje „otevření“ dolních žeber, čemuž se v medicíně říká „převrácení dolního hrudního vývodu“. Trup dítěte se stává trojúhelníkem: úzká ramena a silné rozšíření nad bříško.
Později, když přijde čas dupat nohama, si maminky všimnou jejich výrazného zakřivení. Snížený svalový tonus může s největší pravděpodobností zaznamenat a pocítit pouze lékař.
Ale nic netrvá věčně, děti se vyvíjejí a do tří let se metabolické procesy ve většině případů normalizují. Tělo si na život v takových podmínkách zvykne. Deformace kostí však zůstávají, stejně jako snížený svalový tonus. To predisponuje ke vzniku plochých nohou, skoliotickému držení těla a skolióze, zhoršení zraku a vlastně k mnoha a mnoha nemocem.
koneckonců to všechno začalo tak dobře: matka přísně dodržovala pokyny lékaře, kapala dítěti vitamín D do úst, chodila s ním, držela ho na slunci. Ale ani lékaři nemohou vždy určit požadovaný počet hodin ultrafialových koupelí nebo procházek. Významnou roli hraje pouze kombinace všech preventivních opatření: procházky, masáže, pohyby, vyvážená strava pro kojící matku a dokonce i strava těhotné ženy.
Proto dnes ve většině regionů lékaři preventivně předepisují vitamín D.
Standardní preventivní režim: od 21. dne života dítěte 1 kapka olejového roztoku s obsahem 500 IU vitaminu D. Užívejte denně, s výjimkou letních měsíců mírného podnebí. U předčasně narozených dětí se dávkování zdvojnásobí a užívá se dva roky.
Ale s přihlédnutím k řadě faktorů (matky zapomínají dávat, dítě má doprovodnou patologii nebo extrémní nedonošenost) se načasování domlouvá individuálně. Lékař je povinen hlídat příjem vitaminu D, stejně jako včas odhalit rané známky jeho nedostatku. Terapeutická dávka pro křivici 1 je předepsána ve 4 kapkách olejového roztoku; u křivice 2 – minimálně 5 kapek; v závažnějších případech se dávkování volí individuálně, častěji se nejprve léčí doprovodná somatická patologie.
Předávkování vitamínem D
Předávkování vitaminem D (hypervitaminóza) je méně relevantní, ale proto závažnější. Je to možné při zbytečném použití nadměrných dávek nebo při nadměrném oslunění se současným použitím olejového roztoku. Projevy hypervitaminózy u dítěte odpovídají intoxikaci: zvracení, horečka, zácpa, exikóza (dehydratace). Ale postupně (obvykle v druhé polovině života) vzniká chronická intoxikace, která se může projevit téměř v jakémkoli akutním stavu – jak hypertenzní krizi, tak akutnímu selhání ledvin.
Léčba tohoto stavu spočívá v vyloučení příjmu vitaminu D a potravin obsahujících vápník. Často se používají blokátory nebo antagonisty vitaminu D – vitaminy A a E. Aby se snížila absorpce vápníku ve střevech, jsou přijatelné antacida. U těžších stavů je předepsána kombinovaná léčba, jejíž podstatou je odstranění vápníku z těla, urychlení zpracování vitaminu D v játrech, doplnění hořčíku a draslíku. V případě potřeby se používají léky k léčbě souběžných patologií způsobených hypervitaminózou.
Shrnu-li vše výše napsané, přeji rodičům, aby se snažili držet „zlatou střední cestu“, nebáli se ptát lékařů a věnovali se svým dětem.
Kontakty
Adresa: Komsomolsk-on-Amur, 681000, st. Letčikov, 3
