Stafylokoková infekce je obecný název pro onemocnění způsobená stafylokokem. Díky vysoké odolnosti vůči antibiotikům zaujímají stafylokokové infekce první místo mezi purulentně-zánětlivými infekčními onemocněními. Stafylokok může způsobit zánět téměř v jakémkoli orgánu. Stafylokok může způsobit hnisavá onemocnění kůže a podkoží: vředy, zločinci, abscesy, hidradenitida, pyodermie. Postižením vnitřních orgánů může stafylokok způsobit zápal plic, bolest v krku, endokarditidu, osteomyelitidu, meningitidu a abscesy vnitřních orgánů. Enterotoxin vylučovaný stafylokokem může způsobit těžkou intoxikaci jídlem s rozvojem enterokolitidy (zánět tenkého a tlustého střeva).
Rod stafylokoků zahrnuje tři druhy: Staphylococcus aureus (nejškodlivější), Staphylococcus epidermidis (rovněž patogenní, ale mnohem méně nebezpečný než Staphylococcus aureus) a saprofytický Staphylococcus – prakticky neškodný, ale také schopný způsobit onemocnění. Každý typ stafylokoka má navíc několik poddruhů (kmenů), které se od sebe liší různými vlastnostmi (například souborem produkovaných toxinů) a podle toho způsobují stejná onemocnění, lišící se klinickými příznaky (projevy). Pod mikroskopem se stafylokoky objevují ve shlucích poněkud podobných hroznu.
Stafylokoky mají poměrně vysokou životaschopnost: v sušeném stavu je lze skladovat až 6 měsíců, při zmrazení a rozmrazení neumírají a jsou odolné vůči přímému slunečnímu záření.
Patogenní účinek stafylokoků je spojen s jejich schopností produkovat toxiny: exfoliatin, který poškozuje kožní buňky, leukocidin, který ničí leukocyty, a enterotoxin, který způsobuje klinickou otravu jídlem. Stafylokok navíc produkuje enzymy, které jej chrání před působením imunitních mechanismů a přispívají k jeho uchování a distribuci v tkáních těla.
Zdrojem nákazy může být nemocný člověk nebo asymptomatický přenašeč, podle některých údajů je až 40 % zdravých přenašečů různých kmenů zlatého stafylokoka. Vstupními branami infekce mohou být mikropoškození kůže a sliznice dýchacích cest. Významným faktorem vzniku stafylokokových infekcí je oslabená imunita v důsledku užívání léků (např. imunosupresiva, antibiotika), chronických onemocnění (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy) a působení nepříznivých faktorů prostředí. Vzhledem k vlastnostem imunitního systému jsou stafylokokové infekce nejzávažnější u malých dětí a starých lidí. Imunita po infekci je nestabilní a obecně nevýznamná, protože při setkání s novým poddruhem stafylokoka, který produkuje jiné toxiny, nehrají všechny předchozí imunitní „akvizice“ významnou ochrannou roli.
Příznaky stafylokokové infekce
Specifické projevy stafylokokové infekce jsou určeny místem zavlečení, stupněm agresivity stafylokokových druhů a stupněm snížené imunity.
Pyoderma je jedno z nejčastějších hnisavých kožních onemocnění. Stafylokoková pyodermie je charakterizována kožními lézemi v oblasti vlasových otvorů. Při povrchových lézích vzniká tzv. folikulitida – malý absces, ve středu prostoupený chloupky. Při hlubších lézích vzniká furuncle – purulentně-nekrotický zánět vlasového folikulu a okolních tkání nebo karbunkul – zánět kůže a podkoží kolem skupiny vlasových folikulů. Nejčastěji se vředy a karbunky objevují na zadní straně krku, stehen a hýždí. Vzhled vředů a karbunků na obličeji je obzvláště nebezpečný – kvůli zvláštnostem krevního oběhu může být stafylokok přenášen do mozku s rozvojem purulentní meningitidy nebo mozkového abscesu.
 |
| Příznaky pyodermie se stafylokokovou infekcí |
Ritterova nemoc neboli syndrom opařené kůže je dalším projevem stafylokokové infekce, vyskytující se především u novorozenců a malých dětí. Onemocnění může ve svých projevech připomínat šarla (podobná vyrážka) nebo erysipel (náplast červené, zanícené kůže s hladkými okraji), vyskytující se u streptokokových infekcí. Jedna z forem onemocnění, epidemický pemfigus, je názorným příkladem působení stafylokokového toxinu – exfoliatinu. Při pemfigu se povrchové vrstvy kůže odlupují ve velkých vrstvách a pod nimi se objevují velké puchýře.
Abscesy a flegmóna jsou formou hlubokého poškození podkoží s jejich hnisavým táním. Rozdíl mezi abscesem a flegmónou je v tom, že v prvním případě je zánět ohraničen pouzdrem, které blokuje cestu k dalšímu šíření procesu a u flegmony se hnisavý zánět šíří tkáněmi (tedy jde o tzv. nebezpečnější forma).
Stafylokoková pneumonie je vzácný jev, ale vzhledem k charakteristice průběhu a odolnosti stafylokoků k řadě antibiotik má mezi bakteriálními pneumoniemi velký význam.
Pneumonie způsobená stafylokokem je charakterizována těžkým průběhem, s těžkou intoxikací, bolestí na hrudi (poškození pohrudnice), dušností. V plicních tkáních se objevuje mnohočetná ložiska, následuje hnisavé tání a tvorba abscesů. Takové abscesy mohou proniknout do pleurální dutiny: vzniká tzv. empyém.
Stafylokok, který se dostane ze zdroje infekce na obličeji, v dutinách nebo na jiných místech krevním řečištěm do mozku, způsobuje výskyt mozkových abscesů a purulentní meningitidy. Mozkové abscesy jsou obvykle malé, rozptýlené po tkáni. Meningitida je často sekundární k mozkovému abscesu nebo se může objevit nezávisle, když se v krvi objeví velké množství stafylokoků (bakteriémie). Poškození mozku a jeho membrán se projevuje bolestmi hlavy, poruchami vědomí, neurologickými poruchami, epileptickými záchvaty.
Stafylokoková infekce může také způsobit tromboflebitidu povrchových žil mozku, doprovázenou závažnými neurologickými poruchami.
Stafylokok je hlavní příčinou (až 95 %) hnisavého zánětu kostní dřeně – osteomyelitidy. V procesu zánětu jsou postiženy a zničeny všechny vrstvy kosti, často praskne hnisavé ohnisko. Hlavním příznakem osteomyelitidy je bolest v postižené oblasti. Později se nad místem zánětu objeví otok tkáně a tvoří se hnisavé píštěle. Při postižení kloubů dochází k hnisavé artritidě, nejčastěji jsou postiženy kyčelní a kolenní klouby.
Stafylokokové poškození chlopní a vnitřní výstelky srdce (endokardu) endokarditida je závažné onemocnění s vysokou (40–60 %) úmrtností. Stafylokok, který se dostane do krevního řečiště, rychle zničí srdeční chlopeň a způsobí vážné komplikace ve formě embolie (ucpání) periferních tepen, abscesu myokardu a srdečního selhání.
Nemoci způsobené expozicí velkému množství stafylokokových toxinů jsou někdy řazeny do samostatné skupiny – intoxikace. Patří mezi ně toxický šok a potravinová toxikóza. Toxický šok nastává, když se do krevního oběhu dostanou zvláště agresivní druhy toxinů, které způsobí prudký pokles krevního tlaku, horečku, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy, poruchy vědomí a později se objeví charakteristická skvrnitá vyrážka. Potravinová toxikóza nastává 2-6 hodin po požití potravy kontaminované stafylokokem a projevuje se nevolností, zvracením, průjmem a bolestmi břicha. V těžkých případech intoxikace jídlem mohou projevy enterokolitidy připomínat projevy zvláště nebezpečné infekce – cholery.
Sepse je nejtěžší forma stafylokokové infekce, při které se obrovské množství bakterií šíří krví po celém těle za vzniku mnohočetných sekundárních ložisek infekce ve vnitřních orgánech.
Diagnóza stafylokokové infekce
Diagnóza stafylokokové infekce je založena na klinických příznacích onemocnění. K identifikaci patogenu se odebírají kultury výtoku z ran a biologických tekutin. Základem pro diagnostiku intoxikace potravinami může být izolace stafylokoka z potravinářských produktů. Při stanovení diagnózy musí lékař odlišit stafylokoková onemocnění od infekcí způsobených streptokokem, alergických kožních lézí, kožního antraxu (karbunkl) a střevních infekcí (salmonelóza, úplavice).
Léčba stafylokokových infekcí
Léčba stafylokokových infekcí by měla být zaměřena na potlačení patogenu, obnovení imunitních složek a léčbu doprovodných onemocnění, které snižují reaktivitu těla.
Chirurgická metoda léčby ložisek stafylokokové infekce s purulentním tavením (vaření, abscesy) byla od starověku považována za hlavní a zůstává dodnes.
Použití antibiotik při stafylokokových infekcích by mělo být dobře promyšlené a odůvodněné, protože iracionální užívání antibiotik přinejmenším nepřinese užitek a vzhledem k vysoké rezistenci stafylokoků vůči některým antibiotikům je v některých případech škodlivé, což vede k zhoršení průběhu infekcí. K léčbě stafylokokových procesů se často používají semisyntetické peniciliny (ampicilin, oxacilin), peniciliny kombinované s kyselinou klavulanovou (amoxiclav) nebo další skupina antibiotik – aminoglykosidy (gentamicin).
Bakteriofágy pro stafylokokové infekce
K boji proti stafylokokům lze použít bakteriofágy – viry se selektivní schopností napadat stafylokoky. Pro vnější ošetření se používají masti obsahující antibakteriální složky, které mají antiseptický a obnovující účinek. Během hnisavých procesů se nedoporučuje používat masti, které mají tukovou bázi (například populární Višnevského mazání), protože tuky brání odtoku výtoku z rány, čímž zhoršují průběh procesu.
Zvýšení imunity proti stafylokokové infekci
Metody zvýšení imunity lze volit nejrůznějšími způsoby, od užívání rostlinných přípravků – adaptogenů (ženšen, eleuterokok) až po komplexní kombinace včetně syntetických imunomodulátorů, podávání hotových imunitních přípravků: antistafylokokové plazmy nebo imunoglobulinu. Často se používá jednoduchá metoda imunostimulace zvaná autohemoterapie (intramuskulární injekce vlastní krve pacienta).
Pro zlepšení procesů obnovy jsou multivitamíny předepsány pro obecné posilovací účely. U nemocí doprovázených vysokou intoxikací a horečkou je vhodné pít hodně tekutin.
Strava by jako pro každého pacienta měla být lehce stravitelná s dostatečným množstvím vitamínů. Pestrá zdravá strava se významně podílí na udržení obranyschopnosti organismu a rychlé rekonvalescenci po nemoci.
Lidové léky pro léčbu stafylokokových infekcí
U mírných forem stafylokokové infekce lze jako jedinou nezávislou metodu použít lidové léky. Tyto metody jsou založeny na použití nálevů a odvarů z bylin, které mají antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti (heřmánek, provázek, třezalka tečkovaná, měsíček), a to jak ve formě oplachů a pleťových vod, tak pro perorální podání. Infuze bobulí bohatých na vitamíny (maliny, brusinky, rybíz, šípky) pomáhají eliminovat bakteriální toxiny a obnovit tělo. Termální procedury se doporučují používat lokálně a pouze v období rekonvalescence. Není vhodné používat teplo k urychlení zrání vředů, lázně, saunu a zvláště horké koupele kvůli riziku zhoršení a dalšího šíření infekce.
Prevence stafylokokové infekce
Prevence stafylokokové infekce zahrnuje: dodržování dobré osobní hygieny, vzdání se špatných návyků, zdravou výživu a dostatek spánku. Je nutné vyvarovat se celkové hypotermii a přehřátí a urychleně ošetřit kožní mikrotraumata antiseptiky (jód, brilantní zeleň). Je nutné identifikovat a léčit přenašeče zlatého stafylokoka, zejména pracující ve zdravotnických zařízeních a zařízeních veřejného stravování, po dobu léčby nesmějí tyto osoby vykonávat své povinnosti.
Konzultace s lékařem na téma stafylokokové infekce
Existují vakcíny proti streptokokovým infekcím?
Odpověď: existuje tzv. stafylokokový toxoid, který po podání vyvolává tvorbu antitoxických protilátek, neexistují vakcíny stimulující tvorbu antibakteriální imunity.
Často se mi objevují vředy (uhlíky, pupínky atd.). Co musíte pít, aby to zmizelo?
Odpověď: pokud existují projevy chronické stafylokokové infekce, nemůžete se samoléčit. Je nutné se poradit s lékařem – léčba infekce by měla být předepsána individuálně po podrobném vyšetření a léčba by měla být také prováděna pod dohledem lékaře.
Mám dysbakteriózu, bylo mi zjištěno, že jsem přenašeč zlatého stafylokoka, předepsáno antibiotikum. Jak dlouho to mám brát?
Odpověď: Léčba nosičství Staphylococcus aureus antibiotiky se nedoporučuje. Je vhodné použít stafylokokový bakteriofág a imunizaci stafylokokovým toxoidem. Léčba dysbakteriózy s vysokým obsahem stafylokoka antibiotiky je zcela kontraindikována, protože to povede k opačnému výsledku – intenzivnější proliferaci stafylokoka
Praktický lékař Sokov S.V.
Materiál z webu Medicalj
Střevní infekce vznikají v důsledku šíření škodlivých bakterií. Nejčastěji se vyvíjejí u dětí, ale často mohou způsobit onemocnění kteréhokoli člena rodiny. V tomto článku si povíme, jaké druhy střevních infekcí existují, jak se v lidském těle objevují a jak je správně a efektivně léčit.
Navzdory podobným příznakům a způsobu infekce má každý druh své vlastní charakteristické vlastnosti a představuje pro člověka různá nebezpečí.
Druhy střevních infekcí
Patogen se objevuje a parazituje v gastrointestinálním traktu. Sliznice žaludku se může zanítit, trávicí procesy mohou být narušeny a celková pohoda člověka se může zhoršit.
Virové infekce
Při virové infekci jsou postiženy stěny žaludku, střev a dýchacích orgánů, ve vzácných případech mohou být postiženy i jiné orgány. Infekce se může přenášet několika způsoby: fekálně-orálně, vzduchem, kontaktním způsobem v domácnosti.
Infekci lze vyléčit za pouhý týden, ale člověk může být přenašečem ještě další 3-4 týdny. Při léčbě je důležité dodržovat přísnou dietu, pít hodně čisté vody a užívat antivirotika předepsaná lékařem po diagnostikování organismu.
Bakteriální infekce
Toto onemocnění je považováno za nebezpečnější, protože existuje větší pravděpodobnost komplikací. Můžete se nakazit fekálně-orálním a domácím kontaktem. Infekce postihuje gastrointestinální trakt a močové cesty.
Bakterie, které se šíří v gastrointestinálním traktu, uvolňují toxické látky. Při vstupu velkého množství takových látek do těla může dojít k toxickému šoku.
Pacient bude potřebovat komplexní léčbu. Je nutné nejen zbavit se škodlivých mikroorganismů, ale také očistit tělo toxických látek a odstranit příznaky. V takových případech jsou předepsána antibiotika.
Protozoální infekce
Jsou považovány za méně časté, ale stále velmi nebezpečné. Přenášejí se nejen fekálně-orálním a domácím kontaktem, ale také při pohlavním styku. Navzdory aktivnímu šíření v žaludku a střevech se onemocnění nemusí po dlouhou dobu projevit, což v budoucnu zkomplikuje proces léčby.
Příznaky střevní infekce u dospělých
První příznaky se projeví poměrně rychle – po proniknutí infekčního agens do těla uplyne 6 až 48 hodin. Střevní infekce může také začít jako nachlazení: bolestí v krku, nízkou teplotou, do 37,5.
Objevují se charakteristické znaky:
- horečka
- zvracení, průjem
- bolest v podbřišku
- nepohodlí, někdy prudké zvýšení tělesné teploty (až na 38–39 °C)
- slabost, bledost, dušnost, může být srdeční dysfunkce
- nejnebezpečnější je v tomto případě ztráta tekutin zvracením a průjmem
Pokud je onemocnění mírné, pak tyto příznaky nemusí být pozorovány, ale s akutní střevní infekcí se příznaky mohou zvýraznit.
Stafylokok
Nemoc způsobují oportunní mikroby, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví. Žijí neustále v těle a jsou pod kontrolou imunitního systému. Ale když je ochrana oslabena, mohou vyvolat zánětlivý proces.
Stafylokok je nepohyblivý, kulovitý grampozitivní mikroorganismus, který tvoří četné kolonie. Může se vyvíjet a parazitovat v těle bez kyslíku v uzavřeném prostředí. Existuje více než dvacet kmenů bakterií. Některé z nich jsou zcela neškodné, zatímco jiné způsobují silné patologické reakce v lidském těle.
Patologie se nejčastěji objevuje na kůži, sliznicích, pojivové tkáni, podkoží a srdečním svalu. Jejich infikováním produkují mikrobi toxické látky a provokují zánět, který v těžkých případech vede k sepsi a nevratným změnám struktur.
Nejběžnější odrůdou je Staphylococcus aureus. Svůj název získal podle charakteristického žlutého pigmentu na povrchu. Proniká do těla, syntetizuje enzym koaguláza a může způsobit hnisavý zánět téměř všech vnitřních orgánů.
Příznaky stafylokokové infekce
Dva hlavní příznaky, které lze v těle infikované osoby pozorovat, jsou intoxikace a zánět. Mohou se objevit bolestivé, vystouplé uzliny naplněné hnisem. Infekce dutin stafylokokem se projevuje jako běžná rýma s viskózním nažloutlým nebo zeleným výtokem. Mohou se také objevit následující příznaky:
- přetížení v hřbetu nosu
- pocit tíhy, plnosti na postižené straně
- namáhavé dýchání
- hustý hnisavý výtok z nosu
- zvýšení tělesné teploty nad +37°C
Často se infekce šíří do středního ucha, což způsobuje zánět středního ucha: ostré vystřelující bolesti, ztráta sluchu. Při poškození oční sliznice vzniká hnisání spojivky, skléra zčervená a oteče. Stafylokok se často vyskytuje u dětí do 12 let a projevuje se stejně jako u dospělých.
K rychlému potlačení aktivity patogenů se používají kombinace různých skupin léků. Relativně nové a účinné: makrolidy a fluorochinolony. Léky v těchto kategoriích ničí a ničí proteinové membrány bakterií a nedávají jim čas na vytvoření rezistence. Průběh léčby stafylokoka by měl být prováděn podle jasných pokynů lékaře a neměl by být přerušován.
Salmonelóza
Další typ bakteriální infekce, která postihuje lidi a zvířata, se přenáší fekálně-orální cestou, obvykle postihuje žaludek a tenké střevo. Charakter průběhu onemocnění se v každém konkrétním případě liší, od asymptomatických lézí až po těžké formy s toxickým a dehydratačním šokem.
Příčinou onemocnění je bakterie Salmonella. Dobře se udržují a dlouho žijí v prostředí. Nemají strach z chladu, takže zmrazení potravin nezabrání infekci. Ale při vaření tyto bakterie okamžitě zemřou.
Salmonella se dostává do gastrointestinálního traktu potravou, vodou nebo kontaminovanýma rukama, snadno prochází kyselou bariérou žaludku a usazuje se v tenkém střevě. V boji proti imunitním buňkám produkují toxin, který je nebezpečný pro lidský život. S průtokem krve vstupují do dalších vnitřních orgánů: jater, sleziny, plic, kostí.
Příznaky salmonelózy:
Inkubační doba trvá od několika hodin do 2 dnů. Tělesná teplota prudce stoupá, objevuje se silná bolest, tíha v hlavě a slabost. Rozrušení stolice v důsledku salmonelózy je jedním z hlavních příznaků. Stolice se stává vodnatou, pění a extrémně páchne. Defekace je doprovázena nutkáním na zvracení. Sliznice úst a jazyka se pokryje bílým povlakem a nadměrně se vysuší.
Pacienti trpící těžkou salmonelózou nebo komplikacemi musí být hospitalizováni. Dospělí a děti s mírnou infekcí jsou léčeni doma. Léčba salmonelózy začíná základním výplachem žaludku a střev.
Poté obnovte rovnováhu elektrolytů v těle pacienta a upravte rovnováhu voda-sůl. To se provádí perorální konzumací fyziologického roztoku. Při těžké dehydrataci se provádí intravenózní infuzní terapie, která zahrnuje polyiontové roztoky.
Léčba střevních infekcí
Pokud se objeví známky infekce, měli byste se poradit s lékařem. Mnoho nemocí má podobné příznaky. Proto, aby bylo možné provést kompetentní terapii, je nutné podstoupit kompletní diagnostiku. Správný výsledek ukáží pouze laboratorní diagnostické metody.
Co dělat, když je v rodině nemocný člověk?
- Nemocný by měl dodržovat klid na lůžku. Je vhodné jít do samostatné místnosti, kam by děti neměly být vpuštěny. Pokud je vám špatně, vezměte si umyvadlo.
- Pokud infikovaný zvrací, přikryjte ho dekou. Nejlépe takovou, kterou lze později snadno vyprat.
- Zajistěte pro nemocného samostatnou nádobu na pití.
K léčbě jsou předepsány léky. Aktivní uhlí (1 tableta na 10 kg hmotnosti) a další sorbenty, rehydron (předepisuje se při velkých ztrátách tekutin, zejména u lidí s podváhou nebo dehydratací), antipyretika. Určitě byste také měli pít více vody, minerální vody bez plynů.
Měli byste ze svého jídelníčku odstranit všechny mléčné výrobky a držet dietu několik dní. Kaše s vodou (nejlépe rýžová), krekry z bílého nebo šedého chleba, vylučte zeleninu a ovoce způsobující kvašení – hroznové víno, zelí, černý chléb, luštěniny.
Při střevní infekci jsou pacientovi předepsány teplé nápoje. To může být:
- ovocné nápoje (z čerstvých nebo mražených bobulí)
- neslazený čaj nebo bylinkový čaj
- šťáva (nejlépe zředěná)
- Zvláště dobré je želé – kvůli jeho adstringentním vlastnostem
Prevence střevních infekcí u dospělých a dětí
- Pro syrové maso a ryby by kuchyně měla mít samostatné nože a samostatná prkénka. Syrové maso (ryby) a zeleninu nemůžete krájet stejnými nástroji.
- Teplá jídla by se měla připravovat při teplotách nad 70 stupňů. Tato teplota je pro choroboplodné zárodky smrtelná.
- Nenechávejte vařené jídlo při pokojové teplotě déle než dvě hodiny.
- Nerozmrazujte potraviny při pokojové teplotě. Nejlépe v lednici.
Kde léčit střevní infekce v Krasnojarsku?
Medicínské centrum Medunion poskytuje během pandemie veškeré lékařské služby v souladu s režimem masek. Mezi pacienty a personálem kliniky je udržována vzdálenost a všechny pracovní plochy jsou dezinfikovány každou hodinu. Naši pacienti mohou používat roušky a dezinfekční prostředky na ruce.
Náklady na diagnostiku a léčbu budou záviset na provedených postupech. Chcete-li zjistit více informací, domluvte si schůzku se správným specialistou, který provede vyšetření, předepíše testy a léčbu. Chcete-li se zaregistrovat, volejte +7 391 201-03-03 nebo vyplňte online formulář. Uveďte postup, který potřebujete, a zanechte své údaje – náš specialista vám zavolá zpět a prodiskutuje vhodný čas pro postup.
Požádat o volání +7 (391) 201-03-03 Zpětné volání info@ldcmedunion.ru Krasnojarsk, st. Nikitina 1 “v” str.1 Domluvte si schůzku
