Faryngitida je akutní nebo chronický zánět sliznice hltanu. Projevuje se jako pálení, bolest a bolest v krku, kašel a pocit cizího tělesa. Taktika léčby se volí individuálně, v závislosti na klinických příznacích a stádiu onemocnění. Akutní faryngitida je úspěšně léčena obecnými a lokálními léky: protizánětlivé, antihistaminické, antibakteriální, léky proti bolesti. Neléčená nebo často recidivující faryngitida může být komplikována hyperplazií, retrofaryngeálním abscesem a hnisavým zánětem středního ucha. V tomto případě může být léčba konzervativní nebo chirurgická.
Druhy faryngitidy
Podle charakteru průběhu může být faryngitida akutní nebo chronická. Akutní forma je spojena se zánětem všech hltanových dutin a trvá až jeden měsíc. V chronické verzi vývoje je nejčastěji postižena jedna z částí hltanu (horní, střední nebo dolní), příznaky přetrvávají déle než šest měsíců s častými exacerbacemi. Na základě lokalizace zánětu se rozlišují tři formy chronické faryngitidy:
- Katar. Nejmírnější forma je charakterizována uvolněním pojivové tkáně a submukózní vrstvy hltanu. Při vyšetření je sliznice hyperemická, oteklá a pokrytá hlenem.
- Hypertrofické. Projevuje se proliferací všech vrstev sliznice hltanu a lymfoidní tkáně. Hyperémie je střední, ale při vyšetření dutiny ústní se zjišťují zvětšené postranní vyvýšeniny, rozšířené cévy a přítomnost granulí ve formě fialových zrn.
- atrofické.Jedná se o ztenčení sliznice hltanu. Endoskopie odhalí bledě růžovou sliznici s lesklým leskem, průsvitnými cévami a vysušenými krustami.
Změny u hypertrofické a atrofické faryngitidy jsou nevratné.
zavolej teď
Enrol na ORL
Vyberte čas
Důvody pharyngitidy
V 70 % případů je zánět sliznice zadní faryngální stěny vyvolán viry a bakteriemi: adenovirus, virus parainfluenzy, koronavirus, streptokok, cytomegalovirus, Haemophilus influenzae. Méně často působí jako původce kvasinky podobné houby Candida.
Pomozte! Plísňová faryngitida se vyskytuje v 5 % případů a je obvykle spojena s dlouhodobou nebo častou antibiotickou terapií, která potlačuje imunitní systém.
Méně často je faryngitida iniciována alergickými onemocněními, poraněními hltanu (chirurgické zákroky, léčebné zákroky), pravidelným podrážděním sliznice orofaryngu párou, kyselinou nebo nikotinem.
Chronická faryngitida může být způsobena jinými zánětlivými patologiemi krku, ucha a nosu: tonzilitida, rinitida, sinusitida, adenoiditida. Jeho rozvoj také podporují kazy, refluxní ezofagitida (návrat žaludečního obsahu do jícnu) a hiátová kýla.
Predisponujícími faktory pro výskyt faryngitidy jsou častá hypotermie, abúzus alkoholu, hypovitaminóza, přítomnost škodlivých látek a prachu ve vzduchu.
Pomozte! Odstranění krčních mandlí v dětství do sedmi let zvyšuje pravděpodobnost rozvoje chronické faryngitidy s následnou hypertrofií epitelu a lymfoidní tkáně.
Příznaky faryngitidy
Nechte si poradit od odborníka:
- ORL (otolaryngolog)
- Terapeut
- Dětská ORL (otolaryngolog)
- Chirurg otorinolaryngolog
Akutní zánět orofaryngeální sliznice často začíná náhle na pozadí zdánlivé pohody. Někdy, pár dní před onemocněním, můžete pociťovat slabost, sníženou výkonnost a celkovou malátnost.
Hlavními příznaky akutní faryngitidy jsou pocit sucha, syrovosti a bolesti v krku. Charakterizováno chrapotem, mírným kašlem, bolestí při polykání. Tělesná teplota se drží na 37–38 °C, zřídka stoupá.
Pokud se faryngitida vyvine na pozadí infekce, existují známky obecné intoxikace:
- bolest hlavy
- nevolnost, zvracení,
- bolesti těla
- ztráta chuti k jídlu
- ospalost,
- horečka.
Když jsou tubofaryngeální hřebeny zapojeny do zánětlivého procesu, bolest vyzařuje do ucha. Někdy nápadně ztluštělá sliznice hltanu a přerostlá lymfoidní tkáň ucpávají ústí sluchových trubic, což snižuje kvalitu sluchu. Při zánětu vedlejších nosních dutin a nosohltanu se pociťuje ucpaný nos a rýma.
Chronická faryngitida vzniká po opakovaných akutních epizodách nebo při déletrvajícím dráždění sliznice zadní stěny hltanu. Symptomy jsou určeny aktivitou zánětlivého procesu a přítomností komplikací.
Hlavními projevy chronické faryngitidy jsou bolest v krku, nikoli ostrá bolest při polykání a kašel. Pacienta trápí obsedantní kašel s dávením, který se ráno zesiluje. Celkový zdravotní stav zůstává prakticky nezměněn a člověku se stává známý.
Jak nemoc postupuje, zvětšuje se velikost lymfoidní tkáně, což způsobuje zhoršení nazálního a orálního dýchání, pocit cizího tělesa v krku, chrápání a nosní zvuky.
Diagnóza faryngitidy
Diagnóza je potvrzena na základě klinických projevů, fyzikálního vyšetření a faryngoskopie. V akutním období se vizuálně zjišťují zvětšené mandle, hyperemické měkké patro a sliznice, oteklý jazyk, místy bělavý povlak. Cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé. Pomocí endoskopického zařízení se hodnotí stav nosohltanu, dutin a středního ucha.
K identifikaci infekčního agens faryngitidy a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální léky se doporučuje kultivovat nátěr z hltanu na mikroflóru. Podle indikací je předepsána klinická analýza moči a krve a rentgen nosohltanu k posouzení stupně proliferace lymfoidní tkáně.
Metody léčby faryngitidy
Volba taktiky léčby závisí na aktivitě zánětu a závažnosti příznaků. Akutní faryngitida se zpravidla léčí kombinací obecných a lokálních léků. Chirurgická intervence je oprávněná za přítomnosti komplikací a častých epizod zánětu.
Všem pacientům je předepsán dostatek tekutin, šetrná strava, klid na lůžku a příjemné teplotní a vlhkostní podmínky na pokoji. Kontraindikováno: alkohol, kouření, dráždivá jídla (studená, horká, kyselá, kořeněná), silné pachy.
Konzervativní terapie
Pokud se cítíte dobře a máte normální tělesnou teplotu, postačí lokální léčba. Doporučují se inhalace s éterickými oleji pro zvlhčení sliznice, pastilky, pastilky nebo spreje s anestetickým účinkem, kloktání teplými antiseptickými roztoky.
Pokud je faryngitida bakteriální povahy, předepisují se antibiotika. Po absolvování kurzu se odebírají kontrolní výtěry z krku k posouzení účinnosti léčby. Plísňová faryngitida se léčí antimykotiky a virová forma se léčí antivirotiky.
V závislosti na klinickém obrazu se používají symptomatická léčiva:
- nesteroidní protizánětlivé léky,
- antihistaminika,
- antitusika,
- vazokonstrikční nosní kapky,
- antipyretikum,
- vitamínové komplexy,
- imunomodulátory.
V kombinaci s lékovou terapií má fyzioterapie dobrý účinek: medicinální elektroforéza, magnetoterapie, UV terapie a ultrafonoforéza.
chirurgická léčba
Zvětšené lymfoidní granule lze odstranit laserem, vysokofrekvenčními rádiovými vlnami, tekutým dusíkem nebo kyselinou trichloroctovou. Techniku určuje otolaryngolog individuálně s přihlédnutím ke stavu lymfoidní tkáně a přítomnosti kontraindikací.
Když se vyvinou komplikace ve formě peritonzilárního abscesu, je vypreparován. Často recidivující faryngitida je indikací k úplnému odstranění mandlí.
Léčba faryngitidy doma
Pro zmírnění příznaků a urychlení zotavení se praktikují tradiční metody léčby. Kloktání roztokem sodné soli nebo bylinkovým odvarem z heřmánku, šalvěje, máty a dubové kůry může pomoci zmírnit bolest v krku. Ke zvlhčení sliznice orofaryngu používám bylinné a olejové inhalace. Při normální tělesné teplotě se provádí tření hrudníku a koupele nohou.
Je důležité si uvědomit důsledky samoléčby. Metody alternativní medicíny ne vždy dávají pozitivní výsledky a někdy jsou dokonce zdraví škodlivé. Pro příznivý výsledek onemocnění je nutné při prvních příznacích faryngitidy konzultovat lékaře.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro faryngitidu?
Otolaryngolog (v běžné řeči – ORL) se specializuje na diagnostiku, léčbu a prevenci faryngitidy a jejích komplikací. Pomoc při léčbě faryngitidy může poskytnout praktický lékař. Děti do 18 let se musí poradit s pediatrem nebo dětským otolaryngologem.
Léčba faryngitidy v Moskvě
Otorinolaryngologové a terapeuti Polikliniky Otradnoe jsou kvalifikovaní odborníci s bohatými praktickými zkušenostmi. Při své práci se řídí moderními klinickými doporučeními a používají účinné, bezpečné metody pro diagnostiku a léčbu ORL patologií u dospělých i dětí.
Služba dostupná na klinice «domácí hovor». Po osobní úvodní schůzce je možné pacienta spravovat online. To vám dává příležitost získat vysoce kvalitní lékařské poradenství z jakéhokoli místa v Moskvě ve známém a pohodlném prostředí. Na webových stránkách kliniky nebo telefonicky si můžete zjistit cenu a domluvit si schůzku s dětským nebo dospělým otolaryngologem.
Prevence faryngitidy
Preventivní opatření jsou založena na včasné diagnostice a léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění, minimalizaci kontaktu s alergeny a omezení rizikových faktorů.
Mezi nespecifická preventivní opatření patří racionální vitaminoterapie, zdravý životní styl, posilování imunitního systému a pestrá zdravá strava.