Šedý zákal je oční onemocnění, které celosvětově postihuje polovinu lidí starších 65 let. Toto onemocnění je považováno za jednu z příčin slepoty. V posledních desetiletích výrazně narostl počet pacientů s šedým zákalem. Kupodivu je to spojeno se zvýšením průměrné délky života.
Před pouhými 100 lety byla doba od narození do smrti v průměru 40–50 let. Ne každý se proto se šedým zákalem souvisejícím s věkem již setkal.
Prevalence tohoto onemocnění se nyní zvýšila. Mnoho oftalmologů to považuje za nic jiného než nevyhnutelný projev stáří. Příčinou zhoršeného vidění a ztráty zraku je ve 47 % případů zakalení čočky, průhledné tkáně, jejímž hlavním úkolem je soustředit světlo na sítnici.
5 jednoduchých a dostupných způsobů pro každého vám pomůže zachovat a posílit zdraví vašich očí a ochránit čočku před zakalením.
Metoda 1. Zdravý životní styl
Nejlepší prevencí mnoha nemocí souvisejících s věkem je zdravý životní styl. Podle statistik jsou k tomuto onemocnění náchylnější ženy. Ve věku 75 let tak téměř polovině žen (46 %) byl diagnostikován šedý zákal. To je asi o 20 % více než u mužů. Po dalších 5 letech je počet případů téměř 90 %.
Prevencí šedého zákalu je fyzická aktivita, vzdání se špatných návyků a ochrana očí před ultrafialovým světlem.
Pravděpodobnost rozvoje onemocnění je ovlivněna kouřením a pitím alkoholu. Pokuste se, pokud je to možné, zcela opustit návyky, které jsou škodlivé pro vaše zdraví.
Během teplého období, když jste venku, musíte chránit oči. K tomu se doporučuje nosit klobouky se širokým okrajem a sluneční brýle. Zvláštní pozornost je třeba věnovat vlastním očím v blízkosti moře nebo řeky, kdy oči dostávají zvýšenou světelnou zátěž (od přímého slunečního záření a odražené od vody).
Metoda 2. Vitamíny pro oči
Antioxidanty mohou chránit čočku před UV zářením, hlavními jsou kyselina askorbová a glutathion. Je těžké přeceňovat význam obvyklé kyseliny askorbové, protože v oku zdravého člověka je jí asi 100-200krát více než v krvi.
Zdravá, vyvážená strava není schopna plně pokrýt potřeby vitamínů zrakových orgánů. Potraviny bohaté na kyselinu askorbovou samozřejmě mohou a měly by být konzumovány. Kromě toho se však doporučuje pít speciální vitamínový komplex pro oči.
Denní dávka vitamínu C je přibližně 60 mg, vitamínu E – 10 mg, zinku – 15 mg, selenu – 70 mcg. Lutein chrání oko před volnými radikály. Osoba potřebuje alespoň 5 mg denně.
Výtažek z borůvek, který je součástí mnoha vitamínových komplexů, pomáhá zmírnit únavu očí a urychlit proces obnovy.
Metoda 3. Gymnastika a masáž očí
Gymnastika může zabránit rozvoji a progresi mnoha nemocí. Existují speciální sady cvičení pro zrakové orgány. Gymnastika dokáže posílit svaly, což je pro starší lidi velmi důležité. Soubor cvičení je vybrán na základě individuálních vlastností člověka, jeho zdravotního stavu a úkolů, které je třeba vyřešit.
Masáž vám pomůže uvolnit svaly a zmírnit únavu po cvičení. Jednoduchá metoda umožňuje cíleně zlepšit krevní oběh, tonizovat oblasti dolních a horních víček pomocí masážních pohybů k zachycení křídel nosu a temporální oblasti.
Metoda 4. Oční kapky
Oční kapky jsou výbornou prevencí proti šedému zákalu v každém věku. Lék ve formě kapek musí vybrat lékař. Každý lék se může lišit ve své aktivní složce a má svá omezení a kontraindikace.
Proto je důležité, aby kapky pro léčbu šedého zákalu vybral oční lékař. Pomohou předcházet onemocnění, pokud je to možné, zastavit ho a zabránit dalšímu zakalení čočky, pokud již začalo.
Zpravidla je mnoho léků předepisováno na dlouhou dobu. Mezi oblíbené a účinné prostředky doporučené pro různé typy šedého zákalu patří: taufon, quinax, vicein, victafol. Frekvence a délka podávání se volí individuálně.
Metoda 5. Oftalmologická vyšetření
Správná péče o oči znamená také pravidelné oční prohlídky. Návštěva očního lékaře samozřejmě nemůže sama o sobě vyléčit nemoc, pokud se již objevila. Při léčbě jakékoli nemoci je velmi důležité provést diagnózu v počáteční fázi, aby nedošlo ke ztrátě drahocenného času.
Aby bylo možné včas zasáhnout, je lepší o diagnóze vědět. Doby, kdy se na šedý zákal čekalo roky, jsou dávno pryč. Fyzická aktivita může prodloužit maximální počet let, včetně dobrého zraku, o který je třeba pečovat po celý život.
Abych to shrnul: dá se šedý zákal vyléčit prevencí?
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, existují různá opatření nazývaná profylaxe. Patří sem zdravý životní styl, gymnastika, masáže, výživná a vyvážená strava, užívání některých vitamínů a používání očních kapek. A to vše je potřeba k udržení zdraví vašich očí.
Pokud ale začne zákal čočky, znamená to, že začal nevratný proces. Jediné, co můžete udělat, je snížit rychlost. Neexistují žádné zázračné léky, které by vás dokázaly šedého zákalu zcela zbavit, pokud se již objevil. A nejúčinnější a nejmodernější metodou je operace šedého zákalu. Ultrazvuková léčba dokáže tento problém trvale vyřešit během jednoho dne.
Katarakta je patologie zrakového orgánu, charakterizovaná částečným nebo úplným zakalením čočky, která se nachází mezi sklivcem a oční duhovkou. Čočka působí jako čočka anatomická, jejím hlavním úkolem je lom paprsků s jejich následnou projekcí na sítnici. Pokud se čočka zakalí, naruší se přirozený proces lomu paprsků, což způsobí snížení zrakové ostrosti nebo člověk úplně oslepne.
Příčiny rozvoje katarakty
V lékařské praxi existuje určitá gradace výskytu šedého zákalu, do rizikové zóny se řadí tyto skupiny lidí:
- 90 % jsou starší lidé (patologie související s věkem);
- 4% – rozvoj šedého zákalu po poranění oka nebo hlavy (traumatické);
- 3% – lidé, kteří byli vystaveni záření (radiační typ patologie);
- 3 % – novorozenci s nepříznivou dědičností nebo poruchami nitroděložního vývoje (vrozené).
Na základě klasifikace a statistik je šedý zákal obvykle považován za onemocnění starších lidí. Existuje však řada faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění:
- poruchy endokrinního systému (diabetes mellitus, metabolické poruchy);
- určité formy nedostatku vitamínů, určité patologie orgánu zraku;
- užívání některých léků po dlouhou dobu.
Zakalení čočky u starších lidí
Podle statistik WHO se asi 70 % všech případů šedého zákalu souvisejícího s věkem vyskytuje ve věku nad 70 let. To znamená, že čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost zákalu čočky.
Navzdory těmto údajům není šedý zákal onemocněním pouze seniorů. Onemocnění se nevyvíjí v důsledku stárnutí, ale v důsledku změn, ke kterým v těle dochází s věkem. Některé z těchto změn se mohou objevit ve věku 40-50 let, vše závisí na individuálních vlastnostech těla každého člověka a na genetických faktorech.
Ve stáří se za hlavní důvod rozvoje patologie považují změny, ke kterým dochází v čočce na biochemické úrovni. Tento proces lékaři považují za přirozený, to znamená, že každý člověk je do určité míry náchylný ke vzniku šedého zákalu.
Jaká je povaha šedého zákalu?
Abychom plně porozuměli mechanismu vývoje onemocnění, je důležité pochopit, že proteinové sloučeniny jsou přítomny v biochemickém složení čočky. Mají určité fyzikální, chemické a biologické vlastnosti, jejichž vyváženost zajišťuje krystalickou průhlednost čočky.
S věkem dochází v těle ke změnám, doprovázeným procesem denaturace proteinových sloučenin. V tomto případě proteiny ztrácejí své původní vlastnosti díky molekulárním přeskupením. Bílkovinná sloučenina v čočce při těchto změnách ztmavne na způsob vaječného bílku, tento biologický proces je nevratný.
Známky šedého zákalu
Hlavním a nejčastějším klinickým příznakem šedého zákalu je zraková vada, která je charakterizována jako závoj před očima. Tento příznak přímo naznačuje zakalení čočky a je doprovázen snížením zrakové ostrosti. Většina pacientů popisuje tento příznak, jako by se na svět dívali přes zamlžené sklo, zamlžený závoj. Pacient si často po dlouhou dobu nevšimne, že se mu zhoršil zrak, protože oko, které vidí lépe, kompenzuje rozdíl ve vidění. Pro vlastní diagnostiku lékaři doporučují zavřít oči jedno po druhém a zkontrolovat zrak zvlášť pro každé oko.
Oftalmologové zahrnují další příznaky katarakty:
- rozmazané nebo rozmazané vidění;
- barvy se zdají matné a vybledlé;
- kolem světelných zdrojů se objevují kruhy;
- citlivost na sluneční světlo nebo jasná světla;
- rozmazané vidění v noci;
- vysoká potřeba jasnějšího osvětlení při čtení;
- brýle už nepomáhají.
Jak rychle šedý zákal dozrává?
- patologie se vyvíjí pomalu, od okamžiku jejího výskytu do výskytu prvních klinických příznaků může uplynout několik let;
- ve většině případů začíná zákal čočky na okrajích, to znamená, že postižená místa jsou mimo optickou zónu, jasnost vidění zůstává do určitého bodu stejná.
Vrozená katarakta
Podle statistik je asi 50 % vrozených zrakových vad způsobeno šedým zákalem. Stejně jako v jiných případech je skutečnou příčinou patologie zakalení čočky v důsledku biochemických abnormalit v proteinové sloučenině. Ve většině případů k tomu dochází v důsledku genetických poruch, často dědičného původu. Mezi další faktory, které přispívají k rozvoji šedého zákalu u novorozenců, patří:
- endokrinní poruchy u matky během těhotenství (včetně diabetes mellitus);
- žena prodělala infekční onemocnění v prvním trimestru;
- abnormality ve vývoji plodu způsobené tím, že matka užívala určité léky v různých fázích těhotenství.
Vrozená forma šedého zákalu je nebezpečná, protože narušuje vývoj zrakových orgánů a smyslů vnímání dítěte. Existují druhy onemocnění, u kterých není nutná urgentní léčba, ale mluvíme pouze o těch případech, kdy částečné zakalení čočky nezhoršuje vidění.
Pokud je lokalizace, tvar nebo velikost zákalové skvrny příčinou poruchy zraku, dítě vyžaduje chirurgickou léčbu. Při současném stupni rozvoje medicíny se operace obnovy čočky provádějí i u novorozenců v prvních měsících života.
Typy vrozených katarakt
V medicíně existuje mnoho typů vrozených šedých zákalů, které se liší stupněm poškození čočky, zapojením jejích různých struktur do patologického procesu atd. Nejběžnější typy patologie u novorozenců jsou:
- Zonulární je nejběžnější forma patologie, známá pro svou bilaterální povahu. Zakalená skvrna se obvykle nachází blíže středu čočky, což vede k těžkým formám zrakového postižení a vyžaduje urgentní léčbu.
- Polární – patologický proces postihuje nejen pouzdro, ale i vlákna čočky, zákal je lokalizován v oblasti zadních nebo předních pólů. Charakteristiky průběhu onemocnění a rozsah jeho šíření se různí, proto se liší i pokles zrakových funkcí.
- Nukleární – postihuje obě oči, tento typ patologie je dědičný a je doprovázen závažným zhoršením zraku. Případy, kdy se u nukleární formy onemocnění zrak mírně snížil, jsou vzácné.
- Kapsulární – mluvíme o izolovaném zakalení, které postihuje jedno z pouzder čočky (přední nebo zadní). V tomto případě závažnost poškození zraku přímo závisí na rozsahu zákalu. Patologie se vyvíjí za podmínek intrauterinních patologických procesů zánětlivého původu nebo v případě infekčních onemocnění, kterými trpí matka během těhotenství.
- Celkové nebo úplné – charakteristickým rysem tohoto typu patologie je úplné zakalení čočky obou očí. Závažnost klinických příznaků přímo závisí na stupni zakalení čočky.
- Komplikovaný – charakterizovaný různými formami zakalení čočky, ale co je důležitější, vyskytuje se na pozadí jiných patologií a vrozených komplikací. Takový šedý zákal je často doprovázen hluchotou, srdečními a jinými vadami.
U novorozenců je důležité diagnostikovat šedý zákal co nejdříve, určit, jak vážně ovlivňuje vidění, a pokud je to nutné, co nejdříve zahájit léčbu. Tento přístup pomáhá předcházet rozvoji komplikací a podporuje plný vývoj dítěte.
Diagnostika katarakty
Využití moderního vybavení a pokročilých diagnostických metod na oční klinice Lege Artis umožňuje odhalit šedý zákal již v raných stádiích. Při prvních příznacích onemocnění doporučujeme kontaktovat specialisty, na rozdíl od všeobecného mínění byste neměli čekat, až šedý zákal „dozraje“ do dospělosti.
Oční klinika „Lege Artis“ zaměstnává oftalmology nejvyšší kategorie s bohatými diagnostickými zkušenostmi. Pro stanovení přesné diagnózy se při úvodní konzultaci provádějí následující studie:
- biomikroskopie oka pomocí štěrbinové lampy;
- vyšetření očního pozadí a stanovení nitroočního tlaku pomocí moderních přístrojů;
- stanovení zrakové ostrosti a polí.
Lékaři v Lege Artis provádějí výpočty parametrů budoucí umělé čočky pomocí zařízení expertní třídy IOL Master 700, Carl Zeiss, Německo.
Léčba katarakty
Dnes lékaři k léčbě šedého zákalu používají integrovaný přístup, který kombinuje medikamentózní terapii a chirurgické metody léčby. Používané léky mohou zpomalit nebo dočasně zastavit vývoj patologického procesu. Proces zakalení čočky je však nevratný, dnes neexistuje lék, který by dokázal šedý zákal zcela vyléčit.
Z tohoto důvodu je jedinou účinnou léčebnou metodou ultrazvuková fakoemulzifikace šedého zákalu (USPEC), chirurgický zákrok, který zahrnuje nahrazení zkalené čočky umělou nitrooční čočkou (IOL). USFEC je jedním z nejběžnějších a nejúspěšnějších postupů v oftalmologii.
Operace trvá 15-20 minut, zákrok je zcela bezbolestný a pacienty dobře snášen, neboť se provádí v lokální anestezii (za použití anestetických kapek). 4 z 5 pacientů uvedli, že operace šedého zákalu byla mnohem jednodušší, než očekávali.
Po operaci šedého zákalu pacienti zaznamenávají následující změny:
- bylo to snazší číst;
- zvýšila se společenská aktivita;
- snížil se počet stresových situací;
- riziko pádu se snížilo;
- pravděpodobnost dopravních nehod se snížila díky lepší reakci.
Ročně provedou oční chirurgové na oční klinice Lege Artis přes 4 operací šedého zákalu.
Výběr technologie korekce zraku
Pouze oční lékař může vybrat správnou umělou čočku (nitrooční čočku – IOL) a rozhodnout o možnosti operace. Existuje několik typů IOL:
- Monofokální čočky. Zajistěte nejlepší kvalitu vidění na určitou vzdálenost (na blízko nebo na dálku). Po implantaci takových čoček musí pacienti používat brýle na čtení nebo vidění na dálku.
- Multifokální čočky. Umožněte pacientům jasně vidět na různé vzdálenosti (na blízko, na střední vzdálenost a na dálku) a omezte nebo zcela eliminujte potřebu nošení brýlí po operaci.
- Torické čočky. Umožňuje pacientům s šedým zákalem získat vysokou zrakovou ostrost, kteří zároveň vyžadují korekci původního rohovkového astigmatismu.
