Klinická analýza moči zcela plně odráží metabolické procesy probíhající v těle zvířete a umožňuje identifikovat mnoho onemocnění. Takže během laboratorního testu lze v kočičí moči detekovat protein (protein). Normálně by zdravá zvířecí moč neměla obsahovat bílkoviny. Jeho přítomnost je povolena v množství nepřesahujícím 0,3 g/l.
A ačkoli výskyt proteinových sloučenin v kočičí moči je někdy způsoben fyziologickými důvody, které nejsou nebezpečné, ve většině případů to ukazuje na patologii reprodukčního, močového nebo oběhového systému zvířete.
Příčiny bílkovin v kočičí moči
Pokud hladina bílkovin v moči dokonce dosáhne horní hranice normálu, ještě nehovoříme o onemocnění. Za patologii je považována jeho přítomnost v množství, které daleko překračuje přípustnou hodnotu; tento stav se nazývá proteinurie.
Protein v moči může být jedním z příznaků těchto onemocnění:
- cystitis;
- uretritida;
- pyelonefritida;
- glomerulonefritida;
- renální amyloidóza (porucha metabolismu bílkovin a sacharidů);
- urolitiáza;
- anémie;
- infekční onemocnění (erlichióza, lymská borelióza);
- vysoký krevní tlak;
- pyometra (jedna z nebezpečných forem endometritidy);
- lipémie (přítomnost lipidů v krvi);
- systémový lupus erythematosus;
- diabetes mellitus;
- onkologická onemocnění genitourinárního systému.
Typy proteinurie
Proteinurie může být funkční (fyziologická) a patologická. První je neškodná, jde o dočasnou reakci na náhlou fyzickou aktivitu, přehřátí, podchlazení nebo jídlo s vysokým obsahem bílkovin. Indikátor se obvykle vrátí k normálu, když se provokující účinek na tělo zastaví, například když se změní kočičí strava.
Patologická forma se vyvíjí na pozadí jakéhokoli onemocnění a je rozdělena na:
- Prerenální, kdy malé molekuly bílkovin vstupují z krve do ledvin a pronikají přes filtrační bariéru.
- Postrenální – bílkovinné frakce vznikají v močových cestách v důsledku jejich zánětu. Nejčastěji se tato forma vyvíjí kvůli bakteriální infekci.
- Renální, která je způsobena funkčními nebo anatomickými poruchami ledvin. V tomto případě je výskyt bílkoviny v moči výsledkem zánětu nebo poškození parenchymální tkáně.
Příznaky
V některých případech je bílkovina v kočičí moči zjištěna náhodou, bez jakýchkoliv dalších známek onemocnění. To je možné s funkční proteinurií nebo v počátečním období patologické formy onemocnění. S dalším vývojem onemocnění se mohou objevit příznaky vlastní mnoha patologiím, takže je nereálné stanovit diagnózu pouze na základě anamnézy.
Můžete předpokládat, že kočka má proteinurii, pokud zvíře:
- ztráta chuti k jídlu;
- rychle ztrácí váhu;
- je pozorována slabost, apatie;
- často dochází ke zvracení;
- Moč je zakalená a lze v ní nalézt úlomky krve.
Důležité! Pokud má kočka alespoň některé z těchto příznaků, je to důvod, proč urychleně kontaktovat veterinární kliniku s cílem co nejdříve zjistit příčinu onemocnění. Proteinurie je jednou z patologií, úspěšnost její léčby do značné míry závisí na přesné identifikaci vyvolávajícího onemocnění a včasném zahájení terapie.
diagnostika
Seznam diagnostických testů stanoví veterinární lékař. Prvotní diagnostickou metodou je obecný test moči. Rychlý test na přítomnost bílkoviny v moči, který se provádí papírovým pH proužkem, neposkytuje vždy spolehlivý výsledek a neposkytuje kvantitativní údaje.
Při podezření na proteinurii jsou kočce předepsány bakteriologické a chemické testy moči. Jsou určeny následující ukazatele:
- barva;
- transparentnost;
- hustota;
- kyselost (pH);
- charakter sedimentu;
- protein;
- hlen;
- epitel;
- tukové a ketolátky;
- přítomnost krevních elementů;
- „jaterní“ pigment bilirubin;
- glukóza.
Pozornost! Aby se zajistilo, že výsledky testu moči na přítomnost bílkovin nebudou falešné, nedoporučuje se krmit zvíře alespoň den před odběrem krmivem obsahujícím hodně bílkovin. Jedná se o drůbež, játra, tvaroh, mléko, vejce.
Diferenciální diagnostika proteinurie může také zahrnovat obecné a biochemické krevní testy, ultrazvuk, rentgenové záření a další studie.
Léčba
Proteinurie se nejčastěji léčí ambulantně. Terapie přímo závisí na onemocnění, které způsobilo výskyt bílkovin v moči.
Nejčastější příčinou bílkovin v moči je patologie ledvin. Pokud se jedná o funkční onemocnění, mohou být kočce předepsány ACE inhibitory k odstranění selhání ledvin: Benazepril, Imidapril, Lisinopril, Ramipril. Přípravky s obsahem mastných kyselin ALA, EPA a DHA (skupina omega-3) pomáhají zlepšit stav ledvinových cév. Tyto nenasycené kyseliny jsou přijímány dlouhodobě a starším zvířatům se doporučuje podávat je neustále.
Při zánětlivých procesech v ledvinách nebo močových cestách (pyelonefritida, cystitida, uretritida) jsou předepsána antibiotika skupiny penicilinů nebo cefalosporinů (Penicilin, Carbenicilin, Amoxicilin, Cefepim, Cefotaxim) a také sulfonamidy (Sulfen, Sulfadimethoxin). Antibiotická terapie tetracyklinovými léky se používá, pokud je kočce diagnostikována ehrlichióza, akutní infekční onemocnění přenášené klíšťaty.
Pokud se zjistí, že kočka trpí hypertenzí, je jí předepsána léčba antihypertenzivy (losartan nebo telmisartan) a/nebo draslík šetřící diuretika (například spironolakton). Jako další prostředek léčby a prevence se používá dieta s omezeným obsahem tuku a soli.
Při anémii, která není spojena se ztrátou krve (hemolytická, hypoplastická nebo nutriční), jsou zvířeti předepsány léky, které zvyšují hemoglobin. Jedná se o preparáty železa, mědi, kobaltu, ale i vitamínů skupiny B. Často je u mladých koček a koťat pozorována nutriční anémie s poklesem hladiny červených krvinek a hemoglobinu v krvi v důsledku nesprávně organizované výživy nebo zhoršeného vstřebávání železo v těle. V takových případech veterinář doporučí zavést do stravy kočky produkt, jako jsou zvířecí játra.
Intenzitu proteinurie, i když je způsobena těžkou patologií, lze účinně snížit omezením potravin bohatých na bílkoviny v kočičím jídelníčku a zvýšením množství Omega-3 a Omega-6 mastných kyselin v ní. Důležitý je také stav imunitního systému zvířete. Pro zvýšení její odolnosti se kočce, která se uzdravila z proteinurie, doporučuje kúra imunomodulátorů, veterináři obvykle předepisují Gamapren, Gamavit, Vetozal nebo Immunovet.
Jak sbírat kočičí moč pro analýzu: видео
- Chronické selhání ledvin u koček a koťat: příznaky a léčba
- Struvit v moči kočky: jak zacházet
- Tripelfosfáty v moči u koček
Diagnóza proteinurie nebo nadbytku bílkovin v moči může být pro majitele koček alarmující, ale spolupráce s vaším veterinářem vám může pomoci vytvořit plán dlouhodobé péče a kvality života vaší kočky. Aby byly ledviny vaší kočky zdravé, jsou často nutné změny stravy.
Ačkoli je snadno diagnostikována jednoduchým laboratorním testem, zvýšené hladiny bílkovin v moči u koček mohou mít různé příčiny, od akutních a léčitelných až po chronické a snadno zvládnutelné. Když jsou ledviny plně funkční, bílkoviny jsou filtrovány z krve a gastrointestinálního systému a nadbytek bílkovin v moči může znamenat potenciální problém s ledvinami.
Příznaky
Často se nevyskytují žádné příznaky nebo proteinurie, ale mohou se objevit příznaky související se základní příčinou vysokého obsahu bílkovin v moči. Při vysokém obsahu bílkovin si majitelé mohou všimnout silného zápachu moči. Méně častým příznakem proteinurie, který může být také přítomen, je hematurie nebo krev v moči. To může být způsobeno stresem na ledviny nebo může být způsobeno základní příčinou proteinurie.
druhy
- Akutní proteinurie se objevuje náhle a je obvykle způsobena benigními faktory, jako je dieta s vysokým obsahem bílkovin, nebo nouzovými okolnostmi, jako je poranění ledvin nebo otrava.
- Chronická proteinurie se vyskytuje při dlouhodobé zátěži ledvin nebo progresivním selhání ledvin.
Příčiny vysokého obsahu bílkovin u koček
Zvýšená hladina bílkovin v moči je stav s mnoha potenciálními příčinami, které se liší v závažnosti. Pokud se u vaší kočky během rutinního testování nebo při podezření na onemocnění zjistí proteinurie, měla by být pečlivě vyšetřena příčina zvýšených hladin bílkovin kvůli možnosti vážnějších problémů. Zatímco existují další možné příčiny vysokých hladin bílkovin v moči, některé z nejběžnějších zahrnují:
- Infekce močových cest
- Infekce nebo zánět ledvin
- Dieta s vysokým obsahem bílkovin
- Vysoký tlak
- nekontrolovaný diabetes
- Paraziti (jako jsou plicní červi a měchovci)
- Rakovina močového měchýře nebo ledvin
diagnostika
Nadbytek bílkovin v moči koček je diagnostikován pomocí testu moči. Nejjednodušším způsobem pro veterináře, jak diagnostikovat proteinurii, je získat sterilní vzorek moči pro test moči měrkou. Sterilní vzorek se ideálně získává cystocentézou, což je proces, při kterém veterinář používá dlouhou jehlu k získání vzorku z močového měchýře přes stěnu těla. Sterilní vzorek lze také získat katetrizací moči, pokud to pacient dovolí. Kapka moči se poté umístí na každý čtvereček testovacího proužku a nechá se po určitou dobu pro každý testovací čtverec. Hladiny bílkovin, přítomnost krve a pH moči lze kontrolovat pomocí stejného testovacího proužku.
Poměr hladin bílkovin v moči a kreatininu lze také stanovit v moči, aby se určila úroveň funkce ledvin. Pokud je podezření na glomerulární onemocnění nebo jiné onemocnění ledvin, může váš veterinární lékař doporučit biopsii ledviny, aby zjistil, zda existuje patologická příčina nízké úrovně funkce.
Co dělat
K léčbě zvýšených hladin bílkovin u kočky musí veterináři nejprve řešit příčinu tohoto stavu. Pokud je přítomna infekce, jsou předepsána antibiotika. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou být také předepisovány současně k léčbě zánětu. Nekontrolované onemocnění, jako je diabetes nebo hypertenze, může způsobit proteinurii a v těchto případech je nejlepším způsobem, jak proteinurii léčit, kontrolovat onemocnění pomocí léků.
Hospitalizace s intravenózními tekutinami může být doporučena, pokud je proteinurie způsobena onemocněním ledvin. Mnoho koček se selháním ledvin se tak dehydratuje, že nejsou ochotny jíst a jejich ostatní systémy se začnou vypínat, takže tekutiny se často používají ke zvýšení hydratace a doplnění elektrolytů v těle a také k proplachu ledvin, aby se pročistily. Některým kočkám budou předepsány podkožní tekutiny k podávání doma, aby pokračovaly v hydrataci a čištění těla.
Ať už je příčina proteinurie tak jednoduchá jako vysokoproteinová dieta nebo tak složitá jako rakovina ledvin, lze doporučit dietní změny. Váš veterinář může doporučit dietu na předpis navrženou ke zlepšení funkce ledvin.
Zotavení
Prognóza u koček se zvýšenými hladinami bílkovin v moči závisí do značné míry na důvodu, proč je nadbytek bílkovin z těla vylučován. Při správné léčbě toho, co způsobuje proteinurii pod vedením veterináře, mohou kočky žít zdravý a plnohodnotný život. Tyto kočky by měly být pravidelně sledovány každoročními nebo pololetními testy moči a krve, aby se zajistilo, že problémy nepostoupí.
