Nádory mléčné žlázy u psů jsou poměrně časté. Podle statistik je toto onemocnění u tohoto živočišného druhu na druhém místě po kožních nádorech. Postiženy jsou většinou ženy, ale rakovina prsu se může vyvinout i u mužů: podle statistik ne více než 1 % všech nádorů mléčné žlázy.
Příčiny vývoje nádoru mléčné žlázy u psů
Výskyt rakoviny mléčné žlázy (BC) je podporován mnoha patologickými procesy v těle zvířete, stejně jako prostředím a podmínkami zadržení. Bylo prokázáno, že vznik rakoviny u fen je hormonální povahy. V tomto ohledu je riziko nádorů mléčné žlázy (MTG) u nekastrovaných zvířat výrazně vyšší než u psů vykastrovaných před druhým háráním. Podle studií je pravděpodobnost rozvoje AMF u žen, kterým byly odstraněny vaječníky před prvním háráním, asi 0,05 %. Odstranění vaječníků po dvou letech věku významně neovlivňuje výskyt rakoviny prsu, ale snižuje se riziko vzniku nezhoubných nádorů. Onemocnění postihuje především jedince středního a vyššího věku. U fen nad 9 let je nádor častěji zhoubný.
Rozvoj nádorů mléčné žlázy u psů je vyprovokován užíváním hormonálních léků k prevenci nechtěné březosti, přítomností cystických změn na vaječnících a různými mastopatiemi. Mastopatie je patologický proces vyskytující se v mléčné žláze. Projevují se uvolňováním mleziva a změnami v chování zvířete, často se vyskytují u samic náchylných k pseudolaktaci a falešné březosti. Zároveň se pes stává neklidným, vyhledává odlehlá místa, může odmítat potravu a konzumovat více vody, mléčné žlázy otékají a jsou teplejší než okolní tkáně. Takové změny mohou po pár týdnech skončit samy, nebo mohou vést k mastitidě – zánětu prsní tkáně. Mastitida se zase dá v onkologické praxi nazvat prekancerózním stavem, jelikož všechny tyto patologické procesy mohou být spouštěčem vzniku rakoviny mléčné žlázy u psů.
Příznaky nádoru mléčné žlázy u psů
Existují dvě hlavní formy rakoviny mléčné žlázy u psů: nodulární a difuzní, tzn. difúzní, bez jasných hranic. Nodulární forma může být buď jednoduchá, nebo vícečetná. Tento typ rakoviny prsu často zůstává pohyblivý po dlouhou dobu vzhledem k okolním tkáním a nádor je malé velikosti. Na dotek může mít různou konzistenci: od měkké, elastické až po hutnou, téměř kostnatou. Ulcerace se vyskytují zřídka a zpravidla naznačují maligní proces. K poškození lymfatických uzlin dochází v posledních fázích onemocnění.
Difuzní forma se vyznačuje poškozením celé prsní tkáně. Kůže se zanítí, zhustne a nádorový uzel není vždy přítomen. Existují zánětlivé adenokarcinomy, obrněné formy a formy podobné mastitidě. U zánětlivého adenokarcinomu, který je považován za nejagresivnější a nejvzácnější formu AML u psů, se zvyšuje lokální teplota kůže, léze nemá jasné hranice, je bolestivá a nádor rychle metastázuje do kůže. Při diagnostice je mastitida vyloučena.
Rakovina podobná mastitidě u psů je poměrně častá, vyznačuje se rychlým tempem růstu, objemným novotvarem na mléčné žláze, jeho hranice nemají jasné obrysy. Při palpačním vyšetření je nahmatán infiltrát, při odběru punkce je obsah nejčastěji hnisavý s příměsí krve. Místní teplota kůže je zvýšená a často je pozorováno zvýšení celkové tělesné teploty. Při dlouhém procesu růstu se novotvar může otevřít. Při diagnostice je vyloučen absces prsu.
U obrněné rakoviny je kůže zanícená, hyperemická a ztluštělá. Tím se zvyšuje celková tělesná teplota. Nemoc je akutní. Za prvé, oblast posledních mléčných žláz je ovlivněna hlavně a tvoří se ohniska různých tvarů. Podle statistik tento typ AMF v difuzní formě psů nepředstavuje více než 4 % případů. Tento typ rakoviny prsu velmi rychle metastázuje do regionálních lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.
U psů existuje také skrytá forma rakoviny mléčné žlázy, ale je extrémně vzácná.
S ohledem na výše uvedené by majitelé zvířat, kteří u svých mazlíčků objevili bulky na mléčných žlázách, změny ve struktuře kůže, ať už jde o ulcerace, změny lokální teploty, otoky tkání nebo bolest, měli okamžitě kontaktovat specialistu pro diferenciální diagnostiku a přesnou diagnózu. To je zvláště důležité, pokud je zvíře ohroženo (viz „důvody“).
Diagnostika AMF u psů
Pro správnou diagnózu je velmi důležité včas kontaktovat specializovanou instituci. Typ nádoru a stádium procesu určí prognózu života zvířete a taktiku léčby pacienta. Je důležité přesně stanovit nádorovou povahu novotvaru.
Lékař potřebuje vyšetřit psa a prohmatat všechny žlázy. To je nezbytné k určení, které obaly mléčných žláz jsou postiženy, k porovnání místní teploty kůže postižené oblasti se zdravou, k určení tvaru, hranic a velikosti novotvaru, adheze ke kůži, přítomnosti ulcerací a nekróz, prohmatat lymfatické uzliny, určit jejich hustotu, velikost, pohyblivost, bolestivost.
Nejčastěji se rakovina vyvíjí v těch mléčných žlázách, které aktivně vylučují mléko. S největší pravděpodobností budete muset nechat udělat rentgen, abyste zjistili metastázy v plicích. Pro stanovení předběžné diagnózy je také často nutné provést ultrazvukovou diagnostiku a odebrat cytologický materiál. Mezi další výzkumné metody patří počítačová tomografie a magnetická rezonance.
Konečná diagnóza se stanoví na základě histologického vyšetření, ke kterému se odebere kousek nádorové hmoty. V zásadě se tato manipulace provádí v anestezii.
Metastáza je proces šíření nádorových buněk z primárního ložiska buď lymfatickými cévami do lymfatických uzlin, nebo hematogenně cévami do vnitřních orgánů, zejména plic.
Rýže. 1. Metastázy v plicích v důsledku novotvarů mléčných žláz u psa
Metastáza je hlavním kritériem pro malignitu procesu. Benigní nádory rostou pomaleji a nemetastazují. Tvorba a šíření metastáz je možné již v počátečních fázích vývoje primárního nádoru. Pro karcinom prsu jsou stejně charakteristické dva způsoby metastázování popsané výše (lymfogenní a hematogenní). V tomto případě budou cílovými orgány plíce, játra, ledviny, slezina, dále srdce, nadledviny a extrémně vzácně může rakovina prsu metastázovat do mozku a kostí. Plícemi projde každou minutu veškerý objem cirkulující krve a mají nejrozvětvenější a nejrozsáhlejší kapilární síť, takže se v nich ve většině případů nacházejí metastázy. Při lymfogenní metastáze jsou postiženy lymfatické uzliny.
Léčba nádorů mléčné žlázy u psů
Na základě výsledků studií lékař individuálně vybere léčbu pro vaše zvíře. Taktika léčby se volí v závislosti na stadiu onkologického procesu, růstu nádoru a stavu lymfatických uzlin. S difuzní je prognóza považována za nepříznivou.
Hlavní léčbou nádorů prsu je chirurgická excize. Chemoterapie je předepsána buď vedle chirurgického zákroku, nebo u zvířat, u kterých z nějakého důvodu není možné odstranit nádor.
Existují následující typy mastektomie – odstranění rakoviny prsu u psů:
- jednoduchá mastektomie: nepoužívá se pro terapeutické účely, pouze jako možnost pro rozšířenou biopsii;
- regionální mastektomie: odstranění poloviny hřebene mléčných žláz s přilehlou lymfatickou uzlinou;
- jednostranná mastektomie: odstranění celého hřebene a přilehlých lymfatických uzlin;
- bilaterální mastektomie: prakticky se nepoužívá kvůli nemožnosti normálního kožního napětí po operaci a velkém traumatu.
Rýže. 2. Napětí kůže při oboustranné mastektomii
Chirurg musí ovládat techniky ablastik (opatření a techniky, při kterých je možnost rozptylu nádorových buněk snížena na nulu) a antiblastik (soubor opatření zaměřených na zničení nádorových buněk, které se mohly dostat do operační rány). Musí také dodržovat princip „pouzdra“, znát cesty lymfatické drenáže z toho či onoho obalu mléčné žlázy a být si jistý zvoleným způsobem odstranění nádoru.
Chemoterapie je zaměřena na zničení rychle se dělících buněk. Je perfektní pro prevenci lokálních relapsů (výskyt nádorového procesu v místě jeho odstranění), stejně jako pro prevenci metastáz. Zvířatům s posledním, čtvrtým stádiem rakoviny mléčné žlázy je předepsána pouze chemoterapie k prodloužení života pacientky.
Rýže. 3. Recidiva nádoru po nesprávné mastektomii
Prognóza a výsledek onemocnění závisí na stadiu nádorového procesu. Při včasném kontaktu s onkologem žijí zvířata, která dostala potřebnou léčbu ve stádiu 1-2 onemocnění, svůj život a nepotřebují opakovanou léčbu. Psi s nádorovým procesem stadia 3 mají nepříznivou prognózu a vyžadují pooperační léčbu, ale předpokládaná délka života po mastektomii bez chemoterapie se může pohybovat od 6 měsíců do 1,5 roku as pooperační léčbou v průměru asi 2-3 roky. Po ukončení léčby je nutné každé tři měsíce navštívit onkologa.
Prevence AMD u psů
Za jedinou možnou a správnou prevenci se v tuto chvíli považuje včasná kastrace a pravidelné vyšetření mléčných žláz zvířete. Pokud se objeví hrudky, kontaktujte kvalifikovaného veterináře.
Fotografie nádorů mléčné žlázy u psů
Autor článku:
veterinář v Pride Center
Ivanova Jekatěrina Aleksejevna
Včasná diagnóza rakoviny je důležitá pro záchranu vašeho mazlíčka. A některé alarmující příznaky by vás měly varovat:
- Otok na kterékoli části těla. Mohou růst, být bolestivé, vředovaté a mít horečku.
- Rány na těle se dlouho nehojí a nereagují na léčbu.
- Kočka nebo pes často zvrací. Zvířata hubnou, odmítají jíst a stávají se letargickými.
- Abnormální pohyby střev, zápach z úst a neustálé kručení v žaludku.
- Kočka nebo pes kašle a ve sputu je krev.
- Zvíře kulhá a na tlapkách jsou bolestivé otoky.
- Zvířátko těžce dýchá a ve stolici je krvavý výtok.
Rakovina je onemocnění, které se rychle rozvíjí, ale s včasným přístupem k dobrým specialistům se šance na záchranu vašeho mazlíčka výrazně zvyšují. Pokud se některý z těchto příznaků objeví, měli byste okamžitě kontaktovat naši veterinární kliniku. Zaměstnáváme zkušené chirurgy, kteří zachránili životy nejednomu mazlíčkovi. Mezi nimi je nejznámějším chirurgem ve městě Roman Maley.
Diagnóza rakoviny
Pro diagnostiku psa nebo kočky jsou předepsány různé testy: krevní test, radiografie, ultrazvuk, biopsie, cytologie a histologie, počítačová tomografie.
Léčba rakoviny u koček a psů je spojena s rizikem metastáz a odklad je v tomto případě nežádoucí. Včasná chirurgická intervence často zaručuje úplné uzdravení. V některých případech se používá radiační terapie, která je škodlivá pro rakovinné buňky. Chemoterapie se provádí v kurzech. Zkušený lékař obvykle používá několik metod v kombinaci k boji proti zhoubnému nádoru.
Z vaší strany můžete zvýšit šance zvířete na uzdravení. Pečlivě sledujte varovné signály a v případě podezření na rakovinu neprodleně kontaktujte naši veterinární kliniku. Uděláme vše, abychom vašemu mazlíčkovi pomohli!
Proč mají zvířata rakovinu?
Mezi vědci v této věci neexistuje shoda. Některé faktory však mohou oslabit tělo zvířete a vyvolat rakovinu.
- Dědictví.
- Barva – např. zhoubné kožní nádory jsou častější u bílých zvířat.
- Hormonální nerovnováha – u žen může vést k rakovině mléčné žlázy.
- Vystavení ionizujícímu záření.
Fáze vývoje rakoviny
Vzhled nádoru ne vždy upozorní veterináře. Někdy se u zvířat vyskytují pomalu rostoucí nádory, jakoby „uzavřené“ v kapslích. Jejich povaha je neagresivní. Novotvary nepřerůstají přes membránu a po jejich včasném odstranění můžeme mluvit o úplném uzdravení.
Pokud je novotvar maligní, pak onemocnění prochází několika fázemi vývoje.
- Rychlý růst nádoru.
- Klíčení do blízkých tkání a orgánů, doprovázené zvětšením lymfatických uzlin.
- Metastáza je výskyt nádorů v částech těla vzdálených od původního zdroje.
Typy rakoviny u psů a koček
Podle toho, který orgán nebo tělesný systém je postižen, se rozlišuje několik typů rakoviny.
Rakovina kůže
- Na kůži zvířete rostou útvary ve formě shluků.
- Nádory připomínají květák.
- V místě krtků se objevují ploché černé nebo hnědé útvary, které mohou krvácet.
- Objevují se výrůstky podobné houbám.
- Vředy, nehojící se rány šedých nebo růžových odstínů.
- Cysty na tlapkách v meziprstním prostoru.
- Papilomy a bradavice, které extenzivně rostou.
Nejčastěji jsou novotvary lokalizovány uvnitř uší, na obličeji, rtech, genitáliích a tlapkách. Pečlivě prohlédněte svého mazlíčka!
Rakoviny prsní
Pokud byla vaše kočka vykastrována před prvním háráním, riziko tohoto onemocnění je pouze 1 %. Pokud sterilizujete svého mazlíčka po estru, pak s každým cyklem se riziko tohoto typu nádoru zvyšuje. Naštěstí u psů není situace tak kritická.
Pokud lékař odhalí tuto formu rakoviny v raném stádiu, prognóza je příznivá.
Pamatujte, že kastrace zvířat v mladém věku minimalizuje riziko rakoviny mléčné žlázy.
Rakovina kostí
Častěji k vidění u psů.
- Domácí mazlíčci kulhají, otékají jim končetiny nebo kolenní klouby.
- Na žebra, pánevní kosti, nos atd. jsou pociťovány bolestivé nádory.
- Jednotlivé kosti lebky se deformují a otékají.
Nejnebezpečnějším novotvarem je osteosarkom, který metastázuje do plic a vnitřních orgánů.
Gastrointestinální rakovina
Zvířata ztrácejí chuť k jídlu, jsou slabá, snaží se skrývat.
- Prudce hubnou.
- Je pozorována anémie a bledé sliznice.
- Objevuje se ospalost, zvýšená tělesná teplota.
- Břicho je bolestivé, lze nahmatat nádor.
- Kočka nebo pes zvrací polostrávené jídlo a zvíře často pije.
- Je pozorována zácpa, průjem, zápach z úst a nadýmání.
- Ve stolici je viditelná tmavá, sražená nebo šarlatová krev.
Rakovina jater se obvykle vyskytuje sekundárně ve formě metastáz. Jeho charakteristickým znakem je žloutenka, která je spojena se vstupem žluči do krve. Kůže, oční bělmo a sliznice získávají nažloutlý odstín.
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, měli byste rychle kontaktovat svého veterináře. Při včasném odhalení zhoubného nádoru může být prognóza vcelku příznivá.
Rakovina plic
Častěji se vyskytuje sekundárně ve formě metastáz u osteosarkomu a nádorů prsu.
- Zvíře vypadá vyhublé a oslabené.
- Objevuje se dušnost, suchý kašel, dýchání ústy.
- Sputum, hnisavý výtok s krví.
U primární formy je vyléčení možné, u sekundární formy (metastázy) je bohužel prognóza nepříznivá.
Rakovina ledvin
Obvykle jsou také sekundární povahy.
- Zvíře je v depresi a nemá chuť k jídlu.
- V moči je krev, horečka.
- Renální kolika, otoky tlapek.
Indikováno je odstranění postiženého orgánu a močovodů. Prognóza je příznivá.
Veterinární onkologie
Slovo „onkos“ přeložené ze starověké řečtiny znamená „tíže“ nebo „náklad“. Existuje samostatný obor veterinární medicíny, který bojuje s benigními a zhoubnými nádory domácích zvířat.
Onkologie zahrnuje studium a léčbu různých skupin onemocnění, protože onemocnění postihuje všechny systémy a orgány. Vědci znají formy rakoviny, které nevedou ke smrti zvířete. Proto, pokud je vašemu mazlíčkovi dána hrozná diagnóza, neměli byste se okamžitě vzdávat. V mnoha případech lze rakovinu porazit.
Nespěchejte s eutanazií vašeho mazlíčka. V závislosti na stupni vývoje onemocnění a jeho zaměření může být prognóza docela příznivá. Okamžitě ale kontaktujte svého veterináře, který při prvním vyšetření najde odpovědi na dvě důležité otázky.
O jaký typ nádoru se jedná?
Typ nádoru závisí na buňkách, ze kterých se objevil. Například svalové buňky tvoří mykosarkom, lymfatická tkáň – lymfom, epiteliální buňky – karcinom atp. Lékař předpovídá pravděpodobnost metastázy nádoru do jiných orgánů a systémů těla. Nejspolehlivější metodou identifikace typu nádoru při vyšetření je biopsie. Lékař odebere kus postižené tkáně k analýze, aby stanovil prognózu a zvolil účinnou léčbu.
Benigní novotvary jsou lokalizovány pouze v jednom orgánu a nikdy nemetastazují. Chirurg snadno odstraní nádory a po této remisi nastává. A zhoubné nádory metastázují do celého těla lymfou a krví. Léčba je v tomto případě složitější a zdlouhavější.
Pokud je nádor zhoubný, jak dalece metastázoval?
Pro takovou studii existují různé neinvazivní metody: ultrazvuk, radiografie atd. Na základě stupně poškození vybere veterinář nejlepší léčebnou taktiku.
