Nádor je nekontrolovaný růst buněk. Při tom dochází k narušení jejich fungování a ke změnám v genetickém aparátu. Příčiny vývoje onemocnění mohou být genetika, zánětlivé procesy a hormonální poruchy. Odstranění nádorů u psů a jiných domácích zvířat je jediný způsob, jak překonat onemocnění po jeho počáteční fázi.
Odrůdy novotvarů
Podle povahy patologie a rychlosti růstu se dělí na:
- Benigní, charakterizované pomalým růstem nádorové buňky a žádným účinkem na jiné orgány. Buňky jsou diferencované a nevznikají nová ohniska růstu (metastázy). Léčba je možná chirurgicky, což eliminuje možnost relapsu;
- Maligní, které se skládají ze špatně diferencovaných buněk a mají destruktivní účinek na tělo jako celek. Rychlý růst a poranění vedou k tvorbě metastáz a možnému relapsu.
V některých případech dochází k modifikaci benigních nádorů na maligní.
Наши преимущества
Veterinární stomatologie
Kvalifikovaní specialisté
Široká nabídka služeb
Nejnovější vybavení
Specializovaní lékaři
Kousek od metra
Vliv nádorů na tělo
Růst nádoru má na tělo systémový účinek. V místě jeho vzhledu dochází ke stlačení a zničení okolních tkání a orgánů. Projevy závisí na umístění nádorové buňky. Toxicita maligní tvorby vede k poruchám metabolismu a vyčerpání organismu.
K identifikaci onemocnění se používají komplexní metody, které umožňují vytvořit si ucelený obraz o stadiu a průběhu patologického procesu a vytvořit vhodný léčebný režim.
Odstranění nádorů
Veterinární medicína dnes nabízí chirurgické i konzervativní léčebné metody.
Chirurgické odstranění nádorů u koček a psů zahrnuje excizi modifikovaných tkání a metastáz, jak se šíří. Účinnost postupu závisí na fázi růstu, stupni klíčení a metastáz.
Mezi konzervativní metody patří:
- Radiační terapie v případech, kdy je chirurgický zákrok neúčinný;
- Chemoterapie s cytotoxickými protinádorovými léky;
- Imunoterapie ke stimulaci ochranných vlastností;
- Fotodynamická terapie.
Ošetřující veterinární lékař-onkolog shromáždí anamnézu o zdraví zvířete a předepíše potřebné diagnostické testy. Po stanovení diagnózy odborník zvolí terapii v závislosti na typu a stupni vývoje a průběhu onemocnění.
U psů
Jak ukazuje praxe, psi jsou nejvíce náchylní k nádorům kůže a mléčných žláz. Vyskytují se převážně u samic. Mezi další rizikové faktory patří věk a velikost domácího mazlíčka a také expozice chemikáliím v životním prostředí.
U koček
U koček je nejčastější rakovina mléčné žlázy, která se vyznačuje agresivním průběhem a metastázami. Postihuje především domácí mazlíčky starší 10 let, ale existují výjimky. U koček jsou navíc často zjištěny útvary v mléčných žlázách, lymfosarkom, nádory kůže a kostí, dutiny ústní a břišní, hrudníku.
Odstranění nádorů
Pokud na těle svého čtyřnohého přítele objevíte jakýkoli útvar, okamžitě se poraďte s lékařem. Pamatujte, že léčba pokročilé rakoviny je mnohem obtížnější a v některých případech nemožná. Postarejte se proto o život svého mazlíčka a buďte zvláště pozorní ke zvířatům starším 10 let.
Lékaři veterinární kliniky Jungle se specializují na léčbu onkologických onemocnění. Disponujeme vybavením pro diagnostické testy, operace, chemoterapii a radioterapii. Cena odstranění nádorů u zvířete na Jungle Clinic závisí na jejich velikosti, typu a povaze, stadiu onemocnění a také na přítomnosti sekundárních komplikací.
U psů
Pooperační rekonvalescence je u každého zvířete jiná. Dobu rehabilitace lze zkrátit, pokud budete dodržovat doporučení lékaře o správném krmení a údržbě a také o péči o stehy. Měli byste pravidelně navštěvovat veterinárního onkologa a podstupovat lékařské vyšetření, abyste zvládli onemocnění a předešli relapsům.
Pokud byla operace provedena včas, pravděpodobnost pozitivního výsledku je vyšší. Lékaři veterinární kliniky Jungle pomohou zmírnit pacientovo utrpení. Cena za odstranění nádoru u psa je kalkulována individuálně pro každé zvíře.
U koček
K dnešnímu dni neexistují jasná doporučení pro prevenci rakoviny. Aby se však toto riziko snížilo, měly by být samice vykastrovány a samci vykastrováni a měla by být zajištěna vyvážená strava a cvičení. Kromě toho je důležité urychleně léčit případné zánětlivé procesy a pravidelně navštěvovat veterináře.
Pokud je podezření na rakovinu, bude zvíře odesláno k veterináři na onkologii. Specialisté Jungle Clinic vám spočítají cenu za diagnostické testy, terapii a operaci k odstranění nádoru u kočky nebo psa.
Ceny
| Kategorie plánovaného chirurgického zákroku 1 | 3 000 |
| Kategorie plánovaného chirurgického zákroku 10 | 30 000 |
| Kategorie plánovaného chirurgického zákroku 2 | 6 000 |
| Kategorie plánovaného chirurgického zákroku 3 | 8 000 |
| Kategorie plánovaného chirurgického zákroku 4 | 10 500 |
| Kategorie plánovaného chirurgického zákroku 5 | 12 500 |
| Kategorie plánovaného chirurgického zákroku 6 | 14 500 |
| Kategorie plánovaného chirurgického zákroku 7 | 18 000 |
| Kategorie plánovaného chirurgického zákroku 8 | 22 000 |
| Kategorie plánovaného chirurgického zákroku 9 | 25 000 |
Veškeré informace uvedené na stránce týkající se nákladů na vyšetření, postupy a manipulace mají pouze informativní charakter a za žádných okolností nepředstavují veřejnou nabídku ve smyslu ustanovení článku 437 (klauzule 2) občanského zákoníku Ruské federace. Pro podrobné informace kontaktujte prosím administrátory kliniky
Lymfomy jsou zhoubné nádory, které postihují lymfatický systém těla psa, skládající se z lymfatických uzlin propojených cévním systémem. Jedná se o heterogenní skupinu lymfoproliferativních nádorů, které se liší svým biologickým chováním, morfologickou strukturou, průběhem onemocnění a prognózou. Toto onemocnění je podobné lidskému non-Hodgkinovu lymfomu. Výskyt lymfomů u psů je vysoký a tvoří přibližně 80 % všech onemocnění krvetvorného systému. Nebyla identifikována jasná věková závislost výskytu lymfomů, ale ve většině případů se jedná o onemocnění střední a vyšší věkové skupiny. Lymfomy se vyskytují i u mladých zvířat, ale jsou agresivnější. Spolehlivá plemenná predispozice neexistuje, je prokázána vyšší frekvence výskytu u labradorů, zlatých retrívrů, rotvajlerů, velšských korgiů a boxerů. Tyto údaje však mohou být kontroverzní, protože často odrážejí vysoký výskyt určitého plemene v populaci regionu, ve kterém byla studie provedena.
Klasifikace lymfomů u psů je složitá. V jednodušší a dostupnější podobě jej lze představit následovně.
Podle umístění se rozlišují:
- multicentrický lymfom – charakterizovaný poškozením periferních lymfatických uzlin. Výskyt tohoto typu nádorového onemocnění u psů je vysoký a dosahuje v průměru 85 %.
- mediastinální lymfom (mediastinální lymfom) je poškození brzlíku (brzlíku) u psů.
- extranodální lymfom – poškození nikoliv lymfatických uzlin, sleziny nebo jater. Například poškození gastrointestinálního traktu (GIT), očí, centrálního nervového systému (CNS), kůže. Často je kožní lymfom (epiteliotropní lymfom) klasifikován jako samostatný typ.
- MALT lymfom je samostatný typ lymfomu, který postihuje submukózní vrstvu gastrointestinální tkáně. Jako samostatný typ maligního lymfoidního onemocnění psů byl identifikován relativně nedávno.
Na základě velikosti buněk jsou lymfomy klasifikovány jako velkobuněčné nebo malobuněčné. Existují i středněbuněčné lymfomy psů, ale toto dělení je libovolné a při stanovení diagnózy se s ním nepočítá.
Podle původu pocházejí lymfomy z T- a B-lymfocytů. Podtypem T-lymfomů jsou NK-lymfomy – agresivnější typ T-lymfocytů.
Obrázek 1. Schéma fází diferenciace krvinek (R.A.S. White, BSAVA 1991, AQUARIUM BUK LLC, 2002).
Podle průběhu jsou lymfomy nízkého stupně malignity (nápadným příkladem je indolentní lymfom – pomalu se vyskytující nádorový proces), středního a vysokého stupně malignity.
Tato klasifikace lymfomů je záměrně zjednodušena pro pochopení majitelů psů, kteří čtou tento článek.
Příčiny
Přesné příčiny lymfomu u psů nejsou jasné. Zpočátku je výskyt všech lymfomů spojen s neoplastickou transformací lymfocytů. Často k tomu přispívají virová onemocnění nebo snížený imunitní stav. Příčinou tohoto stavu mohou být různé chronické infekce nebo dlouhodobé užívání jakýchkoli léků, zejména steroidních hormonů.
Příznaky lymfomu u psů
Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi variabilní a závisí na lokalizaci nádorového procesu. Nejčastěji majitelé pacientů věnují pozornost zvětšeným lymfatickým uzlinám submandibulárním, preskapulárním nebo tříselným (v multicentrické formě). Je zaznamenána letargie, snížená aktivita, rychlá únava během procházky, ztráta hmotnosti a zvýšené línání zvířete. Když je postižen gastrointestinální trakt, potíže zahrnují průjem, zvracení a ztrátu chuti k jídlu. U mediastinální formy lymfomu se u psa může vyvinout kašel, dušnost a otoky hrudních končetin v důsledku stlačení lebeční duté žíly nádorovou hmotou. Někdy například při poškození sleziny může být lymfom tohoto orgánu náhodným nálezem a je zjištěn při běžném vyšetření pacienta. Období od propuknutí onemocnění do klinických projevů je různé a nelze říci, za jak dlouho se nádor objevil. Lymfom je v každém případě nutné považovat za systémový proces a pacienta co nejdůkladněji vyšetřit, aby bylo možné určit stádium onemocnění, stanovit konečnou diagnózu, vypracovat léčebný režim a stanovit prognózu.
Obrázek 2. Lymfom sleziny u psa (náhodný nález při klinickém vyšetření).
diagnostika
Diagnostika lymfomu u psů je vícestupňový a komplexní proces a probíhá podle osvědčeného algoritmu. První fází je klinické vyšetření zvířete, při kterém lékař palpací zjišťuje zvětšení povrchových lymfatických uzlin, jejich pohyblivost a bolestivost. V další fázi se provádí ultrazvukové vyšetření lymfatických uzlin a břišních orgánů, aby se zjistila přítomnost změn v játrech a slezině. K identifikaci zvětšených lymfatických uzlin a změn v plicích se provádí rentgenový snímek orgánů hrudníku. Provádějí se krevní testy, včetně stanovení hladiny laktátdehydrogenázy, důležitého markeru nádorové aktivity u lymfomů. Ve složitých nebo pochybných případech se provádí magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Tento typ studie není rutinní, protože zahrnuje celkovou anestezii pacienta a je finančně nákladný.
Obrázek 3. Vzhled lymfomu pomocí různých diagnostických metod (ultrazvuk, rentgen, CT).
Po obdržení údajů z těchto studií lze provést staging onemocnění:
- Fáze 1 – zvětšení pouze jedné lymfatické uzliny.
- Fáze 2 – zvětšení několika lymfatických uzlin v jedné oblasti.
- 3. fáze – zvětšení většiny lymfatických uzlin.
- 4. stadium – postižení jater a/nebo sleziny.
- 5. stadium – postižení kostní dřeně (stanoveno pouze biopsií kostní dřeně).
Dále se provádí biopsie otevřeným nožem – excize zvětšené lymfatické uzliny za účelem získání maximálního množství materiálu pro patomorfologické vyšetření. Z chirurgického hlediska je nejvhodnějším místem pro tento výkon podkolenní lymfatická uzlina. Následně je výsledný materiál odeslán do laboratoře pro histologické a imunohistochemické (IHC) studie.
Obrázek 4. Typ lymfomu při IHC vyšetření.
Pouze na základě údajů ze všech typů studií, včetně imunohistochemických, lze stanovit konečnou diagnózu lymfomu u psů, určit typ lymfomu, vypracovat léčebný režim a prognózu onemocnění, která přímo závisí na typu nádoru proces.
Mezi aktivně se vyvíjející metody diagnostiky lymfomů u psů patří PARR (PCR for Antigen Receptor Rearrangment), molekulárně genetická metoda založená na schopnosti lymfoidních buněk reagovat na antigenní stimulaci přeskupením jejich antigenních receptorů. Tato technika je mladá a málo rozšířená. Celková citlivost této metody pro psy se udává asi 74 %.
Léčba lymfomu u psů
Léčba lymfomů u psů spočívá především v chemoterapii. Nejběžnějšími léky jsou vinkristin, cyklofosfamid, doxorubicin, chlorambucil, lomustin (CCNU), aspargináza atd. Také kortikosteroidy jsou nezbytně součástí léčebného režimu u všech lymfomů u psů.
Obrázek 5. Nejčastěji používané léky k léčbě lymfomů u psů.
Ve veterinární medicíně se používá velké množství chemoterapeutických režimů, ale každý má své pro a proti a žádný není dokonalý. Také výběr chemoterapeutického režimu pacienta závisí na datech histologických a imunohistochemických analýz. Kromě toho bychom neměli zapomínat na vývoj rezistence vůči chemoterapeutickým lékům v průběhu léčby a na vznik komplikací během procedur. To vše činí vývoj individuálního léčebného režimu pro pacienta pracovně náročným a odpovědným procesem, který by měl provádět pouze kompetentní odborník.
Prognóza lymfomu u psů
Prognóza všech typů lymfomů u psů je opatrná, záleží především na typu samotného nádoru. U malobuněčného B-lymfomu je tedy průměrná délka života pacientů během chemoterapeutické léčby 24–36 měsíců. U velkobuněčného T-buněčného nebo NK-buněčného lymfomu nepřesahuje průměrná délka života ani při agresivní chemoterapii 8 měsíců.
Proto při potvrzení diagnózy, jako je lymfom, je nutné naléhavě konzultovat s onkologem prognózu a vývoj léčebného režimu.
Vyjadřujeme hlubokou vděčnost Litvínovu N.V. a Azarova M.S. za pomoc s přípravou článku.
Autor článku:
veterinární onkolog, kandidát veterinárních věd
Kablukov Alexandr Dmitrijevič
Klinický případ léčby lymfomu u amerického buldoka
Americký buldok Reef byl přijat na kliniku se stížnostmi na zvětšené lymfatické uzliny. Předtím se do rodiny dostal asi před rokem ve vážném stavu s krvácením z nosu, hlubokou dermatitidou a vyčerpáním.
Na klinice třetí strany Reef zaznamenal známky nosního nádoru, zvětšené lymfatické uzliny a difúzní změny ve slezině. Byla stanovena diagnóza venerického sarkomu (tyto změny nejsou typické pro venerický sarkom) a byla provedena periodická chemoterapeutická sezení.
Při vyšetření na příjmu bylo zaznamenáno zvětšení podkolenní a preskapulární lymfatické uzliny, na základě výsledků biopsie byl diagnostikován proces hraniční s lymfomem. Později byl zaznamenán vzhled tvorby kůže na hrudi.
Na základě výsledků biopsie byl diagnostikován lymfom a doporučena komplexní chemoterapie dle Wisconsinského schématu. Rif dobře snášel průběh léčby a příznaky onemocnění zcela zmizely.
Přejeme Reefovi dlouhý a šťastný život.
Chirurg-onkolog: Ph.D. Kablukov A.D.
Klinický případ léčby velkobuněčného B-lymfomu u kokršpaněla
Kokršpaněl jménem Anechka byl přijat na kliniku se stížnostmi na letargii a otoky v krku. Při vyšetření byly zjištěny zvětšené podčelistní a podkolenní lymfatické uzliny, ultrazvuková diagnostika odhalila přítomnost zvětšených lymfatických uzlin v dutině břišní a změny na slezině. Rentgen neodhalil žádné patologické změny na hrudníku.
Anya podstoupila biopsii postižené lymfatické uzliny, materiál byl odeslán k histologickému a imunohistochemickému vyšetření. Na základě výsledků testu byl diagnostikován B-buněčný velkobuněčný lymfom.
Pro Anyu byl vyvinut režim chemoterapie, který dobře snáší. Došlo k poklesu submandibulárních lymfatických uzlin a úplnému vymizení lézí v ostatních lymfatických uzlinách a ve slezině. Doporučuje se dodržovat průběh chemoterapie.
Chirurg-onkolog: Ph.D. Kablukov A.D.
