Tato zpráva se nedávno rozšířila po médiích: 30 kadetů vojenské školy Suvorovových gard Uljanovsk onemocnělo echinokokózou. Nyní byli žáci, kteří již byli diagnostikováni, převezeni na léčbu do Moskvy. V Ústřední vojenské klinické nemocnici pojmenované po. A.A. Višněvského podstoupí chemoterapii a v případě potřeby podstoupí operaci. V současné době se s echinokokózou bojuje metodami shodnými s protinádorovou terapií. Helminti, jako zhoubný nádor, jsou před intervencí „otráveni“ chemoterapií, poté je provedena operace a poté další chemoterapie. V časných stádiích onemocnění lze úplného vyléčení dosáhnout pouze pomocí tablet, bez chirurgického zákroku.
V literatuře nebyla popsána žádná ohniska echinokokózy, takže epidemiology stále zajímá, jak přesně se kadeti nakazili. Existují různé verze: mazlili se se psem pobíhajícím po školním pozemku, jedli potraviny kontaminované vajíčky echinokoka a dokonce si dopřávali nasvay (směs obsahující tabák). Není třeba kouřit nasvay, stačí dát směs mezi rty a dásně. Obvykle se do nasvay přidává limetkový nebo kuřecí trus – a kde je kuřecí trus, může být i psí. Zatímco se řeší důvody, uljanovští veterináři masivně vyšetřují domácí psy na echinokokózu.
Obecně je vstup echinokoků (parazitických psích červů) do lidského těla vzácný. Lidé se nemohou nakazit echinokokózou jeden od druhého, častěji jí trpí v regionech, kde je rozvinutý pastevní chov dobytka, včetně Altajské republiky. Pravda, nikdy jsme neměli hromadné případy infekce, jako v Uljanovsku, jsou zaznamenány ojedinělé případy. Statistiky jsou ale alarmující: výskyt echinokokózy v republice roste. Co je echinokokóza a jak se jí vyhnout – více o tom níže.
Proč je verze se psem hlavní?
Máš rád psy? Hladíte často srst svých psů? Pak vám hrozí echinokokóza. Echinokoky – malí červi (5 mm) – jsou velmi běžnými parazity u psů.
Zdrojem infekce je především pro lidi a hospodářská zvířata infikovaných psů, uvolňující mikroskopická vajíčka patogenu do vnějšího prostředí. Vejce lze nalézt na srsti psů, v jejich výkalech, na zemi nebo trávě (kde pes ležel), nebo ve vodě otevřených vodních ploch (kam se mohou dostat psí výkaly).
Blízký kontakt se psem je přímou cestou k infekci echinokokózou
Hospodářská zvířata (krávy, ovce, prasata, koně) se nakazí požitím vajíček a segmentů echinokoka v trávě, seně, vodě nebo kontaminovaných výkalech infikovaných psů. V jejich těle dorůstají larvy Echinococcus ve formě cyst (bublinek) do velkých velikostí (až 10-25 cm) – jedná se o mezistupeň parazita. Pravděpodobně někdo viděl tyto puchýře na játrech a plicích krav nebo ovcí. Puchýře (cysty) nelze otevřít: uvnitř jsou tekuté, ve kterých plavou tisíce embryí echinokoků! Psi se obvykle nakazí, když je majitel krmí orgány hospodářských zvířat postižených echinokokovými puchýři při porážce. Ve střevech psů rostou z vajíček dospělí červi – echinokoky. Jsou malí a pro psa nepředstavují žádnou viditelnou újmu – psi snášejí echinokokózu téměř asymptomaticky. Je ale dokázáno, že veškerá srst nemocného zvířete – psů, lišek, vlků – je kontaminována vajíčky echinokoka.
Vývojový cyklus echinokoka
Člověk se nakazí náhodně tak, že si psa pohladí a po manipulaci s ním si neumyje ruce mýdlem. Myslivci a jejich rodiny se mohou nakazit při oblékání kůží psovitých šelem (lišek, vlků, polárních lišek), mezi nimiž je velmi vysoký výskyt echinokokózy. Další cestou infekce je neomytá zelenina a bylinky, které mohou obsahovat vajíčka echinokoků. Pokud člověk spolkne mikroskopické vajíčko echinokoka, vyroste z něj během pár měsíců ve vnitřních orgánech cysta. Nemocný člověk nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, ale onemocnění je velmi závažné, což vede k invaliditě a dokonce smrti pacienta, protože echinokokové cysty rostou v životně důležitých orgánech (játra, plíce, méně často – v mozku, svalech atd. .).
Psi, psi.
V Altajské republice, která se specializuje na transhumanční chov dobytka, zůstává echinokokóza vážným problémem již řadu let – výskyt onemocnění v populaci je 10x vyšší než ruský údaj, ročně je v průměru operováno 3-8 pacientů na nově zjištěnou echinokokózu. O intenzitě ohniska echinokokózy svědčí i údaje republikové veterinární služby – výskyt echinokokózy u skotu je do 9 %, u drobného skotu do 20-40 %. Nejčastější nálezy echinokokózy jsou u jatečně upravených těl skotu a drobného skotu z okresů Ust-Kansky, Ongudai a Shebalinsky (kde je zaznamenán vysoký výskyt echinokokózy mezi lidmi).
Za posledních 25 let bylo v Altajské republice registrováno 92 případů echinokokózy. Všichni pacienti jsou obyvatelé venkovských oblastí. Nejvíce znevýhodněnými okresy v republice jsou okresy U-Kansky (79,3 % všech případů echinokokózy) a Ongudaysky (16,3 %). Ale v jiných oblastech byli izolovaní pacienti. V 74 případech (80 %) byla zaznamenána echinokokóza jater, v 9 případech (9,7 %) plic, v 5 případech (5,4 %) echinokokóza jater a plic, po 1 případě jater a sleziny, jater a mezenterie, parietální oblast, břišní dutina. Nejmladšímu pacientovi s ezinokokózou bylo 5 let, nejstaršímu 80 let. Mezi nemocnými bylo 14 % dětí.
Ve většině případů k nákaze došlo kontaktem s domácími psy, v 1 případě – konzumací zeleniny ze zahrady, kam mají toulaví psi volný přístup, ve 2 případech – při pitvě ovcí a krav nemocných echinokokózou. To znamená, že pro veterináře a myslivce existuje pracovní riziko a pro všechny majitele psů a milovníky těchto zvířat riziko neprofesionální.
Můžete se nakazit otevřením hydatidové cysty
Zde je jeden takový případ. Obyvatel jednoho z okresů pracoval jako veterinář 25 let. Při své odborné činnosti prováděl pitvy zvířat, která nebylo možné ošetřit a jejich mršiny zahrabával. Při řezání jater a plic ovcí opakovaně vytékala tekutina z echinokokových cyst a veterináři byly kontaminovány ruce zárodky echinokoků. Vzhledem k tomu, že práce probíhala bez rukavic a v polních podmínkách (bez vody na mytí rukou), vedlo to k infekci echinokokózou. Poprvé mu byla echinokokóza diagnostikována v roce 2007 při návštěvě okresní nemocnice. Na základě stížností pacienta na dlouhotrvající horečku (po dobu jednoho měsíce), bolest na hrudi, dušnost a kašel s obtížně čistitelným sputem mu bylo předepsáno vyšetření pomocí počítačové tomografie, které odhalilo jednokomorové echinokokové cysty (3 a 5 cm v průměr) v pravé a levé plíci. Pacient byl naplánován na operaci s následnou léčbou albendazolem.
Echinokokové puchýře v játrech
Jak se nechat vyšetřit?
Osoby se zjištěnými útvary zabírajícími prostor v játrech nebo jiných orgánech podstupují sérologický krevní test na přítomnost protilátek proti echinokoku (metodou ELISA), klinické a biochemické krevní testy, jakož i instrumentální studie: ultrazvuk, CT, MRI, a méně často – radiografie. Pro diagnózu „echinokokózy“ je do značné míry rozhodující povaha struktury cyst a přítomnost protilátek proti echinokokům. Po operaci je povinná chemoterapie proti relapsu.
Kožichy a echinokokóza
V roce 2013 vyvolaly případy infekce echinokokózou mezi prodejci kožešin v Omsku, kteří prodávali výrobky z Číny, velký hluk. Podle některých publikací v Číně (zejména v západní části) je výskyt echinokokózy u psů vysoký – až 50 %. Můžete se tedy nakazit srstí kontaminovanou vajíčky Echinococcus.
Co dělat?
Nejúčinnějším způsobem boje proti echinokokóze je masová léčba psů. V Kyrgyzstánu bylo zavedeno čtvrtletní odčervování psů proti echinokokóze. Informoval o tom odbor realizace projektů Ministerstva zemědělství a rekultivací Kyrgyzské republiky. Činnosti na ošetření zvířat se podle něj provádějí v každém kraji republiky. Odčervení provádějí soukromí veterinární lékaři, kteří mají smlouvu s krajskou Státní veterinární inspekcí. Podle Národního statistického výboru je v Kyrgyzstánu 500 tisíc psů (bez toulavých psů). V rámci projektu „Rozvoj hospodářských zvířat a trhu-1“ bylo nakoupeno pět milionů tablet, které byly předány Státnímu inspektorátu veterinární a rostlinolékařské bezpečnosti.
Podobné akce se konaly před 35-40 lety v pohoří Altaj: veterináři krmili psy briketami s phenosalem (lék na echinokoky). Nyní byla zastavena výroba briket a bylo ukončeno i hromadné ošetřování psů, takže rizika nákazy lidí i zvířat mnohonásobně vzrostla. Například jedno nemocné stádo psa může přes léto nakazit půl stáda ovcí echinokokózou.
Jednoduchá pravidla
Pokud chcete chránit sebe a své dítě před infekcí, dodržujte tato jednoduchá pravidla:
— po kontaktu se psem si umyjte ruce;
– nehladit toulavé psy;
— léčit domácí psy anthelmintiky každé 3 měsíce; psi by měli být drženi pouze na řetězu (aby nekontaminovali půdu, zeleninu a zeleninu patogenem Echinococcus);
— při porážce hospodářských zvířat upozorněte místního veterináře, který je povinen vyšetřit vnitřní orgány (v mase nejsou žádné echinokokové cysty);
– pokud veterinář odmítl vnitřní orgány, tak Vás laskavě prosíme – nevyhazujte je a nekrmte jimi své mazlíčky! Musí být spáleny.
(c) Úřad Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem v Altajské republice, 2006–2015
Všechna práva k materiálům zveřejněným na webu jsou chráněna v souladu s právními předpisy Ruské federace, včetně autorských práv a souvisejících práv.
Při použití materiálů webu je vyžadován odkaz na zdroj.
Adresa: 649002, Republika Altaj, Gorno-Altaisk, Komunistická třída, 173
Тел .: +7 (38822) 6-43-84
Kód ATX P02C A03. Prostředky, které se používají pro háďátka.
Střevní formy helmintiáz a kožní syndrom Larva Migrans (krátkodobá léčba v malých dávkách): enterobiáza, měchovci a nekatoriáza, hymenolepiáza, taeniaza, strongyloidóza, askarióza, trichuriáza, klonorchiáza, opisthorchiáza, giardiáza u dětí.
Složení:
aktivní složka: albendazol;
1 žvýkací tableta obsahuje albendazolum 400 mg;
Pomocné látky: kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní bezvodý oxid křemičitý, pomerančové aroma, aspartam, mastek, magnesium-stearát.
Léková forma. Žvýkací tablety.
Základní fyzikální a chemické vlastnosti: tablety od téměř bílé po šedé, ploché válcové, se zkosením.
Farmakoterapeutická skupina.
Prostředky, které se používají pro háďátka.
Kód ATX P02C A03.
Farmakologické vlastnosti.
Farmakodynamika. Albendazol je antiprotozoální a anthelmintikum ze skupiny benzimidazolkarbamátů. Droga působí na střevní i tkáňové parazity v podobě vajíček, larev a dospělých helmintů. Antihelmintický účinek albendazolu je způsoben inhibicí polymerace tubulinu, která vede k metabolickým poruchám a smrti helmintů.
Albendazol je účinný proti následujícím střevním parazitům: hlístice – Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans; cystody – Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata; motolice – Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; prvoci – Giardia lamblia (intestinalis nebo duodenalis).
Albendazol je účinný proti tkáňovým parazitům, včetně cystické a alveolární echinokokózy způsobené invazí Echinococcosus granulosus и Echinococcosus multilocularis respektive. Albendazol je účinná léčba neurocysticerkózy způsobené napadením larvami Taenia Solium, způsobila kapilaróza Capillaria philippinensisa gnathostomiáza způsobená invazí Gnathostoma spinigerum.
Albendazol ničí cysty nebo výrazně zmenšuje jejich velikost (až o 80 %) u pacientů s granulární echinokokózou. Po léčbě albendazolem se počet neživotaschopných cyst zvyšuje na 90 % ve srovnání s 10 % u pacientů, kteří nebyli léčeni. Po použití albendazolu k usmrcení cyst způsobených Echinococcus multilocularisúplné uzdravení bylo pozorováno u menšiny pacientů, zatímco u většiny došlo ke zlepšení nebo stabilizaci jejich stavu.
Farmakokinetika Po perorálním podání se léčivo špatně vstřebává (až 5 %) z trávicího traktu. Současné užívání tučných jídel zvyšuje absorpci léku přibližně 5krát.
Albendazol je rychle metabolizován v játrech během prvního průchodu. Hlavní metabolit, albendazol sulfát, si zachovává polovinu farmakologické aktivity primární látky.
Plazmatický poločas albendazol sulfátu je přibližně 8,5 hodiny. Albendazol sulfát a další metabolity jsou vylučovány primárně žlučí a pouze malá část je vylučována močí. Po dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách dochází k jeho odstranění z cyst během několika týdnů.
Klinické vlastnosti.
Indikace.
Střevní formy helmintiáz a kožní syndrom Larva Migrans (krátkodobá léčba v malých dávkách): enterobiáza, měchovci a nekatoriáza, hymenolepiáza, taeniaza, strongyloidóza, askarióza, trichuriáza, klonorchiáza, opisthorchiáza, giardiáza u dětí.
Systémové infekce hlísty (dlouhodobá léčba vysokými dávkami):
- cystická echinokokóza (způsobená např Echinococcus granulosus):
– pokud chirurgický zákrok není možný;
– po operaci, pokud byla předoperační léčba krátká, pokud je převaha helmintů nebo byly během operace nalezeny živé formy;
— po perkutánní drenáži cyst pro diagnostické nebo terapeutické účely;
- alveolární echinokokóza (způsobená Echinococcus multiocularis):
– v případě neoperovatelného onemocnění, zejména v případech lokálních nebo vzdálených metastáz;
— po paliativní operaci;
— po radikální operaci nebo transplantaci jater;
- neurocysticerkóza (způsobená larvami). Taenia Solium):
– v přítomnosti jednoduchých nebo mnohočetných cyst nebo granulomatózních mozkových lézí;
– s arachnoidálními nebo intraventrikulárními cystami;
– s racemotickými cystami;
- kapilaróza (způsobená Capillaria philippinensis), gnathostomiáza (způsobená Gnathostoma spinigerum a příbuzných druhů), trichinelóza (způsobená Trichinella spiralis и T. pseudospiralis), toxokaróza (způsobená toxocara canis a příbuzné druhy).
Kontraindikace.
Hypersenzitivita na albendazol, jiné deriváty benzylidazolu a další složky léčiva. Nemoci sítnice. Období trvající jeden menstruační cyklus před plánovaným těhotenstvím. Fenylketonurie.
Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí.
Albendazol indukuje enzymy systému cytochromu P450.
Při současném použití s cimetidinem, praziquantelem a dexamethasonem je možné zvýšit hladinu metabolitů albendazolu v krevní plazmě, což může způsobit předávkování.
Ritonavir, fenytoin, karbamazepin a fenobarbital mohou snížit plazmatickou koncentraci aktivního metabolitu albendazolu. Klinický význam tohoto jevu není znám, ale může vést ke snížení účinnosti, zejména při léčbě systémových helmintových infekcí. Účinnost léčby u pacientů by měla být monitorována a mohou být vyžadovány alternativní režimy dávkování nebo terapie.
Při současném užívání albendazolu s theofylinem je třeba sledovat hladinu theofylinu v krvi.
Systémový účinek se zvyšuje, pokud se lék užívá s jídlem.
Grapefruitová šťáva také zvyšuje plazmatické hladiny albendazolsulfoxidu.
Vzhledem k možnému narušení aktivity cytochromu P450 existuje teoretické riziko interakce s následujícími léky: perorální antikoncepce, antikoagulancia, perorální hypoglykemika, teofylin.
Funkce aplikace.
Krátkodobá léčba střevních infekcí a kožního syndromu Larva Migrans.
Aby se zabránilo užívání Albendazolu v časném těhotenství, měly by být ženy v reprodukčním věku léčeny v prvním týdnu po menstruaci nebo po negativním těhotenském testu. Během léčby je nutná spolehlivá antikoncepce.
Léčba albendazolem může odhalit již existující neurocysticerkózu, zejména v oblastech s vysokou úrovní kmenové infekce měl solium. Pacienti mohou pociťovat neurologické příznaky, jako jsou záchvaty, zvýšený intrakraniální tlak a fokální příznaky v důsledku zánětlivé reakce způsobené smrtí parazitů v mozku. Příznaky se mohou objevit brzy po léčbě, proto by měla být okamžitě zahájena vhodná léčba kortikosteroidy a antikonvulzivy.
Dlouhodobá léčba systémových helmintových infekcí.
Léčba albendazolem je doprovázena mírným až středním zvýšením hladin jaterních enzymů, které se obvykle po ukončení léčby normalizuje. Hladiny jaterních enzymů by proto měly být kontrolovány před každým léčebným cyklem a nejméně každé 2 týdny během léčby. Pokud se hladiny jaterních enzymů významně zvýší (více než 2násobek horní hranice normy), léčba albendazolem by měla být přerušena. Léčba může být obnovena, jakmile se hladiny enzymů normalizují, ale stav pacienta je nutné pečlivě sledovat.
Albendazol může způsobit útlum kostní dřeně, proto by měla být krev pacienta vyšetřena jak na začátku léčby, tak každé 2 týdny během 28denního cyklu. Pacienti s onemocněním jater, včetně jaterní echinokokózy, jsou náchylnější k útlumu kostní dřeně, což vede k pancytopenii, aplastické anémii, agranulocytóze a leukémii, což vyžaduje pečlivé sledování krevního obrazu. Pokud dojde k významnému poklesu krevního obrazu, léčba by měla být ukončena.
Lze použít při odčervování před očkováním i k preventivnímu ošetření 2x ročně.
U pacientů s neurocysticerkózou, kteří jsou léčeni albendazolem, se mohou vyskytnout příznaky (např. křeče, zvýšený intrakraniální tlak a fokální příznaky) spojené se zánětlivou odpovědí způsobenou smrtí parazitů. To by mělo být léčeno kortikosteroidy a antikonvulzivy. Aby se zabránilo zvýšení mozkového tlaku během prvního týdne léčby, doporučuje se používat perorální nebo intravenózní kortikosteroidy.
Aby se zabránilo užívání Albendazolu v časném těhotenství, ženy ve fertilním věku by měly:
– zahájit léčbu až po negativním těhotenském testu;
– používejte účinnou antikoncepci během léčby lékem a měsíc po jejím vysazení.
Použití během těhotenství nebo kojení.
Lék je kontraindikován během těhotenství nebo kojení a pro léčbu žen, které plánují otěhotnět.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů.
Vzhledem k výskytu takové nežádoucí reakce, jako je závratě, se během období užívání albendazolu doporučuje zdržet se řízení vozidel nebo obsluhy jiných mechanismů.
Způsob podání a dávka.
Střevní infekce a kožní syndrom Larva Migrans.
Lék se užívá současně s jídlem. Je vhodné aplikovat ve stejnou denní dobu. Pokud po třech týdnech nedojde k zotavení, je předepsán druhý léčebný cyklus.
Tabletu lze rozkousat nebo rozdrtit a zapít trochou vody.
Infekce
Věk
Doba přijetí
Enterobiáza, měchovci, nekatoriáza, askarióza, trichuriáza
Dospělí a děti starší 3 let.
400 mg 1krát denně (1 tableta) jednou.
Strongyloidóza, taeniaza, hymenolepiáza
Dospělí a děti starší 3 let
400 mg 1krát denně (1 tableta) po dobu 3 dnů.
U hymenolepidózy se doporučuje opakovaná kúra v intervalu od 10. do 21. dne po předchozí kúře.
Dospělí a děti starší 3 let
400 mg (1 tableta) 2krát denně po dobu 3 dnů.
Kožní syndrom Larva Migrans
Dospělí a děti starší 3 let
400 mg (1 tableta) 1krát denně po dobu 1-3 dnů.
Děti od 3 do 12 let
400 mg (1 tableta) 1krát denně po dobu 5 dnů.
Systémové helmintové infekce (dlouhodobá léčba vysokými dávkami).
Lék se užívá současně s jídlem.
Použití pro dospělé a děti od 6 let.
U dětí do 6 let se podávání léku ve vysokých dávkách nedoporučuje. Dávkovací režim je stanoven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a závažnosti infekce.
Dávka pro pacienty vážící více než 60 kg je 400 mg (1 tableta) 2krát denně. Pro tělesnou hmotnost nižší než 60 kg je lék předepisován rychlostí 15 mg/kg/den. Tato dávka by měla být rozdělena do 2 dávek. Maximální denní dávka je 800 mg.
Infekce
Doba přijetí
28 dní. 28denní cyklus lze znovu podat (celkem 3x) po 14denní přestávce.
Inoperabilní a mnohočetné cysty
Až 3 28denní cykly v léčbě jaterních, plicních a peritoneálních cyst. Pokud jsou cysty na jiných místech (v kostech nebo mozku), může být nutná dlouhodobá léčba.
Před operací se doporučují dva 28denní cykly. Pokud musí být operace provedena před dokončením těchto cyklů, léčba může pokračovat déle před zahájením operace.
Po perkutánní drenáži cysty
Pokud byl před operací podán krátký léčebný cyklus (méně než 14 dní) nebo pokud byl proveden urgentní chirurgický zákrok, provedou se po operaci dva 28denní cykly oddělené 14denní přestávkou.
Podobně, pokud jsou nalezeny životaschopné cysty nebo se rozšířili helminti, provedou se dva úplné cykly léčby.
28 dní. Druhý 28denní cyklus se opakuje po dvoutýdenní přestávce. Léčba může pokračovat několik měsíců nebo let.
Délka léčby: od 7 do 30 dnů. Druhý kurz lze opakovat po dvoutýdenní přestávce.
Cysty v parenchymu a granulomy
Obvyklá délka léčby je od 7 dnů (minimálně) do 28 dnů.
Arachnoidální a intragastrické cysty
Obvyklý průběh léčby je 28 dní.
Obvyklý průběh léčby je 28 dní. Kurz může trvat déle. Délka léčby je určena klinickou a radiologickou odpovědí na léčbu.
400 mg 1krát denně po dobu 10 dnů.
Obvykle je nutný jeden léčebný cyklus, ale pokud jsou výsledky parazitologického vyšetření pozitivní, mohou být nutné další cykly.
400 mg 1krát denně po dobu 10 – 20 dnů**.
400 mg 2krát denně po dobu 5-10 dnů**.
** V tomto případě by měla být předepsána vhodná kortikosteroidní a antikonvulzivní léčba. K prevenci vzniku mozkové hypertenze během prvního týdne léčby se doporučují perorální a intravenózní kortikosteroidy.
Zkušenosti s tímto lékem při léčbě starších lidí jsou omezené. Úprava dávky není nutná, ale albendazol by měl být používán s opatrností při léčbě starších pacientů s poruchou funkce jater.
Vzhledem k tomu, že albendazol je vylučován ledvinami ve velmi malých množstvích, není pro léčbu této kategorie pacientů nutná úprava dávky, pokud se však objeví známky selhání ledvin, je třeba tyto pacienty pečlivě sledovat.
Protože je albendazol rozsáhle metabolizován v játrech na farmakologicky aktivní metabolit, může mít zhoršená funkce jater významný dopad na jeho farmakokinetiku. Pacienti se změněnými jaterními testy (zvýšené hladiny transamináz) by proto měli být při zahájení užívání albendazolu pečlivě vyšetřeni, v případě významného zvýšení hladin transamináz nebo klinicky významných změn je třeba léčbu přerušit.
Lék je v této dávkové formě kontraindikován pro léčbu dětí mladších 3 let.
Předávkování.
Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, tachykardie, ospalost, rozmazané vidění, zrakové halucinace, porucha řeči, ztráta vědomí, zvětšení jater, zvýšené hladiny transamináz, žloutenka; dýchací potíže, hnědočervené nebo oranžové zbarvení kůže, moči, potu, slin, slz a stolice v poměru k dávce léku.
Léčba: provést výplach žaludku a aplikovat symptomatickou a podpůrnou terapii.
Nežádoucí reakce.
Z trávicího traktu a jater: stomatitida, sucho v ústech, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolest břicha, plynatost, průjem, zácpa.
Poruchy jater a žlučových cest: přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů, žloutenka, hepatitida, hepatocelulární poruchy.
Z kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak, tachykardie.
Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: nespavost nebo ospalost, bolest hlavy, závratě, zmatenost, dezorientace, halucinace, křeče, snížená zraková ostrost.
Z krve a lymfatického systému: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, anémie, včetně aplastické anémie, agranulocytóza, pancytopenie. Pacienti s onemocněním jater, včetně jaterní echinokokózy, jsou náchylnější k útlumu kostní dřeně.
Z kůže a podkoží: kožní vyrážky, hyperémie, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, inverzní alopecie, svědění, kopřivka, pemfigus, dermatitida, edém.
Z ledvin a močového systému: renální dysfunkce, akutní renální selhání, proteinurie.
Časté poruchy: bolest kostí, hrdla, horečka, slabost.
Jsou možné hypersenzitivní reakce, včetně anafylaktických/anafylaktoidních reakcí.
Skladovatelnost. Roky 3.
Podmínky skladování
Skladujte v původním obalu při teplotě do 25 ºС.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Balení.
3 tablety v blistru, 1 blistr v kartonovém obalu.
Kategorie dovolená. Podle předpisu.
Výrobce/žadatel.
Sídlo výrobce a jeho adresa místa podnikání/sídlo žadatele.
Ukrajina, 46010, Ternopil, st. Továrna, 4.
Datum poslední revize. 15.06.18
