Pomozte svému tělu vyrovnat se s problémem. Podívejte se na výživové rady.

Медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна

Медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 3 202 735

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 6 minut

Při průjmech tělo ztrácí mnoho tekutin a pro tělo důležitých solí. Tyto ztráty je potřeba doplnit, ale nepřetěžovat gastrointestinální trakt. To, co jíte, když máte průjem, ho totiž může buď zmírnit, nebo naopak zhoršit. Udělejme rezervaci hned: nemusíte hladovět.

Z našeho článku se dozvíte, jak vytvořit dietu pro průjem, co můžete jíst a čemu je lepší se vyhnout, abyste uklidnili střeva a „opravili“ výsledek.

Co může jíst dospělý člověk, když má průjem?

Dieta není půst nebo dokonce omezení, ale výběr potravin, které se v dané situaci budou hodit. Správná strava při průjmu tělu neškodí, naopak pomáhá rychleji se zotavit. Podle Světové organizace pro gastroenterologii se ani při silném průjmu nedoporučuje hladovění delší než 4 hodiny 1 .

Co jíst, když máte v prvních dnech průjem?

V prvních 1-2 dnech může mít takzvaná dieta „BRATT“ dobrý účinek – to je anglická zkratka, která obsahuje první písmena doporučených produktů:

  • banány;
  • rýže;
  • jablečný protlak;
  • čaj;
  • toast (sušený chléb).

Účelem této diety je poskytnout střevům „odpočinek“ od trávení „těžkých“ potravin 2 .

Питание при диарее: что можно есть?

Jak dál jíst?

Tak přísná možnost výživy, jako je BRATT dieta, je monotónní a neúplná. Proto, jak průjem slábne, asi po 2-5 dnech od jeho vzniku přecházejí na fyziologickější stravu. Následuje až do úplné normalizace stolice 1 .

Pokud máte střevní potíže, zařaďte do nabídky 2:

  • mléčné výrobky bez laktózy;
  • tvrdý zrající sýr a vejce;
  • drůbeží a rybí maso bez kůže;
  • pečivo a těstoviny vyrobené z prvotřídní mouky;
  • rafinované obilné kaše;
  • dobře uvařené (měkké) ovoce a zelenina bez slupek a pecek, jako jsou jablka, broskve, hrušky, banány, mrkev, řepa, brambory.

Co můžete pít s průjmem?

Chcete-li doplnit vodu ztracenou tekutými výkaly, musíte vypít dostatek tekutiny – 100-200 ml po každé cestě na toaletu. Mezi vhodné nápoje patří neperlivé minerální vody, ovocné kompoty a zeleninové odvary, želé a případné slabé čaje 3 .

V případě silného průjmu mohou být zapotřebí speciální pitné roztoky, které kromě převařené vody obsahují sodné soli, draselné soli, hydrogenuhličitan a glukózu 4. Podobné řešení lze připravit doma. Budete potřebovat 8 lžiček cukru a 1 lžičku soli. Tyto ingredience smíchejte v jednom litru převařené a vychladlé vody a konzumujte během dne 5.

ČTĚTE VÍCE
Kolik stojí kůže mývalového psa?

диета при диарее

Co nelze jíst s průjmem?

Pokud máte průjem, vylučte ze svého jídelníčku 3 skupiny potravin 3.

Vyhněte se „provokatérům“ fermentace a hniloby ve střevech 3:

  • živočišné bílkoviny a tuky;
  • alkoholické a sycené nápoje;
  • moučné výrobky;
  • fazolové pokrmy.

Nepoužívejte stimulanty sekrece žluči:

  • potraviny s vysokým obsahem tuku;
  • otruby;
  • zeleninové šťávy;
  • syrová zelenina a ovoce

Vyhněte se „patogenům“ sekrece žaludku:

  • první chody se silným vývarem;
  • sala;
  • slané sýry;
  • smažená jídla;
  • silný čaj a káva.

Питание при диарее: что нельзя есть?

Jak jinak můžete zmírnit průjem?

Průjem je jednou z nejčastějších poruch střev, a tak otázka, jak jej správně léčit, trápí lékaře i pacienty. Dieta při průjmu pomáhá zpomalit střevní motilitu, snížit průtok vody a solí do střevního lumen a rychleji obnovit střevní sliznici 1,4. Často ale samotná dieta nestačí a na pomoc přijdou léky proti průjmu.

Které léky mohou být v jednotlivých případech účinné, závisí na typu průjmu a jeho příčině 4 . K dočasnému zmírnění příznaků průjmu lze použít antidiaroika na bázi loperamidu, jako je Imodium.® Expres 6. Lék je indikován při akutních a chronických průjmech, které jsou způsobeny špatnou stravou, konzumací nekvalitních potravin, alergiemi nebo léky. Na infekční průjem Imodium® Express se používá pouze jako pomůcka 6.

Loperamid v léku působí prostřednictvím speciálních receptorů a zpomaluje motorickou aktivitu střevní svalové stěny. V důsledku toho se prodlužuje doba průchodu stolice tlustým střevem a snižuje se silné nutkání na stolici a fekální inkontinence 6 . Pokud je ve stolici krev nebo se objeví průjem kvůli vysoké teplotě, přestaňte užívat léky proti průjmu a kontaktujte svého lékaře.

Dietní pravidla pro průjem

Strava při průjmu by měla být vyvážená. Obsah bílkovin ve stravě by měl být 85–90 g bílkovin, 300–350 g sacharidů a 70–80 g tuků. Denně byste měli přijmout 3–2080 kcal 2480 .

Chcete-li pomoci vašim střevům vyrovnat se s trávením potravy, dodržujte 3 jednoduchá pravidla:

  • Méně soli: Omezte ji na 6–10 gramů denně 3 .
  • Jezte malá jídla a zmenšete velikost porcí (50-200 g na porci). Trávicí systém si snáze poradí s častějšími (1-6), ale malými porcemi jídla než s 8-1 velkými 2 .
  • Připravte si jídla správně. Všechny produkty musí být dušené nebo vařené, pyré do hladka 1.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

  • Seznam zdrojů
    • Dietetika. 5. vydání// Ed. A. Yu Baranovský. – Petrohrad: Petr, 2017. – 1104 s.: nemocný. — (Série „Doktorův společník“).
    • Memorial Sloan Kettering Cancer Center: Vzdělávání pacientů a pečovatelů. Průjem – 2022.
    • Drapkina O.M., Lazebnik L.B., Bakulin I.G. a kol. Infekce Klostridioidytuhý: diagnostika, léčba a prevence Klinická doporučení Ruské vědecké lékařské společnosti terapeutů, Vědecké společnosti gastroenterologů Ruska, Společnosti gastroenterologů a hepatologů „Severozápad“. Experimentální a klinická gastroenterologie, 2023.
    • Parfenov A.I. Čtyři možnosti patogeneze a léčby průjmu. Terapeutický archiv. 2015; 87(12):5-12.
    • Světová gastroenterologická organizace Global Practice Guidelines Akutní průjem u dospělých a dětí: globální perspektiva únor 2012.
    • Návod k použití léku Imodium® Express//Reg.číslo N016140/01//GRLS Ruské federace. – URL: Alkoholický průjem
    • Narušuje vaše strava trávení?
    • Stravovací návyky a výživa

    Медицинский эксперт - Смольнякова Олеся Владиславовна

    Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

    Počet zobrazení: 21 467

    Datum poslední aktualizace: 29.12.2022

    Průměrná doba čtení: 10 minut

    Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je porucha charakterizovaná opakujícími se bolestmi břicha souvisejícími s pohyby střev a souvisejícími se změnami ve stolici a konzistenci stolice 3 .

    Mezi další projevy IBS patří nadýmání, plynatost, močení a pocit neúplného vyprazdňování 3 .

    IBS se může objevit 1:

    • se zácpou;
    • s průjmem (průjem);
    • ve smíšené formě, kdy se zácpa a průjem vyskytují se stejnou frekvencí.

    K účinnému boji s bolestivými projevy je nutný integrovaný přístup: optimální strava a fyzická aktivita a v případě potřeby léky 9 . Léčebnou taktiku stanoví lékař individuálně, hlavní roli v tomto případě hraje výběr správné stravy 3 .

    84 % lidí trpících syndromem dráždivého tračníku připisuje vznik nebo zhoršení nepříjemných příznaků konzumaci konkrétních potravinSoudruh 1. Vyloučení těchto potravin může minimalizovat příznaky IBS a výrazně zlepšit kvalitu života.ani 3.

    V tomto článku vám řekneme, jaká dietní doporučení je třeba dodržovat u různých forem IBS, a také poskytneme obecné výživové rady.

    9 Obecná dietní pravidla pro syndrom dráždivého tračníku

    V současné době odborníci identifikovali 9 základních pravidel stravovacího chování, která pomáhají snížit riziko exacerbace IBS 11:

    1. Dávejte přednost přírodním produktům – nezneužívejte „fast food“ – rychlé občerstvení 6.
    2. Jezte pravidelně, v určitou dobu – měli byste se vyhýbat „svačinám“ a vyhýbat se dlouhým obdobím hladu mezi jídly 6,9.
    3. Pijte dostatek tekutin 11.
    4. Vyhněte se alkoholu a kofeinovým nápojům 11.
    5. Omezte nebo úplně vynechte kořeněná jídla a koření ze svého jídelníčku 11.
    6. Omezte příjem živočišných tuků 11 .
    7. Kontrolujte množství vlákniny ve vašem jídle 11.
    8. Snažte se držet bezlepkovou dietu 11.
    9. Omezte příjem sacharidů 11.

    Vzhledem k tomu, že IBS se může vyskytovat s převahou bolesti nebo dysfunkce střev 9, odborníci dávají dietní doporučení na základě hlavního příznaku – bolesti, průjmu, zácpy nebo plynatosti 11. Dále si povíme něco o specifikách stravy pro různé formy syndromu dráždivého tračníku.

    Dieta pro IBS se syndromem silné bolesti

    Hlavní stížností na IBS je bolest břicha. Zesiluje po jídle, u žen někdy při menstruaci a po průchodu plynů a defekaci naopak slábne 9.

    Chcete-li snížit riziko bolesti, doporučuje se vyloučit ze stravy některé potraviny:

    • Hrubá klecchatka 11, která se nachází v otrubách a některém čerstvém ovoci a zelenině 13.
    • Pikantní, ohnivé koření. Kapsaicin, který je obsažen v feferonkách a různém koření, urychluje průchod obsahu gastrointestinálním traktem a způsobuje bolest nebo pocit pálení 6 .
    • Produkty, které zvyšují tvorbu plynu. Přebytečné plyny natahují střevní stěnu a způsobují bolest, proto je nutné vyloučit potraviny, které zvyšují tvorbu plynů (luštěniny, zelí) nebo způsobují zadržování plynů (tučná jídla) 6 .
    • produkty FODMAP13 . Takto se nazývají některé jednoduché sacharidy (fruktóza, laktóza, sorbitol, mannitol, xylitol a další), stejně jako polyoly (cukerné alkoholy). Mají společné špatné vstřebávání a rychlé kvašení ve střevě 11 .

    Studie ukázaly, že dodržování diety s nízkým obsahem FODMAP významně snižuje bolesti břicha spojené se syndromem dráždivého tračníku 5 .

    Dieta FODMAP se provádí ve 3 fázích 5:

    1. Vyloučení potravin obsahujících jednoduché sacharidy a polyoly.
    2. Obrácené zařazení jednotlivých produktů k posouzení jejich snášenlivosti.
    3. Personalizace stravy je vytvoření individuální stravy, která obsahuje FODMAP, které jsou dobře tolerovány.

    Potraviny s vysokým a nízkým obsahem FODMAP jsme shromáždili v tabulce 5, 11

    Vysoký obsah

    Nízký obsah

    Zelenina

    Řepa, zelí (včetně brokolice, květáku, růžičkové kapusty), česnek, cibule, hrášek, houby, zelená paprika

    Brambory, okurky, rajčata, mrkev, paprika, lilek, salát, dýně, cuketa, mořské řasy, ředkvičky, červená paprika

    Obiloviny

    Oves, kukuřice, rýže, quinoa

    Fazole

    Hrách, fazole, cizrna, čočka

    Zelené fazolky, konzervovaná cizrna

    Ovoce

    Jablka, hrušky, broskve, meloun, mango, meruňky, třešně, švestky

    Banán, grapefruit, hrozny, meloun, kiwi, citrusové plody, maliny

    Mlékárna

    Mléko, měkké sýry, zmrzlina

    Tvrdé sýry, máslo, mléčné výrobky bez laktózy

    Seznam potravin obsahujících FODMAP je mnohem delší, takže konkrétní výživová doporučení byste měli získat od svého lékaře.

    Dieta pro syndrom dráždivého tračníku s průjmem

    Průjem u IBS se rozvíjí, pokud je narušena střevní motilita nebo se zvyšuje množství tekutiny v jeho lumen, což má za následek napínání střevních stěn zvýšeným objemem stolice 8 .

    U průjmové formy syndromu dráždivého tračníku se doporučuje nasadit dietu podle tabulky č. 4 (mechanicky a chemicky šetrná dieta) a omezit konzumaci následujících potravin:

    • lepek 8 (rostlinný protein obsažený v pšenici, ječmeni a žitu) 1.
    • hrubá, nerozpustná vláknina 2 (rostlinná vláknina);
    • sladidla (fruktóza a sorbitol 2).
    • některé mléčné výrobky (mléko, zmrzlina atd.) 2;
    • alkohol, káva, kořeněná jídla 11;
    • Potraviny s vysokým obsahem FODMAP 11.

    Z povolených produktů shromážděných v tabulce 3 lze sestavit přibližné menu.

    Jeden může

    Nemůžete

    maso

    Kuřecí, krůtí, hovězí, králičí

    Jehněčí maso, tučné vepřové maso, uzená masa, klobásy

    Mlékárna

    Nízkotučné, bezlaktózové, tvrdé sýry

    Plnotučné mléko a zakysaná smetana, smetana, zmrzlina

    Рыба

    Nízkotučné odrůdy, dušené nebo dušené

    Vejce

    Vařené ve formě omelety

    Zelenina

    Brambory, mrkev, cuketa, lilek, dýně, zelená cibule, rajčata

    Paprika, luštěniny, zelí, červená řepa

    Ovoce

    Banány, meloun, lesní plody (maliny, rybíz)

    Jablka, broskve, meruňky, třešně, švestky, meloun

    Obiloviny

    Pohanka, rýže, jáhly, oves

    Pšenice, kroupy, krupice

    nápoje

    Kompoty, odvary, želé z povolených bobulí a ovoce, čaje

    Omezená dieta FODMAP doporučená pro IBS může zhoršit zácpu. Nevytvářejte si proto jídelníček sami, raději se poraďte s odborníkem. Ten posoudí stav a sestaví seznam přípravků s přihlédnutím k charakteristice průběhu syndromu dráždivého tračníku 5 .

    Dieta pro syndrom dráždivého tračníku se zácpou

    Když se zácpa stane hlavním projevem IBS, je obvykle předepsána dietoterapie, která podporuje mechanickou stimulaci střevní stěny a minimalizuje procesy fermentace a hniloby v jejím lumen 12.

    Hlavní povolené a zakázané produkty jsou uvedeny níže.3, 12.

    Jeden může

    Nemůžete

    maso

    Dušené nebo dušené (králík, kuře, krůta)

    Mastné odrůdy, uzené (včetně ve formě klobás), smažené maso, sádlo

    Mlékárna

    Mléko v pokrmech – ne více než 1 sklenice denně, kysané mléčné výrobky – bez omezení

    Plnotučné mléko, smetana, smetany

    Супы

    Na zeleninové, rybí, kuřecí vývary

    Polévky vyrobené z tučného masa, s fazolemi, hráškem a dalšími produkty, které zvyšují tvorbu plynu

    Vejce

    Měkko vařené ve formě omelety

    Zelenina

    Cuketa, rajčata, okurky, červená řepa, květák, mrkev (vařená, dušená nebo ve formě salátů)

    Zelí, hrášek, fazole, ředkvičky, česnek, šťovík

    Ovoce

    Fíky, sušené meruňky, sušené švestky, hroznové víno, banány, citrusové plody

    Jablka, hrušky, meruňky, broskve

    Cereálie, chléb

    Pohanka, ovesné vločky, proso; chléb z celozrnné mouky, nekvašený nebo s otrubami

    Rýže; čerstvý chléb a pečivo.

    nápoje

    Šťávy, odvary, slabý čaj, ovocné nápoje

    Sycený, silný čaj

    Dieta pro syndrom dráždivého tračníku s plynatostí

    Jedním z běžných projevů IBS je v některých případech plynatost 1 . Současně se ve střevech 8 hromadí nadměrné množství plynu, což způsobuje kručení 3 a znatelné zvětšení obvodu břicha 14 .

    Pro minimalizaci nepohodlí se doporučuje vyloučit ze stravy určité potraviny 6:

    • fazole, zelí 6;
    • tučná jídla 6;
    • sycené nápoje 6;
    • mléčné výrobky 2;
    • potraviny obsahující velké množství FODMAP 6;
    • lepek 1.

    Pokud máte syndrom dráždivého tračníku s plynatostí, musíte kontrolovat množství vlákniny, kterou konzumujete. Nadměrné množství hrubé nerozpustné vlákniny ve stravě může zvýšit produkci plynu 6 .

    Co dělat, když dieta s IBS nepomáhá?

    Ačkoli ve většině případů lze příznaky IBS kontrolovat dodržováním dietních doporučení, v některých situacích je nutné užívat léky. Při zácpě lékař vybírá projímadla, při plynatosti – antiflatulenty a při průjmu – antidiaroika.

    Loperamid se doporučuje jako lék první volby při průjmech spojených se syndromem dráždivého tračníku 8 . Je aktivní složkou Imodium ® Express 4, léku proti průjmu, který dokáže bojovat s průjmem již od prvního použití 15.

    Vazbou na specifické receptory ve střevní stěně má Imodium ® Express komplexní účinek 4:

    • prodlužuje dobu, za kterou obsah projde střevy;
    • oslabuje peristaltiku;
    • zvyšuje tonus análního svěrače.

    V důsledku toho užívání Imodium ® Express snižuje nutkání na stolici a zabraňuje fekální inkontinenci 4 .

    Pohodlná forma uvolňování vám umožňuje používat Imodium ® Express v jakékoli situaci, kdy je to potřeba. Tableta lyofilizátu se rozpustí na jazyku do tří sekund, aniž by bylo nutné pít.

    Pokud se během užívání přípravku Imodium ® Express objeví zácpa nebo zaznamenáte nadýmání břicha, je třeba lék okamžitě vysadit a poradit se s lékařem 4 .

    Každý může po konzumaci určitých potravin zažít nepříjemné pocity v žaludku a střevech. Tento vztah je charakteristický pro syndrom dráždivého tračníku 1 . Pokud zvolíte správnou dietu pro tuto poruchu, můžete zmírnit nepříjemné příznaky 8 . Chcete-li vytvořit dietu, měli byste se poradit se svým lékařem. Ten vám objasní formu IBS a dá vám dietní doporučení, případně předepíše léky proti průjmu, plynatosti nebo zácpě.

    Viz také:

    • Otrava jídlem
    • “Nemoc medvědů” – co to je?
    • hnědý průjem