Je možné se nakazit mykoplazmózou prostřednictvím domácích prostředků?

Mykoplazmóza je skupina infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených jednobuněčnými mikroorganismy (mykoplazmaty). Tato patologie patří do skupiny antroponotických onemocnění, to znamená, že se přenáší z člověka na člověka. Nejčastěji mykoplazmóza postihuje genitourinární orgány, klouby a dýchací systém. Obtížnost včasné diagnózy spočívá v tom, že infekce může být asymptomatická. Bez včasné léčby však může onemocnění vést k vážným komplikacím.

Typy mykoplazmózy

• Respirační mykoplazmóza, kterou způsobují Mycoplasma pneumoniae a Mycoplasma hominis. Nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami při těsném kontaktu se zdrojem infekce, například v uzavřených, nedostatečně větraných místnostech s velkými davy lidí. Obvykle se jedná o rodinu, práci, předškolní a školní kolektivy, nemocnice a nemocnice. Patogen se do těla dostává přes sliznici dýchacích cest a uvolňuje toxiny. V důsledku toho se u pacienta vyvine zánětlivý proces. Respirační mykoplazmóza se může vyskytovat ve formě nazofaryngitidy, bronchitidy a pneumonie.
• Mykoplazmóza genitourinárního systému. Původcem je v tomto případě genitální mykoplazma (Mycoplasma genitalium). Má největší patogenitu a může aktivně pronikat do buněk. Tuto skupinu onemocnění mohou také způsobit Ureaplasma parvum a Ureaplasma urealyticum. Patogen je sexuálně přenosný, takže u mužů i žen se může vyvinout mykoplazmóza genitourinárního systému. Zánětlivý proces může postihnout močovou trubici, močový měchýř, pochvu, vaječníky, konečník, kůži žaludu penisu, prostatu, ledviny. Někdy může mykoplazmóza genitourinárního systému způsobit neplodnost.
• Mykoplazmóza kardiovaskulárního systému. Původcem mohou být různé typy mykoplazmat. Srdce je nejčastěji postiženo rozvojem myokarditidy, perikarditidy a srdečního selhání. Navíc bez včasné léčby může onemocnění zvýšit riziko vzniku infarktu myokardu.
• Mykoplazmóza kloubů. Toto onemocnění je způsobeno M. artritidis (Mycoplasma artritidis) a některými dalšími typy mykoplazmat. Patogen se může přenášet vzdušnými kapkami, pohlavním stykem, kontaktem v domácnosti, vertikálními cestami (z matky na dítě) a také krevní transfuzí. Mykoplazmóza kloubů se vyskytuje ve formě artritidy a synovitidy a je možné poškození kostní dřeně. Typicky zánětlivý proces zahrnuje kolenní, kotníkové, loketní a ruční klouby. Mykoplazmatická artritida je častější u žen ve věku 20-40 let. Při absenci adekvátní léčby se proces stává chronickým, což se projevuje dysfunkcí postiženého kloubu a jeho deformací.

Různé typy mykoplazmat mohou také ovlivnit jiné orgány a tkáně, například periferní nervy, krevní cévy a mozek.

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Příčiny mykoplazmózy

Mykoplazmata jsou oportunní mikroorganismy. Některé z jejich typů se běžně vyskytují na kůži a sliznicích, ale nezpůsobují žádná onemocnění. Takové asymptomatické přenášení usnadňuje přenos patogenu, například nechráněným pohlavním stykem nebo porušením pravidel pro používání prostředků osobní hygieny (přes ručníky, žínky, zubní kartáčky). K aktivní reprodukci patogenu a aktivaci infekce v těle mohou přispět následující faktory:

• přítomnost pohlavně přenosných infekcí;
• nedodržování pravidel intimní hygieny;
• nedávná zánětlivá onemocnění, jako je pneumonie, pyelonefritida, hepatitida;
• chirurgické zákroky;
• lokální a celková hypotermie těla;
• hormonální nerovnováha v těle, zejména během dospívání;
• těhotenství, menopauza;
• snížená obecná imunita v důsledku anémie, onemocnění štítné žlázy, chemoterapie, radiační terapie, infekce HIV, diabetes mellitus;
• chronická onemocnění urogenitálního systému (chronická pyelonefritida, zánět močového měchýře, dělohy a přívěsků u žen, prostata u mužů);
• časté a neodůvodněné užívání antibakteriálních, antifungálních a hormonálních léků;
• intestinální dysbióza;
• dlouhodobý stres a nedostatek spánku, noční práce;
• iracionální, monotónní strava, vysoký obsah jednoduchých sacharidů a nedostatek vitamínů, bílkovin a vlákniny.

Pokud máte rizikové faktory, musíte pečlivě sledovat své zdraví a přijmout opatření k prevenci infekce mykoplazmaty.

Příznaky mykoplazmózy

Nechte si poradit od odborníka:

Každý typ mykoplazmózy má svůj klinický obraz. liší se při postižení dýchacího systému, urogenitálního systému a kloubů.

Respirační mykoplazmóza

Respirační mykoplazmóza, způsobená M. pneumoniae, se projevuje klinickými příznaky poškození dýchacích cest. Inkubační doba je obvykle 1-4 týdny, ale ve vzácných případech je to 3-5 dní. Nástup onemocnění je pozvolný nebo akutní. První příznaky se objevují v podobě celkové nevolnosti, slabosti, bolestí v krku a svalech, bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty na 37,5-38 °C. Rozvíjí se kašel, nejprve řídký a neproduktivní, pak trvalý a záchvatovitý. Výraznější večer a v noci. Může se vyvinout obstrukční syndrom. Kašel je mírně léčitelný a obtěžuje pacienta někdy i poměrně dlouho, až několik měsíců.

Dlouhodobá asymptomatická přítomnost patogenu v těle může způsobit exacerbaci bronchiálního astmatu.

Mimoplicní příznaky onemocnění mohou také zahrnovat příznaky gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení, bolesti břicha a rozrušení stolice. Občas se do procesu zapojí sliznice a kůže ve formě stomatitidy, konjunktivitidy a kožní vyrážky.

Genitální mykoplazmóza

Genitální mykoplazmózu způsobují M. hominis, M. genitalum, ureaplasma parvum a urealyticum. K infekci dochází nechráněným pohlavním stykem a prostřednictvím osobních hygienických potřeb. Inkubační doba je asi 4 týdny. V polovině případů je charakteristický asymptomatický nosič.

Nejčastější projevy mykoplazmy, včetně ureaplazmy, u žen jsou:

• mukopurulentní výtok z genitálního traktu;
• bolest při pohlavním styku;
• nepohodlí, svědění, pálení během močení;
• bolest a nepohodlí v dolní části zad a dolní části břicha;
• celková nevolnost, zvýšená tělesná teplota.

Při absenci adekvátní léčby se mohou objevit následující komplikace:

• endometritida – zánět děložní sliznice;
• salpingooforitida – zánět vejcovodů a vaječníků;
• dysmenorea – menstruační nepravidelnost;
• hrozba potratu;
• intrauterinní infekce plodu;
• předčasný porod;
• neplodnost

Pro muže jsou typické následující příznaky mykoplazmatické infekce:

• mukopurulentní výtok z močové trubice;
• nepohodlí, pálení, bolest při močení;
• časté močení;
• nepohodlí během pohlavního styku;
• bolest v šourku, hrázi, konečníku.

Komplikace u mužů vznikají v podobě zánětu varlat a prostaty, neplodnosti.

Mykoplazmatická artritida

Mykoplazmatická artritida je spojena s M. arthritisdis. První příznaky se obvykle začínají objevovat měsíc po infekci. Vše začíná mírným zvýšením tělesné teploty na 37,2-37,5 °C, celkovou slabostí a malátností a může být doprovázeno klinickým obrazem akutního respiračního onemocnění, poškozením dýchacích a urogenitálních cest. Pak tyto příznaky postupně mizí, zdravotní stav se zlepšuje, ale pacient se začíná bát o klouby. V oblasti postiženého kloubu je nepohodlí, otok, zarudnutí a zvýšená teplota. Nejvíce jsou postiženy klouby kolenní, hlezenní a loketní. V případě předčasné nebo nedostatečné léčby se do zánětlivého procesu zapojují tkáně chrupavek, vazů a kostí. To vede k chronicitě procesu, deformaci postižených kloubů a narušení jejich funkce, přetrvávající bolesti.

Diagnóza mykoplazmózy

Indikace pro vyšetření na mykoplazmózu jsou:

• zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
• chronický zánět močové trubice, děložního čípku, přívěsků;
• obvyklý potrat;
• plánování těhotenství;
• mužská a ženská neplodnost;
• prodloužený neproduktivní kašel, obtížně léčitelný;
• provádění diferenciální diagnostiky v případě artritidy, myokarditidy, chronické stomatitidy.

Pro stanovení diagnózy lékař shromáždí důkladnou anamnézu, vyšetří pacienta a předepíše potřebné instrumentální a laboratorní testy. Lze použít jak obecná vyšetření (klinický krevní test, klinický test moči, biochemický krevní test, ultrazvukové a rentgenové vyšetření), tak speciální zaměřená na určení typu patogenu.

V tomto případě závisí typ materiálu pro výzkum na lokalizaci infekčního procesu. Použijte výtok z močové trubice, děložního čípku, aspirát z dutiny děložní, moč, sputum, stěr z krku, synoviální tekutinu a krevní sérum.

Příprava na průzkum

Testování na mykoplazmu u žen se provádí od 5. do 20. dne cyklu. Pokud jsou příznaky a stížnosti závažné, materiál se odebírá v den ošetření. 2 dny před studií se musíte zdržet pohlavního styku, vaginálního výplachu, kolposkopie a intravaginálního ultrazvuku.

Při vyšetření mužů se škrábání z močové trubice odebírá nejdříve 2 hodiny po močení. Pokud potřebujete vyšetřit sekrety prostaty, doporučuje se také zdržet se pohlavního styku po dobu dvou dnů.

Při předepsaném vyšetření moči se odebírá po hygienické toaletě zevního genitálu do sterilní nádobky. Mýdlo a antiseptika se nepoužívají. Objem pro studii je 30-40 ml.

Krev se na vyšetření odebírá ráno nalačno s přestávkou v příjmu potravy minimálně 8 hodin.

Sběr sputa se provádí ráno, je povoleno vypláchnout ústa teplou vodou. Sputum se odebírá do sterilní nádoby v objemu 10-20 ml a do vyšetření se uchovává v chladničce.

K vyšetření synoviální tekutiny se používá punkční biopsie. Provádí ji odborník pouze ve zdravotnickém zařízení za aseptických podmínek pod ultrazvukovou kontrolou.

Důležitou podmínkou správné diagnózy je vyloučení užívání jakýchkoliv antibakteriálních látek, a to jak lokálních (čípky, krémy, aplikátory, vaginální tablety), tak systémových (perorální, injekční léky) minimálně měsíc před odběrem biologického materiálu.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika genitální formy mykoplazmózy se provádí s chlamydiovými a gonokokovými infekcemi, bakteriální vaginózou, trichomaniázou a urogenitální kandidózou.

Respirační mykoplazmóza se odlišuje od jiných patogenů akutních respiračních onemocnění a pneumonie, tuberkulózy, bronchiálního astmatu, alergických reakcí a chronické obstrukční plicní nemoci.

V případě poškození kloubů spojeného s M. arthritisdis vylučte poranění a modřiny, osteoporózu, osteoartritidu, revmatoidní artritidu, Reiterovu chorobu, neuralgii a léze kostní dřeně.

Metody diagnostiky

K identifikaci původce onemocnění v laboratorní diagnostice se používají následující metody:

• bakterioskopické – vyšetření materiálu pod mikroskopem pomocí speciálních barvicích metod (Gram);
• kulturní – naočkování patogenu na specifická živná média s následným studiem citlivosti mikroorganismů na antibiotika;
• molekulárně biologický (PCR – polymerázová řetězová reakce) – zaměřený na detekci specifických fragmentů DNA nebo RNA patogenů;
• imunologické (ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay) – stanovení imunoglobulinů (protilátek), které se objevují v krevním séru v reakci na kontakt s infekčním agens. Existuje několik typů imunoglobulinů (IgA, IgM, IgG). IgA indikuje přítomnost onemocnění, IgM indikuje akutní stadium procesu, IgG je indikátorem akutního procesu, předchozího onemocnění nebo relapsu chronické formy infekce.

Diagnostické metody vybírá odborník pro každý konkrétní případ individuálně a jsou komplexní.

Léčba mykoplazmózy

Léčba mykoplazmózy u žen a mužů má obecné zásady a měla by být prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Hlavním bodem terapie je použití antimikrobiálních látek bez ohledu na lokalizaci procesu. Výběr léku závisí na citlivosti patogenu na antibiotikum. Léky volby jsou:

• makrolidy;
• tetracykliny;
• fluorochinolony.

Dále jsou předepsány protizánětlivé a antifungální látky, imunomodulátory, probiotika, vitamíny, při ústupu akutního procesu lze použít fyzioterapeutické metody. U urogenitální formy infekce se po tuto dobu doporučuje zdržet se pohlavního styku. Aby se zabránilo opakování infekce, jsou sexuální partneři léčeni společně. Průběh léčby je 10-14 dní.

Za účelem sledování účinnosti terapie se po ukončení podávání léku provádí opakovaná diagnostika PCR. V nepřítomnosti patogenu v testovaném materiálu se proces považuje za ošetřený a uvádí se zotavení. Při opětovném nálezu patogenu se mění léčebný režim a pokračuje se v terapii s následným sledováním.

V současné době přibývá mykoplazmových a ureaplazmových infekcí urogenitálního traktu. Z mykoplazmat nalezených v genitourinárním systému si zaslouží pozornost mykoplazma hominis, mycoplasma genitalium, ureaplasma urealiticum ureplasma parvum. Mycoplasma hominis byla objevena v roce 1937. Ureaplasma urealiticum byla objevena v roce 1954 z propuštění pacienta s negonokokovou uretritidou. Ureaplasmóza a mykoplazmóza jsou v klinických projevech velmi podobné.

Poškození urogenitálního systému mykoplazmatickou infekcí tvoří podle literatury 40 % všech zánětlivých onemocnění urogenitálního systému.

ETIOLOGIE A EPIDEMIOLOGIE

Mycoplasma hominis и ureaplasma parvum– oportunní mikroorganismy, které, když si uvědomí své patogenní vlastnosti, mohou způsobit uretritidu (U.parvum), cervicitida, cystitida, pánevní zánětlivá onemocnění (PID), stejně jako komplikace těhotenství, poporodní a postabortivní komplikace.

Míra detekce ureaplasma parvum и Mycoplasma hominis se v různých skupinách populace značně liší, pohybuje se od 10 % do 50 % (podle řady autorů – až 80 %). Ureaplasma a m hominis lze detekovat u klinicky zdravých jedinců (v 5-20 % případů). Podle různých studií M. genitalium zjištěno u 11,5 -41,7 % pacientek s negonokokovou uretritidou, u 3-54,5 % pacientek s negonokokovou nechlamydiovou uretritidou au 7-10 % žen se zánětlivými onemocněními pánevních orgánů. Diskutována je otázka etiologické role M. genitalium při rozvoji epididymitidy a prostatitidy, ale přesvědčivé důkazy o této problematice dosud nebyly získány.

Odborníci ze Světové zdravotnické organizace (WHO, 2006) U. urealyticum identifikovaný jako potenciální původce nespecifické negonokokové uretritidy u mužů a případně PID u žen. Odborníci z amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC, 2010) přitom nepovažují etiologickou roli genitálních mykoplazmat za prokázanou (s výjimkou tzv. M. genitalium) při vývoji zánětlivých procesů genitourinárního systému. V současné době Mykoplazma genitálie и Ureaplasma urealyticum jsou zařazeny do skupiny sexuálně přenosných infekcí a podléhají bezpodmínečné léčbě.

O délce trvání inkubace období Mezi pacienty s mykoplazmatickými lézemi genitourinárních orgánů stále neexistuje konsenzus. Předpokládá se, že trvání inkubační doby se může lišit od 3 dnů do tří až pěti týdnů a podle některých údajů až 50-60 dnů. Podle literatury, průměrná doba trvání inkubace období u onemocnění způsobených mykoplazmaty průměrně 19 dní.

Je známo, že mykoplazmóza a ureaplazmóza u žen a mužů jsou asymptomatické nebo obecně bez jakýchkoliv projevů nebo subjektivních pocitů. V takových případech si pacienti neuvědomují svou nemoc a nechodí do zdravotnických zařízení. Většina výzkumníků uvádí, že jediným zdrojem mykoplazmózy a ureaplazmózy je nemocný člověk. K infekci dochází výhradně u mužů sexuálně.

Mezi sexuální aktivitou a výskytem mykoplazmózy a ureaplazmózy existuje přísný vztah. Tyto infekce se často nacházejí v genitourinárních orgánech mužů i žen. U žen mohou být jednotlivé případy ureaplazmy a mykoplazmy přítomny od narození, aniž by se do určité doby projevily. Frekvence jejich detekce se zvyšuje s rozšiřováním kruhu pohlavní styk. Mykoplazmata a ureaplazmata jsou jedinečné mikroorganismy. Zabírají mezipolohu mezi viry, bakteriemi a prvoky a nemají charakteristický klinický obraz.

Pro muže mykoplazmata a ureaplazmata mohou ovlivnit močovou trubici, prostatu, semenné váčky, nadvarle a močový měchýř. Je možný přechod do horních močových cest a ledvin. Nemoc je zpravidla pomalá a asymptomatická. Charakteristický mírný hlenovitý výtok z močové trubice, pocit mírného svědění, lechtání, pálení. Možný vývoj sexuálních poruch. Z komplikací, vyskytující se u mužů, je epididymitida (zánět nadvarlete), orchitida (zánět varlete) a orchiepididymitida (zánět nadvarlete a varlete najednou) a neplodnost.

Микоплазмоз a уреаплазмоз u žen má své vlastní vlastnosti. Infekce se zjišťuje u žen s chronickým zánětem ženských pohlavních orgánů (zánět vaječníků, pochvy, cystitida, pyelonefritida). Čerstvé akutní urogenitální léze s mykoplazmózou a ureaplazmózou u žen jsou zřídka pozorovány. Obvykle se projevují krátkodobými, mírnými pocity svědění v oblasti genitálií a slabým, přechodným výtokem z pochvy a močové trubice, které pacientky neznepokojují.

Při výskytu nepříznivých faktorů (snížená imunita, hormonální poruchy) ovlivňující průběh mykoplazmových a ureaplazmových infekcí, různé komplikace. Jako jsou záněty pochvy, děložního čípku, přívěsků, neplodnost, komplikace v těhotenství a porodu, samovolné potraty. Novorozenci se také mohou nakazit mykoplazmaty a ureaplazmaty při průchodu porodními cestami.

Indikací k léčbě je přítomnost klinických a laboratorních příznaků infekčně-zánětlivého procesu, u kterého nebyly identifikovány jiné, pravděpodobnější patogeny: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitalium.

Indikace k léčbě při absenci klinických příznaků zánětlivého procesu je identifikovat ureaplasma Spp. a/nebo m hominis u dárců spermatu, osob s diagnózou neplodnosti a žen s anamnézou potratu a perinatálních ztrát.

Sexuální partneři infikovaných osob ureaplasma Spp. a/nebo m hominis, podléhají léčbě, pokud mají klinické příznaky a laboratorní známky zánětlivého procesu urogenitálních orgánů (s výjimkou jiné etiologie tohoto zánětlivého procesu).

Léčba mykoplazmózy a ureaplazmózy komplex. Zahrnuje použití širokospektrých antibiotik, imunostimulační terapie, fyzikální terapie, lokální procedury a tak dále. Je nutné dodržovat vhodnou dietu (vyjma alkoholu, koření). Léčba musí být prováděna sexuálně partnery zároveň. Zvláště důležité je sledování pacientů po ukončení léčby po dobu dvou až tří měsíců. Často musí lékaři k vyléčení použít několik kurzů, protože jeden nestačí. Je třeba mít na paměti, že mykoplazmóza a ureaplazmóza zřídka existují izolovaně. Často se kombinují mezi sebou a jinými infekcemi.

Měli byste pečlivě sledovat sebe a své zdraví. Pokud zaznamenáte výtok, nepříjemné pocity při močení, bolest při pohlavním styku, menstruační nepravidelnosti nebo krvácení, měli byste se rozhodně poradit s lékařem. Hlavní je nenaletět levné, nevyzkoušené reklamě.

Reference:
Federální klinické směrnice pro léčbu pacientů s urogenitálními chorobami způsobenými Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis. 2015