Je možné otěhotnět při kojení?

Za svůj život jste jistě slyšeli nejeden příběh o tom, jak „jedna kamarádka jedné z vašich kamarádek“ otěhotněla doslova bezprostředně po svatbě. porod, aby těhotenství se shodovalo s jejím kojením. Přestaňte si tedy dopřávat známou metodu laktační amenorey (tedy absence menstruace kvůli tomu, že žena kojí kojení). Tato metoda antikoncepce je velmi nespolehlivá.

laktační amenorea

Metoda laktační amenorey má samozřejmě právo na existenci, protože možnost oplodnění u ženy během kojení je skutečně snížena. To se vysvětluje skutečností, že kojící matka se vyvíjí speciální hormonykteré potlačují vzdělání prolaktin, čímž se zpomalí možnost opětovného otěhotnění. Ale účinnost této metody závisí především na frekvenci krmení dítěte. Své dítě musíte krmit ne podle plánu, ale podle jeho požadavku, a tedy čím častěji své dítě krmíte, tím menší je riziko nechtěného těhotenství. těhotenství. Takové krmení by mělo být alespoň každé 4 hodiny během dne; noční přestávka by neměla přesáhnout 6 hodin.

Je však třeba si uvědomit, že i při poměrně častém krmení se účinnost této metody ochrany s věkem dítěte snižuje: po šesti měsících je třeba dítěti podávat doplňkovou stravu, vyžaduje méně mateřského mléka, a tedy i zvyšuje se pravděpodobnost oplodnění. A pokud žena již obnovila svůj menstruační cyklus, pak ještě více – vše je již zřejmé. Proto je opravdu možné otěhotnět při kojení a není to žádný mýtus!

Ale jak jsme již psali, účinnost metody je ovlivněna mnoha faktory. Pokud tedy přesto chcete laktační amenoreu používat jako metodu prevence nechtěného těhotenství, stojí za to si něco připomenout.

Indikace pro laktační amenoreu

Existují čtyři hlavní indikace, u kterých je laktační amenorea účinná z více než 97 %:

1. Nezačala vám menstruace (krvavý poporodní výtok (lochia) se nepovažuje za menstruaci)
2. Pouze krmíte dítě kojení
3. Jíst alespoň 4 hodiny přes den a 6 hodin v noci.
4. Vaše dítě má méně než šest měsíců.

Jak sami vidíte, tato metoda antikoncepce je značně diskutabilní. Proto vám doporučujeme zvolit si během kojení některé jiné metody antikoncepce. Pamatujte, že je vždy lepší být v bezpečí, než litovat.

Ale pokud nový těhotenství Když to však přijde, okamžitě nastane panika a v hlavě nastávající maminky se vyrojí spousta nových otázek. Co je správné – odstavit dítě, které se již narodilo Prsíčka kvůli něčemu, co právě začalo? Ve skutečnosti byste nikdy neměla přestat kojit jen proto, že jste znovu těhotná. Rozhodnutí o předčasném ukončení laktace může učinit pouze váš porodník. Ostatně kdyby těhotenství probíhá normálně, bez jakýchkoliv komplikací, pokračování laktace Vám nijak nehrozí. Zde se spíše vyplatí přemýšlet o něčem jiném: a během těhotenstvía během krmení kojení Tělo matky potřebuje dvakrát tolik vitamínů, minerálů a normální, správný odpočinek. A to vše se v případě obou ztrojnásobuje zároveň! Představte si břemeno, které jste položili na své již vyčerpané předchozí těhotenství organismus. Takže teď, aby vše proběhlo co nejlépe, zajistěte si zdravou stravu a pořádný odpočinek.

Kvůli vývoji plodu bradavky и грудь Těhotné a kojící matky mohou být velmi citlivé. Není třeba se znepokojovat – tento nepříjemný pocit by měl do pár týdnů odeznít bez následků pro obě děti. Není třeba se obávat ani toho, že laktace může vyvolat zvýšený tonus. děloha: během normálního průběhu těhotenství kojení vás nevystavuje riziku potratu nebo předčasného potratu porod. Spolehněte se na své vlastní pocity a názory doktoři, který je povinen vás vždy podporovat.

Pokud jste otěhotněla, když už vašemu prvnímu miminku byl rok (nebo cca rok), tak už má smysl laktaci zastavit. Udržení laktace je důležité zejména v prvních šesti měsících života dítěte a po tomto období lze postupně zavádět příkrmy a postupně je vysazovat Prsíčka. A samotné dítě to pochopí: do této doby se množství mateřského mléka sníží a změní chuť.

Některé maminky se po porodu tak chytnou do péče o miminko, že na sebe zapomenou. Jiné, které se dostaly ze zvyku používat ochranu během těhotenství, doufají v naději. Jiní zase věří mýtu, že kojení je spolehlivou metodou antikoncepce.

I když se má za to, že prolaktin (hormon, který potlačuje ovulaci a je zodpovědný za laktaci) vzniká při kojení, někdy selže, například při častých laktačních krizích. Podle studií se u žen, které kojí, menstruace obnoví po 2-6 měsících. po porodu, pro nekojící ženy – po 4-6 týdnech. Takže schopnost otěhotnět se může obnovit 25-45 dní po narození. A jelikož k ovulaci dochází 14 dní před první menstruací, žena si možná ani neuvědomuje, že už je plodná. Musíte se tedy chránit ještě před začátkem první menstruace!

Bohužel velmi často těhotenství bezprostředně po porodu končí potratem (vzhledem k tomu, že ne každý je na takovou zodpovědnost připraven) nebo potratem (protože tělo není po prvním těhotenství a porodu silnější). Lékaři se domnívají, že minimální interval mezi porody by měl být 3 roky. Kojení představuje pro ženský organismus značnou zátěž, a proto je ideální nové těhotenství naplánovat 1-2 roky po ukončení kojení, aby se doplnily tělesné zásoby důležitých mikroelementů. Studie prokázaly, že když k novému těhotenství dojde méně než 2 roky po porodu, riziko rozvoje komplikací během těhotenství – anémie, gestóza, intrauterinní růstová retardace – se zdvojnásobí. A období rekonvalescence po 2 porodech se táhne na dlouhou dobu. Interrupce provedená krátce po porodu má velmi nepříznivý vliv na zdraví ženy a její reprodukční systém. Zvyšuje se riziko gynekologických onemocnění, narození oslabených dětí, předčasných porodů a samovolných potratů. Tělo, které si po prvním porodu ještě nestihlo obnovit hormonální hladinu, se opět začíná připravovat na těhotenství a po potratu dostává zátěž potřetí.

Pravděpodobnost nového těhotenství po porodu je u kojících matek 10 %, u nekojících matek 50–70 %. Žena by se tedy měla starat o antikoncepci kvůli svému zdraví a zdraví svých budoucích dětí. V ideálním případě by se žena měla před porodem poradit o metodě antikoncepce po porodu s gynekologem. Jako poslední možnost – po porodu, před obnovením sexuálních vztahů.

Je důležité si uvědomit, že různé metody antikoncepce mají různou účinnost. Některé zahrnují omezení v použití, některé nelze použít ihned po porodu. Někdy musíte kombinovat různé metody antikoncepce. Pamatujte, že období po porodu je důležité pro vaše zdraví a do dalšího těhotenství byste se neměla unáhlit.

V tomto článku vám předložím stručný přehled antikoncepčních metod.

1. Abstinence – sexuální abstinence.
   Účinnost: 100%.
   Výhody: Jednoduchost.
   Nevýhody: Vyloučení sexu je pro páry obecně nepřijatelné.
2. Metoda laktační amenorey – Při kojení produkovaný prolaktin potlačuje ovulaci. Tato metoda spočívá v výlučném kojení s přestávkou ne delší než 3 hodiny během dne a maximálně 6 v noci. Účinnost této metody je přítomna, pokud krmení neprobíhá podle rozvrhu, ale na vyžádání, od 12. až 20krát denně. Výrazy během krmení se neberou v úvahu.
   Účinnost: v prvních 6 měsících – 98%. Je ale třeba připomenout, že laktační krize mohou způsobit nástup ovulace, která je vždy o 2 týdny dříve než první menstruace. Také 1 den se vzácným krmením může tělu vyslat signál, aby přestalo krmit.
   Výhody: snadné použití; neovlivňuje pohlavní styk; podporuje kontrakci dělohy; snižuje riziko poporodních komplikací; vede k rychlému zotavení těla; nevyžaduje lékařský dohled; užitečné pro dítě.
   Nevýhody: vyžaduje přísné dodržování pravidel kojení, bez přerušení a krizí; nepřijatelné pro pracující ženy; krátkodobé použití (ne déle než 6 měsíců); nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
3. Hormonální metody – Perorální antikoncepce (OC).
   • OK obsahující pouze progestiny (minipilulky) – na bázi syntetických hormonů, jejichž antikoncepčním účinkem je zvýšení viskozity cervikálního hlenu, který brání průchodu spermií do dělohy, mění strukturu děložní sliznice, brání uhnízdění embrya a potlačuje ovulaci.
     Začátek používání: pro kojící ženy – 5-6 týdnů po porodu, pro nekojící ženy – po 4 týdnech, nebo s nástupem menstruace.
     Účinnost: 98%.
     Výhody: neovlivňují kvalitu a množství mléka, délku laktace.
     Nevýhody: V prvních 2-3 cyklech je možné intermenstruační krvácení kvůli adaptaci těla. Může způsobit menstruační nepravidelnosti.
     Funkce aplikace: pouze po poradě s lékařem. Užívá se denně, bez přestávek, ve stejnou dobu, vynechání dávky ruší antikoncepční účinek. Není kompatibilní s některými léky. Schopnost otěhotnět je obnovena ihned po vysazení. Po ukončení krmení byste měli přejít na kombinované OC, které jsou účinnější.
   • Kombinace OK – jsou založeny na hormonech gestagen a estrogen, které potlačují růst a zrání folikulů a ovulaci a zabraňují uhnízdění embrya.
     Začátek používání: pak ukončení kojení s obnovením menstruace. Pokud jste nekojila vůbec – od 4 týdnů po porodu.
     Účinnost: bez opomenutí a správného příjmu – asi 100%.
     Výhody: po vysazení se schopnost otěhotnět rychle obnoví.
     Nevýhody:nelze užívat při kojení; kontraindikováno u některých onemocnění.
     Funkce aplikace: –
   • Dlouhodobě působící gestageny – vysoce účinné dlouhodobě působící léky. Jedná se o injekční léky (například Depo-Provera), podkožní implantáty (Norplant).
     Začátek používání: pro kojící matky – nejdříve 6 týdnů po porodu, pro nekojící ženy – po 4 týdnech.
     Účinnost: 99%.
     Výhody: Lze použít během laktace, neovlivňuje mléko a dítě.
     Nevýhody: V prvních 2-3 cyklech je možné intermenstruační krvácení kvůli adaptaci těla. Může způsobit menstruační nepravidelnosti.
     Funkce aplikace: podává pouze lékař. Injekce zajistí antikoncepční účinek po dobu 12 týdnů, implantáty po dobu 5 let, můžete ji získat kdykoli. Po podání byste měla navíc používat další antikoncepční prostředky po dobu 2 týdnů. Je nutné dodržovat intervaly mezi injekcemi a implantáty včas vyjmout. Po odstranění nebo zrušení se po 4-6 měsících obnoví menstruační cyklus a schopnost otěhotnět.
4. Intrauterinní antikoncepce – spirály
   Začátek používání: možné ihned po porodu bez komplikací a kontraindikací. Optimální doba je 6 týdnů po porodu.
   Účinnost: 98%.
   Výhody: kompatibilita s kojením. Dlouhodobá antikoncepce – až 5 let. Lze kdykoli smazat. Schopnost otěhotnět se obnoví 2-3 cykly po odstranění.
   Nevýhody: může způsobit nepříjemné pocity v podbřišku během kojení. Menstruace může být vydatnější, delší a bolestivější. Někdy IUD vyjde.
   Funkce aplikace: podává lékař. Nedoporučuje se při chronických onemocněních ženských orgánů, jak před otěhotněním, tak v poporodním období (záněty vaječníků, dělohy). Nechrání před STD.
5. Bariérové ​​metody antikoncepce.
   • Kondomy
     Začátek používání: ihned po obnovení sexuální aktivity po porodu.
     Účinnost: až 97 % při správném použití.
     Výhody: metoda je snadno dostupná, snadno použitelná, neovlivňuje laktaci a dítě a chrání před pohlavně přenosnými chorobami.
     Nevýhody: Při nesprávném použití může sklouznout nebo se roztrhnout.
     Funkce aplikace: nelze kombinovat s použitím mastných lubrikantů (neutrální je povoleno).
   • Membrána (víčko)
     Začátek používání: 4-5 týdnů po porodu (možná později, když se děložní čípek a pochva zmenší na normální velikost).
     Účinnost: záleží na správné aplikaci. V kombinaci s kojením v prvních 6 měsících po porodu může dosáhnout 85-97%. Při absenci laktace je účinek snížen.
     Výhody: neovlivňuje laktaci a dítě. Poskytuje ochranu proti některým infekcím.
     Nevýhody: užívání je spojeno se pohlavním stykem.
     Funkce aplikace: Zdravotnický pracovník by měl vybrat a naučit bránici používat. Po porodu se může změnit velikost čepice, která byla používána před porodem. Je lepší používat se spermicidy. Bránici lze odstranit nejdříve 6 hodin po aktu, nejpozději však 24 hodin.
   • Spermicidy – chemická antikoncepce, lokální užívání krémů, tablet, čípků, gelů, které obsahují spermicidy, které ničí buněčnou membránu spermií a vedou k narušení jejich motility a smrti.
     Začátek používání: obnovení sexuální aktivity po porodu. Během laktace může být používán samostatně, v jeho nepřítomnosti – v kombinaci s kondomy.
     Účinnost: 75-94% při správném použití.
     Výhody: poskytuje dodatečné mazání.
     Nevýhody: –
     Funkce aplikace: Účinek nastává několik minut po podání a trvá 1-6 hodin.
6. Přirozená metoda plánování rodiny (kalendářní metoda) – abstinence ve dnech vhodných k početí.
   Začátek používání: po vytvoření cyklu.
   Účinnost: 50%.
   Výhody: žádné vedlejší účinky. Manželé nesou společnou odpovědnost.
   Nevýhody: vyžaduje speciální výcvik páru zdravotnickým personálem, sebeovládání a disciplínu. Není vhodné bezprostředně po porodu, dokud se cyklus neustaví.
   Funkce aplikace: –

Na závěr bych rád poznamenal, že Koitus interruptus není metoda antikoncepce. Důvody jsou následující.

• Ne každý muž je v tuto chvíli schopen vnímat příchod ejakulace a ovládat se.
• Určité množství spermií se uvolňuje od samého počátku pohlavního styku spolu se sekrecí Cooperových žláz, toto množství zahrnuje pouze ty nejaktivnější a nejmobilnější.
• Při opakovaném pohlavním styku se spermie zbývající na stěnách močové trubice po první ejakulaci dostávají do pochvy.
• Škodlivý z psychologického a neurotického hlediska – narušuje pocit orgasmu u mužů i žen, vyvolává strach a nervozitu u mužů i žen – podaří se jim to včas vytáhnout? Postupem času může vést k impotenci u mužů a anorgazmii u žen.
• Nedostatek stimulace žaludu penisu během ejakulace může způsobit narušení jeho mechanismů a vést k poruchám, jako je retrográdní ejakulace – reflux spermií do močového měchýře.

Používejte správnou a včasnou ochranu, abyste se ochránili před nechtěným těhotenstvím a nemocemi!

Obvodní gynekolog, primář porodního oddělení Centrální okresní nemocnice Sudzhan – L.N. Královna

Regionální rozpočtová zdravotnická instituce “Sudzhanskaya Central District Hospital” Zdravotního výboru Kurské oblasti
307800 Kursk region Sudzhansky okres vesnice. Gončarovka st. Bolničnaja 1
8 (47143) 2-29-66 (ordinace hlavního lékaře)
Telefonní čísla poboček a help desk
E-mail: sudzhachrb@yandex.ru
Pro zobrazení na mapě