Urolitiáza (UCD) je onemocnění charakterizované výskytem různých typů kamenů v orgánech močového systému. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u lidí v produktivním věku – od 22 do 55 let. Při absenci včasné léčby hrozí 6 % pacientů, kteří jí trpí, postižení 2. stupně.
Vědci se domnívají, že přítomnost kamenů v urogenitálním systému je projevem nerovnováhy v celém těle. Nelze říci, že ke vzniku tohoto onemocnění vedl pouze jeden faktor.
Mechanismus vzniku je poměrně jednoduchý – vrozená a získaná onemocnění vedou k nerovnováze různých látek v těle. V důsledku toho se zvyšuje množství minerálů, které se usazují v ledvinových tubulech. Konstrikce v ledvinovém sběrném systému, stagnace moči a sedavý způsob života vytvářejí ideální podmínky pro tvorbu kamenů. Drobné kameny se daří procházet hilem ledviny do močovodu, kde mohou uváznout, případně se posunout dále do močového měchýře či močové trubice.
Existují tři hlavní příznaky, které charakterizují přítomnost urolitiázy u člověka:
- bolest;
- hematurie (vzhled krve v moči – stanoveno analýzou moči nebo vizuálně);
- průchod kamenů nebo jejich fragmentů močí.
Schůzka s urologem a ultrazvuk ledvin a močového měchýře Propagace -50%
50% sleva na komplexní službu: domluva s urologem, ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Pokud vás něco trápí, jsou alarmující příznaky nebo se chcete jen nechat zkontrolovat, využijte akční nabídku. Zaregistrujte se nyní a získejte čas, který vám vyhovuje – doba akce je omezená!
diagnostika
Není příliš obtížné identifikovat urolitiázu, pokud osoba měla alespoň jednou ledvinovou koliku nebo pocit nepohodlí v bederní oblasti. Objektivní příznaky onemocnění spolu s údaji z laboratorních a instrumentálních testů pomáhají lékaři stanovit správnou diagnózu a přistoupit k léčbě onemocnění.
Pro diagnostiku onemocnění má velký význam rozbor moči. Umožňuje určit povahu kamenů a podle toho zvolit správné cesty léčby. Velký význam má hodnota pH moči. Pokud je 6,0, znamená to, že se pravděpodobně tvoří urátové a kalcium oxalátové kameny. Pokud pH dosáhne 7,1, je vysoká pravděpodobnost tvorby fosfátových kamenů s přídavkem hořčíku. pH moči 6,5 bude indikovat tvorbu kalciumfosfátových kamenů. Když se objeví hodnoty pH moči mezi 5,5 a 6,0, mohou se tvořit kameny z kyseliny močové.
- hormonální studie;
- analýzy ke stanovení množství mikroelementů;
- test vitaminu D;
- analýza pro stanovení množství vápníku a sodíku;
- analýza ke stanovení hladiny kyseliny močové v moči a krvi;
- Ultrazvuk urogenitálního systému;
- vylučovací urografie;
- cystografie.
Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Léčba
Léčba urolitiázy je založena na následujících principech:
- odstranění bolesti (hlavně s renální kolikou);
- obnovení normálního odtoku moči, který je narušen v důsledku zablokování močovodu nebo močové trubice kamenem;
- odstranění kamenů; zabránění stagnaci moči v genitourinárních orgánech a rozvoji infekce.
Existují medikamentózní léčby urolitiázy a také operace k odstranění kamenů z močových cest.
- Konzervativní nebo léková terapie je zaměřena na odstranění bolesti, zničení a odstranění kamenů. K úlevě od bolestivého záchvatu se nejlépe hodí antispasmodika.
- Terapie expulzí kamenů bude účinná v 80 % případů v přítomnosti kamenů o průměru nejvýše 6 mm. Spolu s lékovou terapií se terapeutické cvičení aktivně používají k odstranění kamene. Je zaměřena na změnu polohy těla v prostoru. Terapeutická gymnastika je zaměřena na umístění pacientů do speciálních poloh, které usnadňují průchod kamenů močovým systémem.
- Léková destrukce kamenů je účinná pouze v přítomnosti urátových kamenů. Terapie je zaměřena na odstranění příčiny kamenů – odstranění přebytečné kyseliny močové z těla. Bohužel je tato metoda spíše preventivní – zabraňuje vzniku nových kamenů, než aby zničila ty stávající.
- Nejúčinnější léčbou urolitiázy je operace k odstranění kamenů. Během této procedury mohou být odstraněny kameny jakékoli morfologické struktury, jakékoli velikosti a tvaru a jakékoli lokalizace.
Kameny v močovém měchýři jsou důsledkem systémového onemocnění, které vzniká v důsledku metabolických poruch a/nebo vlivem nepříznivých faktorů prostředí.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Kameny, které se nacházejí v močovém měchýři, se obvykle tvoří v ledvinách. Poté za určitých podmínek migrují močovodem. Stagnace moči vytváří podmínky pro další ukládání krystalů soli na kámen, který se dostal do močového měchýře. Z tohoto důvodu se může časem zvětšit.
Urolitiáza je metabolická porucha. Byly zjištěny rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost tvorby kamenů v močovém traktu. Tento:
- snížená fyzická aktivita;
- nedostatečná konzumace potravin bohatých na vitamíny A, B, D;
- užívání určitých léků;
- prodloužená nehybnost v důsledku nemoci;
- tvrdá pitná voda s vysokým obsahem soli;
- chronická onemocnění genitourinárního (chronická pyelonefritida, adenom prostaty) a trávicího systému (gastritida, kolitida, žaludeční vředy);
- hyperparatyreóza;
- zneužívání potravin, které mění kyselost moči (kořeněné, kyselé, slané);
- předčasné vyprázdnění močového měchýře.
druhy
Kameny močového měchýře se dělí na 2 typy podle velikosti:
- malý – do průměru 2-3 mm;
- velký – může dosáhnout 15 cm.
Ve většině případů je chemické složení kamenů smíšené. Určitá látka je však dominantní. Na základě toho se rozlišují následující odrůdy:
- šťavelan – převládá kyselina šťavelová (mají hustou strukturu s hroty, které často zraňují sliznici močových cest);
- uráty – kyselina močová (hladký povrch, mají příznivý průběh);
- fosfát – soli kyseliny fosforečné (mají hladký nebo drsný povrch, ale nízkou hustotu);
- cystin a xanthin jsou vzácné.
Příznaky přítomnosti kamenů v močovém měchýři
Kameny v močovém měchýři mohou způsobit následující stavy:
- bolest v dolní části břicha;
- bolest a nepohodlí při močení;
- změna charakteru proudu moči – přerušovaný, tenký bez tlaku;
- časté močení (méně časté snížení);
- červená barva moči v důsledku červených krvinek.
Pokud kámen zablokuje vnitřní otvor močové trubice v hrdle močového měchýře, může dojít k akutní retenci moči.
Příčiny močových kamenů
Příčiny tvorby kamenů lze rozdělit do následujících skupin:
- metabolické – způsobené změnami pH a chemických vlastností moči;
- infekční – spojené s chronickými infekcemi močového systému;
- geneticky podmíněné – mají dědičnou predispozici a jsou spojeny s defekty enzymových systémů v renálních tubulech;
- způsobené užíváním některých léků – vitamín-minerální komplexy, sulfonamidy atd. mohou vést k tvorbě kamenů;
- idiopatické – po důkladném vyšetření nelze určit příčinu tvorby kamenů.
Dnes se za hlavní faktor tvorby kamenů považují metabolické poruchy, které ovlivňují vodno-elektrolytové a chemické složení krve. Vliv těchto faktorů je zvláště významný na pozadí zatížené dědičnosti.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
K detekci kamenů v močovém měchýři lze použít následující zobrazovací techniky:
- ultrazvukové skenování (ultrazvuk);
- radiografie, vč. vylučovací urografie, která zahrnuje zavedení kontrastu;
- počítačová tomografie;
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- diagnostická cystoskopie – zavedení endoskopu do dutiny močového měchýře.
V rámci komplexního vyšetření a stanovení charakteru tvorby kamenů se provádí obecný klinický test krve a moči, biochemický krevní test, hormonální screening.
Znalecký posudek
Při detekci kamenů v močovém měchýři je důležité zjistit povahu jejich původu. K tomu lékař předepisuje rozsáhlé vyšetření, na základě jehož výsledků je sestaven léčebný program. Návštěvu urologa byste neměli otálet, protože. drobné kameny lze z těla odstranit léky, některé lze léčit neinvazivní endoskopickou léčbou.
Urolog-androlog nejvyšší kategorie
Léčba
Kameny v močovém měchýři mají různé chemické složení. Některé z nich lze rozpustit pomocí léků a speciální diety, jiné jsou stabilní a vyžadují radikální odstranění.
Konzervativní léčba
Urátové kameny v močovém měchýři mužů nebo žen jsou jediným typem kamenů, které lze lyzovat a eliminovat nechirurgicky. Lékař vytvoří jídelníček a doporučí užívat léky, které povedou k alkalizaci moči, což podpoří rozpouštění.
Kameny jakékoli chemické struktury, které mají průměr menší než 4 mm, mohou samy vyjít z těla ven. K tomu se doporučuje vypít alespoň 2,5-3 litry tekutiny, dodržovat dietu a užívat antispasmodika, když kámen začne procházet. Průchod kamene je poměrně bolestivý proces, který může trvat 3-4 týdny.
chirurgická léčba
Operace se provádí u velkých kamenů. V moderní urologii jsou preferovány minimálně invazivní endoskopické intervence. Cystoskop se zavádí do močového měchýře přes močovou trubici (transuretrální přístup). Lékař pod zrakovou kontrolou kámen uchopí, rozdrtí a po úlomcích odebere.
Pokud nelze provést endoskopickou operaci, provede se cystolitotomie. Chirurg otevře přední břišní stěnu v suprapubické oblasti a odstraní všechny kameny neporušené. Operační rána se sešije po vrstvách a překryje sterilním obvazem.
U malých kamenů lze použít bezkontaktní cystolitotrypsii. Jedná se o drcení kamenů pomocí elektromagnetických rázových vln.
