Studie ukázaly, že pacienti s AD mají nižší sérové ​​hladiny 25-hydroxyvitamínu D (ukazatel stavu vitamínu D) než zdraví lidé. Suplementace vitaminu D (1000 2000 až 1 2 IU cholekalciferolu) po dobu 1 až XNUMX měsíců vedla ke zlepšení závažnosti TK, měřeno skóre SCORAD a Ekzémovou oblastí a indexem závažnosti [XNUMX]. Tento klinický efekt podporují výsledky laboratorních studií zkoumajících jednotlivé mechanismy a dráhy, kterými vitamín D ovlivňuje různé fyziologické procesy. Podívejme se krátce na některé z nich.

Vitamín D a imunita

Vitamin D má imunomodulační vlastnosti. Zvyšuje tedy počet regulačních T (Treg) buněk – podporují toleranci k alergenům a zabraňují alergickému zánětu a navíc indukují expresi filaggrinu a katelicidinu v keratinocytech, čímž posilují bariérovou funkci kůže [2].

Vitamin D inhibuje zrání dendritických buněk (DC) a podporuje rozvoj tolerogenních DC. Potlačuje také expresi prozánětlivých cytokinů, jako je IFN-γ, TNF-α, IL-9, IL-17A a IL-22 v T buňkách [3].

U myší suplementace stravy vitaminem D3 snížila alergické otoky uší a zvýšila počet a aktivitu Tregs v drenážních lymfatických uzlinách. Vitamin D3 také podporuje apoptózu B buněk, potlačuje aktivaci vrozených lymfoidních buněk typu 2 (ILC2s) a ovlivňuje nábor a funkci eozinofilů. Tyto mechanismy mohou přispívat k modulaci alergických reakcí [4].

Vitamin D a genová exprese

Vitamin D se váže na jaderný receptor VDR za vzniku komplexu s receptorem retinoidu X (RXR). Tento komplex se zase váže na určité sekvence DNA nazývané odezvové prvky vitaminu D a jejich prostřednictvím ovlivňuje (aktivuje nebo potlačuje) expresi různých genů v buňkách [5].

Nedostatek vitaminu D během těhotenství

U potkanů ​​vedl nedostatek vitaminu D během březosti k hypermetylaci genu IFN-γ, snížení exprese IFN-γ a zvýšení exprese IL-4 u potomků. To naznačuje, že nedostatek vitaminu D během těhotenství může ovlivnit imunitní funkce potomků [6].

Shrnutí

Při přípravě speciální diety pro atopiky je tedy třeba věnovat zvláštní pozornost vitaminu D. Existují dvě hlavní cesty, kterými se vitamin D dostává do těla. Za prvé, můžete jej získat prostřednictvím stravy z potravin bohatých na vitamín D – olej z tresčích jater, losos, tuňák, hovězí játra a vejce. Za druhé, tělo si dokáže vitamín D syntetizovat samo – to se děje v kůži pod vlivem ultrafialového záření.

Pokud přirozené doplňování nestačí a krevní test ukazuje nízkou hladinu vitaminu D, je nutné jej užívat denně ve formě doplňku stravy. Ale neměli byste se sami léčit – dávkování by mělo být zvoleno endokrinologem nebo odborníkem na výživu na základě testů. Možná budou dokonce dvě dávky – jedna během manifestace onemocnění, druhá během období remise. Pravidelné kontroly hladiny vitaminu D v krvi pomohou udržet situaci pod kontrolou.

ČTĚTE VÍCE
Proč má moje kočka černý výtok v koutcích očí?

zdroje

  1. Kanda N., Hoashi2 T., Saeki H. Výživa a atopická dermatitida. J Nippon Med Sch 2021; 88(3):171–177.
  2. Kang S.W., Kim S.H., Lee N. a kol. 1,25-Dihyroxyvitamin D3 podporuje expresi FOXP3 prostřednictvím vazby na prvky odezvy na vitamín D v jeho konzervované nekódující sekvenční oblasti. J Immunol. 2012; 188(11): 5276–5282.
  3. Hufnagl K., Jensen-Jarolim E. Vitamin A a D v alergii: od experimentálních zvířecích modelů a buněčných studií k onemocněním lidí. Allergo J Int. 2018; 27(3): 72–78.
  4. Gorman S., Geldenhuys S., soudce M. a kol. Dietní vitamin D zvyšuje procento a funkci regulačních T buněk v lymfatických uzlinách odvádějících kůži a potlačuje kožní zánět. J Immunol Res. 2016; 2016: 1426503.
  5. Bivona G., Agnello L., Ciaccio M. Vitamin D a imunomodulace: Je čas změnit referenční hodnoty? Ann Clin Lab Sci. 2017; 47(4): 508–510.
  6. Jiao X., Wang L., Wei Z. a kol. Nedostatek vitaminu D během březosti ovlivňuje funkci Th1/Th2 buněk a metylaci genu IFN-γ u potomků potkanů. Immunol Lett. 2019; 212:98–105.
  7. Kanda N., Hoashi T., Saeki H. Výživa a psoriáza. Int J Mol Sci. 2020; 21(15): 5405.