Všichni pacienti, kteří vstupují do lékařských zařízení, jsou považováni za potenciálně infikované HIV. Pokud se totiž krev, moč nebo semeno dostane na kůži nebo sliznice, může dojít k infekci. Proto je důležité znát bezpečnostní pravidla a algoritmus jednání zdravotnického pracovníka v případě nouze.
Co se může stát?
Zatímco zdravotníci vykonávají své povinnosti, existuje možnost vzniku mimořádných situací, které často vedou k infekci hepatitidou a HIV. Proto jim musíte být schopni předcházet a také znát algoritmus akcí, když nastanou.
Bezpečnostní opatření pro zdravotnický personál.
Mezi nouzové situace ve zdravotnických zařízeních patří:
- kontakt biologických tekutin s kůží a sliznicemi, na plášti, oděvu, obuvi;
- poškození kůže řeznými a bodnými nástroji;
- protržení rukavice;
- rozstřikování tělních tekutin a krve.
K mimořádným situacím v práci zdravotnického personálu dochází většinou neočekávaně. Hlavní věcí není zmást, ale vědět, co dělat v různých případech.
Dávejte pozor! Pravděpodobnost nákazy HIV, hepatitidou a dalšími nemocemi při kontaktu není 100%. Záleží na úrovni virové nálože pacienta a také na povaze poškození kůže.
Pravidla pro práci zdravotnického personálu
Lékaři musí při práci dodržovat bezpečnostní opatření. V první řadě se jedná o osobní ochranné prostředky. Se všemi biologickými tekutinami je dovoleno pracovat pouze v rukavicích, které se ihned po použití sundávají. Obličej musí být chráněn brýlemi nebo štítem. V případě potřeby noste zástěru.
Všechny nástroje a povrchy musí být dezinfikovány a sterilizovány pomocí speciálních roztoků. Po použití umístěte stříkačky a jehly do nádoby k likvidaci. Na jednorázovou jehlu raději nenasazujte uzávěr. Ale pokud existuje taková potřeba, pak to nelze udělat, když držíte víčko v ruce.
Existují určitá pravidla, jak se zdravotnický personál může připravit na práci:
- Oblečte si bavlněný župan a zapněte knoflíky. Musíte se také přezout do náhradních bot.
- Zastrčte si vlasy pod čepici.
- Pokud dojde k poškození kůže na rukou, je třeba je přelepit náplastí.
- V případě potřeby noste zástěru, masku, brýle nebo obličejový štít.
- Zkontrolujte dostupnost a kompletnost lékárničky Anti-AIDS.
Lékárnička proti AIDS, která by měla být vždy po ruce
Zdravotníci mohou nosit dva páry rukavic, pokud existuje riziko infekce. Zároveň je velmi opatrně odstraňte, aby nedošlo ke kontaktu pokožky s krví a jinými biologickými tekutinami. Pokud jehla spadne na podlahu, můžete ji odstranit pouze lopatkou nebo magnetem, ale ne rukama.
Osobní ochranné prostředky
Mezi osobní ochranné prostředky zaměstnanců zdravotnických zařízení patří speciální oděvy a obuv, dále rukavice, brýle, masky, zástěny a zástěry.
Speciální oblečení a boty jsou určeny pro každodenní nošení. Nasazují se, jakmile lékař přijde do práce. Župany lze snadno vyčistit praním a boty lze otřít saponáty nebo dezinfekčními prostředky.
Masky chrání dýchací ústrojí před nemocemi přenášenými vzduchem. Je třeba je měnit každé 3 hodiny.
Brýle a štít poskytují ochranu očí a obličeje před různými biologickými tekutinami. Tyto osobní ochranné prostředky se často používají ve stomatologii a chirurgii. Zástěry často nosí ošetřující personál při péči o pacienty se zvracením nebo průjmem.
Gumové rukavice chrání pokožku rukou před krví a tělními tekutinami.
Algoritmus akcí v případě nouze
V lékařské praxi existuje regulační dokument, který upravuje pravidla chování zdravotnických pracovníků v mimořádných situacích.
Poškození kůže
Algoritmus akcí pro injekce a řezy na kůži:
- Bez sundání rukavic si umyjte ruce mýdlem.
- Opatrně sejměte rukavice a namočte do dezinfekčního roztoku.
- Pokud je tam krev, musíte ji vytlačit prsty.
- Ránu ošetřete 70% etylalkoholem a kůži kolem ní jódem.
- Poškozené místo přelepte lepicí páskou.
Důležité! Sání krve z rány ústy je přísně zakázáno.
Kontaminovaný oděv
Pokud se krev nebo tělesné tekutiny dostanou na oděv, je třeba je odstranit a namočit do dezinfekčního roztoku. Pokud se pokožka zašpiní, otřete ji etylalkoholem.
Kontaminovanou obuv otřete dezinfekčním roztokem dvakrát v intervalu 15 minut.
Krev a tělesné tekutiny
Pokud se vám krev dostane do úst, nosu nebo očí, vypláchněte je tekoucí vodou a poté opláchněte manganistanem draselným. Ústa lze také vypláchnout 70% etylalkoholem. V případě kontaminace biologickými tekutinami je algoritmus akcí stejný.
Algoritmus akcí při mimořádných událostech
Složení pohotovostní lékárničky
Lékárnička Anti-AIDS obsahuje 70% etylalkohol, jód a destilovanou vodu. Dále obvazový materiál, tampony a sterilní ubrousky a náplast. K dispozici je několik pipet, nůžek, gumových rukavic a chráničů prstů, které lze umístit na poraněný prst.
Součástí pohotovostní lékárničky je i rychlý test na HIV. Může být podán jak zdravotníkovi, tak pacientovi. Výsledek bude znám do 2-3 minut. Stojí za zvážení, že tato výzkumná metoda rozpoznává pouze protilátky proti HIV, takže od okamžiku infekce musí uplynout 10-14 týdnů, aby se zjistil spolehlivý výsledek.
Registrace nouzové situace
O vzniku mimořádné situace musí zdravotnický pracovník informovat své nadřízené. Dále se vyhotoví záznam o nehodě a vyplní se havarijní deník.
Dávejte pozor! Ve zdravotnickém zařízení se provádí šetření ke zjištění příčiny mimořádné události.
Deník mimořádných situací během lékařských zákroků
Pohotovostní deník obsahuje údaje o zdravotníkovi (celé jméno, místo výkonu práce a funkce, věk), popisuje okolnosti, datum a čas události a také dostupnost osobních ochranných pracovních prostředků. Protokol obsahuje kompletní informace o pacientovi. Poté musíte uvést, jaká pomoc byla zdravotníkovi poskytnuta v případě nouze.
Opatření zaměřená na prevenci
Prevence může být primární nebo postexpoziční. Primární zahrnuje veškerou první pomoc, která je poskytnuta bezprostředně po úrazu.
Postexpoziční profylaxe je předepsána, aby se zabránilo rozvoji infekce po podezření na expozici HIV. Spočívá v užívání antiretrovirálních léků a pravidelném laboratorním testování.
Postexpoziční profylaxi lze předepsat pouze během prvních 72 hodin po mimořádné události. O této prevenci rozhoduje lékařská komise.
Dávejte pozor! Pokud pacient souhlasil s provedením krevního testu na HIV a ten byl negativní, pak není nutná postexpoziční profylaxe.
Aby se předešlo nouzovým situacím, musí zdravotníci pečlivě dodržovat všechna opatření. Je nutné používat osobní ochranné prostředky. A všechny nástroje musí projít dezinfekcí, sterilizací a likvidací v souladu s hygienickými předpisy.