Jakou barvu má stolice při zánětu slinivky břišní?

Střeva každého člověka fungují jinak. Existují však ukazatele, které jsou normou. Z článku se dozvíte, jaký druh stolice u dospělého je považován za normální, co mohou její změny naznačovat a jak pomoci tělu správně fungovat.

Barva stolice

Normální barva stolice je považována za hnědou, je to kvůli přítomnosti stercobilinu – žlučového pigmentu, který se tvoří pod vlivem střevních bakterií z bilirubinu 1.

Barva stolice u zdravého člověka je ovlivněna povahou potravy 1:

světle hnědá, žlutá – s mléčnými potravinami;
tmavě hnědá – s masovou stravou;
nazelenalý – s rostlinnou stravou;
načervenalý – z konzumace řepy;
tmavý – při konzumaci borůvek, černého rybízu a velkého množství kávy.

Barva stolice se může změnit i při užívání některých léčivých látek: vizmut, železo, karbolen zbarví stolici na černo, rebarbora, list alexandrie – žlutohnědý, síran barnatý (používá se při rentgenových kontrastních studiích) – světle žlutá nebo bílá 1.

Kromě dietních návyků nebo užívání řady léků mohou barvu stolice ovlivnit patologické procesy v trávicím traktu 1, 2:

černá (dehtově zbarvená) se vyskytuje s krvácením do žaludku a horních střev;
tmavě hnědá – při nedostatečném trávení v žaludku, hnilobné procesy v tlustém střevě, záněty tlustého střeva, zvýšená sekrece sekretů buňkami tlustého střeva, zácpa;

zlatožlutá je způsobena barvou nezměněného bilirubinu a indikuje potlačení růstu prospěšné mikroflóry (například po užívání antibiotik);
červená může být způsobena krvácením v dolní části trávicího traktu;
šedá se objevuje při nedostatečné produkci enzymů slinivkou;
bílá, jílovitá – při onemocněních jater a žlučových cest, kdy se zastaví tok žluči do střev a zbarví se výkaly.

zlatožlutá je způsobena barvou nezměněného bilirubinu a indikuje potlačení růstu prospěšné mikroflóry (například po užívání antibiotik);
červená může být způsobena krvácením v dolní části trávicího traktu;
šedá se objevuje při nedostatečné produkci enzymů slinivkou;
bílá, jílovitá – při onemocněních jater a žlučových cest, kdy se zastaví tok žluči do střev a zbarví se výkaly.

ČTĚTE VÍCE

Co si mám dát na hrbolek, aby to rychleji zmizelo?

U některých infekčních onemocnění může stolice získat charakteristické barevné změny, což napomáhá ke správné diagnóze. Při salmonelóze tedy může mít stolice nazelenalý odstín jako „bažinaté bahno“ 3, s cholerou – vzhled „rýžové vody“ s plovoucími vločkami šedé barvy bez zápachu nebo s vůní syrových ryb, s břišním tyfem – tzv. vzhled „hrachové polévky“, s úplavicí – druh „masové rýhy“, při rotavirech může být stolice zpěněná a žlutá 1, 2.

Konzistence stolice

Výkaly mají normálně jednotnou, hustou konzistenci 1. Pastovitá stolice může být důsledkem nedostatku pankreatických enzymů a žluči. Tekuté – se zvýšenou peristaltikou a záněty v tenkém a tlustém střevě. Pastovitá stolice vzniká při fermentačních procesech v tlustém střevě, kolitida s průjmem a zrychleným průchodem potravy, chronické záněty v tenkém střevě 1, 2.

Tvar stolice

„ovčí výkaly“ (jednotlivé koule) – pro přetrvávající zácpu s nedostatkem vody ve výkalech;
stuha, ve tvaru tužky – kvůli přítomnosti nějaké překážky v konečníku.
neformovaná stolice – se zvýšenou střevní motilitou, v důsledku nedostatečného vstřebávání vody nebo s hojným vylučováním zánětlivé tekutiny (exsudátu) a hlenu střevní stěnou 1.

Vůně výkalů

Zápach stolice je normálně cítit kvůli přítomnosti těkavých sloučenin, které se tvoří v důsledku bakteriálního rozkladu bílkovin. S nadbytkem bílkovinných potravin se vůně zesílí, při zácpě téměř úplně zmizí, protože pohyb potravy střevem se zpomalí a některé z těchto sloučenin mají čas se vstřebat 2 .

Vůně stolice se může lišit o 2:

hnilobný – při poruchách trávení v žaludku, hnilobném rozkladu potravy ve střevech, ulcerózní kolitidě v důsledku tvorby látek se specifickým zápachem – sirovodík a methylmerkaptany;
fetid (vůně žluklého oleje) – kvůli nedostatku pankreatických enzymů, nedostatku žluči a mastných kyselin vstupujících do střev;
slabý – při poruše trávení v tlustém střevě, zácpa, zrychlený průchod potravy střevy;
kyselé – při fermentačních procesech ve střevech v důsledku tvorby těkavých organických kyselin (máselná, octová, valerová).

ČTĚTE VÍCE

Proč je kočičí vrnění dobré pro lidi?

Vůně stolice se může lišit o 2:

hnilobný – při poruchách trávení v žaludku, hnilobném rozkladu potravy ve střevech, ulcerózní kolitidě v důsledku tvorby látek se specifickým zápachem – sirovodík a methylmerkaptany;
fetid (vůně žluklého oleje) – kvůli nedostatku pankreatických enzymů, nedostatku žluči a mastných kyselin vstupujících do střev;
slabý – při poruše trávení v tlustém střevě, zácpa, zrychlený průchod potravy střevy;
kyselé – při fermentačních procesech ve střevech v důsledku tvorby těkavých organických kyselin (máselná, octová, valerová).

Množství výkalů

Zdravý člověk vyloučí 100-200 g stolice denně 2. Objem stolice vytvořené ve střevech do značné míry závisí na obsahu hrubé vlákniny v potravě: jak se říká „jako stůl, taková je židle“ 4. Převaha bílkovinných potravin v nabídce vede ke snížení množství výkalů, zatímco zeleninové potraviny vedou ke zvýšení 1. Muži a mladí lidé mají větší hmotnost stolice než ženy a starší lidé 5 .
Na změnu množství stolice má vliv i stravitelnost (strávitelnost) potravy.

Vylučování stolice více než normálně lze pozorovat při narušení toku žluči, nedostatečnosti slinivky břišní, nedostatečném trávení v tenkém střevě (fermentační a hnilobné procesy, záněty), s kolitidou s průjmem a ulceracemi, zrychlenou evakuací z tenkého a tlustého střeva. Pokud je narušena absorpce živin střevní stěnou v tenkém střevě (enteritida, amyloidóza), objem stolice může být obrovský –
do 1,5-2 kg 1, 2.
Velké množství stolice je také charakteristické pro některá infekční onemocnění, která se vyskytují při zánětech tenkého střeva (cholera, salmonelóza, virové průjmy atd.) 3.

Vylučování stolice více než normálně lze pozorovat při narušení toku žluči, nedostatečnosti slinivky břišní, nedostatečném trávení v tenkém střevě (fermentační a hnilobné procesy, záněty), s kolitidou s průjmem a ulceracemi, zrychlenou evakuací z tenkého a tlustého střeva. Pokud je narušena absorpce živin přes střevní stěnu v tenkém střevě (enteritida, amyloidóza), objem stolice může být obrovský – až 1,5-2 kg 1, 2.
Velké množství stolice je také charakteristické pro některá infekční onemocnění, která se vyskytují při zánětech tenkého střeva (cholera, salmonelóza, virové průjmy atd.) 3.

Objem stolice menší než normálně se vyskytuje při zácpě 2. Chronická zácpa může být založena na různých mechanismech v důsledku porušení struktury nebo nejčastěji funkce střeva 6 . Problém zácpy se musí začít řešit změnou životního stylu a stravy: musíte zvýšit fyzickou aktivitu a provádět gymnastiku, abyste normalizovali funkci střev, přidělili další čas na toaletu a vytvořili pohodlné podmínky pro pohyby střev. Ve své stravě byste především neměli vynechávat snídani, zvýšit podíl ovoce, zeleniny a bobulovin a vypít alespoň 1,5–2 litry tekutin denně 7 .

ČTĚTE VÍCE

Jak se jmenují nůžky na stříhání psích nehtů?

Pokud nelékové metody nejsou dostatečně účinné, lze je doplnit laxativy 7 . Do této skupiny patří například lék Guttalax®. Účinná látka léku Guttalax® – pikosíran sodný – má dvojí mechanismus účinku: stimuluje motorickou aktivitu tlustého střeva a podporuje hromadění vody, což vede ke stimulaci defekace a změkčení stolice 9. Vzhledem k tomu, že Guttalax® není návykový, lze jej použít buď jednou podle potřeby, nebo v případě potřeby častěji 9 . Dávková forma kapek umožňuje zvolit požadované individuální dávkování 8 .

Jakékoli změny ve stolici by měly být hlášeny svému lékaři, protože mohou naznačovat zažívací onemocnění, parazity nebo infekce. K objasnění diagnózy může lékař předepsat testy nebo jakékoli instrumentální výzkumné metody, jejichž výsledky mohou pomoci určit úroveň a povahu poruch, stejně jako další taktiku léčby 2 .