Lidský lymfatický systém (LS) je struktura, která spojuje nesourodé orgány do celku. Kapiláry, které jsou jeho vodiči, pronikají do všech tkání a přenášejí lymfu – biologickou tekutinu, která ovlivňuje životně důležité funkce těla. Funkcí lymfatického systému je čistit buňky a tkáně od všeho, co může narušovat normální fungování orgánů a systémů. Kromě kapilár se lymfatický systém skládá z lymfatických uzlin, cév, kmenů a vývodů.
Zvětšené lymfatické uzliny jako příznak onemocnění
U zdravého člověka je normou mírné zvýšení (o 1 cm) v submandibulárních lymfatických uzlinách a inguinálních lymfatických uzlinách (o 2 cm). Co naznačují zvětšené lymfatické uzliny? Záleží na tom, kde se nacházejí. Lymfadenopatie na stranách krku může naznačovat onemocnění, jako je sarkoidóza, mononukleóza, tuberkulóza. K tomu může dojít i při infekci horních cest dýchacích.
Pokud jsou lymfatické uzliny zvětšené před a za ušima, může to znamenat zarděnky; nad klíční kostí – tuberkulóza, toxoplazmóza. Zvětšení nad levou klíční kostí může být příznakem rakoviny žaludku. Problémy s dásněmi, ale i chronický zánět mandlí se projevují zvětšenými lymfatickými uzlinami pod dolní čelistí. Lymfatické uzliny pod pažemi se zvětší, pokud je rakovina prsu nebo sarkoidóza. Posledně jmenované onemocnění také způsobuje zvětšení lymfatických uzlin v ohybech loktů. Zánět urogenitálního systému může způsobit zvětšení mízních uzlin v tříslech a mohou to způsobit i nespecifické infekce.
Je známo, že časným příznakem infekce HIV je zvětšení a zánět všech skupin lymfatických uzlin s projevy bolesti a pohyblivosti.
Mezi hlavní onemocnění lymfatického systému patří:
- Adenoidy a chronická tonzilitida: místo plnění ochranné funkce se mandle stávají zdrojem infekce.
- Akutní lymfadenitida: bakteriální zánětlivý proces v lymfatické uzlině, který je doprovázen zarudnutím, bolestí a někdy i hnisáním.
- Chronická lymfadenitida: komplikace jiných infekčních onemocnění (syfilis, tuberkulóza).
- Nádory lymfatických cév: maligní (lymfangiosarkom) a benigní (lymfangiom).
Diagnostika nemocí
K diagnostice onemocnění lymfatického systému v medicíně se používají následující metody:
- Konzultace a vyšetření s lékařem: anamnéza, vyšetření lymfatických uzlin.
- Krevní testy: obecné klinické a podrobné krevní testy, stejně jako povinná analýza k určení leukocytového vzorce krve.
- Lymfografie: rentgenová diagnostická metoda využívající rentgenové kontrastní látky.
- Biopsie: odběr tkáně a lymfatické tekutiny k identifikaci maligních buněk, specifických Berezovského-Sternbergových buněk a dalších patologických prvků. Předepisuje se pro podezření na maligní onemocnění.
- Histologické a mikroskopické vyšetření bioptických vzorků.
- Lymfoscintigrafie: je předepsána ke zjištění plnosti funkce lymfatické drenáže, jakož i stavu kolektorů lymfatického systému.
- Dopplerografie cév dolních končetin – duplexní skenování cév – ultrazvukové vyšetření cév pomocí Dopplerova efektu (umožňuje odlišit žilní a lymfatický edém).
- Ultrazvuk v orgánech v blízkosti zvětšené lymfatické uzliny: detekce zánětlivých onemocnění nebo nádorů, které narušují tok lymfy.
- Biochemický a obecný krevní test: umožňuje určit přítomnost krevních bílkovin, jaterních enzymů a identifikovat známky zánětu.
- Obecný test moči: k vyloučení patologií ledvin.
- Vyšetření srdce: Ultrazvuk, EKG srdce k detekci srdeční patologie.
