Glomerulonefritida je onemocnění ledvin, které postihuje glomeruly, které filtrují krev. V důsledku toho je narušen proces odstraňování metabolických produktů, toxických látek a tekutin.
Otevřít Rozsviťte se
Formy glomerulonefritidy
Ledviny jsou párový orgán zodpovědný za filtrování krve. Za tímto účelem mají ledviny kapilární systémy, které tvoří glomeruly (glomeruly). Látky v nich filtrované přecházejí do ledvinového pouzdra, poté do močových cest a jsou vylučovány spolu s močí.
Glomerulonefritida je komplex zánětlivých-imunitních onemocnění, která postihují glomeruly. Může to být nezávislé onemocnění, nebo to může být komplikace po virové nebo mikrobiální infekci. V prvním případě hovoří o primární glomerulonefritidě a ve druhém o sekundární glomerulonefritidě.
Podle charakteru průběhu se rozlišuje akutní a chronická glomerulonefritida. Akutní glomerulonefritida je vyléčitelné onemocnění, které trvá 1 až 4 týdny. Existuje také subakutní forma, která může trvat až 2 měsíce. Méně než 10 % pacientů má nejnebezpečnější formu, rychle progredující glomerulonefritidu. Chronická glomerulonefritida trvá mnoho let. V tomto případě se mohou vyvinout komplikace glomerulonefritidy.
Onemocnění může probíhat v latentní formě a projevit se pouze mírným zvýšením tlaku a některými změnami v moči.
Existují klinické formy onemocnění:
- hematurická forma, charakterizovaná výskytem zvýšeného počtu červených krvinek v moči;
- nefrotická forma, při které se rozvíjí nefritický syndrom s výskytem arteriální hypertenze a edému, snížením množství moči a výskytem proteinurie (přítomnost bílkoviny v moči);
- smíšené.
Otevřít Rozsviťte se
Příčiny a následky glomerulonefritidy
Akutní forma vzniká nejčastěji jako komplikace po infekcích. Pod vlivem mikrobiálních agens (streptokokové, virové, parazitární) dochází k imunitní reakci organismu. To je příčinou poškození ledvinových glomerulů. Streptokoková tonzilitida, plané neštovice, malárie, kožní infekce, systémové patologie (lupus erythematodes, periarteritis nodosa, systémová amyloidóza) mohou dát impuls k rozvoji onemocnění.
Toxické látky (nekvalitní alkohol, drogy, léky, barvy a laky) mohou také způsobit rozvoj hematurické glomerulonefritidy.
Otevřít Rozsviťte se
Jak se nemoc projevuje?
Příznaky akutní glomerulonefritidy se nejčastěji objevují 10-14 dní po infekčním onemocnění.
Poznámka pacientů:
- vzhled otoku na obličeji, zejména ráno;
- vzhled krve v moči, což jí dává rezavou barvu;
- zvýšení tlaku;
- vzácné močení;
- kašel způsobený tekutinou v plicích.
Otevřít Rozsviťte se
V počáteční fázi se příznaky glomerulonefritidy, která se vyskytuje v chronické formě, nemusí objevit, poté se objeví příznaky charakteristické pro akutní formu.
Kromě toho existují:
- časté nutkání močit v noci;
- pěna nebo bubliny v moči;
- otoky kotníků;
- bolest břicha;
- krev nebo zvýšená bílkovina v moči;
- krvácení z nosu.
Otevřít Rozsviťte se
Pacient může pociťovat bolesti dolní části zad. V případě latentní formy se může vyvinout selhání ledvin. Pokud tedy pociťujete neustálou únavu, nespavost, nechutenství, nevolnost, zvracení, v noci svalové křeče, je nutné podstoupit vyšetření a v případě potvrzení diagnózy i léčbu.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti kurzu během těhotenství
Pozor by si měly dávat především těhotné ženy. Téměř v 60 % případů se onemocnění vyskytuje v chronické formě, bez známek glomerulonefritidy. Diagnostika glomerulonefritidy se provádí v laboratoři. V pokročilých případech jsou pozorovány otoky, nadměrné zvětšení objemu břicha a hydrothorax (kvapavka na hrudi). Objevuje se slabost, dušnost a únava. Těhotné ženy, které prodělaly infekční onemocnění nebo trpí chronickým zánětem krčních mandlí, by měly podstoupit testy k vyloučení onemocnění nebo podstoupit včasnou léčbu.
Otevřít Rozsviťte se
Glomerulonefritida u dětí
U dětí se glomerulonefritida často vyvíjí v akutní formě po tonzilitidě, spále, jiných streptokokových infekcích a streptodermii. Na vzniku onemocnění se podílí také dědičná predispozice, přecitlivělost na streptokokovou infekci, nosičství nefritických kmenů streptokoka skupiny A, chronická infekce nosohltanu a kůže. Onemocnění se projevuje několik týdnů po infekci a probíhá rychle s živými příznaky a má cyklickou povahu. Při adekvátní léčbě dochází k úplnému zotavení za 4-6 týdnů.
Chronická forma u dětí se vyvíjí v důsledku neléčené akutní glomerulonefritidy.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace
Chronická glomerulonefritida se může vyvinout po onemocněních, která způsobují akutní formu onemocnění. V některých případech se akutní glomerulonefritida stává chronickou. Příčinou glomerulonefritidy v tomto případě může být také přítomnost vrozených patologií, například Fabryho choroba.
Akutní forma glomerulonefritidy je léčitelná správnou léčbou. Při absenci takové léčby se může vyvinout následující:
- akutní selhání ledvin;
- encefalopatie (poškození mozku vedoucí k záchvatům, ztrátě vědomí, nedobrovolnému močení a defekaci);
- akutní srdeční selhání s vysokým rizikem úmrtí.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace chronické glomerulonefritidy:
- Chronické selhání ledvin
- Chronické srdeční selhání
- Chronické selhání jater
- Uremická pohrudnice
- Perikarditida
- Peritonitida
- Eklampsie (zhoubný vysoký krevní tlak)
- Exacerbace chronických onemocnění
Glomerulonefritida je infekčně-alergický zánět ledvin, který postihuje všechny metabolické procesy a poškozuje různé orgány a systémy podpory života v těle. Hlavní léčivý faktor s glomerulonefritidou a další onemocnění ledvin je správně vyvážený dieta. Jeho hlavními principy jsou vytvoření šetrného režimu pro nemocný orgán, obnova acidobazického stavu a metabolismus voda-sůl v těle. Dietologové pro onemocnění ledvin sestavují terapeutické výživové plány s ohledem na stupeň aktivity patologického procesu, jeho formu, celkový stav a věk pacienta.
V počáteční fázi onemocnění ledvin, kdy nejsou narušeny jejich funkce, je to přípustné kompletní dieta. Obsah bílkovin, sacharidů a tuků v něm musí odpovídat věkově podmíněným fyziologickým potřebám člověka. Vyřadit ze stravy Konzumovat by se měly pouze ryby a maso nasycené extraktivními látkami, konzervy, uzená masa, tučné ryby a maso, čokoládové výrobky, kakao a přírodní káva. Použití sůl Zároveň ji omezují na 4-5 gramů denně bez omezení množství tekutin.
В období exacerbace glomerulonefritidy a jiných onemocnění ledvin se používá dieta s omezeným denním příjmem kapaliny až 600 – 800 ml. Množství bílkovin v potravě je sníženo na polovinu fyziologické věkové normy. Ze stravy jsou vyloučeny ryby, maso, tvaroh a sýry. Mělo by se snížit množství mléka a zároveň zvýšit spotřebu másla, čerstvého ovoce, obilovin, zeleniny a cukru. Veškeré jídlo se v tuto chvíli připravuje bez soli.
V této fázi onemocnění bude užitečná jablečno-bramborová-ovocná dieta obsahující v denní stravě 500 gramů jablek s cukrem, 1500 gramů brambor a 75 gramů másla. Jeho výhoda spočívá v minimálním množství sodných solí, zvýšené koncentraci bílkovin a draselných solí. Jablka, která mají diuretický účinek, významně přispívají k léčebné výživě.
Po propuštění z nemocnice po léčbě ledvin by měl člověk dostávat různé mléčné a rostlinné potraviny. Tento typ výživy je důležitou podmínkou pro úplné vymizení patologických změn v moči. Lékařská praxe potvrzuje, že ani dlouhodobý pobyt na takové stravě nepoškozuje pacienty různých věkových skupin, včetně dětí.
Které potraviny jsou pro ledviny dobré a které špatné?
sada jídlo během rehabilitačního období by měla zahrnovat zeleninu, mléko, vejce, kefír, obiloviny, brambory, džusy, ovoce, cukr, marmeládu, džem a odsolený pšeničný chléb. Rozšiřování složení stravy a postupné přidávání kuchyňské soli do jídel je povoleno nejdříve po 1-2 měsících. V tomto případě je nutné zajistit, aby byl celkový stav pacienta uspokojivý, nedocházelo k otokům tkání, krevní tlak je normální a patologické změny ve složení moči byly minimální.
Rozšíření terapeutické diety by mělo nastat zavedením vařených ryb a masa, tvarohu, másla a rostlinného oleje do stravy. Stolní sůl by měla být součástí každodenní stravy, počínaje 1 gramem. V průběhu 6 měsíců se jeho množství postupně zvyšuje na 5-6 gramů. Ve fázi rozšiřování stravy je zakázáno přidávat houbové, rybí a masové vývary, konzervy, uzená jídla, smažená jídla, kávu, čokoládu, kakao, citrusové plody, maliny, jahody a lesní jahody.
Samostatně je třeba říci o funkcích solná dieta pro dětizotavuje se po glomerulonefritida. Dlouhodobé omezení soli v jejich stravě (více než 6 měsíců) způsobuje vážné poškození organismu. Kvůli neustálému nedostatku soli se snižuje chuť k jídlu a hmotnost dítěte, dochází ke zvracení, metabolismus je narušen a imunitní systém oslabuje.
Nemocní, trpící nefrotická forma glomerulonefritidy, měli byste dodržovat speciální šetrnou dietu. Pro ně je stolní sůl v denní stravě omezena na 2-4 gramy a pravidelně po dobu jednoho měsíce nebo měsíce a půl je zcela vyloučena. V tomto případě je třeba přísně kontrolovat vodní rovnováhu těla. Jeho základním pravidlem je, že množství spotřebované tekutiny se rovná objemu vyloučené moči za uplynulý den plus 300-500 ml. Pokud se objeví edém, bude užitečné 1-2 dny nalačno v týdnu strávené na jablečné nebo jablečno-bramborové dietě.
Dietní tabulka během akutní zánět ledvin a pyelonefritida není tak omezený a přísný jako u glomerulonefritidy. Při tomto onemocnění jsou více postiženy močové cesty, v menší míře je postižena tkáň ledvin. Příjem tekutin při léčbě pyelonefritidy není omezen a v akutním období se pro rychlé odstranění toxinů z těla zvyšuje jejich denní příjem.
V prvních 2 dnech po propuknutí onemocnění byste měli vypít 1,5 až 2 litry tekutin (kompot, sladký čaj nebo džus). Do těchto nápojů se doporučuje přidávat odvar z šípků, petržele, květů chrpy nebo brusinkových listů, minerální vodu, brusinkovou nebo brusinkovou šťávu. Je také užitečné jíst zeleninu, která má výrazný diuretický účinek (cuketa, dýně, meloun nebo meloun). První týden léčby pyelonefritidy vyžaduje použití mléčně-zeleninová dieta. Sůl se úplně nevyloučí, ale jídlo je nedosolené. Při jakémkoli onemocnění ledvin přísně alkohol je vyloučen!
autor článku Veselova M.V.
