Skotské záhybové kočky jsou plemeno známé pro svou laskavou, jemnou povahu, kulatou tlamu a oči a stočené uši. Charakteristické stočené uši byly vytvořeny selekcí ze spontánně se vyskytující mutace, která byla poprvé objevena u polodivoké kočky ve Skotsku v 1960. letech 1966. století, odtud název plemene „Scottish Fold“. Plemeno bylo uznáno v Anglii v roce 1974, ale v roce XNUMX po zjištění dědičného defektu chrupavky byla registrace plemene zrušena. V Anglii se plemeno stále nesmí registrovat, nicméně je uznáno Severoamerickou asociací chovatelů koček. Dlouhosrstá verze plemene se nazývá vysočina. Potomstvo získané křížením koček Scottish Fold a Scottish Straight se nazývá skotské krátkosrsté kočky.
Koťata se rodí s rovnýma ušima, ale asi ve věku 1 měsíce se některým koťatům začnou ouška kroutit. Stočené uši jsou projevem defektu chrupavkové tkáně, který se dědí autozomálně dominantně. Nedávné studie ukázaly, že typ dědičnosti je pravděpodobněji neúplně dominantní než jednoduchý dominantní. Alela zodpovědná za zakřivené ucho je označena Fd. Kočky získané křížením dvou ušatých rodičů jsou označeny jako Fd/Fd, heterozygotní – jako Fd/fd.
Etiologie a patogeneze ACDS
OCD je dědičné onemocnění, které je charakterizováno kostními deformitami, jako je krátký, tlustý a nepohyblivý ocas a krátké zkroucené končetiny. Nemocné kočky vykazují známky kulhání, neochotu skákat a ztuhlou, „koláčovou“ chůzi. Tyto obtíže vznikají v důsledku progresivní osteoartrózy, která je důsledkem defektního vývoje a dysfunkce chrupavky. Toto onemocnění se neustále objevuje při křížení dvou ušatých koček. Obecně je ACDS způsobena defektem endochondrální osifikace vedoucí k nanismu a morfologickým defektům axiálního a periferního skeletu. Takové změny vidíme jen u tohoto plemene koček, stejně jako u rychle rostoucích psů velkých a obřích plemen (aljašský malamut, bernský salašnický pes, labradorský retrívr, norský elkhound, samojed a deerhound). Bylo navrženo zastavit množení koček s ušatýma ušima a omezit chov koček s normálníma ušima, jako je skotská krátkosrstá kočka.
Klinické příznaky
Klinicky se onemocnění projevuje obtížným pohybem zvířete, pro majitele koček však může být obtížné si toho všimnout vzhledem k malé tělesné hmotnosti koček a jejich schopnosti redistribuovat zátěž na zdravé končetiny v případě ortopedické patologie. Postižená zvířata vykazují zkrácení a deformaci končetin a abnormální růstové ploténky. U heterozygotních koček (důsledek křížení rodiče s rovnými ušima) se také může vyvinout artritida, ale k tomu dochází v pozdějším věku než u homozygotních zvířat. Kočky s OCD mají citlivost v jedné nebo více končetinách a nechuť skákat. Chůze se stává nepřirozenou a nakloněnou kvůli tomu, že klouby neunesou váhu poměrně těžké kostry. Distální části končetin těchto koček jsou krátké a často zdeformované, což zvířeti dodává „podřepný“ nebo „skrčený“ vzhled (obr. 1). Ocas je krátký, má tenkou základnu, může být rovný a tuhý. U těchto koček se často rozvine kulhání již ve věku několika týdnů nebo měsíců a příznaky se s věkem zhoršují, protože se zvyšuje stres na kosti a klouby.
Obr. 1. Typický vzhled distálních částí pánevních končetin u koček s OCD: výrazné ztluštění a deformace plantárních ploch metatarzu u dospělé kočky (vlevo), těžká deformace prstů a poranění měkkých tkání u kotěte (vpravo) ( vetmedical.ru).
diagnostika
Radiografie je základem pro diagnostiku OCD. Léze mohou být oboustranně symetrické a objevují se již ve věku 7 týdnů. Dochází ke změně tvaru a velikosti kostí zápěstí, metakarpu, tarzu, metatarzu, článků prstů a ocasních obratlů. Skialologickými příznaky ACDS jsou kosterní změny a dále progredující ankylozující polyartritida, postihující klouby distálních končetin. Pánevní končetiny jsou postiženy častěji než hrudní končetiny a radiografické změny jsou obvykle výraznější na pánevních končetinách.Mezi rentgenové příznaky patří:
- abnormální tvar a struktura kostí zápěstí, metakarpu, metatarzu, článků prstů, ocasních obratlů,
- zúžené spáry,
- progresivní tvorba exostóz kolem kloubů distálních částí končetin doprovázená difúzním snížením hustoty přilehlých kostních oblastí,
- tvorba plantárních exostóz, které v těžkých případech zasahují až do patní kosti.
Obr. 2. Rentgenové snímky končetin zvířat znázorněné na Obr. 1. Masivní exostózy jsou detekovány v oblasti metatarzu a hlezenních kloubů, deformace falangů prstů, stejně jako exostózy a deformace kaudálních obratlů (vetmedical.ru)
Obr. 3. AP a laterální rentgenové snímky kočičí nohy a hlezna ukazující rozsáhlé ireverzibilní kostní změny a sekundární degenerativní onemocnění kloubů u kočky s OCD. Fotografie s laskavým svolením Dr. Richard Malík 
Obr. 4. Rentgenové snímky distálních pánevních končetin koček. Masivní exostózy s tvorbou kostních „mostů“ a rozvojem ankylózy hlezenního kloubu, těžká deformace falangů prstů.
Léčba
Léčba je neúčinná, ale použití pentotanpolysulfátu, GAG, nesteroidních antiflogistik nebo jejich kombinace může mít paliativní účinek.
Ačkoli tato patologie nemá žádnou specifickou léčbu, přetrvávající bolest s významným poškozením kloubů může být kontrolována použitím komplexu chondroprotektorů, jako je glukosamin/chondroitin sulfát. Tyto krmné přísady jsou široce doporučovány pro jejich potenciální příznivé účinky na zvířata trpící artritidou a bolestmi kloubů. Jejich působením je snížit poškození a otoky chrupavky zvýšením lubrikace kloubů a opravou chrupavky. To vše zmírňuje příznaky a chrání klouby. Uvážlivé užívání nesteroidních protizánětlivých léků může být oprávněné. Kočky Scottish Fold mohou trpět polycystickým onemocněním ledvin a u koček s neznámou funkcí ledvin by se NSAID měla používat s opatrností.
V současné době byl také popsán jeden klinický případ úspěšného použití radiační terapie u kočky s OCD. Tato kočka měla masivní bilaterální exostózy v oblasti plantárních ploch metatarzu a hlezenních kloubů. Radiační terapie byla zvolena jako paliativní terapie ke snížení zánětu a progrese ankylózy. Kočka absolvovala 6 ozařování v dávce 1,5 Gray jednou za 2 týdny. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky radiační terapie. O měsíc později zvíře nevykazovalo žádné klinické příznaky onemocnění, kočka se aktivně pohybovala a dokázala i lézt po stromech. Rentgenové snímky získané 28 měsíců po radioterapii neukázaly žádná nová ložiska kostní proliferace (Hubler M et al (2004) Paliative irradiation of Scottish Fold osteochondrodysplasia. Vet Radiol Ultrasound 45(6):582-585).
Obr. 5 Rentgenové snímky pravého metatarzálního a hlezenního kloubu kočky s OCD před radioterapií (vlevo) a 28 měsíců po radioterapii (vpravo).
V závažnějších případech může být užitečná chirurgická korekce, jako je osteotomie a artrodéza hlezna.
Kromě toho se doporučuje pravidelně provádět radiografii k detekci progrese patologických změn.
Klinické případy osteochondrodysplazie u skotských vrásčitých koček
(Teaching Hospital of Veterinary Medicine, Soul National University, Korea.)
Případ 1: Kastrovaná kočka Scottish Fold, 2 roky stará, vážící 2,3 kg, vykazovala známky intermitentní klaudikace na pravé pánevní končetině po dobu 2 týdnů. Postižený pravý hlezenní kloub byl palpačně citlivý a distální končetiny byly abnormálně zkrácené. Kočka se obvykle zdráhala skákat a pohybovat se. Na rentgenových snímcích pánevní končetiny ve dvou projekcích jsou vizualizovány rentgenové známky charakteristické pro OCDS. Distální část tibie a fibuly, tarsus, metatarsus a falangy prstů nebyly významně deformovány, nicméně metatarzální kosti byly kratší než normálně. V tarzu a proximálních metatarzálních kostech je patrná výrazná tvorba nové kostní tkáně (obr. 5). Kloubní prostory intertarzálních a metatarzálních kloubů se zdají neostré a nerovnoměrně zúžené a tarzální kosti se zdají být ožrané od molů, zejména v periartikulární oblasti. Změny v tkáních pravého tarzu byly výraznější než u levého tarzu, nicméně změny byly podobné. Kočka byla léčena meloxikamem (0,1 mg/kg) denně po dobu 3 dnů k potlačení bolesti a následně komplexem glukosamin-chondroitin sulfát.
Obr. Laterální (A) a dorzopalmární pohledy (B) pravé distální pánevní končetiny kočky. Výrazná tvorba nové kostní tkáně v tarzu a proximálně od metatarzu (A). Kloubní prostory a okraje intertarzálních a tarzometatarzálních kloubů (B) se zdají být rozmazané ve srovnání s normálním kloubem (C)
Případ 2:
Skotská faldíková kočka, 4 měsíce stará, vážící 1,2 kg, byla přijata se známkami kulhání na pravou pánevní končetinu po dobu 1 týdne. Kotě se zdráhalo lézt a bylo ochotnější odpočívat na lehátku než si hrát. Krátký a neohebný ocas, stejně jako zesílené končetiny, kotě jasně odlišovaly od jeho sourozenců.
Byl proveden RTG snímek pánve, pánevních končetin a ocasních obratlů. Byla zjištěna slabá tvorba exostóz platolaterálně k pravému hlezennímu kloubu. Kosti metatarzu a článků prstů byly zkráceny a asymetricky deformovány. Kloubní prostory interfalangeálních kloubů byly nerovnoměrné a rozšířené (obr. 6). Ihned po potvrzení diagnózy byl kotěti předepsán meloxikam (0,1 mg/kg) na 3 dny a následně léčba komplexem glukosaminu a chondroitin sulfátu.
Obr. 7. Laterální (A) a dorzopalmární pohledy (B) pravé distální pánevní končetiny kočky. Špatná tvorba nové kostní tkáně je vizualizována v planolaterální oblasti (A) pravé pánevní končetiny. Metatarzální kosti jsou zkrácené, zesílené a zakřivené (B) ve srovnání s normálními (C). Falangy vypadají rozšířené a nedostatečně vyvinuté.
Případ 3:
3letá, 3kg, neporušená kočka Scottish Fold vykazovala otoky všech čtyř končetin a kulhání. U této kočky se poprvé objevilo kulhání na pánevní končetiny ve věku 6 měsíců. Oba hlezenní klouby jsou výrazně zvětšeny v důsledku otoku. Tarzální klouby také vypadaly oteklé, ale nebyly bolestivé. Kočka měla potíže s pohybem a nemohla vyskočit na židli nebo postel. Klinické vyšetření odhalilo zkrácené a zkroucené končetiny a také krátký, zesílený a tuhý ocas.
Radiologické změny byly symetrické na obou nohách a byly patrné v hlezenních kloubech. Byla vizualizována masivní tvorba kostní tkáně s výskytem kostních „mostů“ táhnoucích se od proximální části patní kosti k proximální části metatarzálních kostí, což mělo za následek splynutí tarzálních kostí a vytvoření ankylózy hlezenního kloubu. (obr. 7). Nová kostní tkáň má neostré okraje a typický trabekulární vzor se sníženou hustotou. Falangy všech čtyř končetin byly zkrácené, zakřivené a rozšířené a měly dilatované sklerotické metafýzy (obr. 4). Kaudální obratle měly různou velikost obratlových těl a zúžené meziobratlové prostory v oblasti 5-8 obratlů. Terapeutický přístup spočíval v podávání komplexu glukosamin-chondroitin sulfát ke zmírnění nepohodlí kočky.
Obr. 8. Rentgenové snímky distální části pánevních (A) a hrudních (B) končetin kočky v přímé a boční projekci. Metatarzální kosti (A) jsou zkrácené, zkroucené a deformované. Na hrudní končetině je mírná periostální reakce v oblasti falangů (B). Kloubní prostory interfalangeálních kloubů jsou nerovnoměrně rozšířeny (A a B). Je vizualizována masivní exostóza, která se rozprostírá od proximální části kalkanea k proximální části metatarzu, což má za následek ankylózu hlezna.
Reference:
- Skotská vrásová osteochondrodysplazie od Sharon Fooshee Grace ve čtvrtém vydání The Feline Patient. Editor Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP (Feline). 2011
- Chang J et al (2007) Osteochondrodysplazie u tří skotských vrásčitých koček. J Vet Sci 8(3):307-309
- Gunn-Moore DA et al (1996) Neobvyklá metafyzární porucha u dvou koťat. J Small Anim Pract 37(12):583–590
- Takanosu M et al (2008) Nekompletní dominantní osteochondrodysplazie u heterozygotních koček Scottish Fold. J Small Anim Pract 49(4):197–199
- Mathews KG et al (1995) Řešení kulhání spojené s osteodystrofií Scottish fold po bilaterálních ostektomií a pantarzálních artrodézách: kazuistika. J Am Anim Hosp Assoc 31(4):280–288
- Malik R et al (1999) Osteochondrodysplasia in Scottish Fold cats. Aust Vet J 77 (2): 85–92
- Hubler M et al (2004) Paliativní ozařování osteochondrodysplazie Scottish Fold. Vet Radiol Ultrasound 45(6):582–585
- P. M. Montavon, K. Voss, S. J. Langley-Hobbs. Ortopedická chirurgie koček a onemocnění pohybového aparátu. 2009.
