Přetržení vazů a šlach. Léčba ruptury kolenního vazu
Přetržení vazů a šlach se nazývá částečné nebo úplné narušení jejich celistvosti. Tento typ poškození je považován za výsledek mechanického traumatu.
Stupně poškození
V závislosti na závažnosti se rozlišují následující stupně ruptury vazů a šlach:
- I stupeň – minimální mezera;
- II stupeň – střední a těžký;
- III stupeň – kompletní.
Úplné ruptury šlach jsou méně časté než ruptury vazů, protože jsou silnější než vazy – například ruptury vazů kotníku jsou diagnostikovány častěji než ruptury Achillovy šlachy. Úplné přetržení vazů ve většině případů způsobuje nestabilitu kloubu. Kvůli úplné ruptuře šlachy přestává sval fungovat, protože není připojen ke kosti.
Ruptura vazů a šlach se nejčastěji vyskytuje u:
- sportovci (například u fotbalistů je často diagnostikována ruptura předního zkříženého vazu, která stabilizuje kolenní kloub);
- obětí nehod.
Nejčastěji jsou diagnostikovány částečné nebo úplné ruptury vazů:
- akromioklavikulární kloub;
- proximální interfalangeální klouby (PMFP – klouby mezi sousedními falangami rukou a nohou, které jsou umístěny blíže středu těla);
- kolenní kloub;
- hlezenní kloub;
- Achillova šlacha. Částečná ruptura Achillovy šlachy je běžné sportovní zranění.
Ruptura šlachy se nejčastěji vyskytuje u:
- extenzory kolen;
- calcaneal (Achilova) šlacha. Často při úrazu dochází k přetržení vazů a šlach – například při přetržení šlachy extenzoru ruky dochází k poškození vazů ruky.
Příznaky
Při přetržení vazů a šlach se objevují následující příznaky:
- bolestivost;
- výrazný otok měkkých tkání;
- subkutánní hematom (s poškozením krevních cév);
- prudké zhoršení nebo úplná neschopnost jedné nebo druhé skupiny svalů a/nebo kloubů vykonávat normální práci;
- vynucená poloha končetiny.
Klinika může záviset na tom, jak často jsou stejné struktury zraněny. Příznaky ruptury kolaterálních vazů kolenního kloubu mohou být výraznější, pokud se poranění opakuje.
diagnostika
Diagnóza se stanoví na základě vyšetření a zátěžových testů. Někdy se k identifikaci poškození jiných struktur používají další vyšetřovací metody (přístrojové a laboratorní). Před ošetřením roztrženého vazu menisku se musíte ujistit, že samotný meniskus není poškozen.
Zátěžové testy představují určitou zátěž na vazy a šlachy – takové testy pomáhají určit, které konkrétní prvky jsou poškozené. Při provádění testu musí pacient abdukovat kloub ve směru, který je opačný, než je přirozený směr.
Kvůli silné bolesti během testu může dojít ke svalovému spasmu, který neumožní zjistit nestabilitu fragmentu končetiny. Abyste se vyhnuli nepřesným výsledkům, měli byste počkat, až se svaly co nejvíce uvolní, a test opakovat. Pokud je svalové napětí silné, je třeba podat úlevu od bolesti a poté test opakovat. Při podezření na poškození více skupin je nutné otestovat všechny vazy a šlachy. Diagnostiku a léčbu ruptury kolenního vazu lze kombinovat s diagnostikou a léčbou ruptury Achillovy šlachy.
Současně s testováním postižené končetiny se zatěžuje zdravá končetina, výsledky se porovnávají:
- při rupturách funkce kloubu 1. stupně – ve stejném objemu, ale funkční zátěž je bolestivá;
- v případě ruptur II stupně je bolest při výkonu funkcí silná, funkce kloubu jsou omezené;
- u ruptur třetího stupně je bolest slabší. Je to proto, že vazy nebo šlachy jsou zcela roztrhané a nejsou při testování namáhány.
Vlastnosti ruptur různé lokalizace
Jak dlouho může trvat rehabilitace po přetržení vazů na chodidle nebo ruce, ale i šlach? Záleží na jejich umístění. Na základě závažnosti symptomů lze provést přibližné předpovědi.
Známky ruptury různých vazů a šlach se liší.
Poškození akromioklavikulárního kloubu
Vyskytuje se při pádu s oporou o rameno nebo unesenou paži.
Pokud je korakoklavikulární vaz silně natržen, klíční kost se může posunout dopředu z výběžku akromia.
Poranění vazu kotníku
Jedná se o velmi běžný typ poškození. Pozoruje se hlavně při otočení chodidla dovnitř. To může poškodit:
- deltový vaz;
- přední a zadní fragmenty talofibulárního vazu;
- kalkaneofibulární vaz.
V případě závažných ruptur (stupeň II a III) může dojít k chronickému vychýlení hlezenního kloubu. Při ruptuře třetího stupně vypadá kloub kvůli otoku jako velké vejce. Otok a bolest jsou nejvýraznější na anterolaterální ploše kloubu. Jak dlouho trvá zotavení z přetrženého vazu kotníku může záviset na tom, které vazy byly zraněny.
Poškození kolaterálního vazu palce
Pozoruje se tzv. „hladový prst“ – abdukce prstu. Zátěžový test zahrnuje pohyb prstu směrem k poloměru.
Poranění šlachy paty
Zátěžovým testem je dorzální flexe nohy. Při stlačení lýtka pacienta je oslabena pasivní plantární flexe nohy. Částečné přerušení nemusí být detekováno.
Léčba
První pomoc u přetržených vazů a šlach a standardní léčebný režim pro všechny ruptury zahrnují následující opatření:
- absolutní klid;
- Studený;
- stlačení (smáčknutí) končetiny, která je opatřena obvazem;
- zvýšená poloha končetiny;
- při silné bolesti podání léků proti bolesti.
V I. stupni je nejúčinnější léčba pro pacienta s časnou aktivací postižené končetiny.
U středně závažných porušení úrovně II se na několik dní používá imobilizace (imobilizace) šátkem nebo obvazem.
V těžkých případech poškození stupně II a řady slz stupně III je imobilizace předepsána po dobu až několika týdnů. Kromě šátku nebo obvazu lze použít sádrový obvaz.
U ruptur III. stupně se většina případů řeší chirurgicky (například operace ruptury šlachy supraspinatus).
Chondroprotektory v širokém slova smyslu jsou všechny prostředky pro léčbu a prevenci onemocnění a poranění kloubů. V tomto článku se podíváme na to, jaké léky na klouby existují, proč jsou potřeba a jak si vybrat ten správný.
Proč jsou potřeba chondroprotektory?
Lidská vzpřímená chůze, ať to zní jakkoli zvláštně, se všemi svými výhodami má nepříznivý vliv na zdraví našich kloubů – zejména kolen, rukou a páteře. Páteř byla původně evolucí zamýšlena jako horizontální rám, kolena měla sdílet váhu těla s lokty (pokud bychom ještě běhali po čtyřech) a příroda nás rozhodně nestvořila k práci s klávesnicí. . A ahoj – osteochondróza, artritida, osteoartróza a tak dále. I sporty, které jsou považovány za zdraví prospěšné, jsou pro klouby pro pohybový aparát téměř vždy traumatizující (výjimkou je plavání a šachy) – zejména při dodatečné zátěži, jako je tomu u silového tréninku. A běh – i v kvalitních teniskách s dobrým odpružením na vhodném povrchu (nebo i na běžeckém pásu) – vždy rázově zatěžuje kolena a kotníky. Pod vlivem této zátěže může dojít k destrukci a ztenčení chrupavky, při chybách a pádech k poškození vazů a dalších částí kloubního pouzdra. Proto stojí za to se předem postarat o prostředky na posílení pojivové tkáně kloubů, aby se snížila pravděpodobnost mikrotraumat a usnadnilo zotavení, pokud se nelze vyhnout zranění.
Typy chondroprotektorů
- První: léky na klouby vyrobené z pojivové tkáně zvířat a ryb – hlavně z chrupavek a kostí.
- Druhý: již vyčištěné monopreparáty – chondroitin sulfát, kolagen, kyselina hyaluronová, glukosamin sulfát.
- Třetí: přípravky pro léčbu kloubů kombinovaného typu, které obsahují chondroitin, glukosamin a další složky – protizánětlivé léky, mastné kyseliny, vitamíny pro klouby, vazy a chrupavky, mikroprvky. Takové chondroprotektory nové generace pro klouby mají méně vedlejších účinků, je méně pravděpodobné, že způsobí alergie a rychleji zmírní bolest.
Podle způsobu aplikace jsou chondroprotektory:
- Venkovní – masti a gely aplikované na kůži přímo v místě postiženého kloubu. Mohou také obsahovat léky proti bolesti.
- Injekční jsou léčebné protizánětlivé léky pro léčbu kloubů, které se používají při závažných onemocněních a poraněních kloubů. Musí je vybrat a použít lékař.
- Ve formě tablet nebo kapslí – používá se k prevenci úrazů a během období rekonvalescence po úrazech.
- Prášek chondroprotektory – jsou poměrně vzácné, ale například kolagen v prášku se dobře vstřebává.
Co je pro klouby lepší: glukosamin, kolagen nebo chondroitin?
Glukosamin – látka produkovaná chrupavkovou tkání kloubů. Je součástí synoviální tekutiny – jakési „mazivo“, které vyplňuje kloubní pouzdro a minimalizuje tření kloubních částí. Glukosamin snižuje zánět, zpomaluje destrukci pojivové tkáně a je také nezbytnou složkou pro tvorbu chondroitinu.
Chondroitin – důležitá součást chrupavkové tkáně a vazů. Poskytuje kloubní elasticitu, pružnost a vlastnosti tlumení nárazů při zátěži. Po 1-3 měsíční kúře chondroitinu se zvyšuje pohyblivost kloubů, snižuje se otok a bolest a je stimulována obnova chrupavky.
Kolagen – to je hlavní stavební složka pojivové tkáně – tedy vazů, chrupavek (stejně jako kůže, nehtů a vlasů, ale o tom se více dočtete v našem předchozím článku o kolagenu), takže je relevantní pro zpevnění a hlavně obnovení poškozených částí kloubů.
Jak vidíte, vybrat si mezi nimi není snadný úkol. Na základě vlastností každého doplňku můžeme s jistotou říci, že nejlepšími léky na klouby a vazy jsou vícesložkové chondroprotektory nové generace. Například Prime Kraft chondroprotector obsahuje kromě chondroitinu a glukosaminu MSM – methylsulfonylmethan, protizánětlivý prostředek pro klouby, který urychluje tok živin do buněčných membrán a snižuje bolest vazů a kloubů.
Prime Kraft kolagen je hydrolyzované hovězí maso typu I, navíc obohacené o vitamín C, který zlepšuje jeho vstřebávání v těle, a extrakt z granátového jablka, přírodní antioxidant, který obsahuje úžasnou sadu 15 aminokyselin, z nichž 6 se nachází pouze v mase a zelenině. jídlo je jedinečné!
Jak užívat chondroprotektory: doporučení specialistů Prime Kraft
Chondroprotektor se užívá v kursech, 1-3 měsíce 2-3krát ročně, v závislosti na stavu vašich kloubů. 1 kapsle 1x denně s jídlem, v období rekonvalescence po úrazech a úrazech – 2x denně.
Pro prevenci se doporučuje užívat kolagen od Prime Kraft 1x denně a pro aktivní podporu obnovy kloubů – 2x denně. K tomu je třeba ve sklenici nebo šejkru smíchat 1 odměrku (6 g suchého produktu) se 150-180 ml studené pitné vody – bez míchání s jídly, mnohem méně bílkovin.
Prostřednictvím promo kódu BLOG v oficiálním internetovém obchodě primekraft.com 10% sleva na veškerý sortiment! Doručení po celém Rusku.
