Kalkulózní cholecystitida neboli žlučové kameny je běžná patologie, která postihuje každého desátého dospělého. Chirurgická léčba vám umožňuje radikálně se s tímto problémem vyrovnat.
V Moskvě se chirurgické zákroky pro kalkulózní cholecystitidu provádějí v lékařském centru Best Clinic.
Domluvte si schůzku
Žlučové kameny a metody léčby
Onemocnění žlučových kamenů (GSD) je stav, při kterém se tvoří kameny ve žlučníku v důsledku stagnace žluči a zhoršené koncentrace soli. Bez chirurgického zákroku tvoří žlučové kameny překážku toku žluči do dvanáctníku a úplné odbourání tuků se stává nemožným.
Tvorbu kamenů vyvolává nepravidelná výživa, hladovění, nadměrná výživa, užívání hormonálních léků, nízká pohyblivost a endokrinní nerovnováha. Ve žluči se tvoří husté částice, které se postupně usazují, zhušťují a nakonec vedou ke vzniku konglomerátů (kamenů).
Hlavními složkami kamenů jsou cholesterol, bilirubin a vápenaté soli.
Proces je postupný. Zpočátku člověka nic netrápí. Cholelitiáza se projevuje žlučovou kolikou, kdy vlivem zátěže potravou nebo mechanického posunu vytéká kámen z močového měchýře a ucpe ústí žlučovodu. Pokračuje produkce žluči, natahuje se močový měchýř a štěpení potravy je narušeno. Rozvíjí se kolika – jedná se o extrémně bolestivý stav, který ve většině případů vyžaduje naléhavé odstranění močového měchýře.
Když se tvoří žlučové kameny – co dělat? Hlavní věcí v této věci není odkládat konzultaci s lékařem.
Příznaky žlučových kamenů
Po velmi dlouhou dobu, někdy i desítky let, žlučové kameny procházejí bez příznaků.
Následující příznaky jsou však alarmující:
- hořkost v ústech, která se objevuje po jídle nebo je neustále přítomná;
- pocit tíhy vpravo pod žebry;
- časté říhání, proložené nevolností.
Nejvýznamnějším příznakem žlučového kamene je žlučová kolika. Objevuje se ostrá bolest v pravé horní části břicha, která se postupně zvyšuje. Bolest vyzařuje do pravé paže, klíční kosti nebo i do zad. V ústech je hořkost, bolestivá nevolnost a zvracení, ale to to nijak neusnadňuje. Malý kamínek se může dostat až do dvanáctníku a pak být vynesen stolicí.
Pokud se tak nestane, vzniká obstrukční žloutenka – žluč se vstřebává do krve. Močový měchýř se zanítí a uvnitř se mohou vytvořit proleženiny nebo hnisání. Jedinou cestou ven je odstranit kameny ze žlučníku.
Příčiny vzniku kamene
Přesné důvody nejsou zcela pochopeny, ale lékaři se stále více přiklánějí k dědičné teorii. Důležité je jak složení žluči, tak i strukturální rysy žlučotvorného systému. V naprosté většině případů mají pacienti s cholelitiázou nadváhu. Rizika se také zvyšují s přibývajícím množstvím živočišných bílkovin a tuků ve stravě. Tam, kde lidé jedí převážně rostlinnou stravu a nepřejídají se, se cholelitiáza prakticky nevyskytuje.
Za začátek onemocnění se považuje tvorba žlučového kalu – husté žluči. V určitém okamžiku se bilirubin přestane úplně rozpouštět a v této fázi se tvoří malé kameny, které časem jen zvětšují svůj objem. U velkých kamenů se nelze vyhnout operaci.
Druhy žlučových kamenů a jejich velikosti
Existují 4 druhy kamenů:
- cholesterol – tvoří se častěji než ostatní;
- pigment nebo bilirubin;
- vápno nebo vápník;
- смешанные.
Často se u jedné osoby nacházejí různé druhy kamenů současně. Jejich tvar může být také různý – kulovitý, jehličkovitý, oválný, fasetovaný atd. Velikost kamenů se velmi liší – od malých, podobných písku, až po obrovské o hmotnosti až 80 g, zabírající celý močový měchýř. Žlučové kameny je možné odstranit chirurgickou léčbou – operací.
Diagnóza cholelitiázy
Ke stanovení konečné diagnózy se používá několik metod:
- ultrazvukové skenování;
- cholecystoangiografie;
- počítačová tomografie;
- nukleární magnetická rezonance.
Pokud jsou nalezeny žlučové kameny a jsou přítomny příznaky, je optimální léčbou chirurgický zákrok.
terapie
Léčba žlučových kamenů je chirurgická. Moderní léčba se provádí laparoskopicky, kdy se do malých řezů na přední stěně břišní zavádějí endoskopické nástroje. Po takové operaci nezůstávají žádné neestetické jizvy. V nemocnici stačí zůstat 2 nebo 4 dny. Technika laparoskopických operací odstraňování kamenů ze žlučníku, používaná v Best Clinic, je propracována do nejmenších detailů, takže prakticky nedochází k žádným komplikacím.
Je možné vyléčit žlučový kámen bez operace? Pokud to charakteristiky onemocnění umožňují, používá se litotrypse (ultrazvukové drcení kamenů). Kameny se promění v písek a přirozeně procházejí výkaly.
Je možné rozpustit žlučové kameny? Existují přípravky žlučových kyselin a výtažky z léčivých rostlin, které pomáhají ničit kameny. Medikamentózní léčba se používá u jednotlivých kamenů o velikosti do 2 cm.
Běžným lidovým lékem na žlučové kameny je citronová šťáva ve sklenici horké vody. Použijte olivový olej, nálev z červené řepy a nálev z kopru. Tyto tradiční metody jsou však přínosné pouze v kombinaci s tradiční medicínou.
Ošetřující lékař vám pomůže vybrat optimální způsob léčby cholelitiázy s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta.
Prevence onemocnění žlučových kamenů
Prevencí, která zpomaluje tvorbu žlučových kamenů, je pravidelné stravování ve zlomkových porcích 5-6x denně s poklesem množství žáruvzdorných tuků živočišného původu. Je vhodné redukovat váhu, vyvarovat se přechlazení a vykonávat mírnou fyzickou aktivitu.
Možné kontraindikace a komplikace
Kontraindikací pro laparoskopickou operaci je zánět pobřišnice, který vznikl v důsledku ruptury žlučníku. V tomto případě se chirurgická léčba provádí z tradičního širokého přístupu, protože je nutná revize celé dutiny břišní.
Komplikace po laparoskopické operaci se prakticky nevyskytují, protože tkáně jsou minimálně poraněné.
