Nemoci slinivky břišní mohou být velmi nebezpečné a syndrom bolesti umožňuje jejich podezření. Pojďme od odborníků zjistit, jak pankreas bolí kvůli této nebo té patologii a jaké další příznaky mohou naznačovat problém
Slinivka je jedním z orgánů trávicího systému, protože produkuje pankreatickou šťávu s velkým množstvím enzymů pro trávení bílkovin, sacharidů a tuků.
Jedinečnost pankreatu (PG) spočívá v tom, že současně plní endokrinní funkci – produkuje hormony inzulín a glukagon 1 . Inzulin pomáhá transportovat glukózu do buněk a tkání, kde se stává zdrojem energie a tím snižuje její hladinu v krvi. Antagonista inzulinu glukagon působí opačně – zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Společná práce těchto hormonů umožňuje udržovat normální koncentrace glukózy v těle.
Onemocnění slinivky břišní jsou naléhavým lékařským problémem. Diabetes mellitus (onemocnění spojené s poruchou aktivity inzulínu) postihuje miliony lidí po celém světě. Akutní pankreatitida je považována za jednu z nejnebezpečnějších patologií s velkým počtem úmrtí. Rakovina pankreatu je jedním z nejagresivnějších typů rakoviny a má nízkou míru přežití 5 let 1 .
Patologie pankreatu se mohou projevit jako bolest různých typů: akutní a tupá, slabá a intenzivní. Naši odborníci – PhD, gastroenteroložka Natalya Vasilyeva и Doktorka infekčních chorob Natalya Ochinskaya – řekl, jak bolí slinivka u dospělých a co by to mohlo znamenat.
Užitečné informace o slinivce břišní
| Kde je | v podbřišní dutině, za žaludkem, v blízkosti dvanáctníku, na úrovni XNUMX.-XNUMX. bederního obratle |
| Konstrukční prvky | má tělo, hlavu a ocas. Skládá se ze 2 částí – horní a spodní |
| Hlavní funkcí | syntéza hormonů a enzymů – lipáza, amyláza, trypsin, elastáza a další |
| Běžné nemoci | pankreatitida, pankreatická nekróza, diabetes mellitus, rakovina |
| Jak často byste měli kontrolovat slinivku břišní? | pacienti s onemocněním žlučových kamenů a chronickou pankreatitidou potřebují navštívit gastroenterologa několikrát ročně. Zdravým mužům a ženám nad 40 let se doporučuje kontrola slinivky břišní v rámci každoroční lékařské prohlídky. |
Fyziologie žen a mužů
Struktura a umístění slinivky břišní je u žen a mužů stejné. Proto není žádný rozdíl mezi tím, jak slinivka bolí u mužů a žen. Povaha bolesti nezávisí na pohlaví, ale na dalších faktorech: příčině bolesti (nemoc, zranění) a individuálních vlastnostech člověka.
Proč může slinivka bolet?
Bolest v pankreatu se může objevit na pozadí zánětlivého procesu v důsledku nádoru a zranění. Zánětlivý proces se vyvíjí při akutní a chronické pankreatitidě. Bolestivý syndrom u těchto onemocnění je obvykle spojen se skutečností, že enzymy pankreatické šťávy začnou trávit pankreatickou tkáň místo potravy 2,3.
Při pankreatické nekróze (komplikace pankreatitidy) odumírají některé buňky slinivky a někdy je postižen celý orgán.
U rakoviny slinivky břišní se bolest obvykle objeví, když nádor naroste a začne vyvíjet tlak na okolní orgány a tkáně 4 .
Existuje několik faktorů, které mohou vyvolat vývoj onemocnění slinivky:
- monotónní jídlo, přebytek rychlého občerstvení a tučných jídel ve stravě;
- zneužívání alkoholu;
- kouření;
- nekontrolované užívání některých léků: perorální antikoncepce, antibiotika, diuretika;
- parazitární infekce.
Alkohol je příčinou 60–70 % případů chronické pankreatitidy a kouření může zesílit negativní účinek alkoholu na slinivku a zvýšit riziko rozvoje onemocnění 3 .
Pokud mluvíme o rakovině slinivky břišní, pak v přibližně 10 % případů se onemocnění rozvíjí v důsledku dědičné predispozice a v 90 % v důsledku jiných faktorů, včetně diabetes mellitus, chronické pankreatitidy, kouření a nedostatku vitaminu D3.
Jak bolí slinivka?
Bolest doprovází mnoho onemocnění slinivky břišní. Nejčastěji je epicentrum bolesti pod levým žebrem a epigastrickou oblastí, ale také se stává, že bolest přechází do pletence a zesiluje, pokud člověk leží na zádech.
Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Při prvních příznacích pankreatitidy byste měli okamžitě konzultovat lékaře a zahájit léčbu.
Diagnóza “pankreatitidy”
Pravá (primární) pankreatitida je velmi vzácná diagnóza. Jeho příčinou je ve většině případů zneužívání alkoholu. Časté pití alkoholu způsobuje zhoršenou pohyblivost v Oddiho svěrači, v důsledku toho se v pankreatických kanálcích tvoří proteinové zátky, je narušen odtok enzymů a dochází k tlaku pankreatické šťávy na tkáň samotné žlázy. To způsobuje bolest a zánět. Poměrně častou příčinou pankreatitidy je také dlouhodobé užívání velkého množství léků. Onemocnění může vyvolat i systematická špatná výživa, alkohol, častý stres a hormonální nerovnováha.
Častější je sekundární (reaktivní) pankreatitida, která se vyskytuje na pozadí poruch v gastrointestinálním traktu. Hlavním důvodem rozvoje sekundární pankreatitidy jsou problémy se žlučníkem (například cholecystitida – zánět žlučníku, cholelitiáza, postcholecystektomický syndrom, dyskineze žlučovodů a chronická gastroduodenitida). Vznik pankreatitidy je tedy důsledkem jiných předchozích onemocnění žaludku a žlučníku. U dětí se onemocnění může objevit po virových infekcích a chřipce. Pravda, to se stává docela zřídka.
Formy pankreatitidy
Kromě výše uvedených typů pankreatitidy rozlišuje medicína akutní a chronickou pankreatitidu. Akutní pankreatitida vzniká náhle. Chronická pankreatitida se vyvíjí postupně a pravidelně se projevuje. Chronická forma pankreatitidy je nebezpečná svou progresí a může vést k vážným následkům.
Příznaky pankreatitidy
Obě formy pankreatitidy jsou doprovázeny bolestí, poruchami žaludku a střev, nevolností a zvracením (to jsou nejcharakterističtější příznaky pankreatitidy). Nicméně stojí za to se blíže podívat na příznaky akutní a chronické formy tohoto onemocnění.
Akutní pankreatitida
Charakterizováno velmi silnou bolestí. Vydržet takovou bolest nelze, proto je pacientovi okamžitě přivolána záchranka a pacient je převezen na chirurgické oddělení. Pacient pociťuje bolest při akutní pankreatitidě jak v horní části břicha, tak v celém obvodu břicha (bolesti v oblasti břicha). Objevuje se nevolnost, zvracení a nadýmání. Pacient si stěžuje na bolest při palpaci břicha. Srdeční frekvence se zvyšuje a krevní tlak může klesnout.
Chronická pankreatitida
Příznaky chronické pankreatitidy se objevují trvale a periodicky se zhoršují po vystavení různým dráždivým látkám. Člověk pociťuje neustálou tupou bolest v epigastriu a obou hypochondriích, z nedostatku enzymů na trávení potravy se může objevit průjem, nadýmání v břiše, nestabilní stolice. Během období exacerbace pankreatitidy by měl pacient dodržovat pokyny svého lékaře nebo kontaktovat záchrannou službu.
Zácpa s pankreatitidou
Při reaktivním zánětu se může objevit zácpa. Ale jeho příčinou není samotná nemoc, ale porušení odtoku žluči. Zácpu je třeba léčit, ale nejprve je třeba vyloučit její základní příčinu.
Léčba pankreatitidy u dospělých
V chronické formě jsou předepsány antispasmodiky, které zlepšují odtok enzymů, antisekreční léky, které zmírňují zánětlivý proces, substituční terapie. Pokud 90% slinivky nefunguje, jsou předepsány enzymové přípravky. U akutní formy onemocnění lze léčbu popsat třemi slovy: hlad, zima a odpočinek. Tento režim musíte dodržovat tři dny. Dále je pacientovi podána kapačka s antispasmodiky a lékem snižujícím sekreci. V případě pankreatické nekrózy je nutná chirurgická intervence.
Dá se pankreatitida vyléčit?
Akutní forma pankreatitidy může skončit pouze jedním záchvatem, chronickou pankreatitidu nelze zcela vyléčit, lze však dosáhnout remise. Chcete-li to provést, musíte užívat léky včas, podstoupit testy (krev, výkaly pro koprogram, ultrazvuk břišní dutiny, CT a MRI), zapojit se do prevence a dodržovat dietu.
Pankreatitis dieta
Všichni pacienti jsou znepokojeni otázkou: co jedí, pokud mají pankreatitidu – zánět slinivky břišní?
V chronickém průběhu onemocnění musíte celý život dodržovat velmi přísnou dietu, protože její porušení může vyvolat exacerbaci. Během období remise se mírně rozšiřuje, ale stále musíte neustále sledovat stravu. Jídelníček pacienta by měl obsahovat velké množství ovoce a zeleniny, ve stravě je třeba se vyhýbat tučným a kořeněným jídlům, doporučuje se přijímat další enzymy pro usnadnění trávení a také sledovat hladinu cukru v krvi.
Je možné pít alkohol?
Dlouhodobá a pravidelná konzumace alkoholu je nepřípustná. O svátcích si můžete dovolit trochu pít. Měli byste však vyloučit studené a sycené nápoje: jsou obzvláště škodlivé. I malé množství šampaňského na Nový rok může způsobit akutní zánět.
Většina bylin má choleretický účinek a všechny choleretické látky jsou kontraindikovány pro pankreatitidu, takže je lepší se vyhnout léčbě doma.
Včasná diagnostika onemocnění trávicího traktu umožňuje včas identifikovat a předcházet riziku rozvoje infekčních, zánětlivých a nádorových onemocnění trávicího traktu, vyhnout se rozvoji komplikací a přechodu onemocnění do těžké formy. Staráme se o zdraví našich pacientů a nabízíme využití našich programů pro prevenci a léčbu onemocnění trávicího ústrojí. Tyto programy lze absolvovat během 1 návštěvy kliniky.
Schůzku s gastroenterologem na klinice Naedine si můžete domluvit telefonicky v Kirově: (8332) 32-7777
nebo prostřednictvím formuláře na webu
