Co může vyvolat volvulus?

Intususcepce (volvulus) – jedná se o patologii, která je zavedením střevního procesu do spodní části střeva, který tvoří blokádu a obstrukci obsahu podél střevního traktu. Intususcepce je u dospělých vzácná. Nejčastěji je v takových případech vyvolána rozvojem nádoru nebo polypu ve střevní oblasti, výskytem divertikulózy nebo fekálních kamenů.

druhy

Existuje několik forem intususcepce:

• tenké střevo (to je, když dochází k procesu intususcepce v tenkém střevě);
• malá kolika (zavedení tenkého střeva do tlustého střeva);
• ileokolický (ileum prorůstá do tlustého střeva);
• tlustého střeva (volvulus v oblasti tlustého střeva);
• cecum-kolika (vniknutí céka do tlustého střeva).

Existují také extrémně vzácné formy:

• vložení slepého střeva do slepého střeva;
• Meckelova intususcepce (invaze tlustého střeva Meckelovým divertiklem – vakovitý útvar tenkého střeva, což je vrozený jev);
• vícestupňový (volvulus na více místech současně).

Příčiny

Příčiny volvulusu mohou být různé. Často k intususcepci dochází v důsledku zažívacích potíží, tvorby nádoru ve střevním traktu nebo fekálních kamenů. Onemocnění může navíc vyvolat špatná výživa a nadměrná konzumace pevné stravy. To zahrnuje ořechy a tomel. Poranění břišní oblasti může způsobit volvulus. Příčinou takových zranění může být nehoda, těžká modřina při pádu z výšky nebo prostě rána do žaludku. Intususcepce může také nastat v důsledku různých parazitů žijících v lidském těle. Patří mezi ně: pinworms, opisthorchiáza, škrkavky a červi. Velké množství polypů může vést k volvulu. Nádory, které zakrývají střevní lumen, neumožňují normální průchod stolice, a tak vyvolávají intususcepci. Jedy, které mohou způsobit poškození nervového systému střeva, jistě způsobí volvulus.

Příznaky

Intususcepce je nejčastější u dětí. Hlavním příznakem volvulusu je akutní bolest ve střevním traktu, ke které dochází i přesto, že je člověk celkově zdravý. Tato bolest se objevuje jednou za pět až deset minut s trváním tři až čtyři minuty. Bolestivé pocity se objevují a mizí v důsledku vln střevní kontrakce, během níž se implantovaná část střeva pohybuje dovnitř. Po nástupu nepříjemných somatických příznaků dochází po několika hodinách k retenci stolice (předtím bylo s defekačním procesem vše v pořádku). Po celou dobu pacienta provází neustálá nevolnost, se zvyšujícími se záchvaty zvracení, které nemohou přinést úlevu. Pozorování krve ve stolici, která má konzistenci želé, ukazuje na krvácení ve střevech. Teplota člověka může stoupnout až na třicet devět stupňů. Palpací lze odhalit válcovitý útvar v břiše. Po deseti až dvanácti hodinách pacientovi oteče žaludek, bolest zesílí a zvracení je častější.

diagnostika

Diagnostika intususcepce zahrnuje mnoho postupů. Pacient je dotázán, zda se mu to již stalo, a pokud ano, před jak dlouhou dobou. Měli nějací blízcí příbuzní takové patologie?

Dále se provede důkladné vyšetření pacienta. Břicho se prohmatá, aby se identifikoval podlouhlý útvar ve střevní oblasti. Stejně tak můžete najít prázdný konečník, což znamená obtíže při odvádění stolice. Zkontrolujte výkaly. Krev a hlen ve stolici jsou příznaky intususcepce.

Dále se pacientovi provádějí laboratorní testy. Dělají krevní test, který může pomoci identifikovat zánětlivý proces a zvýšený počet bílých krvinek. Provádí se biochemický krevní test – to umožňuje určit narušení normálního fungování vnitřních orgánů, které je způsobeno intoxikací. Dělají také testy exkrementů, aby zabránili krvácení ve střevech, a také sledují stav močového systému.

Po všech těchto postupech se používá instrumentální diagnostická metoda. Pacient podstoupí ultrazvuk trávicího traktu, pomocí kterého vyhledá podlouhlý válcovitý útvar, který plně potvrdí diagnózu – volvulus. Člověku se udělá rentgen břišní dutiny, ke kterému může použít pomocné prostředky – baryové nebo vzdušné klystýry, díky tomu je možné obraz zvýraznit. Pomocí tohoto postupu se lékař snaží hledat známky střevní obstrukce a identifikovat místo střevního volvulu. K vyšetření lze využít i počítačovou tomografii, která umožňuje podrobně posoudit stav střeva a jeho poškození.

Léčba

Intususcepce u dětí a dospělých je eliminována chirurgicky.

Když je diagnostikována intususcepce, léčba může probíhat několika způsoby:

• laparotomie (u tohoto typu operace je řez břišní stěna);
• desenvaginace (ruční narovnání invaginovaných částí střeva);
• odstranění části střeva, pokud je přítomna nekróza;
• laparoskopie (zahrnuje endoskopické vyšetření a chirurgickou intervenci, prováděnou na orgánech břišní oblasti a pánve. Operace se provádí pomocí video zařízení a chirurgických nástrojů. Dnes jsou operace tohoto druhu žádanější, protože jsou méně traumatické a po není tam mnoho jizev a obrovských jizev);
• léčba patologií, kvůli kterým došlo k intususcepci – nádory, polypy, fekální kameny.

Komplikace

Komplikace, které mohou nastat v důsledku volvulus:

• fekální obstrukce ve střevech;
• otrava těla v důsledku absorpce toxinů do krve spojená se stagnací střevního obsahu;
• zánět břišní dutiny;
• ruptura střeva;
• znovuobjevení příznaků intususcepce.

Po operaci a léčbě volvulu může dojít k relapsu. Pokud k tomu dojde, musíte odstranit část střeva, která je náchylná k intususcepci.

Prevence

Prevence volvulus zahrnuje výživnou stravu. Vyplatí se vzdát se nezdravých potravin (smažená a kořeněná jídla, kouření) ve prospěch zdravých potravin (obiloviny, zelenina a ovoce). Špatné návyky mohou také ovlivnit vzhled intususcepce. Je nutné okamžitě detekovat a podle toho léčit patologie, které mohou vést k volvulu.

doctor911.am zaručuje důvěrnost lékařských informací. Odpovědnost za objem lékařského výzkumu, lékařské péče a jejich výsledků leží na lékařských zařízeních v rámci platné legislativy Arménské republiky.

Volvulus je právem považován za poměrně nebezpečný jev nejen pro člověka. Zvíře to nezpůsobí méně škody. Po objevení příznaků naznačujících střevní volvulus by měla být okamžitě provedena terapeutická opatření. Klíčovým aspektem v tomto případě bude diagnostika problému, protože pes ani kočka o své bolesti nic neřeknou. Úspěšnost jeho odstranění je dána rychlostí přijetí vhodných opatření a jejich účinností. Pokud není léčba okamžitě řešena, stav kočky se prudce zhorší. Normální krevní oběh v gastrointestinálním traktu je narušen, což vede k rozvoji procesů smrti tkání.

Co způsobuje volvulus?

Veterináři jmenují mnoho faktorů, které způsobují rozvoj tohoto jevu. Jedná se o:

1. Špatná výživa;
2. Výskyt nádorů, vzhled kýly, stejně jako vývoj dalších bolestivých procesů v gastrointestinálním traktu;
3. Častá zácpa, která s vysokou pravděpodobností způsobí volvulus;
4. Cizí tělesa, která mohou skončit nejprve v žaludku zvířete a poté v jeho střevech;
5. Nadměrná pohyblivost kočky po dalším jídle.

Pro minimalizaci rizika střevních potíží je nutné dbát na správnou výživu zvířete. Jednou týdně by měla být do stravy kočky zavedena tekutá strava, například vývar nebo polévka. Strava zvířete by neměla být stejná jako strava jeho majitele. Ale kvůli nedostatku tekutého jídla se pravděpodobnost koprostázy (časté zácpy) prudce zvýší. Kočka může také vyvinout ileus (střevní neprůchodnost).

Cizí tělesa ve střevech (například nitě a dokonce i vaše vlastní vlasy) mohou také vyvolat zácpu. Ze žaludku se brzy přesunou do střev, kde se nevyhnutelně zamotají. Výsledkem je, že zvíře začne trpět zácpou, neprůchodností a také zapletením střev. V takových chvílích byste měli kategoricky odmítnout užívání laxativ. Jejich užívání jen zkomplikuje situaci a s největší pravděpodobností vyvolá rupturu střeva.

U koťat a štěňat se v důsledku jejich zvýšené aktivity zvláště často vyvíjí volvulus. Kvůli nepřetržitému běhu a častému skákání se ve střevech periodicky objevují křeče. Mohou existovat i jiné příčiny volvulu, ale s těmi se veterináři setkávají nejčastěji.

Jak probíhá diagnostika?

První známku toho, že kočka má volvulus, naznačí její majitelé zvracením. Je pozorován v 99% případů. Procesy zvracení v takových situacích mohou být doprovázeny jak znatelnými krvavými skvrnami, tak hojným krvavým výtokem. V důsledku střevního volvulu může kočka také pociťovat zvýšenou agresivitu, vyvolanou silnými bolestivými pocity. Zvíře přitom rozhodně nebude chtít jíst ani pít.

V reakci na silnou bolest začne kočka žalostně mňoukat a v některých případech dokonce křičet. Její břicho začne otékat a bude docela pevné. V důsledku nadýmání ve střevech se vyvíjí plynatost, což povede ke zvýšené bolesti. Kočka reaguje na dotyk člověka nadměrně agresivně.

Pod vlivem silné bolesti není zvíře schopno dojít na toaletu. Pokud se situace nenapraví, pak se tělo kočky během několika dní vyčerpá (dehydratuje). Pokud zvíře naléhavě neposkytnete potřebnou pomoc, může silný bolestivý šok dokonce vést k jeho smrti.

Seznam výše uvedených příznaků by měl nutně upozornit majitele zvířete a naznačovat pravděpodobnost vývoje volvulus. Chcete-li zjistit příčiny onemocnění se 100% přesností, budete muset podstoupit rentgenový postup (vyfotit). Kromě toho lze ultrazvukovou diagnostiku provést pro dutinu břišní. Veterinář bude schopen detekovat úsek, ke kterému došlo v tenkém střevě (v oblasti dvanáctníku). V tomto případě může být v dutině pozorována přítomnost kapaliny. Lékař se také může setkat s rektálním volvulem (jak u slepého, tak u tlustého střeva).

Postupy první pomoci

Při prvních příznacích onemocnění byste se měli obrátit na taková opatření, která, i když problém zcela nevyřeší, sníží utrpení kočky:

• Zvíře bude potřebovat injekci proti bolesti. Bolestivé pocity se sníží a pravděpodobnost bolestivého šoku u kočky se výrazně sníží. Ale neměli byste mu dávat pilulky (ústně);
• Protože zvíře bude zvracet poměrně často, je lepší ho položit na hadr a zbytečně ho nerušit;
• Kočku je zakázáno krmit, jinak se její stav určitě zhorší kvůli střevní neprůchodnosti;
• Kočka potřebuje pít, takže k ní musíte dát vodu;
• Zvíře trpící volvulus by mělo být okamžitě převezeno k veterinárnímu lékaři k vyšetření. Čím dříve může začít s léčbou (operací), tím dříve se kočka uzdraví.

Jak probíhá léčba

Ve většině případů musí veterinář provést operaci k odstranění následků volvulus. Nejprve lékař přesně určí problémovou oblast a teprve poté rozhodne o metodě odstranění volvulu. Pokud je střevní tkáň v důsledku nekrózy mírně poškozena, veterinář postižené místo vyřízne. Po dokončení operace bude nutné umístit zkroucenou část přirozeným anatomickým způsobem. Pokud případ není komplikovaný, lékař správně umístí střeva a odstraní všechny vytvořené uzliny.

Počet zranění, která kočka dostane, se může lišit, takže dobu trvání operace (její složitost) je obtížné předem určit. Délka období rekonvalescence se také může lišit.

Vlastnosti pooperační péče a rehabilitačního období

Vzhledem k tomu, že volvulus je léčen chirurgickými metodami, nelze se vyhnout bolestivým následkům. Pokud jsou dodržena všechna doporučení veterináře, zvíře se rychle vrátí do zdravého stavu:

1. Kočce by mělo být poskytnuto pohodlné a klidné prostředí;
2. Měli byste užívat přesně všechny léky předepsané vaším veterinárním lékařem. Poté se rány rychle zahojí a střevní funkce se úspěšně obnoví;
3. Kočce by měla být poskytnuta přísná dieta (tento požadavek bude zvláště důležitý v prvních týdnech);
4. Všechny změny stavu kočky musí být zaznamenány;
5. Byt by měl být udržován v čistotě (pravidelně je nutné provádět dezinfekční opatření).

Na konci operace se kočka nebude schopna krmit sama, takže postup krmení zvířete se provádí pomocí katétru. Katétr se nejprve zavede do břišní dutiny, aby se následně použil k zavedení tekuté potravy.

Jakékoli problémy se střevy přinesou zvířeti nejen silnou bolest, ale také riziko nebezpečné infekce. Chcete-li zachránit život vašeho mazlíčka, měly by být příčiny onemocnění diagnostikovány co nejdříve.