V posledních letech, se změnami typického zimního počasí, sezóna klíšťat začala dříve a trvala mnohem déle – protože mrazy přicházejí později a nejsou tak silné. Vzhledem k teplým zimám a absenci silných mrazů se každoročně zvyšuje i počet klíšťat. Klíšťata se vyskytují všude tam, kde je tráva, keře a listí stromů – ve městě i mimo něj.
Klíšťata procházejí třemi vývojovými stádii – larva, nymfa a dospělý klíště (samec nebo samice). Ve všech fázích vývoje potřebují krev. Krmení obvykle trvá několik dní, méně často týden. Pro larvy a nymfy je nutná výživa pro přechod do další fáze vývoje a pro ženy – pro produkci vajíček. Samci nemohou konzumovat krev, a proto se přichytí jen na krátkou dobu.
Pro lidi je kousnutí klíštětem často důvodem k obavám, protože klíšťata přenášejí řadu infekčních onemocnění. Nejznámější z nich jsou klíšťová encefalitida a lymská borelióza (lymská borelióza). Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (SPKC) bylo v Lotyšsku registrováno 169 a 481 případů. V našich končinách klíšťata přenášejí i mikroorganismy jako ehrlichia a anaplasma, které mohou způsobovat onemocnění nejen hospodářských zvířat a psů, ale i lidí.
Podle CDC je 25 % klíšťat odebraných ve volné přírodě infikováno boreliemi a 1 % je infikováno virem klíšťové encefalitidy. Tato čísla však každým rokem rostou. Pozorování ukazují, že po kousnutí infikovaným klíštětem lidé onemocní přibližně v 5–7 % případů. Naopak kousnutí od infikovaného klíštěte nemusí způsobit onemocnění. Pozitivní nebo negativní výsledek testu tedy pouze ukazuje na riziko onemocnění a nemění potenciální taktiku prevence a léčby.
Bez ohledu na výsledek rozboru klíštěte se doporučuje měsíc po přisátí konzumovat více vitamínů v podobě zeleniny a ovoce, pít více tekutin, vyhýbat se nachlazení, nadměrnému opalování, pití alkoholu a intenzivní fyzické aktivitě. Je důležité pečlivěji sledovat svůj zdravotní stav nebo se poradit se svým rodinným lékařem a určitě ho informovat o výsledku testu klíšťat.
Klíšťová encefalitida (TBE)
Onemocnění centrálního nervového systému způsobené virem klíšťové encefalitidy TBEV. Evropská varianta tohoto viru je nejčastější v Lotyšsku. Ve srovnání s dálněvýchodním podtypem viru, který cirkuluje ve východním Rusku, Číně a Japonsku, je klíšťová encefalitida způsobená evropským podtypem mírnější a komplikace se vyskytují méně často. Po inkubační době (v průměru 7–14 dní) probíhá onemocnění většinou ve dvou fázích. První fáze je charakterizována obdobím zvýšené teploty trvající 2–4 dny. Onemocnění je doprovázeno nespecifickými příznaky: únava, bolest hlavy, bolesti svalů a kloubů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu. V tomto okamžiku virus cirkuluje v krvi. Poté přichází bezpříznakové období, trvající průměrně 8 dní (od 1 do 20), kdy se onemocnění nijak neprojevuje. Poté, pokud se člověk neuzdraví, nemoc přejde do druhé fáze. Objevují se poruchy centrálního nervového systému – příznaky meningitidy a meningoencefalitidy. Patří mezi ně: vysoká horečka, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, světloplachost, pozitivní meningeální příznaky (ztuhlé šíjové svaly). Příznaky mohou být doprovázeny úzkostí, poruchami vědomí, křečemi a závratěmi. Přibližně ve 20 % případů mají ti, kteří se z klíšťové encefalitidy vyléčili, komplikace. Po prodělané klíšťové encefalitidě vzniká silná imunita, na kterou již není možné znovu onemocnět. Na toto onemocnění neexistují žádné specifické léky, proto lékaři doporučují včasné očkování.
Lymeská borelióza nebo lymská borelióza
Původcem je spirálovitá pohyblivá bakterie z čeledi spirohetacea, která je podle struktury genomu sdružena do skupiny Borrelia burgdorferi sensu lato. U lidí je onemocnění způsobeno 3 druhy z této skupiny: Borrelia afzelii, Borrelia garini, Borrelia sensu stricto. Lymeskou boreliózou můžete onemocnět po kousnutí infikovaným klíštětem. Lymeskou boreliózu přenášejí v Lotyšsku dva druhy rodu Ixodes – Ixodes ricinus (klíště psí) a Ixodes persulcatus (kliště tajga), který je častější v Latgale.
Lymeská borelióza má několik fází. První je stádium lokální infekce, kdy se 7-14 dní po přisátí infikovaného klíštěte začnou v místě přisátí množit bakterie. Klinicky se to projevuje jako červená skvrna se světlejší střední částí (místo kousnutí může mít střed tmavší) o průměru 5 cm, s tendencí zvětšovat se. Skvrna zmizí během 1–2 týdnů. Tato charakteristická lokalizovaná kožní léze se nazývá erythema migrans nebo erythema migrans. Erytém se nevyskytuje u všech lidí, ale pouze ve 40–70 % případů. V případě zjištění erythema migrans není nutné laboratorní potvrzení boreliózy a je třeba okamžitě zahájit léčbu antibiotiky. Onemocnění se v této fázi může zastavit, ale při nedostatečné imunitě se infekce může šířit dále (stádium diseminace) a postihnout nervový systém, kůži, klouby a srdce. Borrelie mohou setrvávat ve vnitřních orgánech po dlouhou dobu, proto se nemoc může rozvinout v chronické. Nejčastěji v akutních případech má poškození nervové soustavy podobu parézy lícního nervu, meningitidy, zánětu nervových kořenů v kříži, což je doprovázeno velmi silnými bolestmi. Pokud se erytém nevyvine, lymská borelióza se těžko diagnostikuje. Specifické protilátky proti boreliím jsou produkovány pomalu (2–4 týdny po infekci Borrelia IgM a 6–8 týdnů po infekci Borrelia IgG) a negativní výsledek lze získat i v případě specifické kožní léze. U jiných forem onemocnění (neuroborelióza) je nutné vyšetření vzorků krve a mozkomíšního moku na specifické protilátky, dále použití upřesňujících testů – potvrzení protilátek metodou imunoblot.
Chcete-li posoudit riziko onemocnění dříve, než se objeví příznaky, můžete otestovat klíště samotné, abyste se ujistili, že je klíště infikováno.
Je třeba mít na paměti, že u některých zdravých lidí, kteří nikdy neměli boreliózu, mohou být v krvi nalezeny protilátky proti boreliím (IgM a IgG) – to se stane, pokud osoba, aniž by to věděla, prodělala boreliózu po přisátí klíštěte . Proto musí lékař vyhodnotit klinické příznaky onemocnění, aby potvrdil diagnózu lymské boreliózy.
Lidé, kteří prodělali lymskou boreliózu, si nevyvinou silný imunitní systém a mohou znovu onemocnět. Toto onemocnění je těžké rozpoznat, i když je snadno léčitelné antibiotiky. Proti lymské borelióze neexistuje žádná vakcína.
erlichióza
Ehrlichiózu způsobují bakterie Ehrlichia chaffeensis nebo Ehrlichi muris, k infekci dochází kousnutím klíštěte. Stížnosti se obvykle objevují 1–2 týdny po přisátí klíštěte. Charakteristickými příznaky jsou horečka, bolesti hlavy, únava, bolesti zad. Toto onemocnění se léčí antibiotiky. Proti ehrlichióze neexistuje žádná vakcína.
Granulocytární anaplazmóza
Granulocytární anaplazmózu způsobuje bakterie Anaplasma phagocytophilum, kterou přenášejí i klíšťata. Onemocnění je charakterizováno příznaky podobnými chřipce (horečka, bolesti svalů a hlavy, průjem a zvracení). Ve vzácných případech, obvykle u lidí s oslabeným imunitním systémem (pacienti s rakovinou, HIV-1), se může rozvinout pozdní forma onemocnění s poruchami srážlivosti krve, respiračním a ledvinovým selháním.
Očkování může účinně chránit pouze před klíšťovou encefalitidou. Účinnost vakcíny je téměř 100%. Očkovací cyklus by měl být zahájen v zimě, abyste se v teplém období cítili jistěji.
Proti lymské borelióze, anaplazmóze nebo ehrlichióze neexistuje žádná vakcína. Pro prevenci těchto onemocnění je důležité:
1. Vyhněte se klíšťatům:
- v lese noste světlé oblečení, sako nebo košili s dlouhými rukávy (nejlépe s knoflíky), dlouhé kalhoty zastrčené do ponožek, po kterých si nazujte boty, zakryjte si hlavu;
- vždy používejte repelenty – přírodní nebo syntetické látky k odpuzování hmyzu;
- pravidelně se prohlížejte i navzájem, protože než se kousnou, klíšťata se nějakou dobu plazí po oblečení nebo po těle a hledají tenčí kůži (nebo teplejší místo);
- Po návratu z lesa byste si měli prohlédnout oblečení a také si dát horkou sprchu (klíšťata nemají rádi horkou vodu).
2. V případech, kdy se klíště přisalo samo, je nutné klíště co nejrychleji a správně odstranit.
- Prodloužení přisátí klíštěte zvyšuje riziko nákazy lymskou boreliózou. Borrelie se množí v gastrointestinálním traktu klíštěte a tyto bakterie se dostávají do lidské tkáně, když se klíště začne aktivně živit krví – obvykle 24–36 hodin po požití. Proto se riziko nákazy lymskou boreliózou zvyšuje s délkou přisátí klíštěte.
- Při vytahování klíštěte je důležité ho nemačkat – zmáčknutí břicha klíštěte může způsobit vniknutí vnitřního obsahu do rány v místě kousnutí, čímž se zvyšuje riziko nákazy některou z nemocí přenášených klíšťaty.
Laboratoř GenEra LLC nenabízí služby extrakce klíšťat!
MOSKVA, 11. dubna. /TASS/. Rospotrebnadzor řekl Rusům o hlavních opatřeních k prevenci nákazy klíšťovou encefalitidou, známkách této nemoci a rizicích napadení virem. Rezort zveřejnil příslušná doporučení ve čtvrtek na svých oficiálních stránkách.
„Původce onemocnění (arbovirus) se na člověka přenáší v prvních minutách přisátí klíštěte infikovaného virem spolu s anestetickými slinami a dále při konzumaci syrového mléka koz (nejčastěji), ovcí, krav, buvolů, u kterých během období hromadných útoků klíšťat může být virus v mléce,“ uvedlo ministerstvo v prohlášení.
Je objasněno, že klíšťovou virovou encefalitidou se lze nakazit také „rozdrcením klíštěte nebo poškrábáním místa kousnutí“.
Nebezpečí viru
Podle odboru jsou nejvíce znevýhodněnými regiony z hlediska nemocnosti regiony Severozápad, Ural, Sibiř a Dálný východ a regiony sousedící s Moskevskou oblastí jsou regiony Tver a Jaroslavl. Rospotrebnadzor poznamenal, že onemocnění je charakterizováno sezónností jaro-podzim, spojenou s obdobím největší aktivity klíšťat, a inkubační doba infekce trvá častěji než 10–14 dní, s výkyvy od 1 do 60 dnů.
„Nemoc začíná akutně, doprovázená zimnicí, silnou bolestí hlavy, prudkým zvýšením teploty na 38–39 stupňů, nevolností a zvracením. Znepokojivé bolesti svalů, které jsou nejčastěji lokalizovány v oblasti krku a ramen, hrudních a bederních zad a končetin. Vzhled pacienta je typický – obličej je hyperemický, hyperémie se často šíří na trup,“ upřesnilo oddělení.
Jak vyplývá ze zprávy Rospotrebnadzor, všichni lidé jsou náchylní k infekci virem bez ohledu na věk a pohlaví. Nejvíce ohroženi jsou však občané, jejichž činnost je spojena s pobytem v lese: zaměstnanci dřevařských podniků, oddíly geologického průzkumu, stavitelé silnic a železnic, ropovodů a plynovodů, elektrického vedení, topografové, myslivci, turisté.
Ochranná a preventivní opatření
Před infekcí se můžete chránit nošením uzavřeného oblečení, které by klíšťatům nemělo umožnit prolézt obojkem. „Košile by měla mít dlouhé rukávy, které jsou v zápěstí zajištěny gumičkou. Zastrčte košili do kalhot a konce kalhot do ponožek a bot. Hlava a krk jsou zakryty šátkem,“ uvedl odbor a připomněl, že proti klíšťatům lze použít i repelenty.
Proti klíšťové encefalitidě jsou očkováni lidé pracující v endemických oblastech nebo do nich cestující (obchodní cestující, studenti stavebních týmů, turisté, lidé cestující na dovolenou, na zahrady). “Všichni lidé cestující do práce nebo na dovolenou do znevýhodněných oblastí musí být očkováni,” zdůraznil Rospotrebnadzor. Je pozoruhodné, že očkování proti klíšťové encefalitidě lze provést na očkovacích místech na klinikách, zdravotnických zařízeních a zdravotních střediscích vzdělávacích institucí po lékařské konzultaci.
“Neočkovaným osobám je podávána séroprofylaxe – podání lidského imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě do 96 hodin po požití klíštěte a kontaktování lékařských organizací, jak je uvedeno,” dodal Rospotrebnadzor.
Zdroj infekce – klíště
Oddělení poznamenalo, že je lepší odstranit přisáté klíště u lékaře nebo na pohotovosti. Hmyz by měl být odstraněn opatrně, aby nedošlo k odtržení proboscis, který je hluboce a silně posílen po celou dobu sání. Je lepší to udělat pinzetou nebo prsty zabalenými do čisté gázy a místo kousnutí ošetřit dezinfekčním prostředkem. “Odstraněné klíště musí být převezeno k vyšetření do mikrobiologické laboratoře Centra hygieny a epidemiologie Federálního státního zdravotního ústavu nebo jiných laboratoří provádějících takový výzkum,” zdůraznil Rospotrebnadzor.
