„Spadl, probudil se – obsazení“ – situace je nepříjemná a dramaticky mění jakékoli plány. S těžkým obsazením toho moc nezmůžete. Jeden.
Slevy pro přátele ze sociálních sítí!
Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.
Obyvatelé sousedství
Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.
Beschastnov Dmitrij Valerijevič
Traumatolog, ortoped První kvalifikační kategorie
Bikbulatov Vadim Rifkatovič
Gritsenko Jevgenij Alexandrovič
Traumatolog, ortoped První kvalifikační kategorie
Kirichenko Alexej Viktorovič
Traumatolog, ortoped Druhá kvalifikační kategorie
Informační materiály
Medicína pro sportovce
Osteoporóza – epidemie 21. století
Úrazy: diagnostika a léčba
Publikace v médiích
„Medicine and High Technologies“, časopis (únor 2018)
„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (únor 2017)
“Moskva 24”, televizní kanál (listopad 2016)
Zlomenina se nazývá porušení celistvosti kosti vlivem vnější síly přesahující sílu kosti. Při neúplné zlomenině dochází k částečnému porušení integrity kosti s tvorbou zlomeniny, trhliny nebo děrového efektu kostní tkáně. Při léčbě zlomenin je důležité nejen obnovit celistvost kosti a její anatomický tvar, ale také zlepšit funkci poškozených částí těla.
Zlomeniny kostí mohou vést ke komplikacím, jako jsou:
- narušení životně důležitých orgánů (srdce, plíce a mozek);
- výskyt paralýzy v důsledku poranění nervových buněk kostními fragmenty;
- infekce a výskyt hnisavého zánětu v oblasti otevřené zlomeniny.
Aby se předešlo různým komplikacím, měla by být lékařská péče o zlomeniny a jiná zranění poskytnuta co nejrychleji. Je velmi důležité dopravit postiženého včas do nemocnice nebo na pohotovost!
Příčiny zlomenin
Zlomeniny kostí se dělí na traumatický и patologický.
Traumatické zlomeniny kosti vznikají v důsledku vnějších mechanických vlivů. Zlomená noha a ruka se nejčastěji objevují, když je člověk zasažen nebo spadne. Zlomenina žebra, stejně jako zlomenina klíční kosti, se často vyskytuje v důsledku neúspěšného skoku a pádu. Zlomenina patní kosti (tzv. „zranění parašutisty“) nastává zpravidla při neúspěšném přistání na nohy z výšky.
Důvod pro ostatní – patologické zlomeniny – jsou slabost a křehkost samotné kosti. Patří mezi ně například zlomeniny kostí u starších žen trpících osteoporózou (častým úrazem u tohoto onemocnění je zlomenina kyčle).
Typy zlomenin
V závislosti na příčinách, které způsobily zlomeniny, lze rozlišit různé typy poranění kostí.
Klasifikace zlomenin kostí na základě integrity kůže:
Zlomeniny může být uzavřena (tj. bez deformace kůže) a otevřené (s poškozením měkkých tkání a kůže).
Kromě toho lékaři zdůrazňují zlomeniny s posunem úlomků kostí a bez posunu.
Klasifikace zlomenin podle směru a tvaru:
- podélný lom (čára zlomeniny rovnoběžná s osou tubulární kosti);
- příčný (čára lomu je kolmá k ose kosti);
- šikmé (ve tvaru V), ve kterém je linie zlomeniny v ostrém úhlu k ose kosti;
- šroubovitá zlomenina (rotace kostních fragmentů vzhledem k jejich obvyklému umístění);
- klínový lom (obě kosti jsou vtlačeny do sebe, nejčastěji vzniká při zlomenině páteře);
- roztříštěný (kost je rozdrcena na několik částí);
- kompresní zlomenina (všechny úlomky jsou malé, neexistuje jediná linie lomu);
- nárazová zlomenina (u tohoto typu kompresivní zlomeniny je jeden z úlomků kosti pevně zasazen do druhého).
První pomoc při zlomeninách kostí
Základní opatření první pomoci při poranění a zlomeninách kostí jsou následující:
- odstranění postiženého ze šokového stavu a přijetí opatření k prevenci infekce rány (zastavení krvácení, úleva od bolesti, přiložení sterilního obvazu);
- zajištění nehybnosti postiženého orgánu a kostních fragmentů;
- nejrychlejší možné doručení oběti na pohotovost nebo do nemocnice.
Léčba zlomenin
V nemocnici nebo jiném zdravotnickém zařízení se provádí rentgenový snímek, s jehož pomocí se objasní diagnóza, lokalizace, povaha poškození a směr posunu kostních fragmentů.
Poté lékař nastaví úlomky kostí (přemístí je). To se provádí až po úlevě od bolesti. Pokud zlomenina není jasně viditelná, může být na kůži pacienta proveden řez. Místo poranění je zajištěno sádrou nebo jiným zdravotnickým prostředkem.
Při těžkých poraněních se provádí chirurgické ošetření zlomeniny, úlomky kostí jsou zajištěny dlahami, hřeby a šrouby. Místo zlomeniny je poté fixováno (imobilizováno), aby bylo zajištěno správné spojení kostí.
V některých případech je nutná trakce kostí. V tomto případě je ke kosti pod místem poranění připevněn ocelový čep a na dva konce čepu je připevněno závaží.
Je třeba poznamenat, že rychlost hojení kosti závisí na věku pacienta, typu zlomeniny, stupni mineralizace kosti a přítomnosti doprovodných onemocnění.
V současné době moderní zařízení jako např Ilizarovův aparát и ortéza.
Léčba zlomenin pomocí Ilizarova přístroje
Ilizarovův aparát používá se ke spolehlivému spojení úlomků kostí u otevřených a rozmělněných komplexních zlomenin. Paprsky procházející kostmi poškozených končetin jsou upevněny na kroužcích, které jsou zajištěny speciálními přechodovými prvky. V případě potřeby to umožňuje stlačit nebo natáhnout určité oblasti kosti.
Pomocí této konstrukce můžete nejen opravit zlomeninu, ale také ovlivnit rychlost srůstu kostí. Ilizarovův aparát vám navíc umožňuje pohybovat se zlomenou nohou.
Proces instalace a demontáže Ilizarovova aparátu
Instalace zařízení se provádí v místní nebo celkové anestezii. Dva dráty jsou vedeny přes zlomeninu částmi kostí, které jsou na sebe kolmé. A konce paprsků jsou připevněny ke kosti pomocí svorek. Po celou dobu nošení dezénu je nutné o něj řádně pečovat a pletací jehlice otřít dezinfekčním roztokem.
Odstranění Ilizarovova aparátu se zpravidla provádí na stejné klinice, kde proběhla instalace, nebo v jakémkoli jiném zdravotnickém zařízení, ve kterém pracuje odpovídající traumatolog. Odstranění Ilizarovova aparátu se provádí pomocí anestezie.
Léčba onemocnění kloubů a kostí pomocí ortézy
Ortéza zahrnuje několik typů ortopedických pomůcek, které se používají k léčbě kloubů. Mohou to být korzety, bandáže, ortopedické boty, stejně jako ortopedické vložky.
Ortézy lze použít v následujících případech:
- fixace a odlehčení páteře a kloubů;
- obnovení funkce pohybového aparátu po různých úrazech (používá se k léčbě zlomenin, vykloubení, výronů a modřin);
- korekce deformit pohybového aparátu (kyfóza, skolióza);
- úleva od bolesti při artritidě, artróze, osteochondróze atd.;
- ochrana páteře a kloubů při zvýšené fyzické zátěži.
Nejčastěji však ortéza přichází na pomoc v případech, kdy je nutné opravit poškozený kloub.
Typy ortéz
Podle účelu lze ortézy rozdělit do 3 velkých skupin:
- ortézy pro klouby dolních končetin (kotníková ortéza, kolenní ortéza, kyčelní pomůcka, ortopedická obuv a vložky);
- kloubní ortézy horní končetiny (ramenní ortéza (šátek nebo ortéza), ortéza zápěstí, výztuhy prstů a loketní chrániče);
- páteřní ortéza (poporodní a prenatální obvazy, límcové dlahy, korzety).
Jsou tam ortézy měkké, těžké, polotuhá и dlaha. Jeho účel nejčastěji určuje stupeň tuhosti. Například, jemné Kotníková ortéza (nebo kolenní ortéza) připomíná obvaz, který se používá k prevenci onemocnění kloubů.
Tvrdé zařízení poněkud podobná omítce, jedná se o poměrně složitou konstrukci vyrobenou z plastových a kovových vložek. Předepisuje se při úrazech, zlomeninách, po operacích, při dislokacích, kdy je nutné imobilizovat kloub.
Tutor používá se k obnově ruky nebo nohy po operaci nebo zranění. Dlaha se od ortézy liší tím, že má jiný design, ve kterém nejsou žádné panty.
Léčba zlomenin na klinice MedikCity
Pokud potřebujete urgentní a odbornou pomoc, pak kontaktujte placenou pohotovost kliniky MedicCity!
Pracujeme každý den od 9.00:21.00 do XNUMX:XNUMX. Rentgeny pro vás pracují ve stejném režimu a MRI provádíme nepřetržitě!
Zkušení traumatologové využívají při své práci všechny pokročilé metody léčby zlomenin, ale i moderní, vysoce kvalitní materiály, zejména plastickou sádru, která je lehká, nedeformuje se vodou a příjemně se nosí.
Druhy moderní plastické omítky
Jeden z nejjednodušších – Scotchcast. Pacient prakticky necítí jeho váhu a tělo v něm dýchá. Skotské pásky jsou k dispozici v různých barvách, které mírně „rozjasňují“ ne nejjednodušší období v životě člověka. Mezi nevýhody lze poznamenat, že náplast nemůže být vystavena vodě (navléká se speciální bavlněnou punčochou, která slouží jako vrstva mezi hrubým materiálem a pokožkou) a lze ji odstranit pouze pomocí pomoc specialisty.
Softcast – obvaz z velmi pružného, elastického materiálu, který umožňuje jeho použití při výronech a vykloubeních. V případě zlomenin se obvaz nosí společně s lepicí páskou. Tato omítka je vyrobena ze sklovláknité tkaniny impregnované polyuretanovou pryskyřicí a je proto voděodolná. V tomto případě sádra zajišťuje proudění vzduchu k poraněné končetině.
HM-odlitek je syntetická síťovina s velkými buňkami, vyrobená ve tvaru rukávu. Je velmi lehký, ale stačí jej nosit pouze se speciální syntetickou punčochou. Tento produkt lze použít pro vodní procedury, je velmi lehký a je dostupný v různých velikostech, díky čemuž je vhodný pro ošetření zlomenin končetin na různých místech. Tato sádra umožňuje pronikání rentgenového záření, což umožňuje specialistům sledovat hojení kosti bez odstranění sádry.
Turbocast – nejběžnější plastová sádra, která má vysokou pevnost. Pod tímto sádrem se nenosí bavlněná punčoška, takže v turbocastu můžete absolvovat vodní procedury. Dalším plusem je, že tento materiál má pracovní paměť, takže jej lze nahřívat a používat opakovaně. Turbocast sádrový odlitek vypadá esteticky a snadno se používá (může být hygienicky ošetřen mýdlovým roztokem).
Na naší klinice můžete nahradit nepohodlnou starou sádrovou dlahu moderním lehkým turbocastovým obvazem. Sledujte naše akce! Velmi často je sleva na postup výměny sádry.
V případě potřeby Vám lékař rychle a odborně nainstaluje ortézu a sejme Ilizarovův aparát. Pokud potřebujete odstranit Ilizarovův aparát, cenu služby zjistíte na čísle +7 (495) 604-12-12.
Pomoc s kontrakturami
Dlouhodobá nehybnost končetiny může vést k různým komplikacím, jednou z nich je kontraktura (závažné omezení hybnosti kloubu) v důsledku patologických změn tkání.
Léčba kontraktur naráží na jistá úskalí: na jedné straně poškozený kloub vyžaduje dlouhodobý odpočinek, na druhé straně je nutný pohyb k obnovení jeho normálních funkcí. Při delší nečinnosti kloubu a při absenci vhodné léčby kontraktury může dojít k ankylóze kloubu (úplná ztráta pohyblivosti).
Proto je tak důležité věnovat pozornost restorativním léčebným metodám pro léčbu a prevenci vzniku kloubních kontraktur.
Nabízíme rehabilitační program po zlomenině a odstranění Ilizarova aparátu včetně masáží, manuální terapie a fyzioterapie. To pomůže obnovit prokrvení tkání, posílit vazy a svaly.
Pomůžeme vám překonat toto těžké období co nejpohodlněji!
Hlavní podmínkou pro poskytnutí první pomoci při zlomeninách a dislokacích je imobilizace (vytvoření nehybnosti kostí v oblasti zlomeniny). Chrání cévy, nervy a svaly před dalším poškozením úlomky kostí a je účinným nástrojem v boji proti bolesti.
Zranění – uzavřené poškození tkání a orgánů bez výrazného narušení jejich struktury. Typicky způsobené tupým poraněním nebo pádem. Častěji jsou poškozeny povrchově uložené tkáně (kůže, podkoží, svaly a periost). Silným nárazem jsou postiženy zejména měkké tkáně, které jsou v době poranění přitisknuty ke kostem.
Při poskytování první pomoci obětem s pohmožděninami, je-li byť jen sebemenší podezření na vážnější poranění (zlomenina, vykloubení, poškození vnitřních orgánů apod.), by měl její objem odpovídat závažnosti údajného poranění. Pokud je poškozena celistvost kůže, přiložte sterilní obvaz. V případě odchlípení kůže, mnohočetných modřin, pohmožděnin kloubů, vnitřních orgánů se provádí transportní imobilizace a postižený je převezen do nejbližšího zdravotnického zařízení. Při poruše dýchání a srdečních funkcí je na místě incidentu okamžitě zahájeno umělé dýchání a srdeční masáž. Zároveň je přivolána záchranka.
Lokální aplikace chladu pomáhá snižovat bolest od drobných pohmožděnin měkkých tkání: na poškozené místo nasměrujte proud studené vody, přiložte na něj bublinku nebo nahřívací polštářek s ledem, případně použijte studené vody. Doporučuje se ihned po úrazu přiložit tlakový obvaz na místo modřiny a vytvořit odpočinek, např. při pohmoždění ruky lze její odpočinek zajistit pomocí šátkového obvazu. Pokud je noha pohmožděna, dostane se do zvýšené polohy, několik dní se dodržuje režim mírné zátěže a poté, jak se bolest a otok snižují, se postupně rozšiřuje. Resorpci modřiny usnadňují tepelné procedury (ohřívací polštářek s teplou vodou, teplé koupele atd.), teplé obklady, aktivní pohyby se zvyšující se amplitudou v kloubech umístěných vedle poškozené oblasti, které lze spustit pouze několik dní po zranění.
Podvrtnutí a natržení vazů, šlach, svalů patří mezi nejčastější poranění pohybového aparátu. Charakteristickým znakem ruptury nebo podvrtnutí je porušení motorické funkce kloubu, který je posílen příslušným vazem nebo svalem, pokud je sám nebo jeho šlacha poškozena.
Při poškození vazu jsou poškozeny zásobující krevní cévy umístěné vedle něj. V důsledku toho dochází k většímu či menšímu krvácení do okolních tkání.
První pomoc. Při podvrtnutí nebo natržení vazu je třeba poškozenému kloubu nejprve zajistit odpočinek, přiložit těsný obvaz a na 12–24 hodin přiložit studený obklad ke snížení bolesti, poté přejít na obklady teplé a hřejivé.
Dislokace – přetrvávající posuny kloubních konců kostí, které způsobují dysfunkci kloubu. Hlavní příznaky traumatické luxace jsou: ostrá bolest, změna tvaru kloubu, nemožnost pohybů v něm nebo jejich omezení.
Při poskytování první pomoci oběti na místě nehody byste se neměli snažit zmenšit dislokaci, protože to často způsobuje další zranění. Poškozenému kloubu je nutné zajistit klid jeho znehybněním. Je nutné na něj aplikovat chlad (ledový obklad nebo studená voda). V případě otevřené luxace se na ránu nejprve aplikuje sterilní obvaz. Zahřívací obklady by se neměly používat. Lékař musí dislokaci napravit během prvních hodin po úrazu.
Zlomeniny – poškození kostí, které je doprovázeno porušením jejich integrity. Při zlomeninách současně s poškozením kosti dochází k narušení celistvosti okolních měkkých tkání, může dojít k poranění blízkých svalů, cév, nervů apod.
Při poskytování první pomoci se nikdy nepokoušejte o spárování úlomků kostí – abyste eliminovali změnu tvaru končetiny (zakřivení) v případě zavřené zlomeniny, nebo narovnali vyčnívající kost v případě
otevřená zlomenina.
Oběť musí být co nejrychleji převezena do zdravotnického zařízení. Nejprve je nutné zajistit spolehlivou transportní imobilizaci a v případě otevřené zlomeniny přiložit na ránu i sterilní obvaz. V případě silného krvácení je nutné provést opatření k jeho zastavení, například pomocí hemostatického škrtidla.
Pokud je nutné postiženého při převozu izolovat, pak je vhodné poraněnou končetinu jednoduše zabalit nebo ji nechat pod oblečením přehozeným nahoře (rukou pod kabátem apod.). Je-li nutné oběť svléknout (to lze provést pouze v případech, kdy nehrozí uvolnění úlomků), nejprve sejměte oděv ze zdravé strany a poté z poškozené strany; nasadit v opačném pořadí. Oběť se zlomeninou může být přenášena pouze na krátké vzdálenosti a nejlépe na nosítkách.
Odbor zdravotnictví Správy městského obvodu
